白內(nèi)障先進(jìn)縣創(chuàng)建工作匯報(bào)

華亭縣創(chuàng)建白內(nèi)障無障礙縣工作匯報(bào)

201*年9月

華亭縣位于甘肅東部，地處陜甘寧三�。▍^(qū)）交匯處，總面積1183平方公里，轄5鎮(zhèn)5鄉(xiāng)，1個(gè)街道辦，1個(gè)省級工業(yè)園區(qū)，總?cè)丝?8萬人，有各類殘疾人1.27萬人，其中：農(nóng)村殘疾人8583人。近年來，我們堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以健全完善殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系為目標(biāo)，突出社會(huì)保障這條主線，到201*年底，全縣殘疾人溫飽、康復(fù)服務(wù)基本滿足，義務(wù)教育基本普及，社會(huì)保障基本覆蓋，殘疾人生產(chǎn)生活狀況明顯改善，殘疾人事業(yè)呈現(xiàn)出快速發(fā)展的良好局面。

創(chuàng)建白內(nèi)障無障礙市工作，是我縣殘疾人事業(yè)十一五發(fā)展規(guī)劃的主要內(nèi)容之一，按照省、市創(chuàng)建“白內(nèi)障無障礙市”文件精神，在縣委、縣政府的高度重視和相關(guān)部門的密切配合下，我縣的創(chuàng)建工作初見成效。共實(shí)施了白內(nèi)障手術(shù)例，現(xiàn)將有關(guān)創(chuàng)建情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，做到組織領(lǐng)導(dǎo)無障礙。

為了有效地開展“白內(nèi)障無障礙市”創(chuàng)建工作，我縣出臺(tái)了《華亭縣創(chuàng)建白內(nèi)障無障礙市實(shí)施意見》，制定了實(shí)施方案，確定了目標(biāo)任務(wù)和主要措施，成立了以縣政府分管副縣長為組長，由殘工委成員單位負(fù)責(zé)人為副組長，各相關(guān)部門業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人為成員的創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作方案，定期召開會(huì)議，及時(shí)研究創(chuàng)建過程中遇到的新情況、新問題，為創(chuàng)建工作提供了有效的組

織保障，確保創(chuàng)建工作順利開展。

二、明確部門職責(zé)，確保工作機(jī)制運(yùn)行無障礙。

為了全面貫徹落實(shí)省政府創(chuàng)建“白內(nèi)障無障礙省”的文件精神，將創(chuàng)建任務(wù)逐條逐項(xiàng)分解到相關(guān)職能部門，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。衛(wèi)生部門：負(fù)責(zé)定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院的組織管理、專業(yè)人員的培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)；財(cái)政部門負(fù)責(zé)復(fù)明工作經(jīng)費(fèi)的計(jì)劃、籌措和審批。宣傳部門：負(fù)責(zé)宣傳報(bào)道，力爭將眼病防治知識(shí)和白內(nèi)障手術(shù)有關(guān)政策宣傳到鎮(zhèn)村（社區(qū)）群眾，做到家喻戶曉。勞動(dòng)和社會(huì)保障部門：負(fù)責(zé)對參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)患者的白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)費(fèi)用結(jié)算程序和辦法的制定。殘聯(lián)：負(fù)責(zé)制定工作計(jì)劃，組織指導(dǎo)做好病員調(diào)查、篩選工作；對貧困白內(nèi)障患者實(shí)施免費(fèi)復(fù)明手術(shù)進(jìn)行審批，復(fù)明工作資金的管理使用等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)本轄區(qū)白內(nèi)障患者的摸底調(diào)查，貧困和低收入家庭患者的審查等工作。

三、大力宣傳，確保公眾的白內(nèi)障認(rèn)知無障礙

為做好貧困白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)救助政策的宣傳�？h殘聯(lián)、衛(wèi)生部等相關(guān)部門通力合作，通過多途徑、多渠道密切配合，積極開展白內(nèi)障防治知識(shí)和白內(nèi)障復(fù)明政策宣傳。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)（村）利用轄區(qū)宣傳陣地，舉辦形式多樣的宣傳活動(dòng)，社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)站向居民發(fā)放白內(nèi)障防治宣傳材料，向居民廣泛宣傳白內(nèi)障防治知識(shí)，使轄區(qū)內(nèi)居民白內(nèi)障認(rèn)知率達(dá)90%以上。

四、精心組織，確保就醫(yī)無障礙

根據(jù)省、市創(chuàng)建工作的要求，我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了由縣殘聯(lián)康

復(fù)工作人員和醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員組成的白內(nèi)障篩查隊(duì)伍，認(rèn)真抓好篩查輸送工作。現(xiàn)白內(nèi)障病員，立即登記，及時(shí)上報(bào)，確保一個(gè)不漏。二是由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)牽頭組織，對疑似白內(nèi)障患者到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行篩查和復(fù)查，形成擬定手術(shù)名冊，在此基礎(chǔ)上，有計(jì)劃組織輸送白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù)。三是及時(shí)輸送貧困白內(nèi)障患者手術(shù)。對已確定的貧困白內(nèi)障患者，做好救助服務(wù)、登記、審核及上報(bào)審批工作，按照定點(diǎn)醫(yī)院確定的手術(shù)時(shí)間，組織患者實(shí)施手術(shù)，并做好登記和統(tǒng)計(jì)工作，確保了就醫(yī)無障礙。

五、制定政策，確�；颊叱惺苁中g(shù)費(fèi)用無障礙。

按照《平?jīng)鍪袆?chuàng)建白內(nèi)障無障礙市實(shí)施意見》精神，我縣的白內(nèi)障患者手術(shù)都有不同程度的減免，財(cái)政補(bǔ)貼一塊，由縣殘疾人就業(yè)保障金中列支。本著惠殘扶殘的方針，我市制定了統(tǒng)一的白內(nèi)障手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)費(fèi)（一例，單眼國產(chǎn)晶體含檢查費(fèi)）定點(diǎn)醫(yī)院統(tǒng)一為2400元。低保和低保邊緣家庭的患者實(shí)施手術(shù)費(fèi)用全免，每例由醫(yī)院減免1400元，市財(cái)政補(bǔ)貼1000元；參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的白內(nèi)障患者按醫(yī)保規(guī)定（晶體70%，手術(shù)治療費(fèi)用的90%）報(bào)銷；參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的白內(nèi)障患者按規(guī)定報(bào)銷，另每例由醫(yī)院減免400元，由市財(cái)政負(fù)擔(dān)800元；非參保的白內(nèi)障患者，每例由醫(yī)院減免400元，由市財(cái)政負(fù)擔(dān)800元。與此同時(shí)，市鎮(zhèn)、村（社區(qū)）對貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行回訪的同時(shí)給予慰問。

07年，我市定點(diǎn)醫(yī)院完成白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)642例，補(bǔ)助資金100多萬元；08年16月，已經(jīng)完成白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)447例，補(bǔ)

助資金60多萬元。質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)真正惠及了全市所有的白內(nèi)障患者。

我縣創(chuàng)建白內(nèi)障無障礙市工作，已經(jīng)取得了一些成績，但與上級要求及廣大白內(nèi)障患者的期望還有一定的距離，我們將加大工作力度，以更高的標(biāo)準(zhǔn)，更優(yōu)的服務(wù)，使白內(nèi)障無障礙工作更。

擴(kuò)展閱讀：白內(nèi)障總結(jié)

衛(wèi)生部印發(fā)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》的通知

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)

《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（201*-201*年）》的通知

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔201*〕96號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

為促進(jìn)護(hù)理事業(yè)在“十二五”時(shí)期健康發(fā)展，維護(hù)人民群眾身體健康與生命安全，結(jié)合當(dāng)前我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，我部組織制定了《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（201*-201*年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。二一一年十二月三十一日

中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（201*-201*年）

為適應(yīng)人民群眾不斷增長的健康需求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新要求，根據(jù)“十二五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體規(guī)劃，以及《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（201*-2020年）》，結(jié)合我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r、存在的問題和面臨的形勢與挑戰(zhàn)，制定本規(guī)劃綱要。

一、“十一五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

“十一五”時(shí)期，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展非常不平凡的5年，也是護(hù)理事業(yè)發(fā)展取得顯著成效的時(shí)期。經(jīng)過5年的努力，全面完成了《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（201*-201*年）》確定的主要目標(biāo)和任務(wù)，公布了《護(hù)士條例》，依法加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，全面提升臨床護(hù)理服務(wù)能力，加快�？谱o(hù)理骨干培養(yǎng)，不斷提高護(hù)理科學(xué)管理水平。特別是隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，護(hù)理事業(yè)發(fā)展取得突破性進(jìn)展。護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量大幅度增加。截至“十一五”末，我國注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到205萬，較201*年增長了52%，是歷史上護(hù)士數(shù)量增長最快的時(shí)期。每千人口護(hù)士數(shù)從201*年的1.06提高到201*年的1.52。醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比由201*年的1:0.97提高到201*年的1:1.16。公立醫(yī)院中，三級醫(yī)院醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.36，二級醫(yī)院達(dá)到1:1.13，醫(yī)院醫(yī)護(hù)比例倒置問題逐步扭轉(zhuǎn)。我國具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的51.3%，護(hù)士隊(duì)伍從以中專為主體轉(zhuǎn)向中專、大專、本科多層次教育的方向發(fā)展。各省（自治區(qū)、直轄市）按照衛(wèi)生部要求，大力開展重癥監(jiān)護(hù)、急診急救等領(lǐng)域的專科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。在公立醫(yī)院改革中，各級各類醫(yī)院以實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)為抓手，推行以改革護(hù)理服務(wù)模式、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量顯著提高。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、疾病譜變化和人口老齡化進(jìn)程的加快，護(hù)理服務(wù)不斷適應(yīng)人民群眾日益多樣化、多層次的健康需求，服務(wù)領(lǐng)域逐步向家庭、社區(qū)延伸，在老年護(hù)理、慢性病護(hù)理、臨終關(guān)懷等方面發(fā)揮積極作用，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展。新修訂的《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范了護(hù)理型醫(yī)院的建設(shè)，為患者提供更加安全、專業(yè)的長期護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)。

“十二五”期間，衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的地位和作用將進(jìn)一步提高，護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨難得的歷史機(jī)遇。黨和政府高度重視護(hù)理工作，為加快護(hù)理事業(yè)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的政治基礎(chǔ)；我國進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)的新時(shí)期，人民群眾對生命和健康日益關(guān)注，為加快護(hù)理事業(yè)發(fā)展提供了良好的社會(huì)基礎(chǔ)；廣大護(hù)理工作者經(jīng)過多年不懈的努力，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，為加快護(hù)理事業(yè)發(fā)展提供了豐富的實(shí)踐基礎(chǔ)。在充分認(rèn)識(shí)護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨的有利形勢和我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展取得顯著成績的同時(shí)，也要看到仍存在一些不容忽視的問題。隨著人民群眾生活水平不斷提高，基本醫(yī)療保障制度逐步完善，以及人民群眾對生命質(zhì)量、健康水平和醫(yī)療保健的更高關(guān)注，護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)需要進(jìn)一步加強(qiáng)，臨床服務(wù)能力需要進(jìn)一步提高，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域需要進(jìn)一步拓展，護(hù)理服務(wù)體系需要進(jìn)一步完善，從而適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民群眾的健康服務(wù)需求。二、指導(dǎo)思想與原則

以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”為重點(diǎn)，健全制度體系，加強(qiáng)科學(xué)管理，提高服務(wù)能力，立足國情、科學(xué)發(fā)展、突出重點(diǎn)、整體推進(jìn)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展適應(yīng)醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求，適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾健康服務(wù)需求不斷提高的要求。

（一）統(tǒng)籌規(guī)劃，分級負(fù)責(zé)。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制訂全國總體規(guī)劃，確定主要目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，完善配套政策并進(jìn)行督導(dǎo)檢查和評價(jià)指導(dǎo)。各省級衛(wèi)生行政部門結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際，制訂本地具體規(guī)劃，負(fù)責(zé)組織實(shí)施。國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)制訂全國中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的具體規(guī)劃并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。（二）深化改革，突出重點(diǎn)。以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，全面提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。重點(diǎn)解決增加護(hù)士隊(duì)伍總量，優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，改革護(hù)理服務(wù)模式，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)等問題。

（三）建立機(jī)制，規(guī)范管理。加強(qiáng)護(hù)理工作的規(guī)范化管理，完善護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、服務(wù)規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)護(hù)理管理體制機(jī)制和制度創(chuàng)新，穩(wěn)定臨床護(hù)士隊(duì)伍，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，促進(jìn)護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展。三、主要目標(biāo)

堅(jiān)持以改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)，以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)和改革護(hù)理服務(wù)模式為突破口，以推進(jìn)醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和推進(jìn)老年、慢性病、臨終關(guān)懷等長期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)為抓手，不斷提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)水平，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。到201*年，建設(shè)一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理的護(hù)士隊(duì)伍。建立護(hù)士的�？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度和護(hù)理管理崗位培訓(xùn)制度，提高護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)化水平和護(hù)理管理科學(xué)化水平。

到201*年，全國所有三級醫(yī)院和二級醫(yī)院全面推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，落實(shí)護(hù)理職責(zé)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。到201*年，建立公立醫(yī)院護(hù)理管理制度框架，穩(wěn)定和發(fā)展臨床護(hù)士隊(duì)伍，以實(shí)施崗位管理為切入點(diǎn)，對護(hù)士的合理配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓(xùn)實(shí)施科學(xué)管理，建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院護(hù)理管理的科學(xué)化、專業(yè)化、精細(xì)化。

到201*年，通過開展試點(diǎn)，探索建立針對老年、慢性病、臨終關(guān)懷患者的長期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式，大力發(fā)展老年護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，加快護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、整體性，面向社會(huì)提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。四、重點(diǎn)任務(wù)

（一）進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，增強(qiáng)護(hù)士依法執(zhí)業(yè)的法律意識(shí)，強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定職責(zé)的有效落實(shí)，完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士執(zhí)業(yè)相關(guān)規(guī)范、護(hù)士配備基本標(biāo)準(zhǔn)，建立并實(shí)施護(hù)士培訓(xùn)和定期考核制度。進(jìn)一步加大依法監(jiān)督力度，保障護(hù)士合法權(quán)利，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。到“十二五”末，建立和完善護(hù)士隊(duì)伍準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)管理、培訓(xùn)、考核、晉升和職業(yè)發(fā)展的基本制度框架，為穩(wěn)定和發(fā)展護(hù)士隊(duì)伍提供保障。爭取在《護(hù)士條例》實(shí)施的基礎(chǔ)上，于201*年啟動(dòng)《護(hù)士法》的調(diào)研起草工作。（二）加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（201*-2020年）》，大力培養(yǎng)與培訓(xùn)護(hù)理專業(yè)人才，落實(shí)護(hù)士配備相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基層護(hù)士人力配備，優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高護(hù)士隊(duì)伍服務(wù)能力。1.提高護(hù)士隊(duì)伍總量。到201*年，全國注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到286萬，每千人口注冊護(hù)士數(shù)為2.07，全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與注冊護(hù)士比達(dá)到1:1-1:1.2。醫(yī)護(hù)比例倒置問題得到解決。

2.增加醫(yī)院護(hù)士配備。進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)院護(hù)士數(shù)量與臨床工作量相適應(yīng)。到201*年，全國100%的三級醫(yī)院、二級醫(yī)院的護(hù)士配置應(yīng)當(dāng)達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，其中，三級綜合醫(yī)院、部分三級專科醫(yī)院（腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病專科醫(yī)院）全院護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比不低于0.8:1，病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比不低于0.6:1；二級綜合醫(yī)院、部分二級�？漆t(yī)院（腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病專科醫(yī)院）全院護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比不低于0.6:1，病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比不低于0.4:1；其他類別、等級的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)功能任務(wù)、服務(wù)量和服務(wù)效率等要素，科學(xué)配置護(hù)士，保障臨床護(hù)理質(zhì)量。

3.充實(shí)基層護(hù)理力量。進(jìn)一步增加城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理力量，保障基層護(hù)士待遇。到201*年，在基層從事工作的護(hù)士達(dá)到30萬人，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1-1:1.5。4.優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。進(jìn)一步增加大專層次護(hù)士比例，縮減中專層次護(hù)士比例。到201*年，全國護(hù)士隊(duì)伍中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于60%；三級醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于80%，二級醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于50%。

5.穩(wěn)定臨床護(hù)士隊(duì)伍。完善醫(yī)院人事和收入分配制度，完成護(hù)士的崗位設(shè)置管理工作，建立科學(xué)的績效考核機(jī)制，護(hù)士的收入分配、職稱晉升、獎(jiǎng)勵(lì)評優(yōu)等向臨床一線傾斜，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，努力創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍。

（三）提高醫(yī)院臨床護(hù)理水平。繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，在各級各類醫(yī)院深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，為患者提供全程規(guī)范化護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理管理信息化建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)效率。完善護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，健全護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)體系，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量。鼓勵(lì)醫(yī)院實(shí)施對出院患者的回訪和延續(xù)護(hù)理服務(wù)。通過實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，在全國創(chuàng)建國家級和省級優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院，發(fā)揮模范帶頭作用。

（四）深化公立醫(yī)院護(hù)理管理改革。在公立醫(yī)院改革中，進(jìn)一步理順醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理管理職能，按照“統(tǒng)一、精簡、高效”的原則，建立并完善醫(yī)院護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制，提高護(hù)理管理的科學(xué)化、專業(yè)化和精細(xì)化水平。爭取到“十二五”末，在公立醫(yī)院建立責(zé)權(quán)統(tǒng)一、職責(zé)明確、精簡高效、領(lǐng)導(dǎo)有力的護(hù)理管理體制，實(shí)現(xiàn)符合臨床護(hù)理工作特點(diǎn)的護(hù)士人力資源的科學(xué)化管理，建立規(guī)范的護(hù)理專業(yè)人員聘用制度、崗位管理制度、績效考核制度、薪酬分配制度、崗位培訓(xùn)制度、職稱晉升制度等。以實(shí)行崗位管理為切入點(diǎn)，完成護(hù)理崗位設(shè)置并明確崗位職責(zé)、上崗條件，完善與護(hù)理服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度相掛鉤的績效考核制度，使護(hù)士的收入分配、職稱晉升、獎(jiǎng)勵(lì)評優(yōu)更加注重臨床護(hù)理實(shí)踐，建立穩(wěn)定臨床護(hù)士隊(duì)伍、充分調(diào)動(dòng)臨床護(hù)士積極性的激勵(lì)機(jī)制。

（五）建立�？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度。在完善醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，確定臨床�？谱o(hù)理崗位，堅(jiān)持“以用為本”，以崗位需求為導(dǎo)向，建立和完善專科護(hù)理崗位培訓(xùn)制度。衛(wèi)生部制訂統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，省級以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)實(shí)施�？谱o(hù)理崗位護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作，制訂具體培訓(xùn)計(jì)劃，規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容和要求。爭取到201*年，在全國建立10個(gè)國家級重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)基地，10個(gè)國家級急診急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地，5個(gè)國家級血液凈化護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地，5個(gè)國家級腫瘤護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地，5個(gè)國家級手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地，5個(gè)國家級精神護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地�！笆�二五”期間為全國培養(yǎng)2.5萬名臨床�？谱o(hù)士。（六）建立護(hù)理管理崗位培訓(xùn)制度。加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理人員的崗位培訓(xùn)，建立和完善護(hù)理管理崗位培訓(xùn)制度，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院和臨床護(hù)理工作發(fā)展的需要。衛(wèi)生部制訂統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)要求，建設(shè)國家級和區(qū)域性培訓(xùn)基地，負(fù)責(zé)培訓(xùn)全國三級醫(yī)院護(hù)理部主任和師資骨干隊(duì)伍。各省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)二級醫(yī)院護(hù)理部主任和二級以上醫(yī)院的護(hù)士長。加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理隊(duì)伍的建設(shè)，三級醫(yī)院中具有本科以上學(xué)歷的護(hù)理管理人員應(yīng)當(dāng)占有一定比例。爭取到201*年，培養(yǎng)和建設(shè)一支政策水平較高、業(yè)務(wù)能力突出、管理素質(zhì)優(yōu)良的護(hù)理管理隊(duì)伍。

（七）探索建立長期護(hù)理服務(wù)體系。“十二五”期間將逐步建立和完善“以機(jī)構(gòu)為支撐、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托”的長期護(hù)理服務(wù)體系，提高對長期臥床患者、晚期姑息治療患者、老年慢性病患者等人群提供長期護(hù)理、康復(fù)、健康教育、臨終關(guān)懷等服務(wù)的能力。研究制訂老年病科、姑息治療和臨終關(guān)懷的護(hù)理規(guī)范及指南。

1.增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期護(hù)理服務(wù)能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢，將護(hù)理服務(wù)延伸到家庭和社區(qū)，更加注重患者的延續(xù)性護(hù)理和康復(fù)，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域。加強(qiáng)醫(yī)院老年病科、臨終關(guān)懷科建設(shè)，根據(jù)實(shí)際需要，設(shè)立老年病、臨終關(guān)懷病房，收治老年病患者和各類疾病晚期患者，改善患者生活質(zhì)量。通過存量調(diào)整和增量引導(dǎo)等方式，新建、改擴(kuò)建和扶持一批護(hù)理型醫(yī)院，承接康復(fù)期、老年慢性病和姑息治療的患者。2.提供居家的長期護(hù)理服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對適合在家庭條件下進(jìn)行護(hù)理的老年患者、慢性病患者、臥床患者等人群提供居家的長期護(hù)理服務(wù)，符合條件的可為其開設(shè)家庭病床服務(wù)。

3.提高社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)水平。加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室的規(guī)范化建設(shè)，進(jìn)一步明晰醫(yī)務(wù)室的功能定位、服務(wù)范圍、人員和設(shè)備配備等要求。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立長期合作關(guān)系，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年患者提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

（八）加快護(hù)理教育改革與發(fā)展。“十二五”期間將進(jìn)一步加快護(hù)理教育的改革與發(fā)展，密切醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與護(hù)理教育機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與合作，適應(yīng)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐發(fā)展的需要。完善護(hù)理教育方式，堅(jiān)持以崗位需求為導(dǎo)向，促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，大力培養(yǎng)臨床實(shí)用型人才，注重護(hù)理實(shí)踐能力的提高；突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，在課程設(shè)置中加大心理學(xué)、人文和社會(huì)科學(xué)知識(shí)的比重，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)；科學(xué)確定護(hù)理教育的規(guī)模，嘗試訂單式培養(yǎng)模式，推進(jìn)學(xué)校教學(xué)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的有效銜接。（九）大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理。提高中醫(yī)護(hù)理水平，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用。國家中醫(yī)藥管理局制訂并推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案。開展中醫(yī)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，到201*年，培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理骨干人才2萬名。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院的中醫(yī)病房要按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》、《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》等要求，積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色�？谱o(hù)理，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。

（十）加強(qiáng)與國際及港澳臺(tái)地區(qū)的合作與交流。加強(qiáng)我國護(hù)理領(lǐng)域的國際合作與交流，學(xué)習(xí)和借鑒國外的護(hù)理服務(wù)理念、專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)、教育和管理模式，積極爭取與國際社會(huì)在護(hù)理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理和教育等方面的交流與合作。繼續(xù)深化與港澳臺(tái)地區(qū)的護(hù)理領(lǐng)域合作交流，促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。五、重大工程項(xiàng)目

（一）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。在“十一五”期間推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效。到201*年，全國所有三級醫(yī)院和二級醫(yī)院全面推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)對醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍的科學(xué)管理，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。完善護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，提高臨床護(hù)理服務(wù)水平。到201*年，在全國創(chuàng)建100所國家級和300所省級優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做到護(hù)理管理科學(xué)規(guī)范，護(hù)理模式符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求，服務(wù)內(nèi)涵和外延能夠適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展需要，發(fā)揮示范和輻射作用，具有較高的護(hù)理水平及帶教能力。（二）護(hù)理人才培養(yǎng)工程。開展對臨床�？谱o(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，加大重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士的培養(yǎng)，到201*年，培養(yǎng)臨床專科護(hù)士2.5萬名。開展醫(yī)院護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)，衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門分級負(fù)責(zé)護(hù)理管理人員培訓(xùn)。到201*年，全國三級醫(yī)院、二級醫(yī)院100%的護(hù)理部主任和60%的護(hù)士長完成護(hù)理管理崗位培訓(xùn)。專科護(hù)士培訓(xùn)和護(hù)理管理培訓(xùn)要結(jié)合實(shí)際需求，細(xì)化培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，注重培訓(xùn)質(zhì)量和效果。

（三）長期護(hù)理服務(wù)模式試點(diǎn)項(xiàng)目。在全國選擇10個(gè)城市開展“以機(jī)構(gòu)為支撐、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托”的長期護(hù)理服務(wù)模式試點(diǎn)項(xiàng)目。醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸護(hù)理服務(wù)至家庭和社區(qū)；加強(qiáng)綜合醫(yī)院老年病科和腫瘤、老年病�？漆t(yī)院的能力建設(shè)；為符合條件的慢性病患者、老年患者、長期護(hù)理和康復(fù)期患者提供專業(yè)的居家護(hù)理服務(wù)；每個(gè)試點(diǎn)城市扶持和加強(qiáng)1所護(hù)理型醫(yī)院建設(shè)，逐步形成分級醫(yī)療、急慢分治的醫(yī)療服務(wù)格局。六、保障措施

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識(shí)促進(jìn)護(hù)理事業(yè)改革與發(fā)展的重要性、必然性和緊迫性，將護(hù)理工作發(fā)展與當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃相結(jié)合，統(tǒng)一部署、統(tǒng)籌安排、同步實(shí)施。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)任務(wù)，認(rèn)真組織落實(shí)。

（二）認(rèn)真貫徹落實(shí)，務(wù)求工作實(shí)效。各級衛(wèi)生行政部門要積極貫徹落實(shí)本規(guī)劃綱要，在組織實(shí)施過程中，細(xì)化各項(xiàng)工作任務(wù)，結(jié)合實(shí)際、科學(xué)統(tǒng)籌、創(chuàng)新方法、注重實(shí)效。要注重抓示范點(diǎn)的建設(shè)，發(fā)揮示范點(diǎn)的指導(dǎo)作用，積極探索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣，帶動(dòng)本地區(qū)護(hù)理工作分步驟達(dá)到規(guī)劃的各項(xiàng)目標(biāo)，確保目標(biāo)和任務(wù)落到實(shí)處。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)評估，保證實(shí)施效果。各省級衛(wèi)生行政部門要制訂切實(shí)可行的評估方案，對本地區(qū)實(shí)施規(guī)劃綱要的情況進(jìn)行全過程監(jiān)測，開展階段性評估和終期評估，加強(qiáng)工作任務(wù)落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。201*年，衛(wèi)生部將對各省級衛(wèi)生行政部門規(guī)劃綱要的執(zhí)行情況進(jìn)行中期評估，201*年組織開展終期評估。附件：“十二五”期間護(hù)理事業(yè)發(fā)展主要工作指標(biāo)“十二五”期間護(hù)理事業(yè)發(fā)展主要工作指標(biāo)

類別工作指標(biāo)注冊護(hù)士總數(shù)每千人口注冊護(hù)士數(shù)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與注冊護(hù)士比三級綜合醫(yī)院、部分三級專科醫(yī)院：全院護(hù)士與實(shí)際開放床位比全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開放床位比護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)二級綜合醫(yī)院、部分二級�？漆t(yī)院：全院護(hù)士與實(shí)際開放床位比全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開放床位比在基層從事工作的護(hù)士數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)比大專以上學(xué)歷護(hù)士所占比例，全國范圍內(nèi)三級醫(yī)院二級醫(yī)院國家級重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)基地國家級急診急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地�？谱o(hù)士培訓(xùn)國家級血液凈化護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地國家級腫瘤護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地國家級手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地國家級精神護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程推行責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式，三級醫(yī)院二級醫(yī)院國家級優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院省級優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院培訓(xùn)重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化等�？谱o(hù)士護(hù)理人才培養(yǎng)工程開展護(hù)理管理崗位培訓(xùn)，全國三級醫(yī)院、二級醫(yī)院有關(guān)人員接受培訓(xùn)的比例：護(hù)理部主任護(hù)士長長期護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)在全國選擇部分城市開展長期護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)201*年286萬2.071:1-1:1.20.8:10.6:10.6:10.4:130萬1:1-1:1.5≥60%≥80%≥50%10個(gè)10個(gè)5個(gè)5個(gè)5個(gè)5個(gè)100%100%100所300所2.5萬100%60%10個(gè)試點(diǎn)城市

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