住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)考核表(201*年12月修訂)

紅河州第一人民醫(yī)院住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)考核表

（201*年12月修訂）

科別主管醫(yī)師醫(yī)療信息未填寫(xiě)病案首頁(yè)20分血型、藥物過(guò)敏、死亡患者尸檢書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤填寫(xiě)未能體現(xiàn)三級(jí)醫(yī)師查房扣5分各項(xiàng)完善，每漏填或內(nèi)容與病歷不一致，扣2分/項(xiàng)無(wú)入院記錄（或由實(shí)習(xí)醫(yī)師代替住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)入院記錄視為缺入院記錄）入院記錄未在24小時(shí)內(nèi)完成病史真實(shí)性無(wú)簽字扣20分，無(wú)簽時(shí)或時(shí)間位點(diǎn)錯(cuò)誤扣10分認(rèn)可簽字一般項(xiàng)目各項(xiàng)完善，漏填一項(xiàng)扣2分簡(jiǎn)明扼要，不超過(guò)20個(gè)字，能導(dǎo)出第一診斷，不能扣2分主訴主訴不規(guī)范（癥狀不全、時(shí)間不全）扣2分，用體征或用診斷代替，而在入現(xiàn)病史中發(fā)現(xiàn)有癥狀的扣5分，主訴與診斷不相呼應(yīng)扣10分院起病時(shí)間描述不準(zhǔn)確或未寫(xiě)有無(wú)誘因，扣2分記錄部位、時(shí)間、性質(zhì)、程度及伴隨病情描述不清楚，扣1分/項(xiàng)50現(xiàn)病史缺有鑒別診斷意義的重要陰性癥狀與體征，扣2分分疾病發(fā)展情況或入院前診治經(jīng)過(guò)未描述，扣2分缺睡眠、飲食、二便等，扣1分缺經(jīng)本院“急診或門診”入住，無(wú)重要內(nèi)容簡(jiǎn)述，扣2分既往史個(gè)人史缺重要疾病史，尤其與鑒別診斷相關(guān)的，扣1分缺手術(shù)、外傷、輸血史，傳染病史，食物或藥物傳染病史，扣1分缺個(gè)人嗜好、地方病接觸史或夜游史，扣1分/項(xiàng)扣分原因扣分原因病案號(hào)總分（百分制）得分得分得分單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決月經(jīng)、婚、育缺項(xiàng)或不規(guī)范，扣1分/項(xiàng)家族史缺具有遺傳傾向的病史及類似本病病史，扣1分/項(xiàng)直系家族中死亡狀況未描述或未記錄父母身體情況，扣1分/項(xiàng)項(xiàng)目齊，描述準(zhǔn)確詳盡，不遺漏重要體征，不遺漏有鑒別意義的陰性體征，體格檢查漏填一項(xiàng)扣2分，體征描述矛盾扣3分�？茩z查根據(jù)需要記錄專科特殊情況，不詳扣5分，無(wú)扣10分輔助檢查應(yīng)有記錄，未記錄扣3分診斷入院證病程記錄首次病程記錄無(wú)診斷扣10分，不全扣5分，名稱不規(guī)范扣2分欄目齊全，不齊全，扣1分無(wú)診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷及依據(jù)和診療計(jì)劃之一者未在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成分析討論不夠，診療計(jì)劃用套話、不具體，扣2分日常病程記錄病程記錄按規(guī)定時(shí)間記錄，扣2分/少記錄1次無(wú)入院時(shí)病情評(píng)估記錄，扣5分扣分原因有病情變化未記錄或記錄不詳，扣2分無(wú)階段小結(jié)，扣5分24小時(shí)內(nèi)未完成交接班記錄或無(wú)交接班記錄24小時(shí)內(nèi)未完成轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出記錄或無(wú)轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出記錄臨床路徑病歷無(wú)入徑同意書(shū)及路徑表單，扣10分輔助檢查結(jié)果漏記或未結(jié)合臨床，扣2分扣分原因無(wú)醫(yī)囑（長(zhǎng)期、臨時(shí)）更改理由，扣2分無(wú)激素、血液制劑、腫瘤化學(xué)等特殊藥物使用前后評(píng)估記錄各扣2分對(duì)危重癥者不按規(guī)定記錄病程疑難或危重病例無(wú)科主任或主（副主）任醫(yī)師查房記錄單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決扣分原因單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決80分上級(jí)醫(yī)師查房會(huì)診記錄搶救記錄中無(wú)參加者的姓名及上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)無(wú)特殊檢查、治療同意書(shū)特殊檢查、治療同意書(shū)無(wú)患者/授權(quán)委托人及醫(yī)師簽字及時(shí)間無(wú)激素使用知情同意書(shū)，扣10分自動(dòng)出院或放棄治療無(wú)患者/授權(quán)委托人簽字及時(shí)間，扣10分單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決扣分原因轉(zhuǎn)科時(shí)無(wú)病情評(píng)估及知情告知，無(wú)轉(zhuǎn)科交接單，各扣10分住院時(shí)間超過(guò)30天無(wú)大查房分析記錄，扣10分無(wú)死亡搶救記錄搶救記錄未在搶救后6小時(shí)內(nèi)完成無(wú)搶救前、后病情評(píng)估記錄，各扣5分扣分原因缺出院前一天或當(dāng)天病程記錄及上級(jí)醫(yī)師同意出院的記錄，扣3分對(duì)死因不清或?qū)λ酪蛴挟愖h未記錄死者家屬或授權(quán)委托人是否同意尸檢的意見(jiàn)、簽字及時(shí)間入院48小時(shí)內(nèi)無(wú)主治或主治醫(yī)師以上人員首次查房記錄不能體現(xiàn)三級(jí)醫(yī)師查房扣5分未按要求記錄上級(jí)醫(yī)師查房記錄，扣2分未按規(guī)定時(shí)間記錄上級(jí)醫(yī)師查房記錄，扣2分會(huì)診意見(jiàn)未記錄扣2分無(wú)會(huì)診意見(jiàn)或簽名、超時(shí)，扣5分/項(xiàng)疑難危重患者、惡性腫瘤患者無(wú)多學(xué)科會(huì)診意見(jiàn)扣10分未按會(huì)診制度要求填寫(xiě)會(huì)診單扣2分無(wú)輸血前體檢結(jié)果報(bào)告扣分原因單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決無(wú)輸血或使用血液制品當(dāng)天病程記錄或記錄有缺陷（含指征、種類、量、，扣5分輸血記錄反應(yīng)等內(nèi)容）扣分原因無(wú)輸血前、后病情評(píng)估記錄，各扣5分血液未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)輸入扣10分無(wú)麻醉同意書(shū)或麻醉同意書(shū)中無(wú)患者/授權(quán)委托人、醫(yī)師簽字及時(shí)間無(wú)麻醉記錄麻醉記錄無(wú)手術(shù)前/后麻醉師查看患者的記錄扣10分無(wú)麻醉前、后病情評(píng)估記錄，各扣5分無(wú)術(shù)前小結(jié)記錄，扣10分，缺項(xiàng)或漏項(xiàng)，扣4分無(wú)手術(shù)前一天的病程記錄，扣4分無(wú)手術(shù)前、后病情評(píng)估記錄，各扣5分無(wú)手術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，扣10分無(wú)手術(shù)安全核查表，扣10分圍手術(shù)期記錄擇期中等以上手術(shù)無(wú)術(shù)者參加的術(shù)前討論記錄術(shù)前討論內(nèi)容不全，扣2分術(shù)前討論記錄時(shí)間超時(shí)，扣2分無(wú)術(shù)者術(shù)前查看患者的記錄，扣5分新開(kāi)展的手術(shù)及大型手術(shù)無(wú)科主任或授權(quán)的上級(jí)醫(yī)師簽名確認(rèn)無(wú)手術(shù)同意書(shū)或手術(shù)同意書(shū)中無(wú)患者/授權(quán)委托人、醫(yī)師簽字及時(shí)間手術(shù)同意書(shū)非主刀醫(yī)師簽字，扣10分扣分原因手術(shù)同意書(shū)簽字時(shí)間超時(shí)，扣2分植入體內(nèi)的人工材料的條形碼未粘貼在病歷中手術(shù)記錄無(wú)術(shù)后首次病程記錄術(shù)后首次病程記錄時(shí)間超時(shí)，扣5分扣分原因扣分原因單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決術(shù)后3天內(nèi)無(wú)連續(xù)病程記錄，扣2分扣分原因術(shù)后3天內(nèi)無(wú)術(shù)者查看患者記錄，扣5分無(wú)手術(shù)記錄手術(shù)記錄未在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)記錄內(nèi)容有明顯缺陷或非主刀醫(yī)師書(shū)寫(xiě)扣10分無(wú)手術(shù)后再次病情評(píng)估記錄扣5分術(shù)后醫(yī)囑非主刀醫(yī)師開(kāi)具，扣10分出院（死亡）記錄30分缺出院（死亡）記錄未按時(shí)完成出院（死亡）記錄產(chǎn)科無(wú)新生兒出院記錄，無(wú)新生兒腳印及性別有誤無(wú)主要診療經(jīng)過(guò)的內(nèi)容扣5分無(wú)治療效果及病情轉(zhuǎn)歸內(nèi)容扣5分出院記錄中無(wú)對(duì)出院患者提供服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等，各扣2分死亡記錄中未寫(xiě)明死亡原因扣5分死亡記錄中死亡時(shí)間不具體，或與醫(yī)囑、體溫單時(shí)間不符扣5分無(wú)出院醫(yī)囑扣5分實(shí)驗(yàn)室輔助檢查10分缺規(guī)定檢查項(xiàng)目（血常規(guī)、肝腎功、血糖、電解質(zhì)、心電圖、胸片、腹部單項(xiàng)否決B超、與疾病相關(guān)的重要檢查資料）無(wú)說(shuō)明缺已做檢查的報(bào)告單腫瘤手術(shù)切除組織未送檢扣10分所開(kāi)具輔助檢查醫(yī)矚與報(bào)告單回報(bào)不一致，扣8分需要而無(wú)復(fù)查，扣2分/項(xiàng)科室自檢項(xiàng)目無(wú)醫(yī)師簽名、簽時(shí)，扣2分/項(xiàng)文字、字跡時(shí)間位點(diǎn)基本書(shū)寫(xiě)20分病歷修改未用規(guī)定墨水書(shū)寫(xiě)扣2分，涂改或字跡不清，扣1分/處，時(shí)間位點(diǎn)每錯(cuò)、漏一點(diǎn)，扣4分扣分原因有問(wèn)題應(yīng)修改而未修改者，扣5分，無(wú)修改者簽名，扣2分扣分原因扣分原因得分得分得分單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決扣分原因單項(xiàng)否決病歷中模仿或替代他人簽名缺整頁(yè)病歷記錄造成病案不完整涂改/偽造/拷貝病歷造成原則錯(cuò)誤/計(jì)算機(jī)打印的相關(guān)資料無(wú)書(shū)寫(xiě)者的手工簽名原有記錄不可辨總十字處單項(xiàng)否決體溫、醫(yī)囑單不清潔、涂改、無(wú)簽名各扣2分單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決單項(xiàng)否決扣分原因使用自費(fèi)項(xiàng)目無(wú)患者委托人簽署意見(jiàn)并簽名的醫(yī)療文書(shū)，扣2分各項(xiàng)同意書(shū)（輸一次血有一次，做一次有放棄搶救無(wú)患者委托人簽署意見(jiàn)并簽名的醫(yī)療文書(shū)創(chuàng)操作有一次），委托書(shū)，談話記錄。20分非被委托人簽署同意書(shū)，未簽時(shí)或時(shí)間位點(diǎn)錯(cuò)誤、漏空，扣8分/處輔檢報(bào)告單10分各欄目空項(xiàng)，扣2分/項(xiàng)醫(yī)、護(hù)記錄內(nèi)容不一致或內(nèi)容互相矛盾全部記錄內(nèi)容10分病歷中除外已注明的各記錄單、書(shū)寫(xiě)頁(yè)填寫(xiě)不完整或信息記錄有誤，扣2分/處抗菌藥物應(yīng)用20分限制用藥、特殊用藥無(wú)相應(yīng)資質(zhì)醫(yī)師簽字，扣4分/項(xiàng)單項(xiàng)否決扣分原因扣分原因得分得分得分得分實(shí)際總分單項(xiàng)否決扣分原因扣分原因合計(jì)270分扣分合計(jì)評(píng)審者復(fù)評(píng)人員

備注：

1、扣分時(shí)，各大項(xiàng)總分扣完為止，不倒扣分。2、單項(xiàng)否決指整個(gè)病案不合格。3、扣分嚴(yán)格按扣分內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

4、最后得分換算為百分制進(jìn)行考核。百分制總分=100×實(shí)際總分/270。5、最后評(píng)定為不合格病歷或優(yōu)秀病歷需經(jīng)復(fù)評(píng)人員2/3以上人數(shù)認(rèn)定。病案分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)罰措施：

1、優(yōu)秀病歷：評(píng)分≥98分。經(jīng)醫(yī)務(wù)科組織專家評(píng)審認(rèn)定，每份獎(jiǎng)勵(lì)病歷責(zé)任人人民幣100元。2、甲級(jí)病歷：評(píng)分≥90分�？剖壹准�(jí)病歷率連續(xù)3個(gè)月＜90%，扣除科室獎(jiǎng)金人民幣500元。3、乙級(jí)病歷：90分＞評(píng)分≥80分。不獎(jiǎng)不扣。

4、乙級(jí)病歷：80分＞評(píng)分≥70分。每份乙級(jí)病歷扣除科室獎(jiǎng)金人民幣100元。

5、丙級(jí)病歷：評(píng)分＜70分。每份病歷扣除科室獎(jiǎng)金人民幣500元，主要責(zé)任人下月起規(guī)范書(shū)寫(xiě)全病歷15份。

6、單項(xiàng)否決病歷，每份病歷扣除科室獎(jiǎng)金人民幣500元。

7、病歷中，屬于醫(yī)技科室、會(huì)診科室等其他相關(guān)科室的扣分，相關(guān)科室共同承擔(dān)。如有一份“有多科室書(shū)寫(xiě)記錄”的病歷，其評(píng)分的扣分處理：

①各科單獨(dú)扣分未達(dá)到乙級(jí)（丙級(jí)）病歷，合計(jì)達(dá)到乙級(jí)（丙級(jí)）病歷的，要按照分值權(quán)重,列入科室乙級(jí)（丙級(jí)）病歷的統(tǒng)計(jì)計(jì)算并分別扣除獎(jiǎng)金。

②各責(zé)任科室單獨(dú)扣分達(dá)到乙級(jí)（丙級(jí)）病歷的,納入責(zé)任科室的乙級(jí)（丙級(jí)）病歷統(tǒng)計(jì)并分別扣獎(jiǎng)。

③其他類型的情況,上報(bào)醫(yī)院病歷評(píng)審委員會(huì)處理。8、不合格病歷指80分（不含80分）以下及單項(xiàng)否決病歷。

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201*年度東湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量檢查考核表（病歷部分）

被檢查科室/站/人：檢查日期：檢查內(nèi)容檢查方法和扣分標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄扣款金額無(wú)病歷____人缺項(xiàng)處門診輸液病人、外傷、危重病人、發(fā)現(xiàn)該寫(xiě)病歷的人員未寫(xiě)病歷的扣經(jīng)未建卡孕婦、慢性病人及有糾紛診醫(yī)生100元/人，可以按人數(shù)累加。苗頭的病人必須書(shū)寫(xiě)門診病歷。查病歷，缺主訴、現(xiàn)病史、過(guò)敏史、既初診病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范、清晰、不往史、體檢、輔檢、診斷、醫(yī)囑（應(yīng)包缺項(xiàng)（如輔檢等沒(méi)有做應(yīng)寫(xiě)無(wú)）。括隨診等必要的告知事項(xiàng)）或醫(yī)師簽名等每處扣20元。復(fù)診病歷應(yīng)按規(guī)范書(shū)寫(xiě)。查病歷，缺上次診治后病情變化情況、必要的新的陽(yáng)性體征、體格檢查、醫(yī)囑缺項(xiàng)處或醫(yī)師簽名等每處扣20元。查看病歷，封面上的內(nèi)容除身份證號(hào)碼缺項(xiàng)處外每缺1項(xiàng)扣10元（職責(zé)為當(dāng)事醫(yī)生）。查看病歷，缺醫(yī)院、就診時(shí)間（規(guī)范使用24小時(shí)制）、科別（社區(qū)）的每處扣10元。查看病歷，未使用藍(lán)黑或碳素墨水的扣20元/本。查看病歷，醫(yī)囑中英（拉）混寫(xiě)的扣50元/本。查看病歷，醫(yī)囑藥名未使用通用名的扣20元/本，規(guī)格、劑量、用法等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的扣20元/本。門診病歷的封面填寫(xiě)應(yīng)完整、清晰。病歷內(nèi)容的一般情況應(yīng)填寫(xiě)完整。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水。病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容（醫(yī)囑部分）不能中英（拉）文混寫(xiě)。病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容（醫(yī)囑）藥名統(tǒng)一使用通用名，藥品規(guī)格、劑量、用法書(shū)寫(xiě)正確規(guī)范。缺項(xiàng)處未使用本混寫(xiě)本發(fā)現(xiàn)本不規(guī)范處門診病歷要按規(guī)范書(shū)寫(xiě)“皮試”、“續(xù)注”“續(xù)服”、24小時(shí)制和統(tǒng)查看病歷，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范每處扣10元。一使用皮試印章。病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記查看病歷，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的扣20元/處錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。合計(jì)扣款金額不規(guī)范處

被檢查人員簽名檢查人員簽名201*年度東湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量檢查考核表（處方等部分）

被檢查科室/站/人：檢查日期：檢查內(nèi)容檢查方法和扣分標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄扣款金額處方書(shū)寫(xiě)時(shí)患者的一般情況等須填寫(xiě)完整清晰。查看處方10張，發(fā)現(xiàn)一般情況等填寫(xiě)不完整的扣10元每張。不完整處方_______張每張?zhí)幏讲怀�過(guò)5種藥品（1個(gè)輸液組算1種藥品）。查看處方10張，發(fā)現(xiàn)處方超過(guò)5種藥品的扣20元每張。超過(guò)5種藥品的處方_____張超過(guò)規(guī)定量的處方______張?zhí)幏揭话銥?日量，急診不超過(guò)3查看處方10張，發(fā)現(xiàn)處方超過(guò)規(guī)定用日量，慢性病等不超過(guò)1個(gè)月量。量的扣50元每張。用藥合理（不能重復(fù)用藥），診斷查看處方10張，發(fā)現(xiàn)有不符合此4種與用藥要相符，激素使用要有適情況的之一的，扣50元/張。應(yīng)癥，注意配伍禁忌。嚴(yán)格控制抗生素處方比例（原則上不能抗生素三聯(lián)使用）抽查20張?zhí)幏�，抗生�?聯(lián)及以上聯(lián)用處方比例不超過(guò)30%，按比例每超1張，扣100元。發(fā)現(xiàn)張發(fā)現(xiàn)張嚴(yán)格控制靜脈點(diǎn)滴處方比例處方上要規(guī)范書(shū)寫(xiě)“皮試”、“續(xù)注”“續(xù)服”、24小時(shí)制和統(tǒng)一使用皮試印章。處方上皮試簽名要清晰可辯。查當(dāng)月門診日志，門診病人治療采用靜脈點(diǎn)滴方法比例不超過(guò)30%，每上升1%，上升點(diǎn)扣100元。查看處方10張，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范每處扣10元。查看處方10張，發(fā)現(xiàn)處方上皮試不簽名扣50元每處，無(wú)法辨認(rèn)的扣20元每處；查看處方10張，發(fā)現(xiàn)處方無(wú)及時(shí)簽名的扣20元每張。發(fā)現(xiàn)未裝訂的扣50元/本，不規(guī)范的扣20元/本（裝訂成冊(cè)必須要有要有封頁(yè)）。（站最多3天）檢查申請(qǐng)單上的內(nèi)容要按規(guī)范填寫(xiě)，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)、字跡潦草等不合格現(xiàn)象的扣20元/處。合計(jì)扣款金額不規(guī)范處不符要求的簽名_____張無(wú)雙簽名的處方______張?zhí)幏缴习l(fā)藥要手工簽名。處方要及時(shí)、規(guī)范裝訂成冊(cè)。檢查申請(qǐng)單內(nèi)容填寫(xiě)要規(guī)范

被檢查人員簽名檢查人員簽名

201*年度東湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量檢查考核表（院感質(zhì)控部分）

被檢查科室/站/人：檢查日期：檢查內(nèi)容敷料、器械等消毒要規(guī)范（扣款對(duì)象均為所在科室、站或責(zé)任人）。消毒登記本等的填寫(xiě)要規(guī)范、要符合事實(shí)、要符合邏輯。輸液室輸液瓶上要寫(xiě)輸液的基本情況（姓名、輸液的藥物名稱、開(kāi)始輸液的時(shí)間）。注射室護(hù)士要戴護(hù)士帽，在輸液操作是要戴口罩。注射操作要嚴(yán)格查對(duì)制度，開(kāi)展輸液巡查工作。醫(yī)療廢棄物的處置要規(guī)范。檢查方法和扣分標(biāo)準(zhǔn)無(wú)記錄本扣100元，消毒液更換、登記不及時(shí)或不整潔扣100元，容器外無(wú)消毒更換日期扣100元。不符要求的扣20元/處。檢查記錄扣款金額發(fā)現(xiàn)瓶上缺輸液情況其中一項(xiàng)的扣20元/項(xiàng)。沒(méi)寫(xiě)的有項(xiàng)發(fā)現(xiàn)未戴的扣100元每人。發(fā)現(xiàn)未執(zhí)行查對(duì)的扣100元/例，未開(kāi)展輸液巡查的扣100元/次。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物不及時(shí)毀型的扣100元，醫(yī)療廢棄物收集不規(guī)范的扣100元。發(fā)現(xiàn)氧氣瓶?jī)?nèi)無(wú)氧氣或壓力明顯不足的扣100元，無(wú)吸氧鼻導(dǎo)管的扣100元。搶救物品擺放不醒目的扣100元，搶救藥品過(guò)期的扣100元。氧氣瓶?jī)?nèi)要有氧氣。呼吸氣囊、搶救藥品等擺放位置醒目。醫(yī)用冰箱內(nèi)不能存放私物。發(fā)現(xiàn)醫(yī)用冰箱內(nèi)存放私物的扣100元。紫外線空氣消毒要按要求進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)紫外線燈不能使用的扣100元。工作人員不能穿拖鞋上班。輔檢科室要有相應(yīng)儀器的質(zhì)控記錄本，同時(shí)要按規(guī)范做好質(zhì)控記錄。輔檢科室要有儀器設(shè)備使用登記簿，同時(shí)認(rèn)真填寫(xiě)好有關(guān)使用、保養(yǎng)、維護(hù)記錄等。檢查報(bào)告單書(shū)寫(xiě)要完整，報(bào)告人員、復(fù)核人員要手工簽全名。發(fā)現(xiàn)穿拖鞋上班的扣100元。無(wú)質(zhì)控記錄本的扣100元，未按規(guī)范做好預(yù)防性和回顧性質(zhì)控工作記錄的扣50元/處。無(wú)儀器設(shè)備登記簿的扣100元，未按要求登記的扣20元/處。發(fā)現(xiàn)書(shū)寫(xiě)不完整或沒(méi)有手工簽全名的扣20元每張。合計(jì)扣款金額不規(guī)范的報(bào)告單___張

被檢查人員簽名檢查人員簽名

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