糖尿病自我管理小組計劃

曾家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

糖尿病病人自我管理小組活動開展計劃

根據(jù)重慶市疾病預(yù)防控制中心要求，結(jié)合我中心實際，在轄區(qū)范圍內(nèi)開展“糖尿病病人自我管理小組”活動，為了進一步順利的開展“糖尿病病人自我管理小組”活動以及使工作開展的更有成效，特制定如下計劃：

一、工作目標

加強社區(qū)健康促進活動力度及醫(yī)護人員與糖尿病患者間的交流和溝通，普及社區(qū)居民的糖尿病防控知識和技能，改善糖尿病患者的自我管理能力，提升患者糖尿病防治的理論和實踐水平，建立“醫(yī)患合作、患者互助、自我管理”群防群控糖尿病的工作模式，最終提高患者生活質(zhì)量。

二、基本要求

1、建立6個糖尿病自我管理小組；

2、每組招募符合條件的患者15-20人參加各組活動，簽訂知情同意書；3、在患者中選擇有一定組織號召能力、一定文化程度的患者作為組長；4、每個小組確定專業(yè)指導醫(yī)生一名；5、活動場所：我中心大會議室；

6、活動場所基本配置（黑板、筆記本、筆、掛圖、血壓計、體重秤、皮尺、投影儀、宣傳資料、活動資料、照相機等相關(guān)物品）；

7、活動開展前進行糖尿病患者自我管理狀況調(diào)查；

8、每個小組至少在201*年10月31日前開展6次課程活動；

9、有針對性的擬定活動內(nèi)容、形式：包括對各小組組長的培訓、患者間交流、血壓監(jiān)測、血糖監(jiān)測、飲食指導、運動指導、用藥指導、答疑咨詢等；10、每次活動后進行患者自我管理活動評估；11、活動有計劃、有存檔、有記錄、有小結(jié)；

三、完成自我管理小組效果評估以及整個活動總結(jié)曾家鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

201*年9月8日

擴展閱讀：高血壓、糖尿病自我管理小組”工作安排

健康之家高血壓、糖尿病自我管理小組”工作安排

時間節(jié)點6月初6月底7月初工作項目組織發(fā)動區(qū)組織師資隊伍培訓完成隊伍組建工作落實活動場所工作內(nèi)容按照實施方案，召開愛衛(wèi)辦主任會議，專題部署工作；各街道、村籌備相關(guān)工作；招募參加人員，確定正副組長對各街道、村愛衛(wèi)辦負責人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責醫(yī)生及高血壓自我管理小組組長培訓落實高血壓、糖尿病自我管理小組組員（1520人）、明確各部門責任人面積約2050平方米；制作并安裝標志牌及宣傳版面各個高血壓、糖尿病活動小組分別制訂活動計劃，排出工作內(nèi)容和時間節(jié)點安排對前階段工作進行過程督導落實黑板、掛圖、血壓計、血糖儀器、體重稱、皮尺、電視機、DVD、放松音樂光盤、健康處方、宣傳資料等愛衛(wèi)辦聯(lián)合制訂實施方案，以文件形式下發(fā)到村、街道7月中旬小組制訂活動計劃過程督查按照要求配備活動設(shè)施及宣傳資料制訂實施方案7月下旬8月上旬8月上旬8月中旬各村、街道制訂各村、街道相應(yīng)制訂高血壓、糖尿病自我管理小組活動實實施方案施方案第一課7月底之前第二課8月13日17日第三課8月20日24日第四課8月27日31日第五課9月3日7日第六課9月10日14日完成指導者手冊所有內(nèi)容的相關(guān)培訓；小組活動中進行問卷調(diào)查、個人健康狀況評價7月底9月中旬按照要求完成課程培訓9月下旬、組織相關(guān)活動10月10月底進行工作評估在小組負責醫(yī)生的指導下，針對實際，以及組員制定得健康計劃，組織開展相關(guān)知識培訓及技能指導、服務(wù)愛衛(wèi)辦組織對各個高血壓、糖尿病管理小組工作進行評估村、街道，各高血壓、糖尿病自我管理小組，針對工作評估的實際情況，做好年度總結(jié)，并制訂201*年工作方案或工作計劃11月底

完成年度總結(jié)

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