心腦血管總結(jié)

缺血性腦血栓后遺癥特效藥：代表西藥：拜阿司匹林（腦血栓防治基礎(chǔ)用藥）可以抑制血小板聚集，從而起到防止血液凝固，進而預(yù)防腦梗死的作用。與活血化瘀芳香開竅降脂抗凝中藥結(jié)合治療，療效更加顯著。自從上世紀(jì)70年代以來，全世界已經(jīng)有超過30萬人參與的300多個臨床試驗，證實每天100(75--150)毫克阿司匹林可以有效地預(yù)防所有的血栓性疾病，包括腦梗死、心肌梗死、心絞痛等的發(fā)病和死亡危險。比如去年發(fā)表的女性健康研究，美國近4萬名女性醫(yī)務(wù)工作者親自參加試驗，每日口服阿司匹林長達10年，最終結(jié)果顯示阿司匹林使首次腦血栓發(fā)生率下降24%。因此，阿司匹林是目前腦血栓防治中的最基本用藥之一。

代表中藥：天欣泰血栓心脈寧片（我國唯一二次研發(fā)成功的腦血栓治療中藥！）腦血栓是血液病變（血脂高、血小板功能異常等）和血管病變（動脈粥樣硬化）共同作用的結(jié)果，只有同時從總體病因治療才能達到理想療效。天欣泰血栓心脈寧片組方成份選用動物類、植物類和香類藥共十味名貴藥材，通過川芎嗪、丹參酮、水蛭素、麝香酮、膽紅素等上百種有效成分的協(xié)同及抗拮作用，達到多靶點綜合治療的作用。有效成份川芎嗪和水蛭素能從血液病變?nèi)胧�，能夠抑制血小板聚集，高效抗凝，降低血漿粘度和血漿脂質(zhì)過氧化物，使血液中的脂質(zhì)物質(zhì)不易在動脈堆積形成血栓，并且能加速血氧自由基的清除，對已生成的動脈壁上的脂質(zhì)物質(zhì)能夠有效清除，防止動脈粥樣硬化形成，為心腦創(chuàng)造一個良好的內(nèi)環(huán)境。丹參酮和麝香酮能夠增加動脈血流量，提高心腦的耐缺氧能力，保護血管壁內(nèi)皮細胞，使其不易受損，預(yù)防血栓形成。體外培育牛黃的強心和降壓作用明顯，這是腦血栓、冠心病治療的重要要素之一。天欣泰血栓心脈寧片的十味道地藥材的配伍，是經(jīng)過科學(xué)組方針對心腦血管病總體病因病機進行的協(xié)同及抗拮，經(jīng)過十幾年的臨床驗證組方精良療效準(zhǔn)確，缺一不可，是能夠有效改善癥狀，抑制進展，防止反復(fù)的治療腦血栓、冠心病的臨床良藥。

天欣泰血栓心脈寧片是我國首個著眼腦血栓二級預(yù)防進行二次研發(fā)的現(xiàn)代中藥，由麝香（國家一類新藥）、川芎、體外培育牛黃（國家一類新藥）、丹參、水蛭等十味道地藥材組成，通過植物類，動物類，香類藥材的科學(xué)配伍，利用它們相互間的協(xié)同作用，組合起來有效提高療效，并降低毒性與副作用；天欣泰利用十幾種現(xiàn)代工藝，成功克服了中藥傳統(tǒng)工藝有效成分損失大、易產(chǎn)生有害物、療效不穩(wěn)定等缺點，成為集高效，安全于一身的現(xiàn)代中藥。

逆湯是《傷寒論》的經(jīng)典要方,由附子、干姜和甘草組成。四逆湯組方精良,配伍嚴謹�，F(xiàn)代研究表明,四逆湯在心、腦血管疾病的預(yù)防和臨床治療中表現(xiàn)出獨特的優(yōu)勢和作用特點。附子是四逆湯的君藥,主要含生物堿類成分；干姜主要含揮發(fā)油成分和二苯庚烷、姜辣素類等不揮發(fā)性成分；甘草主要含三萜皂苷和黃酮類成分。本課題在組方藥材淡附片、干姜、炙甘草及四逆湯HPLC-MS指紋圖譜研究的基礎(chǔ)上,采用HPLC-TOF-MS進行組方藥材和四逆湯的化學(xué)成分分析研究,建立四逆湯HPLC-TOF-MS指紋圖譜表征四逆湯化學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)。采用化學(xué)計量學(xué)方法,進行不同配比四逆湯指紋圖譜與抗心肌缺血作用的評價,確定四逆湯的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及可能的藥效成分,建立了全新的中藥復(fù)方藥效物質(zhì)基礎(chǔ)評價方法。結(jié)合四逆湯的拆方研究,對化學(xué)計量學(xué)的研究結(jié)果進行驗證。一、四逆湯化學(xué)成分的分析研究(一)四逆湯HPLC-MS指紋圖譜的研究分別建立烏頭堿、6-姜酚和甘草酸等3個成分的HPLC快速測定方法,并分別以淡附片、干姜和炙甘草中3個成分的含量為指標(biāo),采用正交設(shè)計的方法,優(yōu)化固液比例、浸泡時間和超聲時間等前處理因素,確定甲醇超聲提取的最佳條件。分別建立四逆湯3個組方藥材淡附片、干姜和炙甘草的HPLC-MS指紋圖譜,進行方法學(xué)考察,獲取組方藥材甲醇提取液和水煎液的指紋圖譜。在組方藥材HPLC-MS指紋圖譜研究的基礎(chǔ)上,對四逆湯HPLC-MS指紋圖譜的流動相體系、醋酸含量和醋酸銨濃度等色譜條件進行逐步優(yōu)化,選擇乙腈-2mmol/L醋酸銨溶液(含0.01％醋酸)梯度洗脫為色譜條件。在正離子檢測模式,掃描范圍m/z200～1200建立四逆湯HPLC-MS指紋圖譜。以干姜揮發(fā)油的得率為指標(biāo),分別采用正交設(shè)計和均勻設(shè)計的方法對水蒸氣蒸餾條件進行優(yōu)化,選擇加17倍量水,提取8h為提取條件,建立干姜揮發(fā)油GC-MS指紋圖譜并鑒別揮發(fā)油中的化學(xué)成分。(二)四逆湯HPLC-TOF-MS化學(xué)成分的分析研究根據(jù)組方藥材中化學(xué)成分的類別,分別建立5個化學(xué)成分數(shù)據(jù)庫,分別包括淡附片生物堿類、干姜二苯庚烷類和姜辣素類、炙甘草三萜皂苷類和黃酮類化學(xué)成分。通過HPLC-TOF-MS分析組方藥材甲醇提取液和水煎液的化學(xué)成分,對已知化合物和未知化合物分別進行匹配和標(biāo)記,表征組方藥材的化學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上,通過HPLC-TOF-MS分析四逆湯的化學(xué)成分,表征四逆湯的化學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)。從四逆湯HPLC-TOF-MS總離子流色譜圖中發(fā)現(xiàn)156個色譜峰,其中49個色譜峰來自淡附片,40個色譜峰來自干姜,67個色譜峰來自炙甘草,根據(jù)準(zhǔn)確分子量、同位素分布、元素組成和保留時間可以鑒定其中19個色譜峰為已知生物堿類化合物,18個色譜峰為已知二苯庚烷類化合物,13個色譜峰為已知姜辣素類化合物,12個色譜峰為已知三萜皂苷類化合物,23個色譜峰為已知黃酮類化合物,其余色譜峰為來自各組方藥材的相應(yīng)未知化合物。二、四逆湯抗心肌缺血作用的研究(一)四逆湯藥效物質(zhì)基礎(chǔ)的研究采用小鼠腹腔注射垂體后葉素建立急性心肌缺血模型,選擇心肌組織SOD的活性為指標(biāo)。在HPLC-TOF-MS化學(xué)成分指紋圖譜研究的基礎(chǔ)上,進行不同配比四逆湯的抗心肌缺血作用研究,將色譜峰面積的變化與小鼠心肌組織SOD的活性相關(guān)聯(lián),采用相關(guān)分析和多元線性回歸方法確認四逆湯的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及可能的藥效成分,同時明確組方藥材來源,實現(xiàn)從化學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)到藥效物質(zhì)基礎(chǔ)的提升。采用相關(guān)分析的方法,確認22個化合物的色譜峰為四逆湯抗心肌缺血的可能的藥效物質(zhì)基礎(chǔ),其中11個色譜峰為已知生物堿類化合物,3個色譜峰為已知二苯庚烷類化合物,2個色譜峰為已知姜辣素類化合物,其余6個未知化合物色譜峰有4個來自淡附片,各有1個來自干姜和炙甘草。采用多元線性回歸的方法,確認2個生物堿類化合物森布星B和去甲豬毛菜堿為四逆湯中可能藥效成分。從藥效物質(zhì)基礎(chǔ)和藥效成分的分析結(jié)果中,可以發(fā)現(xiàn)淡附片在四逆湯抗心肌缺血作用中具有突出的作用。(二)四逆湯抗心肌缺血作用的拆方研究選擇小鼠心肌組織SOD活性為指標(biāo),通過比較整方四逆湯、缺味四逆湯和組方藥材之間的藥效差異,以四逆湯的整體藥效為參照,在中藥復(fù)方的整體水平上進一步明確了淡附片在四逆湯抗心肌缺血作用中具有突出作用,同時也驗證了化學(xué)計量學(xué)方法確定四逆湯藥效物質(zhì)基礎(chǔ)所得結(jié)論的正確性,說明采用化學(xué)計量學(xué)方法,通過HPLC-TOF-MS化學(xué)成分指紋圖譜與藥效結(jié)果相結(jié)合的方式確認中藥復(fù)方的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)是可行的。

腦栓康復(fù)膠囊率先以血竭為“君藥”，以三七、葛根、赤藥、紅花、川、水蛭、地龍等10余種具有活血化瘀、理氣行血、疏通經(jīng)絡(luò)、化痰開竅、通腹解毒等作用的純中藥為“臣藥”，結(jié)合現(xiàn)代高新技術(shù)對祖國醫(yī)學(xué)理論的升華總結(jié)而研發(fā)的一種全新組合型藥物，通過改善血流量和微循環(huán)，減緩血小板聚集，達到活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)之功效，是腦血栓患者的首選藥物，臨床實驗證明，該藥物的臨床有效率在97%以上。

腦栓康復(fù)膠囊組方科學(xué)，其所含的名貴藥材血竭，來源于印尼�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，血竭具有溶栓速度快的特點，可以快速溶解血栓，控制血小板聚集、護張血管、降低粘稠度，以達到改善腦循環(huán)、保護腦細胞，促進腦血管患者全面康復(fù)的目的。臨床實驗證明，腦栓康復(fù)膠囊與同類藥物相比，療效更為確切。

腦栓康復(fù)膠囊對腦血栓后遺癥、腦梗塞、腦栓塞、腦動脈硬化、口眼歪斜、半身不遂等病癥有顯著療效，并可有效防止再次復(fù)發(fā)。

作為集預(yù)防、治療和康復(fù)功能為一體的腦血管治療新藥，腦栓康復(fù)膠囊填補了腦血管治療領(lǐng)域的空白，是中醫(yī)藥治療腦血管病的一個重大突破。

既防病又治病

中華中醫(yī)藥學(xué)會秘書長李俊德教授

長期的醫(yī)療實踐證明，中藥在治療腦血管疾病方面有明顯的優(yōu)勢，尤其是在抗凝、溶栓等方面的作用。腦栓康復(fù)膠囊組方合理，不但能治病，而且可以防病，該產(chǎn)品組方精良、用藥獨特，制備工藝先進，臨床療效可靠。可用于腦血栓引起的舌蹇語澀、口眼歪斜、半身不遂的治療和預(yù)防腦血栓形成以及腦血栓后遺癥的康復(fù)用藥。

中藥的一朵奇葩

原國家中醫(yī)藥管理局副局長田景福教授

非典以后，人們對中藥有了新的認識，它是中華民族的寶貴的文化遺產(chǎn)。與西藥相比，中藥在防治腦血管疾病中優(yōu)勢更加明顯。吉林長源藥業(yè)生產(chǎn)的腦栓康復(fù)膠囊，從辨證論治出發(fā)，應(yīng)用我國傳統(tǒng)醫(yī)藥中的優(yōu)秀理論，結(jié)合現(xiàn)代高新醫(yī)藥技術(shù)和先進工藝精制而成，是我國中藥治療腦血管疾病領(lǐng)域中的一朵奇葩。

腦血栓治療的利器

研究證明，腦栓康復(fù)膠囊具有“快速溶解血栓，抑制血小板聚集，擴張血管，降低血液粘度，改善腦血液循環(huán)，保護腦細胞，促進腦功能恢復(fù)”等藥理作用。尤其是該藥中所含血竭素、三七皂甙、水蛭素等主要活性成分可直接作用于纖維蛋白原，在短時間內(nèi)快速清除血栓，并能防止血小板聚集，預(yù)防血栓形成。

虛實結(jié)合治腦血管病

中國中醫(yī)研究院博士生導(dǎo)師史大卓教授

在醫(yī)療實踐，腦血管疾病的治療有兩個重點：一是藥物治療結(jié)合康復(fù)鍛煉，改善功能；二是預(yù)防復(fù)發(fā)。

腦栓康復(fù)膠囊在活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、抗血小板凝集、抗血栓形成、降低血粘度方面優(yōu)勢明顯，尤其是它可以改善腦細胞的功能，防止血栓的再次形成。

擴展閱讀：太和堂鎮(zhèn)中心醫(yī)院心腦血管疾病防治健康知識講座總結(jié)

太和堂鎮(zhèn)中心醫(yī)院心腦血管疾病防治健康知識講座總結(jié)隨著生活水平的日益提高，我國將進入老齡化社會，心腦血管病即將成為人群中最主要的死亡原因之一。高血壓、高血脂、高血糖等被人們稱之為“三高”的代謝性疾病已成為人類健康的第一殺手，對中老年人的健康構(gòu)成巨大的威脅，越來越受到人們的重視。

為了讓高血壓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高高血壓患者的生活質(zhì)量，太和堂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生服務(wù)中心于201*年9月26日下午由衡陽市中心醫(yī)院內(nèi)科黃老師來我醫(yī)院開展關(guān)于“心腦血管疾病防治”的健康知識講座，為大家作了淺顯易懂的講解，本次講座共有院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員38人參加。

高血壓是危害人類健康的最常見、最嚴重的心腦血管疾病之一。在導(dǎo)致心腦血管病的各種原因中，高血壓病是最為可怕的。幾乎所有心腦血管疾病都與其有關(guān)，所以及早發(fā)現(xiàn)高血壓病，防治高血壓是防治心腦血管病的關(guān)鍵。

課上黃老師告訴大家，在防治心腦血管疾病的過程中，重要的是要做到合理膳食、適量運動、戒煙限酒、只要改變自己不良的生活習(xí)慣，堅持治療，選擇正確的藥物，高血壓病是可以被控制的。

此次的講座生動形象、通俗易懂，課上黃老師與大家進行了交流互動，大家踴躍發(fā)言，黃老師都一一進行了解答，現(xiàn)場氣氛熱烈，提高了防病意識，掌握了良好的健康保健知識，并受到大家的一致稱贊和好評！

太和堂鎮(zhèn)中心

醫(yī)院

201*年9月27日

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