監(jiān)獄醫(yī)院督察匯報材料

醫(yī)院監(jiān)區(qū)督查活動匯報總結(jié)

按照監(jiān)獄黨委的具體要求，根據(jù)省司法廳《關(guān)于對全省監(jiān)獄安全穩(wěn)定暨政法干警核心價值觀教育實踐等5項活動督查的通知》（豫司明電[201*]26號）通知精神，結(jié)合我監(jiān)區(qū)工作實際，決定開展為期十天的干警整頓工作，具體方案如下：

一、認真動員，做好思想發(fā)動工作

5月29日，醫(yī)院監(jiān)區(qū)及時召開了全體干警會議，制定了自5月29日至6月7日為期十天整頓工作，成立了以王自玉院長為組長，全體干警為組員的領(lǐng)導學習小組，認真組織全體干警學習《關(guān)于對全省監(jiān)獄安全穩(wěn)定暨政法干警核心價值觀教育實踐等5項活動督查的通知》的內(nèi)容。進一步提高全體干警對于開展活動的認識，通過學習、討論，全體民警對于開展活動在思想認識上有了很大的提高，明確了開展此項活動是當前我監(jiān)獄一項十分重要的任務，我們一定要認真領(lǐng)會開展活動的目的和意見，把整改活動和堅持立黨為公、執(zhí)法為民，大興求真務實之風結(jié)合起來；監(jiān)區(qū)領(lǐng)導表示要率先垂范，帶頭學習，帶頭查找問題，帶頭制定和落實整改措施；大家份份表示在開展活動期間，醫(yī)院監(jiān)區(qū)各項工作比較繁忙，我們一定正確處理好工作與學習的關(guān)系，做到“兩不誤，兩促進”，妥善處理好“工、學”矛盾，做到全員參加，不留死角、死面，確保學習時間、人員、內(nèi)容、效果四落實。5月30日開始，醫(yī)院監(jiān)區(qū)組織全體干警認真學習省廳要求在活動期間所學的相關(guān)內(nèi)容和篇目，監(jiān)區(qū)全體干警都認真做好了學習記錄，在學習的基礎上，寫出了個人學習心得體會。6月3日至6月6日監(jiān)區(qū)領(lǐng)導還在學習期間對干警進行不定期抽查。6月7日對本次活動進行總結(jié)。整頓工作期間，全體干警取消休假，不得缺席，對整頓期間出現(xiàn)的干警違紀問題一律從嚴處理。

二、開展自查，認真梳理問題

為切實貫徹落實好活動提出的各項要求，監(jiān)區(qū)黨支部組織全體干警集中學習、討論，在統(tǒng)一認識活動的重要性和必要性的前提下，認真對照自身問題進行自查自檢，形成了個人自查材料，并召開自查執(zhí)法環(huán)節(jié)上存在問題的專題公布會議，進行自我查找和公布，同志們進行幫助和領(lǐng)導進行點評，結(jié)合監(jiān)獄督查部門對我監(jiān)區(qū)檢查的情況反饋和這一次整頓工作的具體要求，梳理出監(jiān)區(qū)在執(zhí)法環(huán)節(jié)上存在的以下幾個問題，具體有：

（一）個別干警危機意識和首位意識欠缺；（二）干警直接管理規(guī)定落實不到位；（三）干警警容風紀有不安規(guī)定著裝情況；（四）罪犯現(xiàn)場的管理落實不嚴；（五）值班交接班制度不落實；（六）干警個別工作臺賬書寫不規(guī)范。（九）與罪犯“夏季嚴打”相結(jié)合，抓好各項獄政管理制度的落實（重點抓好罪犯互監(jiān)組制度、半小時點名制度、違禁品管理制度、四類矛盾排查制度的落實）。

三、對照整改重點，結(jié)合工作實際，制定整改措施在集中學習的基礎上，對照專項整改的重點，醫(yī)院監(jiān)區(qū)深入查找了在執(zhí)法工作中存在的問題，針對問題，大家經(jīng)過認真的討論，并結(jié)合監(jiān)區(qū)工作實際，提出了整改的措施。具體是：

（一）針對干警危機意識和首位意識欠缺的情況，監(jiān)區(qū)將結(jié)合政工部門正在進行的“政法干警核心價值觀教育活動”和“學習毛超峰書記和王文海廳長講話活動”，全面提高干警從事監(jiān)獄工作的政治敏銳性并牢固樹立永爭一流的工作做風。

（二）監(jiān)區(qū)將狠抓干警直接管理規(guī)定的落實，按照省局《河南省監(jiān)獄罪犯直接管理規(guī)定三十條》的要求，逐一對照，逐條落實；

（三）嚴格按照《人民警察著裝規(guī)定》的要求，抓好干警警容風紀；

（四）落實好罪犯現(xiàn)場的管理，重點做好薄弱環(huán)節(jié)和重點部位的巡查；

（五）落實好值班制度的落實，尤其是醫(yī)生要24小時在崗制；

（六）監(jiān)區(qū)干警聯(lián)系相關(guān)職能科室部門對工作臺賬進一步歸整，做到臺賬填寫規(guī)范、內(nèi)容詳實、書寫清晰、歸檔及時。

（七）本次干警整頓要與獄政部門開展的“罪犯違規(guī)違紀夏季嚴打”相結(jié)合，抓好各項獄政管理制度的落實（重點抓好罪犯互監(jiān)組制度、半小時點名制度違禁品管理制度、四類矛盾排查制度的落實）。四、認真整改、總結(jié)提高

通過此次活動，監(jiān)區(qū)強化理論學習。做為一名監(jiān)獄人民警察就是要嚴格要求自己，做到無私奉獻、吃苦在前、享受在后。堅持用思想政治教育宣傳滲透，只有把核心價值觀融入思想政治教育的全過程，全方位、多層次、多角度地進行宣傳滲透，才能保證核心價值觀教育的系統(tǒng)性和實效性，使廣大監(jiān)獄人民警察更加自覺地投入到培育核心價值觀的實踐中去。同時，自己也明白自己職業(yè)的政策性強，與各種違法行為及陰暗面接觸多，面臨形形色色的考驗，沒有很強的黨性和法律知識，就難以成為一名合格的監(jiān)獄人民警察。只有不斷學習，不斷提高自身的政治理論水平，經(jīng)過深化認識，思考歸納，概括升華，使自己在工作中獲得的經(jīng)驗、心得體會等成為自身業(yè)務水平和思想道德素質(zhì)的有機構(gòu)成部分，才能推動自身素質(zhì)不斷得到提高，與時俱進，不斷適應新形勢，新情況。

醫(yī)院監(jiān)區(qū)201*年6月8日

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淺析監(jiān)獄醫(yī)院發(fā)展

眾所周知監(jiān)獄醫(yī)院作為監(jiān)獄的一個重要組成部分，承擔著整所監(jiān)獄的醫(yī)療工作，它的發(fā)展關(guān)乎整個監(jiān)獄的發(fā)展。隨著依法治監(jiān)、構(gòu)建和諧監(jiān)獄的不斷深入，監(jiān)獄醫(yī)院要更新觀念、轉(zhuǎn)化思維，不斷適應監(jiān)獄的新形勢和新要求，找準自己的位置，謀求新的發(fā)展之路。

監(jiān)獄醫(yī)院從原來的幾間平房、幾名大夫、設備簡陋、藥品匱乏的時代一路走來，到現(xiàn)在擁有了自己的辦公樓、數(shù)十名大夫、現(xiàn)代化的醫(yī)療設備、藥品種類和數(shù)量日益增多，但是隨著監(jiān)獄改革發(fā)展的不斷深入，監(jiān)獄醫(yī)院卻遭遇了發(fā)展瓶頸，成為監(jiān)獄發(fā)展樂章中一個不和諧的音符。

存在的問題及現(xiàn)象

一、對罪犯的基本醫(yī)療保障標準界定不清

在具體的執(zhí)法過程中，監(jiān)獄通常遇到如下罪犯醫(yī)療標準問題。1、疾病的時間范圍。罪犯先天性的疾病，或者入獄前患上的疾病，監(jiān)獄是否有責任給予治療？監(jiān)獄是否還要負擔罪犯出獄后疾病后續(xù)治療的費用？2、疾病的種類范圍。有些病嚴重影響人的健康和生活，有些病對罪犯生活有影響但影響不大，不治也沒大礙。哪些種類的疾病是監(jiān)獄應該為罪犯治療的？3、醫(yī)療設備、器械和藥品的檔次和標準。檔次不同，費用往往差別很大，罪犯提出過高要求，監(jiān)獄應該選擇什么檔次的醫(yī)療設備、器械和藥品？4、治療的限度。有些疾病，如植

物人，繼續(xù)治療下去也不會有明顯好轉(zhuǎn)，有些疾病，如尿毒癥，繼續(xù)治療要花費巨額的費用，監(jiān)獄是否有義務不惜代價不計成本地為罪犯治療下去？5、醫(yī)療費用的負擔。監(jiān)獄是否承擔罪犯醫(yī)療的所有費用？罪犯應否承擔費用？每個罪犯的醫(yī)療費用是否有最高限額？6、醫(yī)院的等級與地域范圍。監(jiān)獄應該在什么等級、什么地方的醫(yī)院為罪犯病人診治？7、罪犯及其家屬有哪些選擇權(quán)？是否有選擇醫(yī)院、選擇醫(yī)療設備和藥品的權(quán)利？是否可以自己出錢看病、自己購買藥品？對于這些罪犯醫(yī)療標準，法律法規(guī)規(guī)章沒有一個明確的規(guī)定，監(jiān)獄沒有一個可操作的標準。監(jiān)獄法第五十四條只明確了監(jiān)獄有提供醫(yī)療保健的責任，對醫(yī)療保健的標準、如何實施等具體問題，沒有涉及。司法部、司法部監(jiān)獄管理局對個別嚴重的傳染病（如結(jié)核病、艾滋病等）的防治有所規(guī)定，而對于罪犯的醫(yī)療保健這個一般性的問題，沒有系統(tǒng)、詳細的規(guī)定�，F(xiàn)代化文明監(jiān)獄標準中有“保障罪犯的基本醫(yī)療”的規(guī)定，但何謂“基本醫(yī)療”，沒有具體指標的進一步細化，監(jiān)獄仍然難以把握。由于法律法規(guī)沒有明確界定，給具體工作帶來諸多不便。有些罪犯提出過高的醫(yī)療要求，如要求到北京、上海等大醫(yī)院治療、要求使用昂貴的醫(yī)療設備和藥品、要求換腎、要求監(jiān)獄負擔出獄后繼續(xù)治療的費用等，監(jiān)獄不答應，罪犯或其親屬就要糾纏，告監(jiān)獄不作為、侵犯人權(quán)。有些要求顯然不合理，但由于沒有一個標準，回絕罪犯及其親屬，監(jiān)獄不能給出一個有說服力的、理直氣壯的解釋。為了化解糾紛，監(jiān)獄常常是花錢買平安，承擔額外的費用。此外，由于沒有明確的標準，監(jiān)獄缺乏自我保護的法律武器，承擔巨大的政治風險。

二、監(jiān)獄醫(yī)院的整體治療功能有限

監(jiān)獄醫(yī)院是為罪犯提供醫(yī)療保障的基本部門，罪犯的疾病預防、診斷和治療服務首先由監(jiān)獄醫(yī)院提供。然而，監(jiān)獄醫(yī)院現(xiàn)狀滿足不了為罪犯提供醫(yī)療保障的需要。1、經(jīng)費不足。現(xiàn)在病犯增多，重大疾病增多，監(jiān)獄醫(yī)院普遍感到經(jīng)費緊張。2、醫(yī)護人員匱乏。罪犯與醫(yī)生的比例過低，尤其缺少全科醫(yī)生。3、分科不分人的現(xiàn)象普遍存在，有的監(jiān)獄醫(yī)院科室看上去挺全，但大部分醫(yī)務人員都不具有相應的從業(yè)資格，屬跨范圍執(zhí)業(yè)，為監(jiān)獄醫(yī)療埋下了一枚隱性炸彈。4、知識更新不夠，導致醫(yī)療水平下降。醫(yī)生承受的壓力大，風險高，部分單位職稱評定不落實，吸引人才無途徑，留住人才不容易。5、犯醫(yī)犯護問題。由于醫(yī)療人才的缺乏，監(jiān)獄不得不大量使用犯醫(yī)犯護，但犯醫(yī)犯護不具有行醫(yī)資格，使用犯醫(yī)犯護有一定風險。6、醫(yī)療設備老化。老舊的醫(yī)療設備不能與監(jiān)獄日益增長的醫(yī)療保健需求相適應。三、犯屬維權(quán)糾紛增多，監(jiān)獄醫(yī)院處于風口浪尖

現(xiàn)在罪犯及其親屬在醫(yī)療上常常提出過高的要求。有些人認為只要一進監(jiān)獄就是監(jiān)獄的人，罪犯生什么病都得給治療，有的罪犯或其親屬提出要用貴重藥品及營養(yǎng)品、先進設備檢查治療。當過高的要求不能得到滿足時，有些罪犯的家屬就四處上訪告狀，說監(jiān)獄侵犯人權(quán)。對于有些罪犯，雖然監(jiān)獄醫(yī)院盡心盡力，已經(jīng)提供盡可能好的治療，但最終沒有挽救病人的生命，罪犯家屬仍然不依不饒，要求監(jiān)獄承擔“責任”。有些罪犯符合保外就醫(yī)的條件，但為了讓監(jiān)獄承擔醫(yī)療費

用，家屬就是堅決不同意保外就醫(yī)。有些罪犯已經(jīng)刑滿釋放，但要求監(jiān)獄承擔繼續(xù)治療的費用，否則就想盡各種方法糾纏、要挾監(jiān)獄。在處理以上問題時，監(jiān)獄醫(yī)院如何來維護自身的“權(quán)益”？

做好當前罪犯醫(yī)療保障工作的對策

一、要準確把握罪犯醫(yī)療保障標準

1、要明確罪犯醫(yī)療保障是“基本”醫(yī)療保障。各監(jiān)獄應通過罪犯醫(yī)療費、罪犯部分勞務收入、社會捐助、罪犯親屬資助等途徑建立罪犯醫(yī)療保障基金。不是所有的疾病都保障，國家只能保障對一些常見病、多發(fā)病、傳染病以及多種慢性病進行相應的治療和管理，加強對結(jié)核等甲、乙類傳染病的防治工作，提高治愈率，減少發(fā)病率。及時對危急重病人開展搶救，開展獄內(nèi)疾病的預防和監(jiān)測，建立醫(yī)療應急預案措施，防治醫(yī)療突發(fā)事件。罪犯自傷自殘的醫(yī)療費用由罪犯本人承擔。

2、對罪犯的醫(yī)療用藥，應參照自治區(qū)基本藥品的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，罪犯及其家屬若要求使用超范圍的藥品的，由罪犯自行承擔或由其撫養(yǎng)、贍養(yǎng)義務人承擔�？紤]罪犯經(jīng)濟條件的差異性，在罪犯或其親屬提出申請的前提下，可以允許其在監(jiān)獄醫(yī)院或協(xié)作醫(yī)院自費選擇藥品和檢測設備，但要控制在一個合理的范圍內(nèi)。

3、每個罪犯的醫(yī)療費用應該有一個限額。如果監(jiān)獄所在市縣有標準，監(jiān)獄參照該標準執(zhí)行。對于一些嚴重疾病，國家只能提供一個

合理的費用。超出部分的費用由罪犯自行承擔或由撫養(yǎng)、贍養(yǎng)義務人承擔。罪犯及其家屬要求提高自己的醫(yī)療保健標準，超出部分費用自理，該標準應該在一個合理的限度內(nèi)，不會給監(jiān)獄內(nèi)的秩序造成不良影響。罪犯的醫(yī)療保障，應該遵從這樣一個原則，就是與當?shù)乇日眨�與監(jiān)獄所在地的經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應，與監(jiān)獄當?shù)爻擎?zhèn)居民的醫(yī)療保健水平相當，不能低于當?shù)厮�平，也不應高于當�(shù)厮�平�?/p>

4、入獄時就患有的疾病，監(jiān)獄應該提供醫(yī)療，監(jiān)獄可以要求罪犯自己負擔一部分，或罪犯親屬資助一部分。出獄后的醫(yī)療費用原則上應該由罪犯自己解決。罪犯工傷治療費，監(jiān)獄應該負擔。罪犯假釋、保外就醫(yī)、離監(jiān)探親等離開監(jiān)獄監(jiān)管期間發(fā)生的醫(yī)療費用由罪犯本人承擔。

二、要充分利用現(xiàn)有資源，發(fā)揮監(jiān)獄醫(yī)院的作用

首先，要提高醫(yī)務工作者的政治素質(zhì)、法律素質(zhì)，培養(yǎng)工作責任感和愛崗敬業(yè)精神。監(jiān)獄醫(yī)務工作者首先是執(zhí)法者，為罪犯提供醫(yī)療是監(jiān)獄的執(zhí)法行為，與社會上的醫(yī)務工作者的角色有所不同。醫(yī)務工作者要講政治，清正廉潔，公正執(zhí)法。要提高法律素養(yǎng)，遵守法律法規(guī)，依法辦事。

其次，要提高醫(yī)務工作者的的業(yè)務素質(zhì)。要努力創(chuàng)造條件，開展對醫(yī)務工作者的培訓，增加與其它醫(yī)療機構(gòu)交流的機會，以利于監(jiān)獄醫(yī)務工作者更新知識，提高技能。要落實職稱評定，提高政治待遇，

設立特殊津貼，創(chuàng)造條件吸引醫(yī)療專業(yè)人才。要積極與人事部門溝通，招聘一批醫(yī)療專業(yè)人才，要人盡其職，堅決按照國家衛(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)定來開展醫(yī)療業(yè)務。

再次，關(guān)于犯醫(yī)犯護問題，基于現(xiàn)實情況，監(jiān)獄醫(yī)院還是要繼續(xù)發(fā)揮其作用，但是要加強管理。犯醫(yī)犯護只是協(xié)助干警醫(yī)生做些工作，處方必須由警察醫(yī)生開。

第四，要充分發(fā)揮監(jiān)獄醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設備的作用，罪犯入獄時要按規(guī)定對其進行體檢，以后還要定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)病情，避免小病發(fā)展成大病，按照相關(guān)規(guī)定引進相關(guān)設備，以增強監(jiān)獄醫(yī)院的診療水平。

三、要大力發(fā)展協(xié)作醫(yī)院，充分利用社會資源

建立協(xié)作關(guān)系，對于監(jiān)獄和社會醫(yī)院雙方來說是互惠互利，各取所需，是醫(yī)療資源的整合。對于社會醫(yī)院來說，可以擴大患者來源，提高設備利用率，增加收入，提高醫(yī)院的社會形象。對監(jiān)獄來說，在自身醫(yī)療人才缺乏、醫(yī)療設備落后、經(jīng)費有限的情況下，加強與資源優(yōu)勢部門的合作，是一種明智的選擇。這樣可以使社會醫(yī)院的人才、設備優(yōu)勢為我所用，降低醫(yī)療成本，還可以為罪犯提供及時、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，降低安全風險。因此，要大力發(fā)展協(xié)作醫(yī)院，要深化協(xié)作關(guān)系，簽定詳細的協(xié)作協(xié)議，明確協(xié)作方式、協(xié)作范圍、費用支付等內(nèi)容，明確雙方的權(quán)利義務。要創(chuàng)新協(xié)作方法，拓展協(xié)作領(lǐng)域。監(jiān)獄

醫(yī)院不能收治的病犯，可以送到到協(xié)作醫(yī)院治療�？梢栽趨f(xié)作醫(yī)院建立特殊病房區(qū)，專門用來關(guān)押、治療病犯。協(xié)作醫(yī)院提供場所和必要的安全設施，監(jiān)獄負責警衛(wèi)。既可以送病犯到協(xié)作醫(yī)院就診，也可以請協(xié)作醫(yī)院醫(yī)生來監(jiān)獄出診，形成雙向互動。有些疾病，可以在協(xié)作醫(yī)院檢查、治療后，按照醫(yī)生開的處方和治療方案，在監(jiān)獄醫(yī)院繼續(xù)治療，以降低外診費用。既可以讓協(xié)作醫(yī)院為病犯提供醫(yī)療服務，也可以讓協(xié)作醫(yī)院幫助我們對監(jiān)獄醫(yī)院的醫(yī)療人員進行培訓。四、堅持原則，靈活應對，依法處理犯屬維權(quán)糾紛

罪犯生病，監(jiān)獄要以積極的態(tài)度給予治療，要規(guī)范治療行為，落實有關(guān)制度，盡量避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。醫(yī)務人員對待病犯要熱情、關(guān)心，認真檢查，積極治療，使病犯感受到監(jiān)獄對其是重視和關(guān)心的。醫(yī)務人員要嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)范，詳細記錄病歷資料，認真落實病情告知制度，需要告知病犯的事項一定要履行告知義務，不適合告知病犯本人的要告知其家人或親屬，重要的或容易產(chǎn)生糾紛的告知事項，告知后還應讓病犯或家屬簽字。對監(jiān)獄不能確診或病情危重的要及時外診，盡量不讓病犯死在獄內(nèi)。監(jiān)獄醫(yī)院還要積極主動地向駐獄檢察部門通報情況。

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