市直機關(guān)婦工委201*年工作要點

市直機關(guān)婦工委201*年工作要點

201*年市直機關(guān)婦女工作的指導思想是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，認真學習貫徹黨的十六大以來的各項方針政策。圍繞中心，服務大局，履行職能，創(chuàng)新載體，引領(lǐng)機關(guān)廣大婦女為促進“項目建設年”、“環(huán)境建設年”、“干部隊伍建設年”各項工作服務，在實現(xiàn)我市“1123”工作目標的實踐中建功立業(yè)。圍繞市直機關(guān)工委和市婦聯(lián)的中心工作，主要抓好以下工作：

一、強化理論武裝，加大婦女學習培訓力度，提升婦女思想道德素質(zhì)

堅持用科學理論武裝頭腦，加大婦女干部學習培訓力度，提高婦女綜合素質(zhì)。

（一）加強理論學習，推進婦女思想建設。舉辦婦女干部培訓班，重點學習黨的十六屆六中全會、自治區(qū)第九次黨代會、市第十次黨代會精神，進行形勢教育和公務禮儀知識學習。通過學習培訓，提高婦女干部的政治理論水平、個人修養(yǎng)、綜合素質(zhì)和執(zhí)政能力，增強責任感和使命感。

（二）開展女性特色教育。進一步豐富和拓展婦女干部的文化知識，開闊視野，陶冶情操，培養(yǎng)健康向上的精神面貌，舉辦婦女衛(wèi)生健康、心理健康和時裝表演知識講座。

二、團結(jié)動員市直機關(guān)廣大婦女立足崗位，為實現(xiàn)“1123”工作目標創(chuàng)造新業(yè)績

（一）開展“巾幗文明崗”創(chuàng)建活動。積極動員符合條件的單位和集體爭創(chuàng)“巾幗文明崗”，努力搭建婦女崗位創(chuàng)新、崗位建功立業(yè)的舞臺，把創(chuàng)建巾幗文明崗與本職工作結(jié)合起來，相互促進，共同發(fā)展；認真做好巾幗文明崗的申報和考核工作，努力擴大“巾幗文明崗”的建崗范圍，對已申報的單位和集體做好創(chuàng)建和考核的指導工作；已成立巾幗文明崗的集體，要充分發(fā)揮作用，讓廣大在崗的婦女建功立業(yè)。

（二）用先進典型激勵婦女，推進婦女兒童事業(yè)深入開展。認真宣傳貫徹我國《婦女權(quán)益保障法》、《未成年人保護法》、201*-201*年《柳州市婦女發(fā)展規(guī)劃》和《柳州市兒童發(fā)展規(guī)劃》，深化維護婦女兒童合法權(quán)益活動，增強維權(quán)意識，用先進典型激勵婦女，評選推薦柳州市維護婦女兒童合法權(quán)益工作先進單位、先進個人；推進“爭做合格家長、培養(yǎng)合格人才”的“雙合格”家庭活動，營造“為國教子，以德育人”的良好氛圍，評選推薦柳州市“雙合格”家庭活動。

三、發(fā)揮黨建帶婦建的作用，加強婦女組織建設

要按照自治區(qū)黨委關(guān)于“黨建帶婦建”的精神加強婦女組織建設，用改革和創(chuàng)新的精神加強自身建設，不斷增強婦女組織的凝聚力和號召力。各婦女組織要加強政治理論學習，用科學的發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)婦女工作。要加強組織建設，努力把婦女組織建設成為組織健全、充滿活力、服務高效的學習型、創(chuàng)新型、服務型組織，做好基層婦女組織換屆選舉工作，審核、批復市直機關(guān)婦女組織換屆選舉報告。要加強作風建設，樹立求真務實思想，深入調(diào)查研究，提高工作的實效性和針對性，尋找突破口，推進工作創(chuàng)新，增強工作活力。市直機關(guān)婦工委將在適當時候組織婦女干部到先進地區(qū)學習考察，不斷開闊視野，增強婦女干部的工作創(chuàng)新能力。

四、加強婦女工作宣傳，推進婦女工作再上臺階

通過多種渠道、采取多種形式，廣泛宣傳馬克思主義婦女觀、男女平等基本國策，探討和交流新形勢下婦女工作的經(jīng)驗和做法，推動婦女工作再上臺階。

（一）開展家庭美德建設。積極參與精神文明創(chuàng)建活動，努力踐行社會主義榮辱觀和家庭美德、社會公德、職業(yè)道德，教育廣大婦女爭做傳統(tǒng)美德的傳承者，社會道德規(guī)范的實踐者，新型人際關(guān)系的建設者，良好社會風尚的倡導者。開展評選柳州市“十星文明家庭”；“五好文明家庭”創(chuàng)建活動先進單位、先進個人和“五好文明樓院”活動，讓“五好文

明家庭”創(chuàng)建活動成為精神文明建設活動的亮點。

（二）積極宣傳婦女工作。利用報紙、簡報和網(wǎng)站多種形式宣傳報道市直機關(guān)婦女工作，加強與同行之間的學習和交流活動，推動市直機關(guān)婦女工作再上臺階。

五、組織開展有益于婦女身心健康的活動，增強婦女組織的凝聚力和影響力

積極組織開展具有群眾性的婦女喜聞樂見的文體活動，豐富機關(guān)文明建設的內(nèi)涵，營造健康向上的精神面貌，增強婦女組織的凝聚力和影響力。

（一）舉辦婦女健身活動。為切實提高機關(guān)婦女干部的健康水平，以健康的體魄和飽滿的精神投身到我市經(jīng)濟建設和社會發(fā)展的實踐中，充分發(fā)揮婦女“半邊天”的作用。“三八”節(jié)前，組織開展一次具有廣泛性和群眾性的市直機關(guān)慶�！叭�八”國際勞動婦女節(jié)集體跳繩和踢毽子比賽活動。

（二）組織舉辦市直機關(guān)“新時代女性風采時裝表演”活動。集中展示市直機關(guān)婦女干部良好的職業(yè)形象和現(xiàn)代女性的風采，充分體現(xiàn)市直機關(guān)婦女自尊、自信、自立、自強的精神風貌，豐富和活躍市直機關(guān)文化生活，舉辦市直機關(guān)“新時代女性風采時裝表演”活動。

六、加強溝通和聯(lián)系，認真完成各項工作任務加強與工委和市婦聯(lián)各部門間的聯(lián)系，積極參與創(chuàng)建文明機關(guān)活動，虛心學習，團結(jié)協(xié)作，不斷創(chuàng)新，認真完成工委和市婦聯(lián)交辦的各項工作任務。

作者:市直機關(guān)婦工委

擴展閱讀：中婦要點

1.現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專著《胎產(chǎn)書》

2咎殷《經(jīng)效產(chǎn)寶》是現(xiàn)存理論較完備的產(chǎn)科專著3傅山《傅青主女科》以肝、脾、腎立論。4宋代陳自明《婦人大全良方》

5陰戶又名廷孔、四邊：指陰道口外前后左右四邊。是指前起陰蒂、后至陰唇系帶，左右大小陰唇之間的前后左右的部位。

6玉門：又名龍門、胞門。指陰道口及處女膜

7陰道又名子腸。(解剖部位與西醫(yī)學一致)子門：又名子戶。指子宮頸口部

8胞宮，又名女子胞、子處、子宮、子臟、血室、胞室。是女性特有的的內(nèi)生殖器官的概稱.9胞宮的位置：位于帶脈以下、小腹正中，盆腔中央，前鄰膀胱、后有直腸，下口連接陰道。

《格致佘論》第一次明確描寫了子宮的形態(tài):“陰陽交媾，胎孕乃凝，所藏之處，名曰子宮。一系在下，上有兩歧，一達于左，一達于右�！�

10天癸，源于先天藏之于腎，受后天水谷精微滋養(yǎng)。人體發(fā)育到一定時期腎氣旺盛，腎中真陰不斷得到充實，天癸逐漸成熟。天癸是一種促進人體生長、發(fā)育和生殖的物質(zhì)。

11胞宮有規(guī)律的、周期性地出血，月月如期，經(jīng)常不變，稱為“月經(jīng)”。因它猶如月亮的盈虧，海水之漲落，有規(guī)律和有信征地一月來潮一次，故稱它為“月事”“月水”“月信”等。12并月：身體無病月經(jīng)慣常二月一至的。13居經(jīng)：三個月一至，又稱季經(jīng)。14避年：月經(jīng)一年一行者。15暗經(jīng)：終身不行經(jīng)而能受孕的。

16激經(jīng)：受孕之初期仍按周期有少量出血而無損于胎兒。又稱“盛胎”或“垢胎”。

17廣義帶下：泛指婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸病而言，即一切發(fā)生在帶脈以下的婦科疾病，古人常把從事婦科疾病治療的醫(yī)生稱“帶下醫(yī)”。

狹義帶下：專指婦女陰中流出一種粘膩液體而言。在狹義帶下中又有生理、病理的不同。18從懷孕到分娩這個階段，稱為妊娠，也稱“懷孕”19妊娠期間生理特點：血感不足，氣易偏盛20月經(jīng)生理p19帶下生理p22妊娠臨床表現(xiàn)p23

21分娩節(jié)束后，產(chǎn)婦逐漸恢到孕前狀態(tài)，約需要6-8周，此期稱產(chǎn)褥期。又稱產(chǎn)后。22生產(chǎn)后,自陰道不斷有余血濁液流出，稱為“惡露”。

23預產(chǎn)期的計算方法是：按末次月經(jīng)第1天算起，月份數(shù)加9（或減3）日數(shù)加7即可。24婦科病機必須是損傷沖任（督帶）。

25婦科病機三大方面：臟腑功能失常影響沖任為病氣血失調(diào)影響沖任為病直接損傷胞宮影響沖任為病26中醫(yī)生殖軸：腎天癸沖任胞宮西醫(yī)生殖軸：丘腦下部腦垂體卵巢子宮

27問診（月經(jīng)史）p37按診p38臟腑辨證證型簡表p41

28切診：月經(jīng)正常脈多顯滑象。妊娠正常脈：妊3月后六脈平和滑利或滑數(shù)，尺脈按之不絕。產(chǎn)后脈常滑數(shù)而重按無力

29臨產(chǎn)脈又稱離經(jīng)脈。六脈浮大而滑，產(chǎn)時尺脈轉(zhuǎn)急。若孕婦雙手中指兩旁從中節(jié)至末節(jié)均可捫及脈之搏動亦為臨產(chǎn)之脈。

30一、補腎滋腎：補腎益氣滋腎益陰溫腎助陽溫陽行水滋腎養(yǎng)肝溫腎健脾

二、疏肝養(yǎng)肝（虛、實、虛中挾實：疏肝解郁疏肝瀉火瀉肝除濕疏肝理脾調(diào)肝補腎養(yǎng)血柔肝平肝潛陽鎮(zhèn)肝熄風

三、健脾和胃：健脾養(yǎng)胃健脾益氣健脾養(yǎng)血健脾扶陽健脾利濕健脾豁痰除濕溫中和胃清熱和胃養(yǎng)陰和胃

31婦科臨床上常用的外治法：

熏洗法：用藥水熏蒸和洗滌外陰局部的方法，用于外陰病變，如瘙癢，濕疹，腫脹，潰瘍。

沖洗法：用藥水沖洗陰道，外陰的方法，用于陰道及宮頸病變

納藥法：將外用藥物放置于陰道穹窿和子宮頸部位的方法，主要用于宮頸及陰道病變貼敷法：將外治用的水劑，散劑或膏劑用無菌紗布帖敷于患處的方法，用于外陰或乳房的病變

32月經(jīng)期衛(wèi)生：婦女在月經(jīng)期間。血海由滿而溢，子門正開，學室空虛，邪氣容易入侵；同時氣血失調(diào)，情緒易于波動，整個機體抵抗力下降，若調(diào)攝不當即可引起疾病。

33妊娠期衛(wèi)生：胚胎初結(jié)，根基淺��；血感不足，氣易偏盛，機體自身易出現(xiàn)陰陽平衡失調(diào)，同時抵抗力下降，若調(diào)攝不當即可引起疾病

34產(chǎn)褥期衛(wèi)生：產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，到全身器官（除乳房外）恢復至未孕狀態(tài)時的一段時間，稱產(chǎn)褥期，約需6~8周，一般為6周。陰血驟虛，衛(wèi)表不固，抵抗力下降；惡露排出，血室已開，胞脈空虛。35臨產(chǎn)六字真言：睡忍痛慢臨盆A月經(jīng)病：

定義：凡月經(jīng)的周期經(jīng)期經(jīng)量等發(fā)生變化，以及伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)明顯不適癥狀的疾病，稱為月經(jīng)病治則：治本調(diào)經(jīng)分清先病后并辨標本緩急的不同辯證：首辨經(jīng)病，他病不同;次辨標本緩急的不同1月經(jīng)先期

定義：月經(jīng)周期提前1-2周，經(jīng)期正常，連續(xù)2個月經(jīng)周期以上者。亦稱經(jīng)期超前，先期經(jīng)行，經(jīng)早辯證：氣虛型，脾氣虛治則：補脾益氣，固沖調(diào)經(jīng)方藥：補中益氣湯；

腎氣虛治則：補腎益氣，固沖調(diào)經(jīng)方藥：固陰煎（熟人藥草遠菟子，山萸無味腎虛治）血熱型：陰虛血熱證治則：養(yǎng)陰清熱，涼血調(diào)經(jīng)方藥：兩地湯（兩地玄參麥白膠）陽盛血熱證治則：清熱降火，涼血調(diào)經(jīng)方藥：清經(jīng)散（黃芩青白熟二皮）肝郁化熱證治則：清肝解郁，涼血調(diào)經(jīng)方藥：丹梔逍遙散2月經(jīng)后期

定義：月經(jīng)周期錯過1周以上，甚至3~5個月一行，經(jīng)期正常，連續(xù)2個月經(jīng)周期以上者，為月經(jīng)后期。亦稱經(jīng)期錯后，經(jīng)行后期，經(jīng)遲。

辯證：腎虛型治則：補腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方藥：大補元煎（大補元煎藥草地，萸人當歸仲枸子）血虛型治則：補血養(yǎng)營，益氣調(diào)經(jīng)方藥：人參養(yǎng)榮湯血寒型虛寒型治則：溫經(jīng)扶陽，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方藥：大營煎

實寒證治則：溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)方藥：溫經(jīng)湯（溫經(jīng)芎人白芍歸，牛草丹皮莪肉桂）氣滯型治則：理氣行滯，活血調(diào)經(jīng)方藥：烏藥湯痰濕型治則：燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)方藥：芎歸3月經(jīng)先后無定期

定義：月經(jīng)周期或前或后1~2周，經(jīng)期正常，連續(xù)3個周期以上者，稱為“月經(jīng)先后無定期”。亦稱“經(jīng)水先后無定期”、“月經(jīng)衍期”、“經(jīng)亂”4月經(jīng)過多

定義：月經(jīng)周期、經(jīng)期正常，經(jīng)量明顯多于既往者，稱為“月經(jīng)過多”。亦稱“經(jīng)水過多”或“月水過多”。病因病機：主要病機是沖任不固，經(jīng)血失于制約。

辨證論治：氣虛型安沖湯：白術(shù)黃芪生龍骨生牡蠣白芍藥海螵蛸茜草根續(xù)斷

血熱性保陰煎：生地黃黃芩黃柏白芍藥山藥續(xù)斷甘草血瘀型桃紅四物湯：當歸熟地黃白芍藥川芎桃仁紅花

5月經(jīng)過少

定義：月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯少于既往，不足2日，甚或點滴即凈者，稱“月經(jīng)過少”。亦稱“經(jīng)水澀少”、

“經(jīng)量過少”。6經(jīng)期延長

定義：月經(jīng)周期正常，經(jīng)期超過7日以上，甚至2周方凈者，稱為“經(jīng)期延長”。又稱“經(jīng)事延長”。7經(jīng)間期出血

定義：月經(jīng)周期基本正常，在兩次月經(jīng)之間，之時，發(fā)生周期性出血者，稱為經(jīng)間期出血。病因病機：月經(jīng)中期又稱期，是沖任陰精充實，陽氣漸長，由陰盛向陽盛轉(zhuǎn)化的生理階段，若腎陰不足，脾氣虛弱，濕熱擾動或瘀血阻遏，使陰陽轉(zhuǎn)化不協(xié)調(diào)，遂發(fā)生本病。常由腎陰虛，脾氣虛，濕熱和血瘀所致。8崩漏

定義：經(jīng)血非時而下，或陰道突然大量出血，或淋漓下血不斷者，稱為“崩漏”。前者稱為“崩中”，后者稱為“漏下”。

崩漏的分型論治：腎虛型：腎陰虛證：治則：滋腎益陰，固沖止血方藥：左歸丸（三補枸鹿菟+牛膝、龜板）

腎陽虛證：治則：溫腎助陽，固沖止血方藥：大補元煎或右歸丸（三補枸鹿菟+附子、肉桂、杜仲、當歸）

脾虛型方藥：固沖湯血熱型方藥：清熱固經(jīng)湯

血瘀型治則：活血祛瘀，固沖止血方藥：逐瘀止崩湯（逐瘀止血歸沒藥，三七五靈芎阿膠；丹

皮丹參艾葉佳，龍骨牡蠣烏賊骨）9閉經(jīng)

定義：女子年逾16周歲，月經(jīng)尚未來潮，或月經(jīng)來潮后又中斷6個月以上者，稱為閉經(jīng)。古稱女子不月，月事不來，經(jīng)水不通。

病因病機：本病發(fā)病機制有虛實兩個方面。虛者多因精血不足，沖任不充，血�？仗�，無血可下;實者多為邪氣阻隔，沖任受阻，脈道不通，經(jīng)血不得下行。常由腎虛，脾虛，血虛，氣滯血瘀，寒凝血瘀，痰濕阻滯等所致。10痛經(jīng)

定義：婦女正值經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，稱為痛經(jīng)，亦稱經(jīng)行腹痛。

病機：不通則痛，不榮則痛

分析論治：腎氣虧虛型：治則：補腎填精，養(yǎng)血止痛方藥：調(diào)肝湯氣血虛弱型：治則：補氣養(yǎng)血，和中止胃方藥:黃芪建中湯氣滯血瘀型：治則：行氣活血，祛瘀止痛方藥：膈下逐淤湯寒凝血瘀型：治則：溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛方藥：溫經(jīng)湯濕熱蘊結(jié)型：治則：清熱除濕，化瘀止痛方藥：清熱調(diào)血湯B帶下�。�

定義：帶下量明顯增多,色、質(zhì)、氣味異常，伴有全身、局部癥狀者,稱為帶下病.主要病因是:“濕邪”；

病機核心是：任脈損傷，帶脈失約。治療原則：健脾除濕升陽辨證要點：量色質(zhì)味

分型論治：脾陽虛型：治則：健脾益氣，升陽除濕方藥：完帶湯（完帶參山打柴草，二術(shù)車前陳芥芍）

腎陽虛型：治則：溫腎助陽，澀精止帶方藥：內(nèi)補丸（內(nèi)補鹿菟二蒺藜，二肉螵苑附黃芪）陰虛挾濕型：治則：滋陰益腎，清熱去濕方藥：知柏地黃丸

濕熱下注型：治則：清熱利濕止帶方藥：止帶方（止帶車前二苓赤，牛丹茵陳瀉柏梔）

證候：帶下量多，色黃，粘稠，有臭味，或帶下色白，呈豆腐渣樣；陰部瘙癢，胸悶心濕毒蘊結(jié)型：治則：清熱解毒祛濕方藥：五味消毒飲

煩，口苦口膩，納食較差，小腹或少腹作痛；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。C妊娠�。�

定義：妊娠期間發(fā)生與妊娠有關(guān)的疾病，稱妊娠病。治療原則：治病與安胎并舉.治療大法：補腎健脾疏肝1妊娠惡阻：

定義：妊娠早期，出現(xiàn)的嚴重的惡心嘔吐，頭暈厭食、甚則食入即吐者，又稱“妊娠嘔吐”、“子病”、“病兒”、“阻病”等。西醫(yī)妊娠劇吐病機：沖氣上逆，胃失和降

辨證要點：著重了解嘔吐物的性狀（色、質(zhì)、氣味），結(jié)合全身癥狀和舌脈進行綜合分析，來辨虛實寒熱。分型論治：胃虛型香砂六君子湯

肝熱型加味溫膽湯痰滯型青竹茹湯

2異位妊娠：

定義：是指受精卵在子宮體腔以外部位著床發(fā)育。以往習稱宮外孕。是婦科常見的急腹癥之一。三大主證：腹痛陰道出血暈厥與休克病機本質(zhì)是:少腹血瘀實證

分型論治：未破損型：治法：活血化瘀，消殺胚處方：新宮外孕Ⅰ號方（經(jīng)驗方）已破損型：治法：活血化瘀，佐以益氣處方：新宮外孕Ⅱ號方（經(jīng)驗方）

包塊型：治法：活血祛瘀，消散結(jié)處方：新宮外孕Ⅲ號方（經(jīng)驗方）3胎漏：

定義：妊娠期間，陰道少量出血，時下時止，或淋漓不斷，而無腰酸、腹痛者，稱為“胎漏”。亦稱“胞漏”或“漏胎”等。西醫(yī)學的先兆流產(chǎn)。

主要機理是：沖任不固，不能攝血養(yǎng)胎

分型論治：氣虛型固下益氣湯或舉元煎

血熱型加味阿膠湯或保陰煎4胎動不安：

定義：妊娠期出現(xiàn)腰酸、腹痛，下腹下墜，或陰道少量流血者，稱為“胎動不安”，又稱“胎氣不安”。西醫(yī)學的先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)�；�本病機：沖任氣血失調(diào)，胎元不固四大癥狀：陰道下血，腰酸，腹痛，下墜

分型論治：腎虛：治法：補腎益氣，固沖安胎處方：壽胎丸加黨參、白術(shù)

氣虛：治法：益氣固沖安胎處方：舉元煎加續(xù)斷、桑寄生、阿膠。血虛：治法：補血固沖安胎處方：苧根湯加川斷、桑寄生血熱：治法：清熱涼血，固沖安胎處方：保陰煎外傷：治法：益氣養(yǎng)血，固腎安胎處方：加味圣愈湯

瘕傷胎：治法：祛瘀消，固沖安胎處方：桂枝茯苓丸加續(xù)斷、杜仲。

5墮胎小產(chǎn)：

定義：凡妊娠12周內(nèi)，胚胎自然殞墮者，稱為“墮胎”；妊娠12-28周內(nèi)，胎兒已成形而自然殞墮者，稱為“小產(chǎn)”。還有懷孕一月不知其已受孕而隕墮者,稱為“暗產(chǎn)”.西醫(yī)學的早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn).分型論治：胎損難留型：方藥：脫花煎（脫花牛膝車前歸，紅花川芎加肉桂）加益母草或生化湯（生化芎仁當姜草）

胎墮不全型：方藥：脫花煎加人參，益母草，炒蒲黃6滑胎：

定義:凡墮胎，小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者，稱為滑胎，亦稱數(shù)墮胎。病機：沖任損傷，胎元不固，或胚胎缺陷，不能成形，故而屢孕屢墮分型論治：腎氣虧虛型：補腎固沖丸

氣血兩虛型：泰山磐石散（泰山磐石四物米，芩斷術(shù)仁草砂芪）7胎水腫滿：

定義：妊娠5-6月后出現(xiàn)（腹大）異常，（胸膈滿悶）甚則遍身俱腫，（喘息不得臥）者，稱“胎水腫滿”亦稱“子滿”.西醫(yī)學的羊水過多。病機：脾虛健運、水滯胞中

分型論治：脾氣虛弱型鯉魚湯加黃芪、桑白皮或當歸芍藥散。

氣滯濕阻型茯苓導水湯去檳榔8妊娠腫脹：

定義：妊娠中晚期，孕婦出現(xiàn)肢體、面目腫脹者稱妊娠腫脹。亦稱“子腫”。西醫(yī)的：妊娠高血壓證綜合征輕征（妊娠水腫）。

病機：虛者脾腎陽虛，水濕內(nèi)停；實者氣滯濕阻，泛溢肌膚，以致腫脹。

辨證論治：辨證首先要注意腫脹的特點和程度。一般水盛腫脹者，皮薄光亮，壓痕明顯。病在無形之氣，皮厚而色不變，隨按隨起。同時根據(jù)兼癥及舌脈等分辨脾虛、腎虛、氣滯三種證型，以指導治療。治療大法：利水化濕為主分型論治：脾虛證白術(shù)散加砂仁

腎虛證五苓散加山藥菟絲子氣滯證天仙藤散

9妊娠眩暈：

定義：妊娠中晚期，頭暈目眩，或伴面浮肢腫，甚則昏眩欲厥，稱為妊娠眩暈，亦稱子眩，子暈。病機：陰虛陽亢，上擾清竅；氣郁痰滯，清陽不升；氣血虛弱，清空失養(yǎng)分型論治：肝腎陰虛型杞菊地黃丸加龜板，牡蠣，石決明氣郁痰滯型半夏白術(shù)天麻湯氣血虛弱型八珍湯10妊娠癇證：

定義：妊娠晚期（產(chǎn)前子癇），或臨產(chǎn)前(產(chǎn)時子癇)及新產(chǎn)后（產(chǎn)后子癇），眩暈頭痛，突然倒仆，昏不知人二目上視，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐。腰背反張，少傾可醒，醒后復發(fā)，甚或昏迷不醒者。稱妊娠癇證，又稱子癇。西醫(yī)學中重度妊高征中的子癇。

病因病機：主要機理是肝陽上亢，肝風內(nèi)動；或痰火上擾，蒙蔽清竅。(陰虛不足為本;風.火.痰為標)診斷：（1）病史：妊娠中晚期有高血壓、水腫或蛋白尿史。

（2）癥狀：妊娠晚期或臨產(chǎn)時及新產(chǎn)后，高熱、眩暈倒仆、昏不知人、兩目上視、牙關(guān)緊閉、四肢抽搐、腰背反張，少傾可醒，醒后復發(fā)，甚或昏迷不醒。

鑒別診斷：與妊娠合并癲癇的發(fā)作鑒別：癲癇患者既往有類似發(fā)作史；發(fā)作前無頭痛、頭暈眼花、胸悶等先兆，一般無高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀和體征；發(fā)作時突然出現(xiàn)意識喪失，抽搐，開始即出現(xiàn)全身肌肉持續(xù)性收縮。D產(chǎn)后病

定義：產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病，稱為“產(chǎn)后病”。病因機理：一是失血過多二是瘀血內(nèi)阻三是外感大淫或飲食房勞所傷病機特點：“多虛多瘀”。

治療原則：“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后”

“三審”：先審小腹痛與不痛，以辨有無惡露的停滯；次審大便通與不通，以檢驗津液之盛衰；三審乳汁的行與不行以及飲食之多少，以察胃氣的強弱.“新產(chǎn)三病”：一者病痙，二者病郁冒，三者大便難“三沖”：沖心、沖肺、沖胃。“三急”：惟嘔吐、盜汗、泄瀉為急“三禁”：禁大汗.禁峻下.禁通利小便.1產(chǎn)后血暈：

定義：產(chǎn)婦分娩后突然頭暈眼花，不能起坐，或心胸滿悶，惡心嘔吐，痰涌氣急，甚則神昏口噤，不省人事，稱為“產(chǎn)后血暈”，又稱“產(chǎn)后血運”。

病機：不外虛實兩端,虛者多由陰血爆亡心神失守而發(fā);實者多因瘀血上攻擾亂心神所致.分型論治：血虛氣脫型清魂散或參附湯

血瘀氣逆型奪命散加當歸、川芎，沒藥、血竭2產(chǎn)后血崩：

定義：產(chǎn)后產(chǎn)婦分娩后，突然陰道大量出血者，稱為“產(chǎn)后血崩”。西醫(yī)學的產(chǎn)后出血病因病機：主要機理有氣虛血失統(tǒng)攝；瘀血留滯新血不得歸經(jīng)；或產(chǎn)傷損傷脈絡。

診斷：（1）病史：素體虛弱或為多胎、巨大胎兒或產(chǎn)程進展過快，或滯產(chǎn)、難產(chǎn)，產(chǎn)時感受寒邪等。

（2）癥狀：新產(chǎn)后突然陰道大量出血，特別是產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量達500ml以上。（明顯的外出血（3）檢查：婦科檢查，胎盤、胎膜有無缺損；軟產(chǎn)道有無損傷；子宮復舊不良軟而大或硬而疼痛，史診斷并不困難。）按之益甚。

分型論治：氣虛型升舉大補湯加減（參芪、術(shù)草、升淋、烏賊骨）；昏不知人：參附湯。血瘀型化瘀止崩湯產(chǎn)傷型牡蠣散3產(chǎn)后發(fā)熱：

定義：產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)熱持續(xù)不退或高熱寒戰(zhàn)，并伴有其它癥狀者稱為“產(chǎn)后發(fā)熱”。西醫(yī)學中的產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥中暑、產(chǎn)褥期上呼吸道感染

病機：產(chǎn)后惡露不絕：感染邪毒入里化熱；（外感）外邪襲表營衛(wèi)不和；（血虛）陰血驟虛，陽氣外散;（血瘀）敗血停滯營衛(wèi)不通。

辨證要點：根據(jù)發(fā)熱特點，惡露情況，腹痛性質(zhì)，及全身伴見癥狀和舌脈來辨虛實分型論治：血虛型--八珍湯加黃芪、地骨皮（或補中益氣湯加地骨皮。）

感染邪毒型--解毒活血湯加金銀花、黃芩（或五味消毒飲合失笑散）外感型荊防四物湯加紫蘇葉血瘀型生化湯加丹參，牡丹皮，益母草感染邪毒加合谷；

針灸治療：處方：主穴曲池、中極、足三里；血瘀加地機、太沖；外感加風門、列缺；血虛加三陰交、氣海。刺灸法：實證用瀉法；

虛證用平補平瀉法。4產(chǎn)后惡露不絕：

定義：產(chǎn)后血性惡露持續(xù)二周以上，仍淋漓不斷者稱產(chǎn)后惡露不絕，又稱惡露不盡。西醫(yī)學的子宮復舊不良和晚期產(chǎn)后出血

病機：氣虛，沖任不固，血失統(tǒng)攝

血熱，損傷沖任，迫血妄行血瘀，沖任失暢，血不歸經(jīng)

辨證論治：要點：以惡露的量、色、質(zhì)、味等辨別寒熱虛實。

本病的治療：益氣是基礎(chǔ)；化瘀是關(guān)鍵；清熱是防止本病轉(zhuǎn)變繼發(fā)產(chǎn)后感染的手段。分型論治：1.氣虛型--補中益氣湯加艾葉炭，鹿角膠。益母草2.血熱證--保陰煎加益母草、煅牡蠣、炒地榆3.血瘀證--生化湯。加益母草、炒蒲黃、茜草5缺乳：

定義：哺乳期內(nèi)，產(chǎn)婦乳汁甚少，或全無，稱為“缺乳”。亦稱“乳汁不行”，或“乳汁不足”。病機：發(fā)病機理一為化源不足，二為瘀滯不行

辨證要點：缺乳有虛實兩端：一般以乳房柔軟，乳汁清稀者多為虛證；乳房脹硬而痛，乳汁濃稠者，多為實證。

分型論治：氣血虛弱通乳丹（通乳芪人當麥冬，桔梗豬蹄加木通）肝氣郁滯型下乳涌泉散（涌泉四物青花蘆，草甲桔芷通留胡）E婦科雜病1不孕癥：

定義：女子結(jié)婚后夫婦同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者，稱為“原發(fā)性不孕”，古稱“全不產(chǎn)”，若曾經(jīng)孕育，未避孕而又2年以上不孕者，稱為“繼發(fā)性不孕”，古稱“斷緒”。病機：腎氣不足，沖任失調(diào)

診斷：著重了解月經(jīng)和性生活情況，了解過去病史、流產(chǎn)史、分娩史及產(chǎn)褥情況，有無生殖器炎證.

卵巢功能測定：1）基礎(chǔ)體溫測定；2）宮頸粘液涂片檢查；3）陰道脫落細胞檢查；4）診斷性刮宮與子宮內(nèi)膜活組織檢查。分型論治：腎虛型

（一）腎氣虛證：治則：補腎益氣，填精益髓方藥：毓麟珠（毓麟珠之不孕效，八珍鹿菟仲川椒）（二）腎陽虛證：治則：溫腎助陽，化濕固精方藥：溫胞飲（溫胞巴戟補菟子，仲人附桂芍術(shù)實）（三）腎陰虛證：治則：滋腎養(yǎng)血，調(diào)補沖任方藥：養(yǎng)精種玉湯（養(yǎng)精種玉山萸歸，熟地白芍滋陰配）肝郁型：治療法則疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)方藥舉例開郁種玉湯（開郁種玉苓當芍，丹皮）痰濕型：治療法則燥濕化痰，理氣調(diào)經(jīng)方藥舉例啟功丸（啟宮蒼夏陳香附，川芎神曲茯苓入）血瘀型：治療法則活血化瘀，溫經(jīng)通絡方藥舉例少腹逐瘀湯針灸：基本處方：關(guān)元、歸來、子宮、三陰交加減應用：腎氣虛：腎俞；腎陽虛：命門；腎陰虛：太溪肝郁：太沖、期門痰濕：陰陵泉、豐隆血瘀：血海、膈腧2瘕：

定義：婦女下腹有結(jié)塊，或脹、或滿，或痛者稱為“瘕”。:堅硬成塊，固定不移，推揉不散，痛有定處，病屬血分；瘕:痞滿無形，時聚時散，推揉轉(zhuǎn)動，痛無定處，病屬氣分.病機：臟腑不和，氣機阻滯，瘀血內(nèi)停，氣聚為瘕，血結(jié)為分型論治：氣滯證香棱丸

血瘀證桂枝茯苓丸

痰濕證散聚湯（或蒼附導痰丸合桂枝茯苓丸)熱毒瘀阻證銀花蕺菜飲或大黃牡丹湯加木通、茯苓

3子宮脫垂：

定義：子宮從正常位置向下移位，甚至完全脫出陰道口外，稱為子宮脫垂。又稱為“陰脫”、“陰痣”、“陰菌”、“陰挺”、“產(chǎn)腸不收”等.

病機：沖任不固、帶脈失約、提攝無力

分型論治：氣虛證補中益氣湯加金櫻子、杜仲、續(xù)斷。

腎虛證大補元煎加黃芪。F前陰病

陰癢：婦人外陰及陰道瘙癢，甚則癢痛難忍，坐臥不安，或伴帶下增多者，稱為陰癢，又稱陰門瘙癢。病機同帶下病

分型論治：肝腎陰虛型知柏地黃丸加何首烏，白鮮皮（帶下此型加芡實，金櫻子）肝經(jīng)濕熱型龍膽瀉肝湯加虎杖，苦參（帶下此型加苦參，黃連）濕蟲滋生型萆滲濕湯加白頭翁，苦參，防風（帶下此型加蒼術(shù)，藿香）

1妊娠各月子宮底的高度：12周：恥骨聯(lián)合上緣捫及子宮底部；

16周：臍恥之間，恥骨聯(lián)合上緣10cm，捫及子宮底部；20周：臍下一橫指捫及子宮底部；24周：臍上一橫指捫及子宮底部；28周：臍上三橫指捫及子宮底部；32周：臍與劍突之中間捫及子宮底部；36周：劍突下兩橫指捫及子宮底部；

40周：如孕8個月時之高度（因胎先露已入盆），但寬度稍增加。

2妊娠水腫檢查標準：妊娠20周后，凡踝及小腿有明顯凹陷性水腫，經(jīng)休息而不消退者為異常，以（+）表示；水腫延及大腿，皮膚呈橘皮樣，以（++）表示；水腫達外陰及腹部，皮膚發(fā)亮（+++）表示；至全身水腫，伴有腹水則以（++++）表示。

對于隱性水腫（排除其它原因）則以定期測量體重標志，凡體重增加≥0.5kg/周，或≥2.3kg/月（4周），可以確定為隱性水腫存在.

3子宮脫垂程度（分為Ⅲ度）：檢查體位：患者平臥，用力屏氣時檢查Ⅰ度：輕型：宮頸外口距處女膜緣＜4CM,未達處女膜緣；

重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。（但不超越陰道口）Ⅱ度：輕型：宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)；重型：部分宮體脫出陰道口。Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

1月經(jīng)先期與經(jīng)間期出血，崩漏鑒別P632帶下病與漏下,經(jīng)間期出血鑒別P1

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