個(gè)案工作報(bào)告 大學(xué)新生適應(yīng)

個(gè)案工作報(bào)告

一、案主基本資料

小吉，男，現(xiàn)年20歲，廣東人，某名牌大學(xué)大一新生。

二、案主背景資料

案主共有四兄弟姊妹，家里人相處和睦，與大姐關(guān)系最為要好。從小案主就生活在一個(gè)相對(duì)較為封閉的縣級(jí)市里，在周圍人普遍認(rèn)為讀大學(xué)是改變命運(yùn)的唯一出路的環(huán)境影響下，案主一直很用功地讀書(shū)。經(jīng)過(guò)案主的不懈努力，他終于被某名牌大學(xué)錄取了。然而跟眾多大學(xué)新生一樣，他也陷入了迷茫期。對(duì)前途缺少想法，沒(méi)有明確的奮斗目標(biāo)。自從上了大學(xué)以后，由于缺少了高考的那種緊張氛圍，案主很難專注于學(xué)習(xí)。另外，在與朋友相處方面也出了點(diǎn)小小問(wèn)題。

三、問(wèn)題分析與診斷

（一）學(xué)習(xí)問(wèn)題：案主從小就在應(yīng)試教育的壓力下讀書(shū)，難免會(huì)形成一種“老師推一下動(dòng)一下”的心理�，F(xiàn)在來(lái)到大學(xué)這么一個(gè)相對(duì)自由的環(huán)境，缺少老師的監(jiān)督以及高考的壓力，并在周圍同學(xué)的影響下，導(dǎo)致養(yǎng)成學(xué)習(xí)上的惰性。對(duì)前途一片迷茫，沒(méi)有明確的奮斗目標(biāo)。

（二）工作問(wèn)題：案主對(duì)班委工作及社團(tuán)工作等沒(méi)有極力想去爭(zhēng)取的熱情，多次提到這也許跟自己小時(shí)候養(yǎng)成的性格有關(guān)，總認(rèn)為自己沒(méi)有能力去承擔(dān)一些事情。實(shí)則害怕，其實(shí)這正是缺乏自信的表現(xiàn)。

（三）人際關(guān)系問(wèn)題：在友情和愛(ài)情的關(guān)系處理中產(chǎn)生疑惑，想要保全兩方的關(guān)系，卻苦于無(wú)從下手。如今覺(jué)得與朋友的關(guān)系疏遠(yuǎn)了，并認(rèn)為是自己的原因影響了一對(duì)朋友的發(fā)展。

（四）心理問(wèn)題：很反感在宿舍學(xué)習(xí)時(shí)候宿友看似平淡實(shí)則諷刺的話語(yǔ)，不明白他們這么做的目的。

四、案主求助途徑

案主與工作者以前認(rèn)識(shí)，工作者在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布助人信息，案主主動(dòng)聯(lián)系工作者。五、服務(wù)目標(biāo)和計(jì)劃

（一）服務(wù)目標(biāo)

1、長(zhǎng)期目標(biāo)：幫助案主正確客觀地認(rèn)識(shí)和對(duì)待事物，樹(shù)立其積極的認(rèn)知態(tài)度，增強(qiáng)案主的自信，協(xié)助其提高人際交往技能和發(fā)展社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。

2、短期目標(biāo)

①幫助案主認(rèn)識(shí)自身的優(yōu)點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，使案主學(xué)會(huì)正確地認(rèn)識(shí)問(wèn)題，防止案主因挫敗的心態(tài)而使其人生態(tài)度趨向消極，以幫助案主以后更好地融入社會(huì)。

②幫助案主對(duì)發(fā)展人際關(guān)系形成正確的認(rèn)知和態(tài)度，鼓勵(lì)案主與朋友多點(diǎn)聯(lián)絡(luò)，維持良性互動(dòng)的關(guān)系，并多點(diǎn)結(jié)交不同類型的朋友，增強(qiáng)案主的自信感和發(fā)展其人際交往技能。

③全身心投入學(xué)習(xí)，摒除雜念，積極備考。

（二）理論基礎(chǔ)與治療模式

大學(xué)生是未來(lái)社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)的棟梁，由于正處在世界觀、人生觀和價(jià)值觀的重要形成階段，因此促進(jìn)他們樹(shù)立積極的自我認(rèn)知以及對(duì)他人對(duì)社會(huì)的正確態(tài)度，變得意義重大而又富于挑戰(zhàn)性。

在本案中，鑒于所掌握的案主實(shí)際情況以及對(duì)案主問(wèn)題的分析與診斷，工作者決定對(duì)其綜合采用認(rèn)知療法和心理社會(huì)療法來(lái)開(kāi)展相關(guān)工作。

通過(guò)嘗試采用認(rèn)知治療模式來(lái)進(jìn)行干預(yù)，工作者旨在幫助案主在認(rèn)知上確立正面的概念，并逐步積極地面對(duì)一切困難和挑戰(zhàn)，恢復(fù)其自信心和樹(shù)立勇于面對(duì)生活的勇氣：首先，鼓勵(lì)案主案主反思自己的認(rèn)知模式與經(jīng)驗(yàn)圖式，幫助案主以一種積極客觀的態(tài)度，來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的程度；其次，用認(rèn)知理論，幫助案主分析問(wèn)題的本質(zhì)，并從案主身上發(fā)現(xiàn)其解決自身問(wèn)題的優(yōu)勢(shì)與潛質(zhì)。再次，幫助案主形成積極的認(rèn)知模式，樹(shù)立其對(duì)自我、對(duì)他人、對(duì)社會(huì)的積極的信念，并鼓勵(lì)案主嘗試著做出改變與努力進(jìn)取。

而心理社會(huì)療法“人在情境中”的理論認(rèn)為，人受到生理、心理以及社會(huì)各方面的影響，三者的互動(dòng)作用決定著一個(gè)人的現(xiàn)實(shí)狀況。該療法強(qiáng)調(diào)了人在情境中的兩個(gè)主要方面：社會(huì)方面與心理方面。因此，通過(guò)采用該療法，工作者力圖通過(guò)一些現(xiàn)實(shí)的互動(dòng)場(chǎng)景（比如來(lái)自機(jī)構(gòu)方面的和周圍同學(xué)方面的），減輕案主的焦慮和不安，并增強(qiáng)案主的自我適應(yīng)技巧和“人在情景中”系統(tǒng)的功能，從而增進(jìn)案主的滿足感和自我實(shí)現(xiàn)。

(三)介入策略與服務(wù)方案

介入策略：工作者首先與案主進(jìn)行了幾次相對(duì)比較輕松的會(huì)談，并藉此建立了與案主的信任關(guān)系。在此基礎(chǔ)上，工作者約定了對(duì)案主以后的訪談時(shí)間，并在結(jié)合治療模式的需要，采用了一些結(jié)構(gòu)式的會(huì)談以及開(kāi)放式會(huì)談，從而在訪談中逐步了解了相關(guān)情況、確定以及不斷調(diào)整了服務(wù)計(jì)劃。此外，工作者還通過(guò)小組活動(dòng)等一些其他的形式，對(duì)案主進(jìn)行了積極的診斷與治療。

服務(wù)方案的具體安排：

（一）接案：本案是筆者在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布助人信息。通過(guò)案主的主動(dòng)求助以及之后與案主的交談，筆者確定接案，并約定了對(duì)案主訪談的時(shí)間。

（二）初次訪談，資料收集并研究。

（三）建立并加強(qiáng)與案主的信任感，確認(rèn)專業(yè)工作關(guān)系。

（四）進(jìn)一步接觸案主，加深對(duì)案主情況的了解，并一步步地實(shí)施治療方案。

（五）幫助案主樹(shù)立對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的理性認(rèn)知和正確態(tài)度，并鼓勵(lì)其依靠自己的優(yōu)勢(shì)和條件克服困難。

（六）著重注意案主的情緒及心理變化，并及時(shí)地給與關(guān)心、疏導(dǎo)和幫助。

（七）積極幫助案主與周圍的同學(xué)搞好交流溝通，降低案主的人際困擾。

（八）跟進(jìn)服務(wù)，在案主呈現(xiàn)出狀況良好的情況下，工作員結(jié)案。

七、服務(wù)過(guò)程記錄

總體活動(dòng)單元：①與案主初步接觸。為了得到案主的接納與信任，我們首先從他最感興趣的話題等談起。通過(guò)會(huì)談一步步了解了案主的情況，如對(duì)父母的態(tài)度、在校的作息時(shí)間和生活情況、興趣愛(ài)好等內(nèi)容。初步達(dá)成幫助的協(xié)議，并約定下次實(shí)習(xí)和案主會(huì)談的時(shí)間。

②首先要讓案主接納我，然后再慢慢了解其真實(shí)的想法，包括對(duì)父母、對(duì)學(xué)習(xí)、對(duì)同伴、對(duì)學(xué)校老師、對(duì)生活情況等的感受與看法。

③與案主談及興趣志向、愛(ài)好特長(zhǎng)等，工作者引導(dǎo)并權(quán)衡了能力/優(yōu)勢(shì)視角下案主的優(yōu)勢(shì)與技能，引導(dǎo)案主認(rèn)識(shí)到其自身的這些優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，增強(qiáng)其自信心與自我接納、自我認(rèn)同。

④鼓勵(lì)案主參與外院三下鄉(xiāng)活動(dòng)，在提升案主參與意識(shí)和增強(qiáng)其人際交往技能。

⑥工作者和案主進(jìn)行了結(jié)案會(huì)談，并鼓勵(lì)案主積極地與周圍的同學(xué)互動(dòng)和交流，并對(duì)其未來(lái)的生活送出了工作者的祝福。

歷次會(huì)談概要：

第一次會(huì)談及評(píng)估：此次會(huì)談旨在使案主與工作者互相熟悉和了解對(duì)方，在與案主建立信任等專業(yè)關(guān)系的同時(shí)，對(duì)案主的相關(guān)信息資料進(jìn)行搜集，并對(duì)案主的問(wèn)題進(jìn)行了初步診斷與評(píng)估。此次會(huì)談，案主基本上只是被動(dòng)回答工作者的發(fā)問(wèn)，處于一種讓工作者替他找問(wèn)題的狀態(tài)。工作者通過(guò)閑談的方式減輕案主的緊張、不信任感，從而引導(dǎo)案主化被動(dòng)為主動(dòng)，坦誠(chéng)地談了自己的相關(guān)狀況，因此，此次會(huì)談的預(yù)期目標(biāo)如期達(dá)到。

第二次會(huì)談及評(píng)估：此次會(huì)談主要談了一些關(guān)于案主的家庭環(huán)境及支持系統(tǒng)的問(wèn)題，在評(píng)估了案主的家庭系統(tǒng)和畫出了案主的家庭圖之后，引導(dǎo)案主樹(shù)立起對(duì)社會(huì)支持系統(tǒng)的積極認(rèn)知，讓案主了解到身邊原來(lái)是有如此多資源可用，他們也時(shí)刻在關(guān)注著他，繼續(xù)穩(wěn)固良好的家庭關(guān)系。

第三次會(huì)談及評(píng)估：主要是談了一些關(guān)于案主與高中好友及舍友的人際關(guān)系的問(wèn)題，高中時(shí)期案主與一男一女很鐵，案主認(rèn)為自己與女生關(guān)系密切影響到男生不能接受那女生，有著些許愧疚，現(xiàn)在跟那男生接觸少了，想要恢復(fù)以往的好友關(guān)系；當(dāng)友情遇上愛(ài)情時(shí)，這又是一大難題，面對(duì)女友的醋意以及朋友的信任，案主很難只選擇其中一邊；與舍友相處地很好，可是很反感舍友帶著些許諷刺意味的話語(yǔ)，如“你很勤奮”等，認(rèn)為這或多或少導(dǎo)致其情緒上的消極。此次會(huì)談主要幫助案主認(rèn)清自己的定位，減輕案主的內(nèi)疚感，讓其全面考慮問(wèn)題，在合適的時(shí)間做出合適的行為，鼓勵(lì)案主積極參與社會(huì)活動(dòng)，做好自己本分的事就好，不必過(guò)度在意他人想法，提升其關(guān)于人際交往的認(rèn)知和相關(guān)技能。

第四次會(huì)談及評(píng)估：此次會(huì)談主要是全面了解和評(píng)估案主的“人在情境中”系統(tǒng)，并通過(guò)關(guān)于案主興趣志向、愛(ài)好特長(zhǎng)等的談話，在優(yōu)勢(shì)視角下權(quán)衡案主的優(yōu)勢(shì)與技能，引導(dǎo)案主認(rèn)識(shí)到其自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，增強(qiáng)其自信心與自我接納、自我認(rèn)同。

第五次會(huì)談及評(píng)估：此次是結(jié)案會(huì)談，主要是協(xié)助案主回顧從接案開(kāi)始的整個(gè)個(gè)案的進(jìn)行過(guò)程，讓案主了解所取得的成績(jī)，提出以后案主應(yīng)該注意的事項(xiàng)和努力方向。工作者表現(xiàn)出了愿意隨時(shí)隨地再協(xié)助案主的意向，案主欣然接受。

八、服務(wù)評(píng)估

針對(duì)案主的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的輔導(dǎo)與治療，案主的情況得到了不少改善與改觀，以下分別從三個(gè)方面來(lái)評(píng)估此次服務(wù)的效果：

案主自我表述與行為表現(xiàn)：在工作者的后期跟進(jìn)訪談中，案主表示工作者的輔導(dǎo)與幫助讓他變得樂(lè)觀了許多，在一些問(wèn)題上的態(tài)度也變得相當(dāng)積極和理性。案主不僅意識(shí)到了面對(duì)以后生活所應(yīng)持有的正確態(tài)度，而且在現(xiàn)實(shí)的生活系統(tǒng)中與周圍人的關(guān)系也變得相當(dāng)融洽與和諧。在行為表現(xiàn)上，案主在舉手投足間的行為變得相當(dāng)熱情坦率而又充滿自信，之前訪談時(shí)對(duì)未來(lái)生活憂慮重重與悶悶不樂(lè)的表情后來(lái)則變成了平和理性的表情。

工作者對(duì)案主的觀察與評(píng)估：首先在交談的語(yǔ)言和話題上，工作者感覺(jué)到了案主明顯的變化：在前期的交談中，案主主要談的是對(duì)未來(lái)的迷茫，生活上的煩惱；而在中期，案主的話題則有了明顯的轉(zhuǎn)變，案主開(kāi)始談了一些關(guān)于工作者的生活系統(tǒng)的問(wèn)題，開(kāi)始談了一些個(gè)人的愛(ài)好與理想；而在服務(wù)后期，案主的情緒則變得相當(dāng)樂(lè)觀，所談的話題也多了一些對(duì)未來(lái)生活的理想，對(duì)班上某些同學(xué)的積極評(píng)價(jià)和渴望與之建立友誼的想法，以及希望工作者能夠在以后與之保持聯(lián)系并分享他的成功。

工作者自我評(píng)估：工作者對(duì)自己做了自我評(píng)估如下：工作者始終以接納、尊重與積極、真誠(chéng)的專業(yè)態(tài)度對(duì)待案主，嚴(yán)格遵守個(gè)案工作的相關(guān)原則，合理運(yùn)用了個(gè)案工作的相關(guān)技巧。此外，工作者嘗試著將理論聯(lián)系實(shí)際，努力運(yùn)用專業(yè)的治療理論和模式，既是對(duì)案主的負(fù)責(zé)又是對(duì)于自己的一種鍛煉。當(dāng)然，在工作中還存在著一些問(wèn)題：這些問(wèn)題主要是由于筆者本人對(duì)個(gè)案工作理論的真諦挖掘不夠以及實(shí)踐閱歷不多等原因造成的。

九、結(jié)案與反思

結(jié)束個(gè)案的原因：案主的情況有了明顯的好轉(zhuǎn)：在學(xué)習(xí)問(wèn)題上，案主漸漸懂得了利用學(xué)校的學(xué)習(xí)資源，很少再因舍友的話語(yǔ)產(chǎn)生不良情緒，空閑時(shí)間就會(huì)到圖書(shū)館充實(shí)自己；在情感問(wèn)題上，案主認(rèn)識(shí)到只要好好把握與朋友相處的度以及在女友面前的表現(xiàn)就可以處理好兩者關(guān)系；；在人際關(guān)系問(wèn)題上，案主的態(tài)度變得比較積極，參與外院三下鄉(xiāng)隊(duì)伍，結(jié)識(shí)更多人。他與所生活的系統(tǒng)其他成員的相互接納變得較為理想；在心理問(wèn)題上，案主變得較為自信，對(duì)自我的認(rèn)知也很積極、理性。

結(jié)案建議與反思：由于該個(gè)案是本人在學(xué)習(xí)《個(gè)案工作》期間所做的第一個(gè)個(gè)案，因此在專業(yè)實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)欠缺的情況下，對(duì)案主問(wèn)題的把握和診斷上、在對(duì)案主使用的治療模式上、對(duì)案主的分階段服務(wù)方案乃至對(duì)案主治療效果的評(píng)估上都有做的欠缺的地方，需要進(jìn)一步改進(jìn)和提高。雖然，從結(jié)果上看，案主本人的情緒狀況在治療前后有了極大地改觀，但是，案主對(duì)于未來(lái)尚無(wú)一個(gè)明確目標(biāo)，如今只是著重當(dāng)前，結(jié)案后需要靠自己的努力為自己設(shè)定一個(gè)明確方向。

工作者：XXX

擴(kuò)展閱讀：案例 作業(yè)

個(gè)案工作課程作業(yè)（一）

系（院）歷史與社會(huì)發(fā)展學(xué)院年級(jí)專業(yè)201*級(jí)社會(huì)學(xué)姓名黃嬌學(xué)號(hào)110303019

1.歧視做法與機(jī)構(gòu)雇員

你所在城市的幾個(gè)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括你工作的機(jī)構(gòu)在內(nèi)，對(duì)少數(shù)民族孩子有歧視做法�，F(xiàn)在有個(gè)司法案件牽杜到這件事，原告方的律師要求你為幾個(gè)有這種竣視做法的案件作證。你反對(duì)這些歧視做法，并在員工會(huì)議上一再提出反對(duì)意見(jiàn)，但對(duì)出庭作證擾豫不決，原因有三個(gè):(1)你擔(dān)心如果針對(duì)機(jī)構(gòu)作證可能會(huì)被解雇;(2)你不能肯定同當(dāng)事人之間的保密關(guān)系是否允許你披露這樣的資料;(3)你不能肯定把機(jī)構(gòu)的記錄用于這一目的是否符合倫理。

案例1、上述案例中所出現(xiàn)的問(wèn)題是案例中社工所在的城市有幾個(gè)服務(wù)機(jī)構(gòu)包括他自己所在的機(jī)構(gòu)有歧視少數(shù)民族孩子的做法，現(xiàn)在面對(duì)要為一個(gè)司法案件作證的情況，但是對(duì)于出庭作證，社會(huì)工作者猶豫了，擔(dān)心自己被解雇，也不確定這樣做是不是符合倫理。

根據(jù)上述情況作出以下分析：社會(huì)工作倫理守則規(guī)定，社會(huì)工作者有義務(wù)對(duì)案主保守秘密。保密是社會(huì)工作者對(duì)案主的倫理責(zé)任。社會(huì)工作者應(yīng)該先征求當(dāng)事人的意見(jiàn)，獲得許可后，可以適當(dāng)?shù)呐�露機(jī)密資料（應(yīng)只披露那些與直接目的相關(guān)的資料），因?yàn)槲闹械摹澳恪币呀?jīng)在員工會(huì)議上一再提出反對(duì)意見(jiàn)，作為社會(huì)工作者，首要職責(zé)是增進(jìn)案主的利益。所以，此案中的社會(huì)工作者應(yīng)該出庭作證。2.要奧林巴斯產(chǎn)品還是邁克爾斯克勞福德?

安杰拉羅斯是墨菲斯托員工協(xié)助方案的社會(huì)工者。邁克爾斯克勞福德是在奧林巴斯產(chǎn)品郵件管理處工作的督導(dǎo)轉(zhuǎn)介來(lái)的。原因是他吃午飯用的時(shí)間比一般人長(zhǎng)、遲到、還常常請(qǐng)求早退。在見(jiàn)邁克爾斯的時(shí)候，安杰拉從檔案資料中了解到，他吸過(guò)毒，已經(jīng)結(jié)束了一個(gè)為期30天的戒毒康復(fù)方案。在最近出現(xiàn)這些情況前，他的工作表現(xiàn)一直令人滿意。在早前讓他參加康復(fù)方案的時(shí)候就曾警告過(guò)他，如果他再吸毒，公司就不會(huì)繼續(xù)雇用他。開(kāi)始接觸時(shí)邁克爾斯告訴羅斯女士他現(xiàn)在又在吸毒。他請(qǐng)求她不要告訴“老板”，因?yàn)樗�有妻子兒女，如果他丟了這份工作，就很難再找到另一份工作。她是否有責(zé)任早點(diǎn)跟克勞福德先生說(shuō)清楚，他提供的情況有多少會(huì)讓雇主

知道呢?羅斯女士該怎么做?她是否該匯報(bào)當(dāng)事人有其他的問(wèn)題?正確的做法應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮什么?是克勞福德先生?羅斯女士?墨菲斯托員工協(xié)助方案?督尋?克勞福德先生的家庭?還是奧林巴斯產(chǎn)品?

案例2、本案例中邁克爾斯克勞福德是在奧林巴斯產(chǎn)品郵件管理處工作的督導(dǎo)轉(zhuǎn)介來(lái)的。原因是他吃午飯用的時(shí)間比一般人長(zhǎng)、遲到、還常常請(qǐng)求早退。在見(jiàn)邁克爾斯的時(shí)候，社會(huì)工作者安杰拉從檔案資料中了解到，他吸過(guò)毒，已經(jīng)結(jié)束了一個(gè)為期30天的戒毒康復(fù)方案。開(kāi)始接觸時(shí)，邁克爾斯告訴社工羅斯女士他現(xiàn)在又在吸毒。他請(qǐng)求她不要告訴“老板”，因?yàn)樗�有妻子兒女，如果他丟了這份工作，就很難再找到另一份工作。社工面臨這這樣的難題。

此案中的社會(huì)工作者羅斯女士應(yīng)該先跟克勞福德先生說(shuō)清楚，毒品危害個(gè)人、家庭、社會(huì)。應(yīng)該早點(diǎn)戒掉。但是對(duì)克勞福德先生吸毒這件事，社工應(yīng)替其保密。不能匯報(bào)當(dāng)事人有其他問(wèn)題，應(yīng)優(yōu)先考慮案主的家庭。社工應(yīng)該聯(lián)系當(dāng)?shù)亟涠舅�，幫助案主戒毒，并與案主的單位進(jìn)行溝通，讓案主表明態(tài)度，保證以后會(huì)按時(shí)上下班，好好表現(xiàn)。社會(huì)工作者應(yīng)該鼓勵(lì)案主，擺脫毒品，振奮精神，努力工作。3.爭(zhēng)取繼續(xù)得到資助與聘用不合格的員工問(wèn)題

萊斯格蘭杰是一個(gè)名叫西南新鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)的主任。這個(gè)機(jī)構(gòu)是一個(gè)貧困街區(qū)組織起來(lái)的社區(qū)發(fā)展機(jī)構(gòu)。他接到了一位非常有影響力的立法委員肯尼思哈里克的電話，他打電話來(lái)是想讓格蘭杰給她女兒格雷森在機(jī)構(gòu)里安排一個(gè)工作。格雷森像哈里克一樣為機(jī)構(gòu)所做的工作深深打動(dòng)。哈里克很高興能為機(jī)構(gòu)繼續(xù)得到州政府的資助助一臂之力。格蘭杰先生見(jiàn)到格雷森的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，很明顯她對(duì)做這份工作沒(méi)什么積累，缺乏技能，而且她有些態(tài)度會(huì)破壞其他員工的工作。接到這個(gè)電話后格蘭杰先生感到不自在，因?yàn)樗�感覺(jué)到哈里克先生期望機(jī)構(gòu)聘用她女兒。盡管哈里克先生沒(méi)有挑明，但是格蘭杰先生確信，如果他不聘用他女兒就會(huì)有不利后果。格蘭杰認(rèn)為自己面臨的選擇是，或者任由機(jī)構(gòu)的資助被削減或取消，或者聘用一個(gè)不能勝任工作、需要花大量時(shí)間給予協(xié)助的員工。怎樣做在倫理上才正確?是保護(hù)機(jī)構(gòu)的資助來(lái)源，這樣有益的工作就能繼續(xù)下去;還是聘用素質(zhì)較低的員工，

使機(jī)構(gòu)的服務(wù)有可能受到領(lǐng)害?案例3、所出現(xiàn)的問(wèn)題：

在上述案例中當(dāng)格蘭杰先生見(jiàn)到格雷森的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)她很明顯她對(duì)做這份工作沒(méi)什么積累，缺乏技能，而且她有些態(tài)度會(huì)破壞其他員工的工作。接到這個(gè)電話后格蘭杰先生感到不自在，因?yàn)樗�感覺(jué)到哈里克先生期望機(jī)構(gòu)聘用她女兒。盡管哈里克先生沒(méi)有挑明，但是格蘭杰先生確信，如果他不聘用他女兒就會(huì)有不利后果。格蘭杰認(rèn)為自己面臨的選擇是，或者任由機(jī)構(gòu)的資助被削減或取消，或者聘用一個(gè)不能勝任工作、需要花大量時(shí)間給予協(xié)助的員工。

解決辦法：本案的案主是貧困街區(qū)組織起來(lái)的機(jī)構(gòu)，根據(jù)案例得知，這個(gè)機(jī)構(gòu)需要幫助。因?yàn)樯鐣?huì)工作者首要職責(zé)就是增進(jìn)案主的利益，雖然機(jī)構(gòu)面臨聘用一個(gè)不能勝任工作素質(zhì)較低的員工，但是兩者權(quán)衡一下，社會(huì)工作者應(yīng)該答應(yīng)哈里克先生的要求，先得到這筆政府的資助。然后可以用這筆資助中的一小部分去培訓(xùn)格雷森。4.騙取醫(yī)療補(bǔ)助

梅利莎沃克告訴她的督導(dǎo)斯特朗太太，她的當(dāng)事人安德森太太以及家中的孩子在領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助。安德森太太還告訴她，自己在騙取補(bǔ)助，前面一位社會(huì)工作者在她申請(qǐng)的時(shí)候一直鼓勵(lì)她這么做。安德森太太對(duì)她說(shuō)，如果沒(méi)有醫(yī)療補(bǔ)助，家里就難以為繼。他們家剛剛見(jiàn)到“黎明前的曙光”，她無(wú)論如何也支付不起自己和孩子現(xiàn)在的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用。有關(guān)文件對(duì)醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)人資格的要求是明擺著的，所有納稅人都在為醫(yī)療補(bǔ)助方案供款。安德森太太及其家人需要已經(jīng)到手的醫(yī)療服務(wù)。然而，由于醫(yī)療補(bǔ)助資金的短缺，如果大量不符合條件的人使用這一服務(wù)，其他更加需要這一服務(wù)的人可能就得不到。梅利莎沃克對(duì)納銳人有什么義務(wù)？她有什么責(zé)任讓一個(gè)家庭有復(fù)原能力?怎樣做才對(duì)?

案例4、作為一名社會(huì)工作者，面臨著既要增進(jìn)案主的利益，又要保護(hù)社

會(huì)的利益的倫理困境。社會(huì)工作倫理守則規(guī)定，社會(huì)工作者的首要職責(zé)是增進(jìn)案主的利益。安德森太太將騙取醫(yī)療補(bǔ)助的事告訴了社會(huì)工作者，社會(huì)工作者有義務(wù)為案主保守秘密，保守秘密是社會(huì)工作者對(duì)案主的倫理責(zé)

倫，是建立在案主和社會(huì)工作者之間相互信任的基礎(chǔ)上。如果社會(huì)工作者向有關(guān)部門反映，秘密一旦被披露，安德森太太一家就會(huì)被取消了醫(yī)療補(bǔ)助款，家里就難以為繼，無(wú)論如何也支付不起自己和孩子現(xiàn)在的護(hù)理費(fèi)，生活將陷入困境。同時(shí)，案主的信息一旦被披露，一方面將會(huì)導(dǎo)致社會(huì)工作中最應(yīng)該珍視的信任關(guān)系遭到破壞，從而損壞了機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和社會(huì)工作的效果，另一方面對(duì)案主將造成不良影響，甚至還會(huì)危及其個(gè)人或家庭生存發(fā)展的權(quán)益。尊重案主的隱私權(quán)，應(yīng)當(dāng)以遵守法律，法規(guī)為前提。社會(huì)工作者在社會(huì)工作中不僅要增進(jìn)案主的利益，同時(shí)還具有高度的社會(huì)責(zé)任感，促進(jìn)社會(huì)的公平，正義，維護(hù)社會(huì)利益。假如安德森太太具備領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助金，社會(huì)工作者應(yīng)尊重案主享有福利的權(quán)利，但案主隱瞞事實(shí)，偏取醫(yī)療補(bǔ)助金，這不僅僅是案主道德上的缺失，進(jìn)一步損害了納稅人的權(quán)利，更重要的是由于醫(yī)療補(bǔ)助金的短缺，使得需要這一服務(wù)的人可能就得不到。社會(huì)工作者應(yīng)該采取干預(yù)行動(dòng)。首先，警告案主，不得繼續(xù)騙取，自己向有關(guān)部門說(shuō)出實(shí)情，如果警告無(wú)效，案主不坦白，則社會(huì)工作者有責(zé)任向有關(guān)部門報(bào)告，披露秘密，停止發(fā)放。干預(yù)的結(jié)果會(huì)造成案主及其家庭的利益損失，社會(huì)工作者可以通過(guò)其他途徑，在不違反法律，法規(guī)的前提下申請(qǐng)護(hù)理費(fèi)減免，給予安德森太太家庭生活上的救助，提高生活質(zhì)量。

5.工作團(tuán)隊(duì)做法上的倫理問(wèn)題

蒂莫西蘭德是位社會(huì)工作者，負(fù)責(zé)向不在機(jī)構(gòu)設(shè)施中居住的需要護(hù)理的

人提供日間治療方案。在專業(yè)上，蘭德先生受到團(tuán)隊(duì)其他成員的敬重，被認(rèn)為是位有遠(yuǎn)大前程的社會(huì)工作者，很快會(huì)在事業(yè)上突飛猛進(jìn)。在工作中，當(dāng)事人按照精神病大夫和社會(huì)工作者的決定被分配給不同

的治療，小組。無(wú)論是對(duì)病人還是對(duì)員工，都沒(méi)有成文的合約說(shuō)明他們應(yīng)該做些什么。工作中也從未讓當(dāng)事人參與分小組或任務(wù)厘定方面的事。如果當(dāng)事人不能完成指定給他做的事，往往會(huì)被冠以“搗亂分子”或者是“代償機(jī)能失調(diào)”。這些評(píng)語(yǔ)會(huì)被寫到當(dāng)事人的記錄卡片上。

蘭德質(zhì)疑這樣一些做法在倫理上是否有問(wèn)題。他強(qiáng)烈感到按照社會(huì)工

作倫理，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)參與所有的決策過(guò)程。他不能確定該首先忠于誰(shuí)，

對(duì)誰(shuí)負(fù)責(zé)。是工作團(tuán)隊(duì)嗎?是當(dāng)事人?還是自己的事業(yè)發(fā)展?案例5.所出現(xiàn)的問(wèn)題：

當(dāng)事人按照精神病大夫和社會(huì)工作者的決定被分配給不同的治療，小組。無(wú)論是對(duì)病人還是對(duì)員工，都沒(méi)有成文的合約說(shuō)明他們應(yīng)該做些什么。工作中也從未讓當(dāng)事人參與分小組或任務(wù)厘定方面的事。如果當(dāng)事人不能完成指定給他做的事，往往會(huì)被冠以“搗亂分子”或者是“代償機(jī)能失調(diào)”。這些評(píng)語(yǔ)會(huì)被寫到當(dāng)事人的記錄卡片上。

本案中，蘭德應(yīng)首先忠于他的當(dāng)事人，對(duì)他的當(dāng)事人負(fù)責(zé)。根據(jù)社會(huì)工作者倫理守則規(guī)定，社工尊重和推動(dòng)當(dāng)事人的自決權(quán)，協(xié)助當(dāng)事人努力識(shí)別和澄清自己的目標(biāo)。按照社會(huì)工作倫理，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)參與所有決策過(guò)程。所以，工作團(tuán)隊(duì)做出了法庭上違背了“當(dāng)事人自決”這一倫理。

6.以前的同事能做當(dāng)事人嗎?

凱特佩克諾德在“中途輔導(dǎo)中心”做接案工作，她給你轉(zhuǎn)介了一位新當(dāng)事

人。這位當(dāng)事人之所以尋求幫助是因?yàn)樵谶@段時(shí)間她的生活發(fā)生了許多改變，讓她十分焦慮。你對(duì)這位當(dāng)事人的姓格蘭杰感到眼熟，但名字卻不熟悉。當(dāng)她在約定的時(shí)間露面時(shí)，你認(rèn)出這位海利格蘭杰是你幾年前在另一個(gè)機(jī)構(gòu)工作時(shí)的一位同事。她告訴你盡管她知道跟你有這層以前的工作關(guān)系，但是她非常仰慕你，她知道還有其他一些工作人員，但覺(jué)得好像只有你可以信任。你會(huì)怎么做?

案例6、所出現(xiàn)的問(wèn)題：當(dāng)事人在這段時(shí)間內(nèi)生活發(fā)生了許多改變，當(dāng)事

人十分焦慮，但是這位當(dāng)事人正好是本案社工在前幾年某個(gè)機(jī)構(gòu)的同事。這位當(dāng)事人非常仰慕這位社工，很信任他。

解決措施：作為一名社會(huì)工作者接納是工作員對(duì)待當(dāng)事人的一種行動(dòng)原則。接納是對(duì)當(dāng)事人的尊重，本案中，當(dāng)事人對(duì)社工的信任，這是非常好的一點(diǎn)�？梢詭椭�當(dāng)事人更好的將自己內(nèi)心的真實(shí)的感受告訴社會(huì)工作者。這樣社工就可以對(duì)當(dāng)事人的內(nèi)心世界有一個(gè)深刻的了解。對(duì)當(dāng)事人提供有效的輔導(dǎo)和服務(wù)，從而幫助本案的當(dāng)事人消除焦慮。7.一位友善的鄰居需要幫助

你的一位中年鄰居薩莉羅斯跟十幾歲的兒子科克一直相處得不好。你是

一位社會(huì)工作者，在青年中心工作。你家跟薩莉家隔兩個(gè)門，孩子們一起上學(xué)、玩耍。她告訴你她目前跟兒子相處得非常艱難，但沒(méi)錢去做輔導(dǎo)，也不想用丈夫的健康保險(xiǎn)支付費(fèi)用，因?yàn)闀?huì)給他的工作帶來(lái)麻煩。你喜歡薩莉和她的家人，看重同她的友誼，想要幫她的忙。如果她要求你私下見(jiàn)她，幫她“解決”問(wèn)題，你會(huì)怎么辦?在這一情形下，你看出有什么倫理上的問(wèn)題嗎?

案例7、所出現(xiàn)的問(wèn)題：當(dāng)事人告訴社工她目前跟兒子相處得非常艱難，但沒(méi)錢去做輔導(dǎo)，也不想用丈夫的健康保險(xiǎn)支付費(fèi)用，因?yàn)闀?huì)給他的工作帶來(lái)麻煩。本案社工很喜歡當(dāng)事人一家人，想幫她解決問(wèn)題，但是面臨當(dāng)事人要私下見(jiàn)面的要求。

解決辦法：不會(huì)私下見(jiàn)面。以為作為家庭問(wèn)題并不適合私下解決，需要成員的積極參與并相互交流解決問(wèn)題。單獨(dú)的私下交流不會(huì)使雙方緩和矛盾。甚至還會(huì)使矛盾雙方產(chǎn)生相互的猜忌，更加激化矛盾。要和他們記得人相互都進(jìn)行交流了解情況，也可以從一起上學(xué)的孩子那里了解情況。然后做出判斷用合適的方式解決。本案中的倫理問(wèn)題是個(gè)需要深入探討的問(wèn)題！

8.一位突然面臨富有的社會(huì)工作者

一位名叫西爾瓦諾的老人多年來(lái)一直是你的當(dāng)事人。他覺(jué)得你一直是位

特別棒的“朋友”，他現(xiàn)在對(duì)你說(shuō)，想在遺囑中留給你一大筆錢。盡管機(jī)構(gòu)嚴(yán)格規(guī)定不能接受當(dāng)事人的禮物，但你得到那筆錢會(huì)是在他去世之后。不管怎樣，錢總是有用的，你也有開(kāi)銷。你該怎么做?告訴西爾瓦諾，你很抱歉，不能讓他把自己放到遺囑中?還是默不作聲，等等再說(shuō)?案例8、所出現(xiàn)的問(wèn)題：當(dāng)事人要給本案社工在遺囑中留一大筆錢，但是

機(jī)構(gòu)規(guī)定不能收當(dāng)事人的禮物，但是不管怎么樣，錢總是有用的。

解決辦法：作為一名社會(huì)工作者。被當(dāng)事人信任這是非常好的，由于機(jī)構(gòu)嚴(yán)格規(guī)定不能接受當(dāng)事人的禮物，所以應(yīng)該和希爾瓦諾好好商量溝通一下，把這筆錢捐贈(zèng)給慈善機(jī)構(gòu)，去幫助那些處在困難中的人。當(dāng)然這要遵循當(dāng)事人自決原則，尊重當(dāng)事人的想法，社會(huì)工作者一定要遵循倫理守則。

9.要你的同事還是你的當(dāng)事人?

鑒于所在機(jī)構(gòu)工作上的需要，你這位社會(huì)工作者整理出了一份檔案資

料，里面包括了做工作所需要的資源，如醫(yī)院的病床供給情況、接洽醫(yī)療補(bǔ)助的聯(lián)系人名單、哪里有便宜的住房等其他一些所需的服務(wù)。其他同一工作科室的人并沒(méi)有系統(tǒng)準(zhǔn)備這些有用的聯(lián)系人名單和各種社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源情況檔案。科室里這樣一位沒(méi)建檔案的社會(huì)工作者剛剛來(lái)找你，要你幫忙找個(gè)出租的房間，這樣她就可以完成工作，安排西斯菲斯先生出院，但你知道你需要給自己的當(dāng)事人麥克唐納保留那個(gè)已有的房間。情況的復(fù)雜之處還在于，知果西斯菲斯先生今天不能出院，他就超過(guò)了在這一設(shè)施中應(yīng)該滯留的時(shí)間，他的工作者就會(huì)受到申斥，其工作評(píng)估和收入都會(huì)受到影響。你對(duì)誰(shuí)負(fù)有責(zé)任?應(yīng)該保護(hù)你的資源檔案，為自己的當(dāng)事人麥克唐納先生留個(gè)床位嗎?還是幫西斯菲斯先生得到房間，讓你的同事免受申斥?

案例9、所出現(xiàn)的問(wèn)題：鑒于所在機(jī)構(gòu)工作上的需要，社會(huì)工作者整理出

了一份檔案資料，里面包括了做工作所需要的資源，如醫(yī)院的病床供給情況、接洽醫(yī)療補(bǔ)助的聯(lián)系人名單、哪里有便宜的住房等其他一些所需的服務(wù)。其他同一工作科室的人并沒(méi)有系統(tǒng)準(zhǔn)備這些有用的聯(lián)系人名單和各種社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源情況檔案�？剖依镞@樣一位沒(méi)建檔案的社會(huì)工作者剛剛來(lái)找你，要本案社工幫忙找個(gè)出租的房間，這樣她就可以完成工作，安排西斯菲斯先生出院，但你知道你需要給自己的當(dāng)事人麥克唐納保留那個(gè)已有的房間。情況的復(fù)雜之處還在于，知果西斯菲斯先生今天不能出院，他就超過(guò)了在這一設(shè)施中應(yīng)該滯留的時(shí)間，他的工作者就會(huì)受到申斥，其工作評(píng)估和收入都會(huì)受到影響。

解決辦法：本案中的“你”對(duì)當(dāng)事人麥克唐納負(fù)有責(zé)任，作為一名社

會(huì)工作者，首要職責(zé)是增進(jìn)案主的利益，一切以當(dāng)事人利益為主，應(yīng)該保護(hù)資源檔案，位自己的當(dāng)事人麥克唐納先生留住這個(gè)床位，在這樣的情況下，可以跟當(dāng)事人商量一下是否愿意和那位同事的當(dāng)事人合住一個(gè)房間，這樣同事也可以免受申斥，工作評(píng)估和收入都不會(huì)受到影響，這樣也可以保持了同事之間的良好關(guān)系。

10.回復(fù)關(guān)心病情的家人

魯格羅太太是在一家精神病治療設(shè)施中工作的社會(huì)工作者。在這所機(jī)構(gòu)，

除非是有病人簽署的授權(quán)書(shū)，否則所有自愿來(lái)這里治療的病人的資料一概保密。按正式規(guī)定，親屬打電話來(lái)詢問(wèn)某人是否在此住院時(shí)，員工不應(yīng)說(shuō)明到底有沒(méi)有這個(gè)人。有時(shí)，特別是痛哭流涕的父母或兄弟姐妹會(huì)打來(lái)電話，說(shuō)病人本該搬去同他們生活在一起，他們想知道病人是否往在這里還是“流落街頭”。魯格羅太太一般時(shí)這些請(qǐng)求都非常有同理心。即使缺少授權(quán)書(shū)，她也會(huì)找到些變通的處理方法。因?yàn)橥ㄟ^(guò)這些接觸，有時(shí)她會(huì)得到一些時(shí)治療病人非常有用的資料。病人可能會(huì)由解自己的經(jīng)歷，家庭成員能幫忙完善病人的資料，印證并澄清一些事實(shí)，包括了解病人使用過(guò)的藥物等。所以，她可能會(huì)說(shuō):“機(jī)構(gòu)不允許我向你提供這方面的情況，但是不管你想告訴我些什么，我都會(huì)愿意聽(tīng)。你所說(shuō)的情況聽(tīng)起來(lái)非常熟悉，我們這里確實(shí)有跟你描述的問(wèn)題差不多的人。是的，我們這里有付費(fèi)電話，探視時(shí)間是在傍晚，醫(yī)院在埃默街�！辈还茉鯓�，違反機(jī)構(gòu)的政策對(duì)嗎?在什么情形下可能要繞開(kāi)醫(yī)院的政策?在現(xiàn)在的情形下，誰(shuí)應(yīng)該有優(yōu)先權(quán)?病人嗎?說(shuō)到底，你能得到些對(duì)病人有用的資料。醫(yī)院?jiǎn)?去遵守醫(yī)院的規(guī)定?父母或者兄弟姐妹嗎?

案例10、在這所機(jī)構(gòu)，除非是有病人簽署的授權(quán)書(shū)，否則所有自愿來(lái)這

里治療的病人的資料一概保密。按正式規(guī)定，親屬打電話來(lái)詢問(wèn)某人是否在此住院時(shí)，員工不應(yīng)說(shuō)明到底有沒(méi)有這個(gè)人。有時(shí)，特別是痛哭流涕的父母或兄弟姐妹會(huì)打來(lái)電話，說(shuō)病人本該搬去同他們生活在一起，他們想知道病人是否往在這里還是“流落街頭”。但是本案社工出于同理心，也是為了了解一些更多關(guān)于病人的情況，在沒(méi)有授權(quán)書(shū)的情況下，他說(shuō)出了一點(diǎn)病人的信息。

魯格羅太太的做法不正確。作為社會(huì)工作者，魯格羅太太應(yīng)該對(duì)病人的資

料一概保密，社工倫理守則規(guī)定“除非當(dāng)事人準(zhǔn)許或有迫不得已的理由，社工向別人咨詢時(shí)不得泄露當(dāng)事人的身份和資料。違反機(jī)構(gòu)政策不對(duì)。在現(xiàn)在的情形下，病人有優(yōu)先權(quán)，一切以病人為先，嚴(yán)格遵循保密原則。在不違反原則的情況下，社工可以向他們的父母或兄弟姐妹了解情況，得到

一些有利于治療病人的資料，從而更好的治療病人。但病人出院后，一定要對(duì)此保密，不告訴他們，以免增加他們的心理壓力。11.接一個(gè)私人的工作對(duì)象

克里斯廷羅斯是一個(gè)偏遠(yuǎn)的山區(qū)縣里惟一一位有社會(huì)工作碩士學(xué)位的社會(huì)工作者，她就職于縣福利辦公室。她的朋友凱喬丹是縣高中的校長(zhǎng)。他告訴克里斯廷在自己的學(xué)校有個(gè)心理非常不正常的學(xué)生。這個(gè)學(xué)生近來(lái)有些非常怪異的舉止，凱很肯定他需要專業(yè)人員的幫助。由于最近的精神健康診所距這里也有130英里之遙，所以凱請(qǐng)求克里斯廷治療這個(gè)學(xué)生。由于這個(gè)學(xué)生沒(méi)有資格接受縣福利部門的服務(wù)(福利部門在任何情況下都

不提供治療)，所以凱要求克里斯廷把他當(dāng)成是私人的工作時(shí)象�？死锼雇⒁郧皬奈唇o這種心理非常不正常的人做過(guò)治療，但是她愿意試一下。在沒(méi)有可能得到督導(dǎo)的情況下，她這樣做符合倫理嗎?

案例11所出現(xiàn)的問(wèn)題：本案社工的朋友凱喬丹是縣高中的校長(zhǎng)。他告訴社工在自己的學(xué)校有個(gè)心理非常不正常的學(xué)生。這個(gè)學(xué)生近來(lái)有些非常怪異的舉止，凱很肯定他需要專業(yè)人員的幫助。克里斯廷以前從未給這種心理非常不正常的人做過(guò)治療，但是她愿意試一下。但是她沒(méi)有督導(dǎo)。

解決辦法：本案中的克里斯廷是擁有碩士學(xué)位的社工，但是他沒(méi)有治療心理不正常這方面的工作經(jīng)驗(yàn)，而這些當(dāng)事人需要專業(yè)人員的幫助，在沒(méi)有得到督導(dǎo)的情況下，羅斯這樣做事對(duì)當(dāng)事人不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。他應(yīng)該請(qǐng)教他老師，學(xué)習(xí)一下有關(guān)這方面的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)會(huì)該怎么樣對(duì)癥下藥，并請(qǐng)老師做他的督導(dǎo)，來(lái)幫助治療當(dāng)事人。12.雙重角色問(wèn)題

普里西拉是個(gè)高年級(jí)的高中生，來(lái)布萊克本青年輔導(dǎo)中心接受輔導(dǎo)。她

由學(xué)校生活指導(dǎo)輔導(dǎo)員轉(zhuǎn)介而來(lái)，因?yàn)樗龝r(shí)輔導(dǎo)員說(shuō)自己跟幾個(gè)班上的同學(xué)吸毒取樂(lè)。她近來(lái)隔三差五地逃學(xué)，每學(xué)期的成績(jī)也一直在下降。自從喬伊斯布雷肯里奇開(kāi)始對(duì)她的治療以來(lái)，普里西拉常常威脅要中斷治療。上周，她跟布雷肯里奇女士討價(jià)還價(jià)，提出如果布雷肯里奇女士能出席她的畢業(yè)典禮，她就會(huì)繼續(xù)治療，不沾毒品。機(jī)構(gòu)的政策規(guī)定只

能在機(jī)構(gòu)同當(dāng)事人見(jiàn)面，其他個(gè)人交往一概不允許。工作人員不能參加當(dāng)事人的家庭慶祝活動(dòng)或者其他的慶�；顒�(dòng)。布雷肯里奇女士相信，除非她這位社會(huì)工作者能做些什么非比尋常的事，否則普里西拉畢不了業(yè)。所以布雷肯里奇女士說(shuō)，如果普里西拉不中斷治療，她就會(huì)參加畢業(yè)典禮。你會(huì)選擇怎樣做?同普里西拉討價(jià)還價(jià)，同意她的請(qǐng)求嗎?服從機(jī)構(gòu)的政策規(guī)定嗎?這是涉及雙重角色問(wèn)題的情形嗎?布雷肯里奇女士該怎么做?

案例12所出現(xiàn)的問(wèn)題：本案當(dāng)事人由學(xué)校生活指導(dǎo)輔導(dǎo)員轉(zhuǎn)介而來(lái)，因

為她時(shí)輔導(dǎo)員說(shuō)自己跟幾個(gè)班上的同學(xué)吸毒取樂(lè)。她近來(lái)隔三差五地逃學(xué)，每學(xué)期的成績(jī)也一直在下降。自從喬伊斯布雷肯里奇開(kāi)始對(duì)她的治療以來(lái)，普里西拉常常威脅要中斷治療。上周，她跟布雷肯里奇女士討價(jià)還價(jià)，提出如果布雷肯里奇女士能出席她的畢業(yè)典禮，她就會(huì)繼續(xù)治療，不沾毒品。機(jī)構(gòu)的政策規(guī)定只能在機(jī)構(gòu)同當(dāng)事人見(jiàn)面，其他個(gè)人交往一概不允許。工作人員不能參加當(dāng)事人的家庭慶�；顒�(dòng)或者其他的慶�；顒�(dòng)。解決辦法：假如我是本案的社會(huì)工作者，我會(huì)在跟機(jī)構(gòu)協(xié)商說(shuō)明的情況

并得到允許的情況下同意普里西拉的請(qǐng)求。本案涉及的是雙重角色的問(wèn)題。布里雷肯里奇女士在得到機(jī)構(gòu)允許的情況下應(yīng)同意普里西拉的請(qǐng)求，作為朋友出席她的畢業(yè)典禮，這樣有利于當(dāng)事人的治療恢復(fù)，因?yàn)樽鳛樯鐣?huì)工作者，首要職責(zé)是增進(jìn)當(dāng)事人的利益，在此種情況下，只要不違反機(jī)構(gòu)的規(guī)定，可以將社會(huì)工作者和朋友兩種角色互換。13.當(dāng)事人的威脅

你一直在治療一位有嚴(yán)重精神問(wèn)題的當(dāng)事人賈森康格，現(xiàn)在已經(jīng)有幾個(gè)月了。最近幾周他對(duì)你越來(lái)越有攻擊性，(錯(cuò)誤地)稱你正盤算著傷害他。今天，他時(shí)你說(shuō)，如果你不停止迫害他，他就會(huì)以牙還牙，傷害你的孩子。

你非常擔(dān)心，因?yàn)槟阒�道賈森以前虐待過(guò)孩子，毆打孩子。你該把他的威脅報(bào)告給警察嗎?你該安排讓他進(jìn)精神病院?jiǎn)?你該退出這個(gè)個(gè)案嗎?你該怎么辦?在做出決定前你必須要解決哪些倫理上的難題?

案例13所出現(xiàn)的問(wèn)題:本案中的當(dāng)事人患有嚴(yán)重的精神問(wèn)題，最近幾周

越來(lái)越有攻擊性，揚(yáng)言說(shuō)要傷害社工的孩子，本案社工知道這位當(dāng)事人以

前虐待過(guò)孩子。

解決辦法：本案中社工面臨的當(dāng)事人是一名精神病患者，現(xiàn)在當(dāng)事人已經(jīng)對(duì)社會(huì)工作者的家庭有了威脅，精神病患者沒(méi)有自控能力，很容易做出一些過(guò)激的行為，社會(huì)工作者應(yīng)保護(hù)好自己的家人。根據(jù)社工“保密原則”當(dāng)案主危害他人利益時(shí)，可以不保密。本案社工應(yīng)及時(shí)聯(lián)系當(dāng)?shù)氐木�神病院，幫助案主治療�?/p>

14.跨種族婚姻

28歲的克里斯遇到了許多問(wèn)題，但到目前為止尚能應(yīng)付�？死锼箰�(ài)上了埃米，想和她結(jié)婚。可雙方的家庭都激烈反對(duì)這樁跨種族的婚姻�？死锼故怯⒁岚兹耍�而埃米是越南裔美國(guó)人。

克里斯求助的社會(huì)工作者認(rèn)為這樁跨種族的婚姻沒(méi)什么不妥。她自己是白人，兒媳就是印第安人。她是否該告訴克里斯這件事，幫他解決他的家人和埃米的家人的偏見(jiàn)問(wèn)題?工作者談?wù)撟约旱膬r(jià)值觀符合倫理嗎?

如果工作者感覺(jué)到跨種族的婚姻在我們的社會(huì)，特別是在這個(gè)社區(qū)會(huì)遇到許多難題，又該怎么做?她該和克里斯談?wù)撟约旱膬鹤雍蛢合庇龅降碾y題嗎?這樣做符合倫理嗎?

案例14所出現(xiàn)的問(wèn)題：28歲的克里斯遇到了許多問(wèn)題，但到目前為止

尚能應(yīng)付�？死锼箰�(ài)上了埃米，想和她結(jié)婚�？呻p方的家庭都激烈反對(duì)這樁跨種族的婚姻�？死锼故怯⒁岚兹�，而埃米是越南裔美國(guó)人。解決辦法：克里斯求助的社會(huì)工作者認(rèn)為這樁跨種族的婚姻沒(méi)什么不

妥。她自己是白人，兒媳就是印第安人。本案的社會(huì)工作者應(yīng)該隱瞞自己家庭是跨種族婚姻這個(gè)事實(shí)，若本案的社工把自己的價(jià)值觀告訴自己的當(dāng)事人，這樣會(huì)影響當(dāng)事人的自決，工作員一方面被自己的專業(yè)身份和訓(xùn)練所迷惑，認(rèn)為自己是專家或權(quán)威，憑借以往的經(jīng)驗(yàn)，擔(dān)負(fù)解決問(wèn)題的主要責(zé)任，將自己對(duì)問(wèn)題的判斷和解決問(wèn)題的建議自覺(jué)或不自覺(jué)的強(qiáng)加給當(dāng)事人。另一方面工作員不能對(duì)自己的個(gè)性特質(zhì)保持警覺(jué)，如喜歡做主，好為人師，這些都會(huì)導(dǎo)致直接或間接操縱當(dāng)事人，讓當(dāng)事人當(dāng)附屬的角色。因此在個(gè)案工作員對(duì)個(gè)人身份地位及個(gè)性都保持警醒是非常重要的。15.讓克萊德盧克得到幫助

克萊德盧克周三下午自愿住進(jìn)向陽(yáng)精神病院。他自述有嚴(yán)重的抑郁癥，害

怕自己可能會(huì)自殺。接診的精神病大夫診斷他有周期性的抑郁癥。向陽(yáng)醫(yī)院治療這種病癥的通常做法是住院兩到三周，然后是長(zhǎng)期的密集式個(gè)人治療和藥物治療。

盧克先生入院5天后，樓層的社會(huì)工作者安吉拉門尼克就得到醫(yī)院事務(wù)處

的通知，要她準(zhǔn)備讓病人出院。門尼克女士覺(jué)得很意外，因?yàn)橐话阍谙逻_(dá)出院指令前都會(huì)跟樓層管理員討論一下。很少直接下行政指令。詢問(wèn)之后她得知盧克先生的健康維護(hù)組織的津貼只支付一個(gè)星期的精神病住院費(fèi)用。她還得知像許多類似的組織一樣，這家健康維護(hù)組織只報(bào)悄限定時(shí)間的小組治療費(fèi)用，不報(bào)銷個(gè)人治療的費(fèi)用。

這位社會(huì)工作者是否該按常規(guī)為病人做出院準(zhǔn)備，讓健康維護(hù)組織的人去

憂慮怎么幫助盧克呢?她是否該做些呼吁工作，保證盧克能得到所需的治療?時(shí)專業(yè)社會(huì)工作者來(lái)說(shuō)，若想行事符合倫理在這種情況下該怎么做呢?案例15所出現(xiàn)的問(wèn)題：克萊德盧克周三下午自愿住進(jìn)向陽(yáng)精神病院。他

自述有嚴(yán)重的抑郁癥，害怕自己可能會(huì)自殺。接診的精神病大夫診斷他有周期性的抑郁癥。向陽(yáng)醫(yī)院治療這種病癥的通常做法是住院兩到三周，然后是長(zhǎng)期的密集式個(gè)人治療和藥物治療。盧克先生的健康維護(hù)組織的津貼只支付一個(gè)星期的精神病住院費(fèi)用。她還得知像許多類似的組織一樣，這家健康維護(hù)組織只報(bào)悄限定時(shí)間的小組治療費(fèi)用，不報(bào)銷個(gè)人治療的費(fèi)用。

解決辦法：本案中的社會(huì)工作者應(yīng)該不為病人辦出院手續(xù)。作為社工，應(yīng)

該維護(hù)當(dāng)事人的利益，盧克需要住院兩到三周，進(jìn)行長(zhǎng)期的密集的個(gè)人治療和藥物治療。因此，現(xiàn)在出院顯然對(duì)當(dāng)事人的身體狀況不利。作為社工，應(yīng)該呼吁社會(huì)福利機(jī)構(gòu)對(duì)這些病人進(jìn)行幫助，或者跟健康教育組織協(xié)商申請(qǐng)延長(zhǎng)一些治療時(shí)間。當(dāng)然這些要遵循保密的原則，不能泄露當(dāng)事人的資料。

16.“誰(shuí)該知情?”

本地一位心理學(xué)家剛剛對(duì)你的機(jī)構(gòu)服務(wù)的十幾歲的弱智孩子做了一系列智力測(cè)驗(yàn)。你得知有個(gè)男孩的測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)剛好超過(guò)接受服務(wù)的分?jǐn)?shù)線，這樣一

來(lái)他和他的家庭不能繼續(xù)得到服務(wù)。你的督導(dǎo)擔(dān)心如果中斷服務(wù)不知會(huì)有什么后果，讓你去跟心理學(xué)家說(shuō)一下，讓她把測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)說(shuō)得低一點(diǎn)，這樣機(jī)構(gòu)就能繼續(xù)向這個(gè)當(dāng)事人提供服務(wù)。你該怎么做?

案例16所出現(xiàn)的問(wèn)題：本地一位心理學(xué)家剛剛對(duì)本案社工所的機(jī)構(gòu)服務(wù)的十幾歲的弱智孩子做了一系列智力測(cè)驗(yàn)。社工得知有個(gè)男孩的測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)剛好超過(guò)接受服務(wù)的分?jǐn)?shù)線，這樣一來(lái)他和他的家庭不能繼續(xù)得到服務(wù)。他的督導(dǎo)擔(dān)心如果中斷服務(wù)不知會(huì)有什么后果，

解決辦法：作為一名社工，為了當(dāng)事人的利益，我會(huì)跟心理學(xué)家說(shuō)明如果這個(gè)孩子和他的家庭不繼續(xù)得到服務(wù)的話會(huì)產(chǎn)生一定的影響，這樣會(huì)對(duì)他們有不好的結(jié)果。懇請(qǐng)心理學(xué)家為這個(gè)孩子的測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)保密，把分?jǐn)?shù)說(shuō)的低一點(diǎn)，能讓他們?cè)谶@里繼續(xù)得到服務(wù)。22.當(dāng)事人的死后報(bào)道

一年前你在圣保羅家庭服務(wù)中心工作，曾以社會(huì)工作者的身份為一個(gè)名叫尼古拉斯卡洛斯的人提供過(guò)服務(wù)。他當(dāng)時(shí)工作上遇到了問(wèn)題，影響到了自己私家人。大約8個(gè)月前，卡洛斯在本地的一間酒吧與人爭(zhēng)吵被殺死。本地報(bào)社的記者羅伯塔弗雷昨天找到你，要求得到一些卡洛斯的資料，因?yàn)樗��?tīng)說(shuō)他虐待妻子和孩子口弗雷女士想要收集這些資料來(lái)寫一篇有關(guān)本地家庭暴力的文章。你該怎么做?倫理守則是否保護(hù)去借的當(dāng)事人?這里涉及什么倫理問(wèn)題?案例22所出現(xiàn)的問(wèn)題：一年前本案社工在圣保羅家庭服務(wù)中心工作，曾以社會(huì)工作者的身份為一個(gè)名叫尼古拉斯卡洛斯的人提供過(guò)服務(wù)。他當(dāng)時(shí)工作上遇到了問(wèn)題，影響到了自己私家人。大約8個(gè)月前，卡洛斯在本地的一間酒吧與人爭(zhēng)吵被殺死。本地報(bào)社的記者羅伯塔弗雷昨天找到這個(gè)社工，要求得到一些卡洛斯的資料，因?yàn)樗��?tīng)說(shuō)他虐待妻子和孩子口弗雷女士想要收集這些資料來(lái)寫一篇有關(guān)本地家庭暴力的文章。

解決辦法：根據(jù)社工倫理守則，社工應(yīng)對(duì)其當(dāng)事人有保密原則，保守當(dāng)事人的秘密不容置疑，應(yīng)當(dāng)遵守原則，本案中記者只是聽(tīng)說(shuō)了案主有虐待妻子和孩子的行為，并不一定屬實(shí)。社工應(yīng)該根據(jù)和當(dāng)事人生前所約定的規(guī)則對(duì)案主的資料進(jìn)行保密。

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