201*年區(qū)醫(yī)院臨床路徑及單病種管理工作總結(jié)

新榮區(qū)人民醫(yī)院

201*年臨床路徑及單病種管理工作總結(jié)

根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生局相關(guān)通知，及醫(yī)院指導(dǎo)意見，我院201*年加強(qiáng)了對(duì)臨床路徑的管理工作，實(shí)施臨床路徑的科室共4個(gè)，病種共12個(gè)，實(shí)施單病種的科室共2個(gè)，病種共9個(gè)。按照《臨床路徑管理制度》及《單病種管理制度》的具體要求，各科室認(rèn)真開展臨床路徑及單病種管理工作，現(xiàn)將201*年工作開展情況總結(jié)如下：一、實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析

1.通過臨床路徑工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了工作效率。

2.我院對(duì)實(shí)施臨床路徑的病種指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)收集、整理，對(duì)中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行討論，分析退出路徑原因及存在問題。醫(yī)務(wù)科已經(jīng)進(jìn)行了督查。對(duì)成功實(shí)施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。

3.按照開展“三好一滿意”活動(dòng)要求，實(shí)施臨床路徑管理作為開展“三好一滿意”活動(dòng)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，我院高度重視，不斷總結(jié)開展臨床路徑工作來的經(jīng)驗(yàn)和不足，不斷完善此項(xiàng)工作，以期達(dá)到最佳效果。

二、深入開展臨床路徑及單病種工作

201*年，我院4個(gè)科室12個(gè)病種符合路徑進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共246例，平均入徑率達(dá)到63%，變異率約為0.021%，入徑完成率平均達(dá)到90%以上。進(jìn)入路徑及單病種的科室均能按照相應(yīng)病種管理制度進(jìn)行診治。上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。三、存在問題、整改措施及下一步工作存在問題及整改措施：

1.個(gè)別科室主任及醫(yī)生重視程度不夠，對(duì)此項(xiàng)工作不積極、不主動(dòng)。應(yīng)加強(qiáng)路徑管理工作，組織不斷學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師對(duì)臨床路徑工作的重視。及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)步推進(jìn)臨床路徑管理工作的進(jìn)展。

2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。對(duì)此加強(qiáng)對(duì)患者的宣傳力度，講明臨床路徑實(shí)施的意義和目的。使患者充分體會(huì)到臨床路徑的優(yōu)越性。3.個(gè)別科室能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實(shí)施診治。為保證路徑管理順利實(shí)施，組織召開科主任會(huì)議，各科主任根據(jù)本科路徑病種進(jìn)行微量調(diào)整。

4.據(jù)了解在實(shí)施路徑工作中部分化驗(yàn)不能準(zhǔn)時(shí)回報(bào)、臨床路徑執(zhí)行過程不夠嚴(yán)格、個(gè)別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開醫(yī)囑、極個(gè)別病歷未按規(guī)定費(fèi)用執(zhí)行。這些問題將對(duì)癥處理，對(duì)于屢教不改的一律按照質(zhì)控扣分處理，并加強(qiáng)臨床科室與輔助科室溝通配合。

下一步工作：

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者知道、了解臨床路徑及單病種工作，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為今后深入執(zhí)行臨床路徑及單病種工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對(duì)開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保試點(diǎn)工作順利開展實(shí)施。

醫(yī)務(wù)科201*-2-21

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201*年臨床路徑及單病種管理

工作總結(jié)

根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生局相關(guān)通知，及醫(yī)院指導(dǎo)意見，我院201*年加強(qiáng)了對(duì)臨床路徑的管理工作，實(shí)施臨床路徑的科室共10個(gè)，病種共14個(gè)，實(shí)施單病種的科室共9個(gè)，病種共7個(gè)。按照《臨床路徑管理制度》及《單病種管理制度》的具體要求，各科室認(rèn)真開展臨床路徑及單病種管理工作，現(xiàn)將201*年工作開展情況總結(jié)如下：一、實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析

1.通過臨床路徑工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了工作效率。

2.我院對(duì)實(shí)施臨床路徑的病種指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)收集、整理，對(duì)中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行討論，分析退出路徑原因及存在問題。醫(yī)務(wù)科已經(jīng)進(jìn)行了督查。對(duì)成功實(shí)施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。

3.按照開展“三好一滿意”活動(dòng)要求，實(shí)施臨床路徑管理作為開展“三好一滿意”活動(dòng)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，我院高度重視，不斷總結(jié)開展臨床路徑工作來的經(jīng)驗(yàn)和不足，不斷完善此項(xiàng)工作，以期達(dá)到最佳效果。二、深入開展臨床路徑及單病種工作

201*年，我院10個(gè)科室14個(gè)病種符合路徑進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共301例，其中短暫性腦缺血發(fā)作57例，社區(qū)獲得性肺炎（成人）5例，急性CT段抬高心肌梗死9例，腹股溝疝12例，急性單純性闌尾炎37例，自然臨產(chǎn)陰道分娩105例，老年性白內(nèi)障70例；進(jìn)入單病種763例，其中腦梗死37例，心肌梗死4例，心力衰竭14例，剖宮產(chǎn)術(shù)647例，腹股溝疝單側(cè)1例，社區(qū)獲得性肺炎（兒童）67例；完成比例為100%；無變異；滿意度高達(dá)100%。進(jìn)入路徑及單病種的科室均能按照相應(yīng)病種管理制度進(jìn)行診治。上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

三、存在問題、整改措施及下一步工作存在問題及整改措施：

1.個(gè)別科室主任及醫(yī)生重視程度不夠，對(duì)此項(xiàng)工作不積極、不主動(dòng)。應(yīng)加強(qiáng)路徑管理工作，組織不斷學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師對(duì)臨床路徑工作的重視。及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)步推進(jìn)臨床路徑管理工作的進(jìn)展。

2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。對(duì)此加強(qiáng)對(duì)患者的宣傳力度，講明臨床路徑實(shí)施的意義和目的。使患者充分體會(huì)到臨床路徑的優(yōu)越性。3.個(gè)別科室能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實(shí)施診治。為保證路徑管理順利實(shí)施，組織召開科主任會(huì)議，各科主任根據(jù)本科路徑病種進(jìn)行微量調(diào)整。

4.據(jù)了解在實(shí)施路徑工作中部分化驗(yàn)不能準(zhǔn)時(shí)回報(bào)、臨床路徑執(zhí)行過程不夠嚴(yán)格、個(gè)別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開醫(yī)囑、極個(gè)別病歷未按規(guī)定費(fèi)用執(zhí)行。這些問題將對(duì)癥處理，對(duì)于屢教不改的一律按照質(zhì)控扣分處理，并加強(qiáng)臨床科室與輔助科室溝通配合。

下一步工作：

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者知道、了解臨床路徑及單病種工作，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為今后深入執(zhí)行臨床路徑及單病種工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對(duì)開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保試點(diǎn)工作順利開展實(shí)施。

醫(yī)務(wù)科201*年12月28日

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