201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)、工作計(jì)劃

201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)、工作計(jì)劃

工作總結(jié)：

二零一一年是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)之年，醫(yī)務(wù)科以“執(zhí)行部署規(guī)劃，落實(shí)醫(yī)改目標(biāo)”為工作重點(diǎn)，以改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量為著眼點(diǎn)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下緊緊圍繞十大指標(biāo)扎實(shí)開展工作，現(xiàn)就上半年開展的主要工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

（一）醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)

1、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況：（1）開放床位數(shù)：180張

（2）收治住院病人數(shù)：3200人（3）住院病人治愈好轉(zhuǎn)率:90%

（4）入院診斷與出院診斷符合率:94.7%（5）入院三日確診率：95%

（6）大型X光機(jī)檢查陽性率:72.3%（7）門診處方合格:95.91%（8）門診病例書寫合格率:0（9）住院病例甲級(jí)率:96.27%（10）手術(shù)甲級(jí)愈合率:93%（11）危重病人搶救率:100%（12）危重病人搶救成功率：93%（13）病死率：1.36%

（14）急救物品完好率:95%（15）實(shí)際病床使用率:82.09%（16）平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：1.67天（17）出院者平均住院日:12.64天（18）平均住院床日費(fèi)用：265元（19）門診診療次數(shù):80836人次（20）平均門診人次：245人次（21）平均門診每人次費(fèi)用：42元

（22）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：3日（23）全院醫(yī)護(hù)人員持證上崗率：100%（二）嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處

繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，參與科室交班、三級(jí)查房、分組查房，對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低了致殘率和病死率。

（三）規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量

在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正;終末病例的抽查中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括三級(jí)以上手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)。在現(xiàn)場(chǎng)督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”，針對(duì)不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至12月4日共審閱終末病歷三百余份，重點(diǎn)抽查了一般病歷及專項(xiàng)病歷（包括：疑難病歷討論、死亡病例討論、術(shù)前討論、無菌手術(shù)、輸血、有創(chuàng)操作、會(huì)診病歷），并及時(shí)進(jìn)行了反饋。

（四）立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè)只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確�？剖腋黜�(xiàng)工作的有效開展。根據(jù)去年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對(duì)于科室反應(yīng)的各種問題及時(shí)上報(bào)，快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng)函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。今年對(duì)全院進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量檢查12次，臨床路徑管理檢查6次，按二級(jí)醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)檢查2次。并對(duì)所發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行及時(shí)反饋整改。

二、醫(yī)療安全管理

切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中，從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式管理，即接到科室上報(bào)信息后，從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會(huì)診，并在終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭(zhēng)議中，我們依舊加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對(duì)填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員及時(shí)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按十三項(xiàng)核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強(qiáng)化危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭(zhēng)議處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)科內(nèi)及全院會(huì)診工作的合理開展，力爭(zhēng)將每次會(huì)診落到實(shí)處，并有效執(zhí)行,力爭(zhēng)通過會(huì)診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。

2、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通，保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時(shí)，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上。

3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。

4、201*年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議幾起，發(fā)現(xiàn)醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、不嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)、“三查七對(duì)”不嚴(yán)格執(zhí)行是造成爭(zhēng)議的主要原因，針對(duì)這些問題，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，更加嚴(yán)厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，最大限度的保證醫(yī)療安全。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院人才流失現(xiàn)象較為嚴(yán)重，因此，必須創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，不斷調(diào)整管理思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項(xiàng)人才培訓(xùn)計(jì)劃和方案，努力為醫(yī)院發(fā)展儲(chǔ)備人才。

1、為不斷提高醫(yī)院的整體水平，更好地為病員服務(wù)，醫(yī)院定期外派專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行專科進(jìn)修，外出進(jìn)修計(jì)劃由各科主任提出初步方案，列入年度計(jì)劃予以落實(shí)。201*年我院共派出11名醫(yī)護(hù)人員分別到鄭大一附院、省人民醫(yī)院、河科大一附院進(jìn)修ICU、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉、外科、內(nèi)分泌、婦科、精神科、超聲等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)共30余人次。對(duì)進(jìn)修結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織全員講座，保證他們學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)能夠及時(shí)傳授給其他醫(yī)務(wù)人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。醫(yī)院在加大培訓(xùn)學(xué)習(xí)的力度的同時(shí)，更注重對(duì)科教設(shè)備的投入，今年醫(yī)院為各臨床科室及醫(yī)務(wù)科購了診療規(guī)范及操作指南圖書。3、201*年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共18人，其中醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生15余人，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)3人。我院在承擔(dān)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)畢業(yè)生實(shí)習(xí)培訓(xùn)工作的同時(shí)承擔(dān)了我縣部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核培訓(xùn)的臨床教學(xué)工作，醫(yī)院的繼續(xù)教育工作也得到了衛(wèi)生局的肯定。

4、共組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共10次，其中繼續(xù)教育項(xiàng)目8次；組織了全院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)會(huì)議，特別邀請(qǐng)了河科大一附院的專家來我院進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)；組織全院醫(yī)師“三基考試”一次。

二0一一年是醫(yī)務(wù)科挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存的一年，一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項(xiàng)工作均取得了較大進(jìn)步，在今后的工作中我們將再接再勵(lì)，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足，爭(zhēng)取取得更大的成績(jī)，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)自己力量。

工作計(jì)劃：

201*年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高。201*年醫(yī)務(wù)科將以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展"醫(yī)院質(zhì)量管理年"和"零差錯(cuò)無事故"、“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深入。

一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)分細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好"死亡病例討論""危重病例討論""搶救危重病人討論"的各種記錄及醫(yī)師交接班；(3)組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，做到"多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助"，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；(5)加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

根據(jù)201*年醫(yī)院工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在201*年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房每周定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行；科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書寫質(zhì)量；討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。

3、病案質(zhì)量管理

每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按"醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法"獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

4、重點(diǎn)科室監(jiān)管

(1)針對(duì)各科搶救室質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)各科搶救室進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄；科室實(shí)際查房情況；危重患者上報(bào)制度的落實(shí)；實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；

(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴(yán)格查對(duì)制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。

對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在201*年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文，對(duì)在省級(jí)以上雜志發(fā)表論文者醫(yī)院給予一定程度的獎(jiǎng)勵(lì)。

3、有條件的情況下外派人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。各級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)自學(xué)，自覺嚴(yán)格補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對(duì)上級(jí)醫(yī)院授課等醫(yī)務(wù)科盡量安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。

7、每半年組織一次"三基三嚴(yán)"理論考核，并于九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對(duì)"三基三嚴(yán)"的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：上半年對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用以及急救應(yīng)急流程培訓(xùn)；下半年進(jìn)行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn)；醫(yī)療安全防范培訓(xùn)；并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。

201*年我們一定要加倍努力，將我們的工作盡量做到最好！

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

201*年12月17日

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醫(yī)務(wù)科201*年上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃

醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。201*年上半年，醫(yī)務(wù)科在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，在醫(yī)療、教學(xué)等方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、201*年度醫(yī)療工作基本概況

201*年全年門診184805人次，急診113020人次，出院12856人次，病床使用率125.2%，門診手術(shù)4411人次，住院手術(shù)2619人次，急診搶救2870人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率、治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。

二、醫(yī)療質(zhì)量

1.病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，是質(zhì)量管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科每月組織質(zhì)控醫(yī)師對(duì)門診病歷、在院病歷進(jìn)行抽查，每季度組織科室主任檢查病案室歸檔病歷，同時(shí)每月對(duì)輔助檢查申請(qǐng)單進(jìn)行抽查。對(duì)存在的問題及時(shí)對(duì)相關(guān)科室及個(gè)人進(jìn)行反饋并責(zé)成整改。上半年共檢查了在院病歷980份，歸檔病歷300份，病歷甲級(jí)率達(dá)99.8％；門診病歷821份，合格率達(dá)97.5％；輔助檢查申請(qǐng)單7613份，合格率達(dá)96.7％；6月份，針對(duì)運(yùn)行病歷完成的及時(shí)性問題，組織了相關(guān)人員進(jìn)行專項(xiàng)檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)與科室及當(dāng)事醫(yī)生反饋。通過對(duì)病歷書寫質(zhì)量的檢查和敦促，我院的歷書寫水平保持著較高的水準(zhǔn)。5月份，在全縣病歷書寫質(zhì)量評(píng)比的活動(dòng)中，我院取得團(tuán)體一等獎(jiǎng)以及個(gè)人一等獎(jiǎng)、個(gè)人三等獎(jiǎng)的好成績(jī)。

為了進(jìn)一步完善對(duì)運(yùn)行病歷檢查的標(biāo)準(zhǔn)，使我院病歷書寫質(zhì)量上一個(gè)新的臺(tái)階，醫(yī)務(wù)科組織病案管理委員會(huì)成員及相關(guān)科主任，正在制定《****醫(yī)院運(yùn)行病歷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，預(yù)計(jì)將在8月份正式實(shí)行該標(biāo)準(zhǔn)。

2.為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理，今年4月份，醫(yī)務(wù)科通過調(diào)研，制訂了《****醫(yī)院危重病人管理規(guī)定》。對(duì)病區(qū)的危重病人的管理工作作了詳細(xì)的規(guī)定。截止至6月底，醫(yī)務(wù)科共協(xié)助病區(qū)管理危重病人167人次，對(duì)危重病人管理中出現(xiàn)的具體問題，及時(shí)與科主任及當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行溝通解決，有效地將危重病人納入常規(guī)管理，保障了醫(yī)療安全，防范了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

3.針對(duì)我院目前住院病人數(shù)量居高不下，病區(qū)床位緊缺、供不應(yīng)求的狀態(tài)，為了更好的服務(wù)患者，保證醫(yī)療安全，5月份，醫(yī)務(wù)科制訂了《急診科晚間收治病人暫行規(guī)定》，本著自愿共享的原則，進(jìn)一步優(yōu)化了急診科晚間收治病人的流程，提高了病床使用率，同時(shí)有著防止醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的作用。

4.根據(jù)《關(guān)于住院醫(yī)師書寫大病歷的有關(guān)規(guī)定》的要求，要求新參加工作的住院醫(yī)師完成30份大病歷，并對(duì)完成情況及病歷質(zhì)量進(jìn)行抽查、督促，嚴(yán)格要求他們按規(guī)定保質(zhì)保量完成任務(wù)，為將來的臨床醫(yī)療工作夯實(shí)基礎(chǔ)。

5.組織相關(guān)專家對(duì)疑難危重病例、重大手術(shù)進(jìn)行全院性會(huì)診，提高診療質(zhì)量，上半年共組織全院性會(huì)診4次，請(qǐng)外院專家會(huì)診29次。

6.出刊了《醫(yī)藥之窗》雜志201*年第一期，為全院醫(yī)、技、藥各系統(tǒng)提供了一個(gè)交流的平臺(tái)，增加了醫(yī)療管理的一個(gè)新手段。通過對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)的及時(shí)總結(jié)反饋、通報(bào)工作中的問題和不足等方式，為提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全開辟了一個(gè)新的窗口。

三、醫(yī)療安全

201*年上半年，醫(yī)務(wù)科在通過技術(shù)委員會(huì)會(huì)議、科主任會(huì)議等多種途徑，強(qiáng)調(diào)各類核心制度等規(guī)章制度的執(zhí)行，對(duì)全院進(jìn)行醫(yī)療安全教育，爭(zhēng)取在最大程度上避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。同時(shí)，對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療糾紛投訴做了大量的調(diào)解工作，及時(shí)查清糾紛原因，不厭其煩地對(duì)投訴者做好解釋、疏導(dǎo)工作，對(duì)不能達(dá)成協(xié)議的糾紛盡量引導(dǎo)他們走行政調(diào)解或法律途徑，從而盡可能地弱化面對(duì)面的尖銳矛盾，保障正常的醫(yī)療秩序。對(duì)糾紛中存在的醫(yī)療不足，定期在科主任會(huì)議上分析、總結(jié)，針對(duì)性地規(guī)范一些醫(yī)療行為，督促責(zé)任科室和責(zé)任人認(rèn)真吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，同時(shí)嚴(yán)格按照《醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案》和《獎(jiǎng)懲條例》對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處罰。

201*年尚未解決的糾紛8起，上半年，醫(yī)務(wù)科經(jīng)過協(xié)調(diào)，共簽訂協(xié)議3起，賠償金額107250元，正在進(jìn)行醫(yī)療鑒定2起，已完成醫(yī)療鑒定，正在通過司法途徑解決1起，還有3起正在協(xié)商。

201*年上半年新增待醫(yī)療投訴52起，與患方進(jìn)行協(xié)調(diào)70余次，簽訂糾紛協(xié)議4起，已完成醫(yī)療鑒定1起，正在進(jìn)行醫(yī)療鑒定2起。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)生的醫(yī)療投訴中，由于患者過度要求等方面原因引起的共19起，占到37％左右，與去年同期13％的比例有大幅度上升；醫(yī)患溝通原因引起的共17起，占33％左右，確實(shí)存在違反診療規(guī)范行為的僅有7起，占13％，由于診療水平原因?qū)е鹿?起，約占17％，與去年同期相比，因院方原因產(chǎn)生投訴的數(shù)量略有下降，所占比例有減少較大；另外，賠償總額為49184元，較之去年同期達(dá)211543.82元的賠償總額，今年上半年賠償總額大為降低。

四、繼續(xù)教育

1.根據(jù)年初制定的“三基”培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期組織醫(yī)、技、藥人員參加本院的業(yè)務(wù)講座共10次，其中請(qǐng)外院專家進(jìn)行專題講座4次。并認(rèn)真做好簽到工作，嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)各科室的到課率，在總查房的時(shí)候給予匯總反饋及評(píng)價(jià)。從而促進(jìn)了醫(yī)療、教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

同時(shí)，為了提高醫(yī)、技、藥人員參加業(yè)務(wù)講座的積極性，促使醫(yī)、技、藥人員自覺、自主地學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科也通過各項(xiàng)規(guī)定，對(duì)科室業(yè)務(wù)講座的到課率和個(gè)人的年到課率作了相應(yīng)的要求。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，201*年上半年業(yè)務(wù)講座的總到課率達(dá)到71.5％，較去年59.6％的到課率有了明顯提高。

2.今年4月份，組織全院住院醫(yī)師共171人參加“三基”理論考試，考試合格率97.7％。并對(duì)成績(jī)優(yōu)異者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不及格者要求補(bǔ)考并進(jìn)行處罰。通過“以考促學(xué)”的手段，促使醫(yī)務(wù)人員更加熟練地掌握基本理論、基本技能和基礎(chǔ)知識(shí)，減少醫(yī)療隱患，更好地為病人進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。

3.今年5月份，對(duì)參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的人員，組織了為期一個(gè)月的操作考試系列培訓(xùn)，共培訓(xùn)280余人次。

4.5月份起，組織進(jìn)行了全院醫(yī)、技、藥人員技能操作培訓(xùn)和急救知識(shí)培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)科組織全院臨床科室主任及高年資主治醫(yī)師開展了急救知識(shí)師資班培訓(xùn)，經(jīng)理論及實(shí)際操作的培訓(xùn)后，要求

并監(jiān)督各科室在師資班成員的帶領(lǐng)下，開展科室內(nèi)培訓(xùn)。為了保障急救知識(shí)培訓(xùn)的能夠在最短的時(shí)間內(nèi)順利完成，醫(yī)務(wù)科利用工作時(shí)間及晚上的休息時(shí)間，為各臨床科室提供了場(chǎng)地和器材，現(xiàn)已完成六個(gè)病區(qū)的醫(yī)技人員的培訓(xùn)。

6.加強(qiáng)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，促進(jìn)臨床專業(yè)人才健康成長。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的規(guī)定和《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》的要求，以申報(bào)規(guī)范化培訓(xùn)基地為契機(jī)，經(jīng)過長時(shí)間的準(zhǔn)備，按照上級(jí)主管部門文件要求，進(jìn)一步規(guī)范了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。4月份，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過多次會(huì)議討論，成立了規(guī)范化培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)，制訂了相關(guān)工作制度，設(shè)計(jì)了適合我院實(shí)際的《科室規(guī)范化培訓(xùn)管理手冊(cè)》，對(duì)80多名參培人員進(jìn)行了輪轉(zhuǎn)排班。5月份起，主要對(duì)各科室規(guī)培輪轉(zhuǎn)及帶教情況進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)督管理，檢查培訓(xùn)的實(shí)際效果，對(duì)規(guī)培過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行解決，并且召開了第二次參培住院醫(yī)師會(huì)議，對(duì)規(guī)培運(yùn)行情況進(jìn)行了總結(jié)，對(duì)培訓(xùn)帶教工作進(jìn)行了全方面的摸底調(diào)查。

通過督促低年資的住院醫(yī)師按照規(guī)定進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的輪轉(zhuǎn)。讓年輕醫(yī)生全面掌握各項(xiàng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能，培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)，為成為優(yōu)秀的專業(yè)人才而打下扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)。從而提高我院的整體醫(yī)療水平，提升我院的服務(wù)質(zhì)量和形象，更好地服務(wù)于群眾，不斷提高醫(yī)院的滿意度。按照省衛(wèi)生廳要求，認(rèn)真組織符合條件的住院醫(yī)師共55人參加江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的考試，取得了合格率85.2%的好成績(jī)，合格率較去年有較大提高。

五、其他工作

1.切實(shí)做好臨床醫(yī)生的依法執(zhí)業(yè)工作，對(duì)30名通過201*年醫(yī)師資格考試人員進(jìn)行了執(zhí)業(yè)注冊(cè)，對(duì)4名引進(jìn)的臨床醫(yī)療技術(shù)人才進(jìn)行了執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更。

2.根據(jù)省衛(wèi)生廳《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（201*版）的通知》文件精神，醫(yī)務(wù)科組織臨床各手術(shù)科室對(duì)規(guī)定手術(shù)級(jí)別范圍以外手術(shù)進(jìn)行申報(bào)工作，已有12個(gè)臨床科室將申報(bào)材料交至醫(yī)務(wù)科。同時(shí)，組織臨床科室進(jìn)行技術(shù)準(zhǔn)入項(xiàng)目的申報(bào)和核查，擬開展項(xiàng)目共18項(xiàng)。

3.根據(jù)衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的相關(guān)文件精神，認(rèn)真做好了突發(fā)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件的應(yīng)急工作。5月6日，與寧高高速合作，進(jìn)行了高速道路交通事故急救演練。6月份，根據(jù)縣衛(wèi)生局對(duì)我院應(yīng)急工作督察結(jié)果的反饋，調(diào)整了《****醫(yī)院突發(fā)事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的人員組成，完善了相關(guān)規(guī)定。同時(shí)，參加了省衛(wèi)生廳舉辦的重癥手足口病救治培訓(xùn)班并將會(huì)議精神在我院進(jìn)行了傳達(dá)。根據(jù)會(huì)議精神，調(diào)整了手足口病應(yīng)急人員名單，重新布置和完善了我院手足口病診療流程，順利通過了南京市手足口病專項(xiàng)檢查。

六、201*年下半年工作計(jì)劃

201*年下半年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，把規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為工作重點(diǎn)，注意抓好以下幾點(diǎn)。

1.正式實(shí)行《****醫(yī)院運(yùn)行病歷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。2.進(jìn)行醫(yī)患溝通專項(xiàng)檢查。3.做好臨床路徑實(shí)施工作。

4.做好規(guī)定范圍外手術(shù)申請(qǐng)工作。5.做好醫(yī)務(wù)人員“三基”考試工作。6.做好急救知識(shí)理論及技能操作考試工作。7.進(jìn)一步做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。8.進(jìn)一步做好衛(wèi)生應(yīng)急工作。

4

醫(yī)務(wù)科

201*年7月1日

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