201*年婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)
201*年婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)
一年來(lái),在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)主管部門(mén)的高度重
視支持下,根據(jù)年初制定全縣婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃,隨著“九大公共衛(wèi)生”項(xiàng)目及“重大公共衛(wèi)生”項(xiàng)目的開(kāi)展,推動(dòng)了全縣婦幼衛(wèi)生工作全面發(fā)展,制定了相關(guān)管理措施。從規(guī)范各項(xiàng)婦幼保健常規(guī)業(yè)務(wù)管理工作著手,以“九大公共衛(wèi)生”項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目為重點(diǎn),加強(qiáng)全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理與兒童系統(tǒng)管理,提高住院分娩率,普及新法接生,落實(shí)了以保健為中心,保障生殖健康為目的,實(shí)行保健與臨產(chǎn)相結(jié)合,面向基層,面向群體,預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生方針,完成了各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo),現(xiàn)將201*年工作總結(jié)如下:
201*年來(lái)全縣產(chǎn)婦總數(shù)9532人,出生活產(chǎn)數(shù)9547人,新法
接生9532人,新法接生率100,住院分娩9511人,住院分娩率99.7,高危產(chǎn)婦2811人,高危住院分娩率100,孕產(chǎn)婦死亡2例,孕產(chǎn)婦死亡率17.810萬(wàn),圍產(chǎn)兒死亡率5.3‰,孕產(chǎn)婦建卡9532人,孕產(chǎn)婦建卡率100,早孕建冊(cè)9532人,早孕建冊(cè)率100,產(chǎn)前健康管理9532人,產(chǎn)前健康管理率100,產(chǎn)后訪視人數(shù)9530人,產(chǎn)后訪視率100,據(jù)統(tǒng)計(jì),201*年查治婦女病78314人,查出患病婦女35821人,患病率45.7,治療28060人,治療率78.3;5歲以下兒童死亡32人,5歲以下兒童死亡率0.15‰;參加結(jié)婚登記人數(shù)302人,婚前醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)0人;036個(gè)月兒童29635人,按相應(yīng)頻次要求管理的036個(gè)月兒童27833人,兒童系統(tǒng)管理率82.7;配合縣委縣政府中心工作,全縣201*年共作計(jì)劃生育手術(shù)34例,其中男扎92例,女扎383例,上環(huán)2269例,取環(huán)278例,人流336例,引產(chǎn)54例;一年來(lái),全縣初次接受孕期保健的孕產(chǎn)婦7288人,其中接受艾滋病知識(shí)咨詢(xún)的4809人,接受艾滋病抗體檢測(cè)6536人,抗體檢測(cè)率56,發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦5例,均在縣婦保院進(jìn)行了處理;全縣111月份全縣農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助5141人;201*年共發(fā)放葉酸6612人份;新生兒疾病篩查1434人其中疾病篩查1132人,聽(tīng)力篩查302人。
一、在完成上述目標(biāo)與任務(wù)的同時(shí),社會(huì)性保健工作方面我們主要做了一下工作:
一、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目開(kāi)展情況
1、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助”項(xiàng)目工作。
為了加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作,降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,保障母嬰安全,促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,根據(jù)《湖北省201*年中央補(bǔ)助公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》要求,縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局聯(lián)合制定了《浠水縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》,并于201*年1月1日起實(shí)施,項(xiàng)目實(shí)施以來(lái),我們做了一下工作:
⑴進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目組織及資金管理。明確部門(mén)職責(zé),建立多部門(mén)合作機(jī)制,制定資金管理辦法及督導(dǎo)評(píng)估方案,規(guī)定了農(nóng)村住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目,和農(nóng)村住院分娩的標(biāo)準(zhǔn),從而規(guī)范了孕產(chǎn)婦住院分娩工作補(bǔ)助流程;
⑵以改善產(chǎn)科條件,提高產(chǎn)科質(zhì)量為重點(diǎn),加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo),加大督導(dǎo)力度,狠抓人員培訓(xùn)、健康教育和業(yè)務(wù)督導(dǎo),有力推動(dòng)了項(xiàng)目的深入實(shí)施;
⑶建立孕產(chǎn)婦綠色通道,確保母嬰安全。根據(jù)省衛(wèi)生廳對(duì)孕產(chǎn)婦搶救中心的要求,結(jié)合我縣實(shí)際情況,縣保健院投入資金80萬(wàn)元加強(qiáng)了產(chǎn)科、新生兒科軟硬件建設(shè)。投資40萬(wàn)元購(gòu)買(mǎi)兩臺(tái)救護(hù)車(chē),每年投入30萬(wàn)元開(kāi)通孕產(chǎn)婦綠色通道,免費(fèi)接送孕產(chǎn)婦。
⑷規(guī)范資金的使用。按照縣項(xiàng)目辦制定的實(shí)施方案要求,縣項(xiàng)目辦工作人員對(duì)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)上報(bào)的補(bǔ)助對(duì)象進(jìn)行嚴(yán)格審核,定期向社會(huì)公布補(bǔ)助資金的使用及補(bǔ)助對(duì)象的情況,并設(shè)立監(jiān)督電話;
⑸加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦篩查和管理。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科人員實(shí)行聯(lián)村包干負(fù)責(zé)制,實(shí)行包干包村包責(zé)任。各村的婦女主任負(fù)責(zé)動(dòng)員、護(hù)送孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院分娩,各包村的婦幼外線人員加強(qiáng)產(chǎn)后訪視和高危孕產(chǎn)婦追蹤隨訪工作。二是落實(shí)高危篩查制度,各級(jí)婦幼人員對(duì)每一個(gè)孕產(chǎn)婦進(jìn)行了高危因素評(píng)分,實(shí)行了分級(jí)管理并進(jìn)行了全程監(jiān)測(cè),建立了孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、急救制度,對(duì)孕產(chǎn)期危險(xiǎn)因素評(píng)分在30分或30分以上孕產(chǎn)婦及時(shí)轉(zhuǎn)至縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩;
⑹加強(qiáng)信息管理。建立項(xiàng)目信息管理工作制度,各項(xiàng)原始資料、個(gè)案登記表和匯總報(bào)表記錄完整,保存完好,項(xiàng)目報(bào)表上報(bào)準(zhǔn)確及時(shí);
⑺自
201*年1月起,我縣“降消”項(xiàng)目和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有
機(jī)結(jié)合,對(duì)農(nóng)村孕婦住院分娩實(shí)行定額補(bǔ)助500元,難產(chǎn)和發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥實(shí)行大病補(bǔ)助的目標(biāo)。
2、“農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷”項(xiàng)目工作。按照《湖北省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》鄂衛(wèi)發(fā)【201*】44號(hào)要求,縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局聯(lián)合制定了《浠水縣農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》,成立了由局長(zhǎng)為組長(zhǎng),副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的縣農(nóng)村增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目工作組織領(lǐng)導(dǎo)小組。于201*年6月11日召開(kāi)了“201*年浠水縣農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目”啟動(dòng)會(huì),27家衛(wèi)生醫(yī)療單位的婦幼外線人員參加,啟動(dòng)會(huì)上,縣婦幼保健院項(xiàng)目辦的有關(guān)人員對(duì)參加人員就全縣農(nóng)村婦女懷孕前三個(gè)月和后三個(gè)月免費(fèi)服用葉酸的管理、登記、隨訪以及信息的收集整理和報(bào)送進(jìn)行了培訓(xùn)。利用各種媒體以及進(jìn)村入戶(hù)等多種形式,廣泛宣傳政府對(duì)出生缺陷防治工作的重視和葉酸在預(yù)防神經(jīng)管缺陷中的作用,以及免費(fèi)發(fā)放葉酸的相關(guān)信息。我201*年全縣農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目發(fā)放葉酸片6600人份,工作進(jìn)展順利。
3、開(kāi)展婦女病查治工作:為落實(shí)《湖北省婦女健康行動(dòng)計(jì)劃(201*201*年)》要求,全縣201*年共查治婦女78314人,其中:按照第三階段要求對(duì)50-70歲以下婦女共查治人數(shù)3201*人,新增25-49歲已婚婦女查治46213人,治療59260人,治療率為76%。
4、開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。按照《省免費(fèi)阻斷艾滋病工
作實(shí)施細(xì)則試行》要求繼續(xù)開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。年初,我們對(duì)全縣婦幼外線人員進(jìn)行了《孕產(chǎn)婦自愿咨詢(xún)與檢測(cè)》培訓(xùn),201*年,全縣初次接受孕期保健的孕產(chǎn)婦9832人,其中接受艾滋病知識(shí)咨詢(xún)的4809人,接受艾滋病抗體檢測(cè)6536人,抗體檢測(cè)率66,發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦5例,4例孕婦在縣婦幼保健院進(jìn)行了人工流產(chǎn)術(shù),1例產(chǎn)婦因產(chǎn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有艾滋病,我們對(duì)其進(jìn)行了剖宮產(chǎn)手術(shù)處理,并對(duì)產(chǎn)婦和兒童都進(jìn)行了隨訪。5、開(kāi)展新生兒疾病篩查工作。按照年初制定的計(jì)劃,201*年來(lái),新生兒疾病篩查1434人其中疾病篩查1132人,聽(tīng)力篩查302人。新生兒疾病篩查陽(yáng)性患兒3例,在省婦幼保健院已經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。聽(tīng)力篩查未發(fā)現(xiàn)可疑病例。
二、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目婦幼保健項(xiàng)目情況
1、按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(201*年版)》,開(kāi)展3次婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)培訓(xùn),共培訓(xùn)婦幼保健及相關(guān)人員
達(dá)208人,并印制培訓(xùn)教材500本。并對(duì)12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了輪訓(xùn),從而提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。
2、根據(jù)國(guó)家三部委聯(lián)合制定的《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》衛(wèi)婦社發(fā)【201*】70號(hào)、衛(wèi)生部制定的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和《浠水縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》的要求,縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局聯(lián)合制定《浠水縣基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核實(shí)施方案》,按照方案的要求,我們對(duì)27家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和兩個(gè)社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行了三次督導(dǎo)檢查。
3、我院成立了公共衛(wèi)生工作部,以基層指導(dǎo)科、婦保科、兒保科、醫(yī)技檢查科為重點(diǎn),抽調(diào)專(zhuān)家技術(shù)骨干45人組成的公共衛(wèi)生督導(dǎo)組,加強(qiáng)全縣公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)與督導(dǎo)工作,每季度對(duì)全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查,并針對(duì)不同情況,不定期指派專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員下鄉(xiāng)輔導(dǎo)工作。
4、以“基本公共衛(wèi)生”項(xiàng)目為依托,規(guī)范孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作,提高了保健服務(wù)質(zhì)量。全縣各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均建立了孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)和兒童保健手冊(cè),對(duì)孕產(chǎn)婦按照孕早、中、晚期,產(chǎn)褥期所規(guī)定的檢查項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危情況,以確保母親安全;對(duì)兒童嚴(yán)格實(shí)行“4.2.2”體檢制,重點(diǎn)對(duì)036個(gè)月兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理,兒童“四病”的防治及幼兒園兒童體檢工作。
5、印發(fā)健康教育宣傳畫(huà)冊(cè)10萬(wàn)份,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)院的婦幼人員發(fā)送到服務(wù)對(duì)象。三、存在的問(wèn)題
一基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼保健部分,共存在4個(gè)方面的問(wèn)題:
1、孕產(chǎn)婦健康管理和0-36個(gè)月兒童健康管理工作開(kāi)展不平衡。個(gè)別衛(wèi)生院對(duì)婦幼保健部分基本公共衛(wèi)生工作極不重視,婦幼保健方面工作基本未開(kāi)展,工作不盡人意。
2、0-36個(gè)月兒童健康檢查質(zhì)量不高。①檢查次數(shù)不夠,如1歲以?xún)?nèi)應(yīng)檢查四次,少數(shù)單位不達(dá)要求頻次。②檢查項(xiàng)目不全,如應(yīng)查血常規(guī)而沒(méi)有查。③檢查數(shù)據(jù)、檢查結(jié)果缺乏科學(xué)性,如生長(zhǎng)發(fā)育未評(píng)價(jià)或評(píng)價(jià)錯(cuò)誤,血紅蛋白值不正確或缺乏科學(xué)性,6個(gè)月前前囟應(yīng)增大而實(shí)際數(shù)據(jù)多數(shù)填寫(xiě)減小,佝僂病的癥狀體征填寫(xiě)錯(cuò)誤等。④群眾的滿(mǎn)意度不高。
3、孕產(chǎn)婦健康管理距規(guī)范要求尚有差距。①少數(shù)單位產(chǎn)前隨訪沒(méi)有按《規(guī)范》規(guī)定時(shí)間去做。②少數(shù)單位產(chǎn)前第一次隨訪沒(méi)有查血常規(guī)。③少數(shù)單位產(chǎn)前2-5次隨訪沒(méi)有查血紅蛋白。④少數(shù)單位產(chǎn)后訪視次數(shù)不夠。訪視日期不正確,住院期間隨訪和孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視及新生兒隨訪訪視日期不一致。
4、檔案質(zhì)量不高。①0-36個(gè)月兒童及孕產(chǎn)婦健康檔案收集不齊全。②0-36個(gè)月兒童及孕產(chǎn)婦健康檔案存在缺項(xiàng)漏項(xiàng)情況。③《湖北省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》回收率不高。④《湖北省婦幼保健管理登記冊(cè)》、0-36個(gè)月兒童及孕產(chǎn)婦健康檔案、《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、《兒童保健手冊(cè)》填寫(xiě)不規(guī)范二重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目
1、“降消”項(xiàng)目工作中一是高危孕產(chǎn)婦管理不規(guī)范,高危孕產(chǎn)婦篩查不到位,評(píng)分不到位,轉(zhuǎn)診不按規(guī)矩,不實(shí)行分級(jí)管理。二是產(chǎn)科質(zhì)量需進(jìn)一步提高,少數(shù)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)不重視,管理存在問(wèn)題,人員素質(zhì)較差,內(nèi)外人員配合不好。三是健康教育力度不夠,宣傳標(biāo)語(yǔ)不夠、宣傳欄不及時(shí)更新。
2、“婦女健康行動(dòng)”項(xiàng)目工作中一是全縣普查工作開(kāi)展不平衡。二是計(jì)劃生育部門(mén)下鄉(xiāng)以“一檢三查”為名,對(duì)該項(xiàng)目工作影響較大。三是人口流動(dòng)性較大,使普查率低。
3、“農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸”項(xiàng)目中一是個(gè)別衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)不重視,使工作開(kāi)展不順利;二是孕婦流動(dòng)性較大,給工作開(kāi)展帶來(lái)了一定難度。三是神經(jīng)管缺陷發(fā)生率較低,大家認(rèn)為服不服藥都無(wú)所謂;四是葉酸有一定的副作用,規(guī)律性服用藥物人較多;五是由于文化程度不平衡,接受程度有一定的影響,文化程度越高的,服用率越高,文化程度越低,服用率越低,而且我縣服用人群基本上都是文化程度較低的人群。四、建議
1、加強(qiáng)健康教育,提高廣大服務(wù)對(duì)象對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵知曉率。應(yīng)采用多種形式宣傳,如:宣傳單、宣傳欄、固定標(biāo)語(yǔ)及孕婦學(xué)校、電視、廣播等多種形式,提高服務(wù)對(duì)象參與服務(wù)的主動(dòng)性和積極性。
2、加強(qiáng)培訓(xùn),提高衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。一是從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)兩個(gè)規(guī)范,熟悉服務(wù)內(nèi)容、熟悉操作規(guī)范、掌握相關(guān)考核指標(biāo);二是加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科和婦幼外線人員《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》和《0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》的培訓(xùn),確保兩個(gè)重點(diǎn)人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求的規(guī)定時(shí)間,規(guī)定項(xiàng)目,規(guī)范收費(fèi)落實(shí)到位;三是加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)表培訓(xùn),使婦線外線人員正確規(guī)范使用《湖北省婦幼保健管理登記冊(cè)》;四是加強(qiáng)對(duì)婦幼外線和兒保醫(yī)生的兒童保健知識(shí)培訓(xùn),提高兒童健康檢查水平的能力。
3、扎實(shí)開(kāi)展《0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》、《孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范》規(guī)定的健康檢查、產(chǎn)前隨訪、產(chǎn)后訪視工作。按照湖北省衛(wèi)生廳、湖北省財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)〈湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法(試行)的通知》要求,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生的考核結(jié)果要作為各地財(cái)政、衛(wèi)生部核撥基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金和被考核單位主要領(lǐng)導(dǎo)的年度考核、任免、人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的主要依據(jù)。因此,要求我們要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、切實(shí)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)、切實(shí)做好兩個(gè)規(guī)范要求的孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前隨訪、產(chǎn)后訪視及0-36個(gè)月兒童的健康檢查工作。
4、切實(shí)做好《農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管理缺陷項(xiàng)目》工作。葉酸增補(bǔ)工作難度大、工作要求高、工作任務(wù)重,要求我們提高認(rèn)識(shí),切實(shí)做好葉酸增補(bǔ)工作。要求我們?cè)谧龊靡延械娜~酸增補(bǔ)對(duì)象葉酸發(fā)放、隨訪工作的同時(shí),做好新的葉酸增補(bǔ)對(duì)象的登記、發(fā)放和隨訪工作。
5、加強(qiáng)痕跡管理。凡涉及婦幼公共衛(wèi)生方面的工作,要做好資料收集、整理、分析、報(bào)告和存檔工作。
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