6.分級(jí)護(hù)理落實(shí)檢查記錄

科室對(duì)分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況檢查記錄

日期16月日期檢查內(nèi)容特級(jí)護(hù)理人數(shù)：一級(jí)護(hù)理人數(shù)：二級(jí)護(hù)理人數(shù)：檢查內(nèi)容存在問(wèn)題相應(yīng)護(hù)理級(jí)別實(shí)施困難改進(jìn)措施追蹤與評(píng)價(jià)能熟練掌握分級(jí)檢查者高敏存在問(wèn)題醫(yī)護(hù)患對(duì)分級(jí)護(hù)理內(nèi)容部一致改進(jìn)措施對(duì)醫(yī)護(hù)分級(jí)護(hù)理的培訓(xùn)追蹤與評(píng)價(jià)對(duì)分級(jí)護(hù)理的內(nèi)容基本一致曹平蓮檢查者712特級(jí)護(hù)理人數(shù)：月一級(jí)護(hù)理人數(shù)：二級(jí)護(hù)理人數(shù)：按醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的分護(hù)理的內(nèi)容級(jí)護(hù)理

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分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)情況

檢查日期床號(hào)姓名護(hù)理級(jí)別：II級(jí)檢查者：責(zé)任人：檢查內(nèi)容存在問(wèn)題整改措施反饋入院護(hù)理1.備好床單位。2.安置患者至床旁。3.測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸和體重，評(píng)估病情，完成入院護(hù)理記錄。4.完成入院宣教。5.填寫(xiě)患者入院相關(guān)資料。6.協(xié)助患者完成清潔護(hù)理。7.通知醫(yī)生接診。住院護(hù)理1.每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化。2.每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸等，每周測(cè)量體重。3.遵醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施。4.幫助或協(xié)助患者生活護(hù)理。5.患者臥位舒適，床單位整潔。6.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。7.履行相關(guān)告知制度并針對(duì)疾病進(jìn)行健康教育。8.針對(duì)疾病協(xié)助功能鍛煉及指導(dǎo)患者飲食。9.護(hù)理記錄符合要求。分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)情況

檢查日期床號(hào)姓名護(hù)理級(jí)別：Ⅰ級(jí)檢查者：責(zé)任人：檢查內(nèi)容存在問(wèn)題整改措施反饋入院護(hù)理1.根據(jù)病情，備好床單位、急救物品和藥品。安置患者在病床。2.測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸和體重，評(píng)估病情，完成入院護(hù)理記錄。3.填寫(xiě)患者入院相關(guān)資料。4.給予患者清潔護(hù)理。5.及時(shí)通知接診醫(yī)生。6.完成入院宣教。住院護(hù)理1.每小時(shí)巡視患者，密切觀察患者病情變化。2.每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸等，每周測(cè)量體重并記錄。3.遵醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施。4.給予或幫助患者完成生活護(hù)理，六潔到位：包括口腔、頭發(fā)、手足、皮膚（定時(shí)翻身）、會(huì)陰及床單位清潔。5.患者臥位舒適，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。6.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如：口腔護(hù)理、褥瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管理護(hù)理等，實(shí)施安全措施。7.履行相關(guān)告知制度并針對(duì)疾病進(jìn)行健康教育。8.護(hù)理記錄符合要求。

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