關(guān)于市政協(xié)調(diào)研醫(yī)療廢物處置管理工作的情況匯報(bào)

蒙自市環(huán)保局關(guān)于醫(yī)療廢物處置管理工作匯報(bào)

尊敬的市政協(xié)調(diào)研組各位領(lǐng)導(dǎo)：

為了加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)工作，貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，以解決突出環(huán)境問題、確保環(huán)境安全為立足點(diǎn)，以實(shí)施環(huán)境保護(hù)“十〃二五”規(guī)劃和危險(xiǎn)廢物處置項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃為載體，以產(chǎn)生、利用、處置危險(xiǎn)廢物單位為監(jiān)管重點(diǎn)，切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)療廢物全過程監(jiān)控，完善危險(xiǎn)廢物監(jiān)管機(jī)制，創(chuàng)新監(jiān)管手段，全面提高醫(yī)療廢物處置監(jiān)管水平，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展。

一、醫(yī)療廢物處置管理工作現(xiàn)狀

醫(yī)療廢物是一種污染性、危害性、致命性極大的廢物，國家《危險(xiǎn)廢物名錄》中明確指出，醫(yī)療廢棄物為第1號危險(xiǎn)廢物，醫(yī)療廢物不僅含有大量的細(xì)菌病毒，還具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征，如果不對其進(jìn)行嚴(yán)格的處理，任意丟棄、擴(kuò)散到生活環(huán)境中，就會污染大氣、水源、土壤和食物等，造成疾病傳播，嚴(yán)重危害人民群眾的健康。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物環(huán)境安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，我們主要從以下幾個方面抓落實(shí)。

１、嚴(yán)格建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評審批。嚴(yán)格審查醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響評價制度，深入分析危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生環(huán)節(jié)、種

類、性質(zhì)和危害特性，科學(xué)預(yù)測產(chǎn)生量，對項(xiàng)目涉及產(chǎn)生醫(yī)療廢物的綜合利用、處理處置工藝進(jìn)行評估論證，評價其利用處置方式的環(huán)境影響，并提出相應(yīng)的對策措施，從源頭控制醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置。建設(shè)單位在項(xiàng)目建設(shè)過程中，必須把醫(yī)療廢物污染設(shè)施與主體工程同時設(shè)計(jì)、同時施工、同時投入使用；在運(yùn)營過程中，將產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物送交有資質(zhì)的單位進(jìn)行安全處置或綜合利用的，必須嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，建立健全危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、收集、貯存、利用、處置檔案，按規(guī)定設(shè)置危險(xiǎn)廢物識別、標(biāo)志，實(shí)現(xiàn)危險(xiǎn)廢物的全過程管理。

2、加強(qiáng)醫(yī)療廢物污染防治的環(huán)境監(jiān)管。將建設(shè)項(xiàng)目醫(yī)療廢物管理納入到環(huán)境監(jiān)察的整體工作中，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范以及建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評報(bào)告書和審批意見，指導(dǎo)和監(jiān)督檢查項(xiàng)目配套的醫(yī)療廢物污染防治措施的落實(shí)情況。監(jiān)察工作內(nèi)容主要包括：醫(yī)療廢物貯存設(shè)施、場所的建設(shè)和運(yùn)行情況；醫(yī)療廢物預(yù)處理或處置設(shè)施的建設(shè)和運(yùn)行情況；調(diào)查運(yùn)營期間醫(yī)療廢物的管理、臺帳、轉(zhuǎn)移計(jì)劃和轉(zhuǎn)移聯(lián)單等制度的執(zhí)行情況。

3、加強(qiáng)醫(yī)療廢物無害化處置監(jiān)管。根據(jù)現(xiàn)有條件（目前紅河州固體廢物處置中心正在建設(shè)當(dāng)中），在醫(yī)療廢物無害化處置管理工作中，主要采取：一是生活垃圾產(chǎn)生科室分類收集后專人集中存放到生活垃圾箱，由環(huán)衛(wèi)站運(yùn)到城市生活垃

圾填埋場處理；可回收塑料類廢物、玻璃類廢物由產(chǎn)生科室分類收集后回收處理；放射性廢物和感染性垃圾由產(chǎn)生科室分類收集經(jīng)消毒處理后，固體焚燒處理，廢水排入污水處理系統(tǒng)；醫(yī)療銳器經(jīng)分離后回收處理；化學(xué)和病理性廢物根據(jù)實(shí)際情況，排入污水處理系統(tǒng)或焚燒處理；醫(yī)療生活廢水經(jīng)污水處理系統(tǒng)殺菌消毒后外排（城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)）。

4、開展醫(yī)療廢物專項(xiàng)執(zhí)法檢查行動。從201*年以來，我市每年在開展整治違法排污企業(yè)保障群眾健康環(huán)保專項(xiàng)行動工作中，市環(huán)保專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組組織各成員單位聯(lián)合對全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次專項(xiàng)檢查。在專項(xiàng)整治工作中，加大執(zhí)法和處罰力度，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集、貯存和處置醫(yī)療廢物的行為，責(zé)令存在問題的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)限期改正。同時，我們在日常監(jiān)管中，不定期對全市的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查。通過專項(xiàng)執(zhí)法和日常監(jiān)管，確保了全市醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、收集、貯存和處置等各個環(huán)節(jié)中無一例意外環(huán)境事故發(fā)生。

二、醫(yī)療廢物處置管理中存在的問題

目前，醫(yī)療廢物處置管理已初步形成較為規(guī)范的運(yùn)行體系，但在近年來的監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)還存在一些問題和不足，主要有：一是存在醫(yī)療廢物與生活垃圾混排的現(xiàn)象；二是個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在沒有警示標(biāo)識和標(biāo)識不規(guī)范的現(xiàn)象；三是小診所及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療廢物管理存在監(jiān)督不到位的問題；四是轄區(qū)內(nèi)沒有固定的危險(xiǎn)廢物集中處置場所，所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物只能以自行處

理處置的方式分散消化。

三、醫(yī)療廢物處置管理工作建議

醫(yī)療廢物管理要做到全面完善與規(guī)范，還有很多工作要做。今后，重點(diǎn)開展以下幾方面工作：一是繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移和安全處置全過程的監(jiān)督檢查。二是加快固體廢物處置中心的建設(shè)進(jìn)度，將我市的環(huán)境保護(hù)工作推向科學(xué)化、規(guī)范化和制度化管理軌道。三是加大日常監(jiān)管力度，重點(diǎn)開展小門診、個體診所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督檢查，杜絕醫(yī)療廢物私自外排和管理不到位的現(xiàn)象。

總之，我市的醫(yī)療廢物處置管理工作，在市委、市政府的大力支持下，在市人大、市政協(xié)的監(jiān)督幫助下，取得了一定成績。我們將在今后的工作中，充分發(fā)動社會各界力量，調(diào)動廣大人民群眾的積極性，切實(shí)致力于蒙自地區(qū)危險(xiǎn)廢物處置工程的建設(shè)進(jìn)度，確保人口、資源、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為廣大人民群眾謀福利。

謝謝大家！

蒙自市環(huán)境保護(hù)局

二○一二年四月六日

擴(kuò)展閱讀：扶綏縣醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報(bào)(市政協(xié)調(diào)研用)

扶綏縣醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報(bào)

縣衛(wèi)生局（201*.8.30）

我縣醫(yī)療衛(wèi)生工作，在縣委、縣政府和上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，廣大醫(yī)務(wù)工作者深入貫徹學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真執(zhí)行《扶綏縣全民健康十年（201*-201*）行動方案》，積極開展“工作落實(shí)年”各項(xiàng)任務(wù)，團(tuán)結(jié)拼搏，開拓進(jìn)取，全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到快速健康發(fā)展，促進(jìn)了我縣經(jīng)濟(jì)民生改善、社會和諧發(fā)展�，F(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下：一、全縣醫(yī)療衛(wèi)生基本情況

機(jī)構(gòu)：全縣有政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)26個，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)10個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13個（中心衛(wèi)生院2個、普通衛(wèi)生院11個），農(nóng)林場醫(yī)院3個；有社會民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)57個，有村級衛(wèi)生所128個。

人員：201*年底，縣管轄的醫(yī)療衛(wèi)生單位核定編制數(shù)894人，在編在職人數(shù)969人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員805人。研究生以上學(xué)歷2人，大學(xué)本科129人，�？�311人、中專371人，高中以下156人；高級職稱13人，中級職稱357人，初級職稱449人，未取得職稱14人（職稱系列含非衛(wèi)生專業(yè)）。

隨著衛(wèi)生服務(wù)需求的日益增長，各單位還自行聘用人員572人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員占自聘人員的92％。

此外，128個村級衛(wèi)生所有鄉(xiāng)村醫(yī)生288人。

規(guī)模：201*年底，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建筑面積75436平方米，其中醫(yī)療業(yè)務(wù)用房面積47803平方米，實(shí)際開放病床980張，病床與

服務(wù)人口比例為2.25張/千人。

二、全縣醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀

經(jīng)過多年努力，全縣建立健全了適應(yīng)新形勢發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和預(yù)防保健服務(wù)體系，形成了比較健全的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，為保障人民群眾身體健康起到重要的作用。

（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。新醫(yī)改是國家保障衛(wèi)生民生問題，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重大舉措。

1.我縣新醫(yī)改、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作有：

（1）我們已進(jìn)行基層衛(wèi)生服務(wù)能力調(diào)查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員機(jī)構(gòu)編制調(diào)研，與縣編辦聯(lián)合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制的測算核定，并報(bào)縣編委。同時加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格核定準(zhǔn)入。同時測算實(shí)施國家基本藥物制度后基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的人員、資金投入，動員工作。

（2）全面完成12家衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務(wù)能力體系建設(shè)，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)。目前全縣已建立居民健康檔案2.8萬多人，超額完成人口數(shù)的5%任務(wù)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所開展計(jì)劃免疫、健康教育等9大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

（3）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作：201*年我縣共有319032名農(nóng)民參合，參合率94.08%，完成自治區(qū)要求90%以上任務(wù)。新農(nóng)合信息化管理平臺建設(shè)走在崇左市前列。創(chuàng)新推出參合農(nóng)民實(shí)施出院即報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)墊付制度、試行村級衛(wèi)生所家庭帳戶門診即報(bào)制度等。

（二）利用衛(wèi)生項(xiàng)目，推動醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、裝備建設(shè)。幾年來，利用農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)國債項(xiàng)目、中央擴(kuò)大內(nèi)需政策，加大醫(yī)療衛(wèi)生投入。

一是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境。近兩年來，共投入7000多萬元，對縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、13家衛(wèi)生院進(jìn)行改造或新建，已建成的總建筑面積達(dá)48406多平方米（含輔助設(shè)施、安居房）�？h人民醫(yī)院住院樓、綜合門診樓已竣工使用，縣中醫(yī)院整體搬遷工程已立項(xiàng)評估。全縣13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建了門診綜合大樓，9家新建有住院樓。3年的投入相當(dāng)于前15年總量，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施煥然一新。

二是添置和更新了醫(yī)療設(shè)備。幾年來，縣級醫(yī)院又增添了大型醫(yī)療設(shè)備5臺，總投資900多萬元，目前已擁有德國產(chǎn)西門子6層螺旋CT機(jī)、數(shù)字化X線攝像系統(tǒng)、彩色多普勒超聲診斷儀、成人高壓氧艙、體外震波碎石機(jī)、腹腔鏡、超脈沖等離子電刀、電子胃鏡、全自動生化分析儀、中央空調(diào)系統(tǒng)、中心供氧、負(fù)壓吸引、信息管理系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)施設(shè)備。

三是公共衛(wèi)生疾病預(yù)防監(jiān)測能力上一臺階。配備了原子吸收儀、氣相色譜儀、全自動酶標(biāo)儀、電子分析天平、測汞儀等先進(jìn)檢測儀器。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配置了100mA以上的X光機(jī)、B超、心電機(jī)及自動生化檢驗(yàn)設(shè)備，11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了救護(hù)車，為推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化提供了科學(xué)的現(xiàn)代檢測設(shè)備。

（三）加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作，有效地控制了傳染病的流行。一是強(qiáng)化免疫規(guī)劃工作。積極實(shí)施國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，將流腦、乙腦等12種疫苗接種納入兒童計(jì)劃免疫程序，適齡兒童免費(fèi)接種疫苗種類擴(kuò)大至15種。合格接種率95.76％，超過國家90％要求。

開展15歲以下兒童乙肝疫苗的查漏及免費(fèi)補(bǔ)種工作。二是認(rèn)真抓好世界銀行貸款/英國贈款結(jié)核病控制項(xiàng)目的落實(shí)，有效地防治結(jié)核病，從201*年項(xiàng)目實(shí)施以來，每年免費(fèi)篩查1500例，

每年免費(fèi)治療肺結(jié)核病300多例。共減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用400多萬。

三是廣泛開展艾滋病防控工作。深入開展宣傳教育工作，加強(qiáng)高危人群艾滋病的干預(yù)，實(shí)行免費(fèi)咨詢檢測，建立美沙酮門診，開展免費(fèi)針具交換，在高危人群中推廣安全套，對艾滋病人和感染者實(shí)行隨訪、監(jiān)管。到201*年全縣累計(jì)艾滋病人和感染者432例，屬低流行區(qū)。

四是積極應(yīng)對甲型H1N1流感等傳染病的流行，成立了防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了應(yīng)急預(yù)案，積極開展防治工作，對高危易感人群、密切接觸者接種疫苗有效地控制甲型H1N1流感的流行，201*年全縣發(fā)生甲型NH1N1流感確診病例17例，沒有死亡病例。目前，我縣傳染病發(fā)病率為595.35/10萬人，處于全區(qū)中等發(fā)病水平。

（四）以實(shí)施“降消”項(xiàng)目為重點(diǎn)，婦幼保健工作得到加強(qiáng)。一是加強(qiáng)縣鄉(xiāng)兩級婦產(chǎn)科建設(shè)。在加大婦產(chǎn)科技術(shù)人員培訓(xùn)力度的同時，利用國債項(xiàng)目加強(qiáng)婦產(chǎn)科基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)�？h人民醫(yī)院、縣婦幼保健院獲得了衛(wèi)生部“愛嬰醫(yī)院”稱號；東門等7家衛(wèi)生院獲“愛嬰衛(wèi)生院”稱號，婦產(chǎn)科服務(wù)水平有了較大的提高。普通衛(wèi)生院能開展生理產(chǎn)科正常分娩保健工作，中心衛(wèi)生院能開展生理產(chǎn)科和一般病理產(chǎn)科的婦科手術(shù)。

二是實(shí)施降低孕產(chǎn)婦死亡率和消滅新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目（簡稱“降消”項(xiàng)目），積極開展社會宣傳、人員培訓(xùn)、婦幼保健服務(wù)、產(chǎn)科建設(shè)、監(jiān)督指導(dǎo)、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助等工作，201*年獲項(xiàng)目資金170多萬元，全縣住院分娩率99.96％，孕產(chǎn)婦死亡為37.27/十萬，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。

三是實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，201*年產(chǎn)前檢查率為99.53%，產(chǎn)后訪視率為99.75%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為97.86%。

四是開展孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作，提高婦女兒童健康水平。201*年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率99.81％，兒童保健覆蓋率85.43％，嬰兒死亡率6.52‰，5歲以下兒童死亡率8.76‰，婚前檢查率0.68%，出生缺陷發(fā)生率10.57‰。

（五）不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，農(nóng)民健康水平得到保障。我縣201*年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱“新農(nóng)合”）以來，緊緊圍繞中央、自治區(qū)、崇左市新農(nóng)合政策的要求，加大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度，加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，加快新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，完善方案，優(yōu)化補(bǔ)償，不斷提升服務(wù)質(zhì)量。農(nóng)民看病難、看病貴的問題得到有效緩解。

201*年，全縣參合農(nóng)民31.7萬人，參合率達(dá)90.64%，超額完成自治區(qū)下達(dá)的任務(wù)；實(shí)現(xiàn)了縣鄉(xiāng)新農(nóng)合信息聯(lián)網(wǎng)；參合農(nóng)民獲得報(bào)銷補(bǔ)償8.26多萬人次，補(bǔ)償金額3066.78萬元；受益面達(dá)26.07%，平均住院補(bǔ)償率達(dá)45.6%、基金使用率為96.7%。完成自治區(qū)下達(dá)的指標(biāo)任務(wù)。

（六）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，保證了人民群眾健康和生命安全。堅(jiān)持日常監(jiān)督和專項(xiàng)整治相結(jié)合，開展醫(yī)療、學(xué)校衛(wèi)生、飲用水安全、公共場所、工礦企業(yè)職業(yè)健康危害、食品等衛(wèi)生安全監(jiān)督管理，依法嚴(yán)格監(jiān)管領(lǐng)域的準(zhǔn)入門檻。

在縣政務(wù)服務(wù)中心設(shè)立了統(tǒng)一的衛(wèi)生審批事項(xiàng)服務(wù)窗口，實(shí)行首問負(fù)責(zé)制、限時辦結(jié)制、責(zé)任追究制度，不斷提高行政效能；

加強(qiáng)執(zhí)法檢查，對違法違規(guī)經(jīng)營的單位和個人依法嚴(yán)肅查處，規(guī)范了市場經(jīng)濟(jì)秩序，保護(hù)了廣大群眾的健康和生命安全。201*年全縣食品衛(wèi)生監(jiān)測抽檢合格率在85%以上，對全縣1600多家學(xué)校食堂和餐飲單位進(jìn)行監(jiān)督檢查2次以上，公共場所衛(wèi)生監(jiān)督率100%，醫(yī)療機(jī)

構(gòu)監(jiān)督率100%，政務(wù)中心衛(wèi)生窗口衛(wèi)生行政許可受理辦結(jié)率100%，全年沒有重大食品安全事故發(fā)生。

（七）加強(qiáng)醫(yī)院管理，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高。

一是積極開展醫(yī)院機(jī)構(gòu)等級創(chuàng)建工作，目前，全縣有國家二級甲等醫(yī)院（中醫(yī)院、婦保院）3家，合格衛(wèi)生院13個。

二是深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動，提高了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

三是開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三不合理”（不合理檢查、不合理用藥、不合理治療）治理活動，促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查、合理用藥、合理治療。

四是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，糾正行業(yè)各種不正之風(fēng)，規(guī)范了行業(yè)風(fēng)氣。

（八）中醫(yī)藥工作及衛(wèi)生科研工作取得新進(jìn)展。

1、中醫(yī)藥工作。加強(qiáng)了縣中醫(yī)院中醫(yī)特色專科建設(shè)，先后建立了針灸理療康復(fù)科、骨傷科、肝病科、老年病康復(fù)科等中醫(yī)特色�？�，其中針灸理療康復(fù)科、骨傷科病員覆蓋縣城內(nèi)外，受到廣大患者的好評，綜合實(shí)力名列崇左市各中醫(yī)院榜首，得到區(qū)衛(wèi)生廳、區(qū)中醫(yī)藥管理局的肯定。201*年區(qū)衛(wèi)生廳將我縣中醫(yī)院列為國家重點(diǎn)扶持民族醫(yī)藥中醫(yī)院。

2、衛(wèi)生科研工作�？h醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別與廣西醫(yī)科大、廣西民族醫(yī)院開展技術(shù)合作，實(shí)施肝病早診早治項(xiàng)目,免費(fèi)健康檢查篩查人數(shù)8260人。陽性病人得到及時和進(jìn)一步治療,做到了“早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療”�？h中醫(yī)院與廣西中醫(yī)學(xué)院肝病治療中心開展“防治肝衰竭的中醫(yī)規(guī)范化診治技術(shù)方案研究及其臨床應(yīng)用示范”的科研項(xiàng)目。

三、當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生工作存在困難和問題（一）基礎(chǔ)設(shè)施還比較落后。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所成立后，目前仍借用縣疾病控制中心業(yè)務(wù)用房辦公；

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨著實(shí)施國家《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》、新農(nóng)合制度深入開展、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施等，業(yè)務(wù)用房及設(shè)備缺乏更加突出。同時，污水垃圾處理、配電設(shè)施等輔助設(shè)施有待加強(qiáng)建設(shè)。

全縣大部分村衛(wèi)生所都設(shè)在村醫(yī)生自家房屋，條件設(shè)備十分簡陋，無法達(dá)到醫(yī)療安全要求，滿足不了群眾需求。

（二）衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)存在問題。

一是醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制已不適應(yīng)衛(wèi)生發(fā)展需要。我縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的編制是1995年制定，經(jīng)過十幾年的發(fā)展，衛(wèi)生服務(wù)需求增長，衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域擴(kuò)展，公共衛(wèi)生民生問題突出，醫(yī)療保障全民覆蓋，原有編制已不符合當(dāng)今社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求，部分醫(yī)療單位自聘人員超過在編人員，人才無法入編，工作極不穩(wěn)定，這不利于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

二是醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏。原因有兩方面：一方面是編制的制約，人才進(jìn)不來；另一方面是鄉(xiāng)鎮(zhèn)居住條件差和待遇低，人才留不住。

三是人員素質(zhì)不高，主要表現(xiàn)在許多醫(yī)療單位工勤人員占比例過高。

四是公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員不足，承擔(dān)全縣公共衛(wèi)生、婦幼保健服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能的單位如縣疾控中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、健康教育、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，核定的編制數(shù)與廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)差距較大。

（三）各級政府對衛(wèi)生投入不足，制約了醫(yī)療單位的發(fā)展。

一是人員經(jīng)費(fèi)投入不足，縣醫(yī)院、中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院縣財(cái)政投入占人員工資的比例分別是：15%、50%、80%；縣財(cái)政對鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助每人每月只有30元，在一定程度上影響鄉(xiāng)村醫(yī)生開展預(yù)防保健工作的積極性。

二是對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入不足，這幾年，醫(yī)療單位業(yè)務(wù)用房項(xiàng)目建設(shè)自籌投入大，本身已無積累，有的已無藥品資金周轉(zhuǎn)、1/3基礎(chǔ)建設(shè)單位貸款負(fù)債（已成投入使用部分）；

三是醫(yī)療設(shè)備經(jīng)費(fèi)投入不足。跟不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要。四是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法沒有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法涉及縣、鄉(xiāng)、村所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、工礦企業(yè)、公共場所、飲用水供水單位等，僅靠每月按人頭撥付的辦公經(jīng)費(fèi)難以全面保障公共衛(wèi)生安全。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住房困難。

多數(shù)衛(wèi)生院職工仍住在上個世紀(jì)六、七年代建成的磚瓦結(jié)構(gòu)的平房，居住條件十分困難，造成衛(wèi)生院職工不安心基層，許多新招聘的大學(xué)生由于居住條件差而另謀出路。

四、下一步工作計(jì)劃

（一）加大衛(wèi)生項(xiàng)目引進(jìn)力度，進(jìn)一步加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

爭取政府支持，改善醫(yī)療環(huán)境，提升三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的服務(wù)能力。重點(diǎn)推進(jìn)縣中醫(yī)院搬遷、縣衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)樓、渠舊鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓、昌平鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)樓改造、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水垃圾處理及配電設(shè)施、村級衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房、衛(wèi)生院職工宿舍樓周轉(zhuǎn)住房試點(diǎn)等項(xiàng)目建設(shè)。

（二）積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目的實(shí)施。

實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國家推進(jìn)醫(yī)療改革的重要內(nèi)容，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等九項(xiàng)內(nèi)容，201*年每人補(bǔ)助15元，其中中央補(bǔ)助12元、自治區(qū)補(bǔ)助1.5元、市縣補(bǔ)助1.5元，目前中央和自治區(qū)的補(bǔ)助資金的60%共317萬元已到位。我們正按照衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（201*年版）》和區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人口和計(jì)生委下發(fā)的《廣西壯族自治區(qū)201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，制定了我縣的實(shí)施方案，正在有序開展各項(xiàng)工作的落實(shí)，確保今年完成各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)。

（三）鞏固和完善新農(nóng)合制度。

一是強(qiáng)化宣傳，擴(kuò)大農(nóng)民參合覆蓋面，201*年參合率達(dá)92%以上。二是通過培訓(xùn)、完善制度等措施，全面提高合管辦人員素質(zhì)和服務(wù)水平。三是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。

（四）著力提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，解決群眾看病難看病貴的問題。

一是繼續(xù)開展“醫(yī)院管理年”、“質(zhì)量萬里行”活動，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用，提高服務(wù)能力。二是建立惠民病房、急救綠色通道等便民措施。三是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。四是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。實(shí)行村級到鄉(xiāng)級培訓(xùn)3個月以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)到縣級培訓(xùn)不少于6個月，縣級到區(qū)內(nèi)或區(qū)外培訓(xùn)1年。五是建立中醫(yī)、壯藥特色專科，如針炙、理療、推拿、中醫(yī)保健、中醫(yī)康復(fù)等；積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。六是在衛(wèi)生院中設(shè)立中醫(yī)科、中藥房；開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)中藥培訓(xùn)，力爭每個村衛(wèi)生室有1名以村醫(yī)掌握中醫(yī)中藥技術(shù)。

（五）加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力建設(shè)。

1、做好傳染病的預(yù)防控制工作。重點(diǎn)加強(qiáng)結(jié)核病、艾滋病、乙肝、甲型H1N1流感等傳染病的防控。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病防治項(xiàng)目，免費(fèi)為可疑病人拍片、痰檢，免費(fèi)提供抗結(jié)核藥物治療，并對陽性病例追蹤監(jiān)測管理。加大艾滋病防控力度，加強(qiáng)宣傳教育，建立艾滋病咨詢門診，為自愿咨詢者（實(shí)名）提供免費(fèi)初篩；建立艾滋病抗病毒治療門診，為艾滋病人提供藥物治療；對艾滋病人或感染者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和技術(shù)追蹤檢查。加大乙肝疫苗接種力度，對新生兒和15歲以下漏種兒童開展乙肝疫苗免費(fèi)接種。

2、衛(wèi)生監(jiān)督工作。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和血液安全監(jiān)督執(zhí)法工作，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，以存在職業(yè)危害的中小企業(yè)為重點(diǎn)，加大對用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況和建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。加大公共衛(wèi)生工作力度，做好傳染病防治監(jiān)督和學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理。大力提高應(yīng)急處置能力，抓好預(yù)防食物中毒和應(yīng)對傳染病病流行、食物中毒的處理。

（六）加強(qiáng)婦幼保健工作。

實(shí)施降低孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目，201*年項(xiàng)目資金為200多萬元，著重做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助；衛(wèi)生院要做好高危孕產(chǎn)婦篩查與管理，建卡立檔，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時轉(zhuǎn)到縣級醫(yī)院；加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，做好孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視；實(shí)施農(nóng)村婦女補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目，有效降低新生兒出生缺陷；對3歲以下兒童實(shí)行系統(tǒng)管理，降低嬰兒死亡。實(shí)施廣西母嬰健康“一免二補(bǔ)”幸福工程，加大落實(shí)婚前孕前保健、產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒疾病篩查三級防治措施力度，推動出生缺陷防治工作的開展。

（七）積極開展衛(wèi)生科研，提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。重點(diǎn)在縣醫(yī)院開展內(nèi)、外、婦、兒等領(lǐng)域的衛(wèi)生科研；在縣中醫(yī)

院開展中醫(yī)藥治療慢性病的科研；在縣醫(yī)院腫瘤防治科開展肝病防治項(xiàng)目研究。

附：各醫(yī)療衛(wèi)生單位人員構(gòu)成情況、床位規(guī)模

各醫(yī)療衛(wèi)生單位人員構(gòu)成情況、床位規(guī)模

123456789單位縣人民醫(yī)院（含縣腫瘤研究所）核定編制數(shù)2977240244010391023142092291119193316201*331284894288實(shí)有在編人數(shù)2781134627721529822161813231111120214414171634874969288自聘編外人數(shù)21912211561121725141114415125175720開放床位數(shù)4009050630121536301201*126433192024349800備注（功能職責(zé)）全縣醫(yī)療救護(hù)，衛(wèi)生科研醫(yī)療，中醫(yī)壯醫(yī)治療疾病預(yù)防，公共衛(wèi)生衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法婦幼兒疾病醫(yī)療、保健麻風(fēng)病性病皮膚病防治新農(nóng)合工作管理鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)紅十字會事務(wù)縣中醫(yī)院縣疾病預(yù)防控制中心縣衛(wèi)生監(jiān)督所縣婦幼保健院縣皮膚性病防治站縣新農(nóng)合辦公室縣衛(wèi)生學(xué)�？h紅十字會10縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健辦公室11龍頭鄉(xiāng)衛(wèi)生院12新寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院13岜盆鄉(xiāng)衛(wèi)生院14渠黎鎮(zhèn)衛(wèi)生院15渠舊鎮(zhèn)衛(wèi)生院16東羅中心衛(wèi)生院17東羅鎮(zhèn)衛(wèi)生院18山圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院19東門中心衛(wèi)生院20西長衛(wèi)生院21柳橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院22昌平鄉(xiāng)衛(wèi)生院23中東鎮(zhèn)衛(wèi)生院24渠黎華僑林場醫(yī)院25扶綏縣麻紡廠衛(wèi)生所26豐泉公司衛(wèi)生所合計(jì)村級衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)據(jù)來源于201*年度衛(wèi)生年報(bào)。

農(nóng)村初級衛(wèi)生保健事務(wù)農(nóng)村衛(wèi)生，醫(yī)療防疫保健農(nóng)村衛(wèi)生，醫(yī)療防疫保健農(nóng)村衛(wèi)生，醫(yī)療防疫保健農(nóng)村衛(wèi)生，醫(yī)療防疫保健農(nóng)村衛(wèi)生，醫(yī)療防疫保健農(nóng)村衛(wèi)生，醫(yī)療防疫保健農(nóng)村衛(wèi)生，醫(yī)療防疫保健農(nóng)村衛(wèi)生，醫(yī)療防疫保健農(nóng)村衛(wèi)生，醫(yī)療防疫保健農(nóng)村衛(wèi)生，醫(yī)療防疫保健農(nóng)村衛(wèi)生，醫(yī)療防疫保健農(nóng)村衛(wèi)生，醫(yī)療防疫保健農(nóng)村衛(wèi)生，醫(yī)療防疫保健醫(yī)療防疫保健醫(yī)療防疫保健醫(yī)療防疫保健農(nóng)村衛(wèi)生，診療防疫保健

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