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縣人民醫(yī)院醫(yī)院突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改總結(jié)

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縣人民醫(yī)院醫(yī)院突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改總結(jié)

XX醫(yī)院

醫(yī)院突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改總結(jié)

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《廣州市衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查工作方案》的精神,結(jié)合我院結(jié)合實(shí)際,自201*年X月起,通過組織動(dòng)員、全面排查、總結(jié)提高等階段,現(xiàn)已初步完成本次專項(xiàng)活動(dòng),為進(jìn)一步鞏固已取得的成果,現(xiàn)將我院突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改總結(jié)如下:

一、組織動(dòng)員我院非常重視醫(yī)院突發(fā)事件隱患排查整改工作,成立了以院長為組長,醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。召開了突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改工作會(huì)議,要求風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改工作中做到時(shí)時(shí)、處處、事事的工作有專人負(fù)責(zé)。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、加強(qiáng)教育、的原則,營造全院醫(yī)務(wù)人員和群眾安全防范意識(shí)的局面,從而切實(shí)保障了全院職工和群眾的安全和財(cái)產(chǎn)不受損失,維護(hù)了醫(yī)院正常的工作秩序。

二、全面排查并做好風(fēng)險(xiǎn)防范(一)、醫(yī)療安全方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患

1、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患醫(yī)務(wù)人員在診療過程中,無論是醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患溝通等都是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的原因。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組通過組織會(huì)議、培訓(xùn)等進(jìn)一步提高各部門、各科室的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),管理小組采取每月抽查所有歸檔的死亡病歷以及各科10本住院病歷對(duì)診療記錄進(jìn)行點(diǎn)評(píng),同時(shí)每月至少組織一次醫(yī)務(wù)人員全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。使我院進(jìn)一步完善臨床診療技術(shù)規(guī)范,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為,認(rèn)真落實(shí)病情告知制度,采取適宜技術(shù),避免過度治療、過度檢查,暢通醫(yī)患溝通渠道,保證醫(yī)療質(zhì)量,提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度,努力減少醫(yī)療醫(yī)患糾紛。

2、藥品方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患藥品是群眾診療中重要的治療手段,易引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要方面。對(duì)此我院結(jié)合實(shí)際情況,組織制定了《醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》,就合理使用抗生素以及優(yōu)先使用國家基本藥物進(jìn)行了專題培訓(xùn)和考核,確保抗生素的合理使用以及優(yōu)先使用國家基本藥物。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理方法》,通過每月隨機(jī)抽取100張門診處方和10份住院病歷進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng),對(duì)不合格的處方和病歷,按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)的處罰。加大對(duì)處方和醫(yī)囑用藥管理,保證合理用藥,安全用藥,減少診療過程中可能存在醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)。

3、臨床輸血方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用,是保證臨床輸血安全的重要因素之一,也是引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要因素之一。為保證臨床用血安全,我院特成立了由主管院長任主任,醫(yī)務(wù)科,輸血檢驗(yàn)科科長及有關(guān)臨床科室主任為成員的臨床用血管理委員會(huì),依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)文件,對(duì)臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。通過組織質(zhì)控小組針對(duì)臨床輸血的規(guī)范性情況,每季度抽取10份住院病歷進(jìn)行臨床輸血的質(zhì)量控制,對(duì)不合理、不規(guī)范的輸血情況進(jìn)行反饋指導(dǎo)。進(jìn)一步加強(qiáng)科室人員的臨床輸血知識(shí)培訓(xùn)和對(duì)臨床輸血的管理,確保臨床用血的合理、安全,在一定程度上減少了醫(yī)患糾紛。

(二)、醫(yī)療服務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患

急診、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)等窗口是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的科室。我院根據(jù)實(shí)際情況采取了以下相應(yīng)措施:1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)態(tài)度。要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者滿腔熱忱,高度負(fù)責(zé)。推行文明用語和服務(wù)禮儀,增設(shè)收費(fèi)窗口、藥房人員、減少排隊(duì),杜絕服務(wù)忌語和服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象,完善患者糾紛投訴處理機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。2、改善服務(wù)流程,提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時(shí)間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短醫(yī)療流程,提升工作效率,使就醫(yī)流程井然有序、順達(dá)通暢;開設(shè)急診病人綠色通道,實(shí)行24小時(shí)急診服務(wù)和檢查結(jié)果限時(shí)報(bào)告制,門診實(shí)行導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù),確;颊呔歪t(yī)方便、快捷。

(三)、職工隊(duì)伍矛盾糾紛的風(fēng)險(xiǎn)隱患

由于醫(yī)院存在在編職工、合同工、臨時(shí)工等用工方式,易帶來新的問題和矛盾。醫(yī)院人事部門制定完善的職稱評(píng)審、人員準(zhǔn)入和人事分配制度,并積極引進(jìn)醫(yī)院急需的高級(jí)職稱人才,穩(wěn)定職工隊(duì)伍和留住人才。根據(jù)崗位設(shè)置原則,合理分配人力資源。

(四)、消防方面的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)患

消防安全工作是我院安全的重要內(nèi)容,關(guān)系到醫(yī)院人員和群眾的生命安全和財(cái)產(chǎn)安全,對(duì)于這項(xiàng)工作,我們從來不敢有絲毫懈怠與麻痹大意。在實(shí)際工作中能堅(jiān)持做到不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),通過組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行滅火器操作的使用培訓(xùn)及演練,做到消防設(shè)備配備齊全,做好醫(yī)院水、電、氣等風(fēng)險(xiǎn)因素的檢查。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí),不斷改進(jìn)和完善工作方法,提高安全防范能力,最大可能的提供安全保障,確保醫(yī)院發(fā)展不受影響。

三、總結(jié)提高

(一)、建立有效的長期監(jiān)督機(jī)制建立長效的監(jiān)督工作機(jī)制,完善各種規(guī)章制度,加強(qiáng)醫(yī)療安全和消防安全的管理和監(jiān)督,努力提高廣大職工和群眾安全意識(shí),以確保取得實(shí)效,確保我院安定穩(wěn)定,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

(二)、做好安全宣傳教育工作把安全教育工作真正落實(shí)到全院職工一言一行中去,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院安全隱患的要求,醫(yī)院把安全工作作為重點(diǎn)工作來抓,形成了“人人講安全,事事看安全,安全無小事”的良好局面,通過宣傳教育提高廣大職工和人民群眾的安全意識(shí)、安全防范能力和自我保護(hù)能力。及時(shí)做好職工之間的宣傳教育和溝通工作,積極調(diào)解職工間的矛盾,防范突發(fā)事件的發(fā)生。

(三)、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,提高服務(wù)意識(shí)

開展組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全的培訓(xùn),要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照診療常規(guī)、核心制度等規(guī)范開展醫(yī)療工作,努力提升醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)知識(shí)和操作水平。醫(yī)務(wù)人員要做好與病患者的溝通交流,提高服務(wù)意識(shí),文明用語,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

XX醫(yī)院

二0一二年十月十六日

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縣人民醫(yī)院

醫(yī)院突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改總結(jié)

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《梅州市衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查工作方案》的精神,結(jié)合我院結(jié)合實(shí)際,自201*年5月起,通過組織動(dòng)員、全面排查、總結(jié)提高等階段,現(xiàn)已初步完成本次專項(xiàng)活動(dòng),為進(jìn)一步鞏固已取得的成果,現(xiàn)將我院突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改總結(jié)如下:

一、組織動(dòng)員我院非常重視醫(yī)院突發(fā)事件隱患排查整改工作,成立了以院長為組長,醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。召開了突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改工作會(huì)議,要求風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改工作中做到時(shí)時(shí)、處處、事事的工作有專人負(fù)責(zé)。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、加強(qiáng)教育、的原則,營造全院醫(yī)務(wù)人員和群眾安全防范意識(shí)的局面,從而切實(shí)保障了全院職工和群眾的安全和財(cái)產(chǎn)不受損失,維護(hù)了醫(yī)院正常的工作秩序。

二、全面排查并做好風(fēng)險(xiǎn)防范(一)、醫(yī)療安全方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患

1、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患醫(yī)務(wù)人員在診療過程中,無論是醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患溝通等都是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的原因。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組通過組織會(huì)議、培訓(xùn)等進(jìn)一步提高各部門、各科室的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),管理小組采取每月抽查所有歸檔的死亡病歷以及各科10本住院病歷對(duì)診療記錄進(jìn)行點(diǎn)評(píng),同時(shí)每月至少組織一次醫(yī)務(wù)人員全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。使我院進(jìn)一步完善臨床診療技術(shù)規(guī)范,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為,認(rèn)真落實(shí)病情告知制度,采取適宜技術(shù),避免過度治療、過度檢查,暢通醫(yī)患溝通渠道,保證醫(yī)療質(zhì)量,提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度,努力減少醫(yī)療醫(yī)患糾紛。

2、藥品方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患藥品是群眾診療中重要的治療手段,易引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要方面。對(duì)此我院結(jié)合實(shí)際情況,組織制定了《醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》以及《縣人民醫(yī)院基本藥物臨床管理辦法(試行)》,就合理使用抗生素以及優(yōu)先使用國家基本藥物進(jìn)行了專題培訓(xùn)和考核,確?股氐暮侠硎褂靡约皟(yōu)先使用國家基本藥物。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理方法》,通過每月隨機(jī)抽取100張門診處方和10份住院病歷進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng),對(duì)不合格的處方和病歷,按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)的處罰。加大對(duì)處方和醫(yī)囑用藥管理,保證合理用藥,安全用藥,減少診療過程中可能存在醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)。

3、臨床輸血方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用,是保證臨床輸血安全的重要因素之一,也是引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要因素之一。為保證臨床用血安全,我院特成立了由主管院長任主任,醫(yī)務(wù)科,輸血檢驗(yàn)科科長及有關(guān)臨床科室主任為成員的臨床用血管理委員會(huì),依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)文件,對(duì)臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。通過組織質(zhì)控小組針對(duì)臨床輸血的規(guī)范性情況,每季度抽取10份住院病歷進(jìn)行臨床輸血的質(zhì)量控制,對(duì)不合理、不規(guī)范的輸血情況進(jìn)行反饋指導(dǎo)。進(jìn)一步加強(qiáng)科室人員的臨床輸血知識(shí)培訓(xùn)和對(duì)臨床輸血的管理,確保臨床用血的合理、安全,在一定程度上減少了醫(yī)患糾紛。

(二)、醫(yī)療服務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患

急診、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)等窗口是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的科室。我院根據(jù)實(shí)際情況采取了以下相應(yīng)措施:1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)態(tài)度。要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者滿腔熱忱,高度負(fù)責(zé)。推行文明用語和服務(wù)禮儀,增設(shè)收費(fèi)窗口、藥房人員、減少排隊(duì),杜絕服務(wù)忌語和服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象,完善患者糾紛投訴處理機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。2、改善服務(wù)流程,提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時(shí)間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短醫(yī)療流程,提升工作效率,使就醫(yī)流程井然有序、順達(dá)通暢;開設(shè)急診病人綠色通道,實(shí)行24小時(shí)急診服務(wù)和檢查結(jié)果限時(shí)報(bào)告制,門診實(shí)行導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù),確;颊呔歪t(yī)方便、快捷。

(三)、職工隊(duì)伍矛盾糾紛的風(fēng)險(xiǎn)隱患

由于醫(yī)院存在在編職工、合同工、臨時(shí)工等用工方式,易帶來新的問題和矛盾。醫(yī)院人事部門制定完善的職稱評(píng)審、人員準(zhǔn)入和人事分配制度,并積極引進(jìn)醫(yī)院急需的高級(jí)職稱人才,穩(wěn)定職工隊(duì)伍和留住人才。根據(jù)崗位設(shè)置原則,合理分配人力資源。

(四)、消防方面的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)患

消防安全工作是我院安全的重要內(nèi)容,關(guān)系到醫(yī)院人員和群眾的生命安全和財(cái)產(chǎn)安全,對(duì)于這項(xiàng)工作,我們從來不敢有絲毫懈怠與麻痹大意。在實(shí)際工作中能堅(jiān)持做到不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),通過組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行滅火器操作的使用培訓(xùn)及演練,做到消防設(shè)備配備齊全,做好醫(yī)院水、電、氣等風(fēng)險(xiǎn)因素的檢查。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí),不斷改進(jìn)和完善工作方法,提高安全防范能力,最大可能的提供安全保障,確保醫(yī)院發(fā)展不受影響。

三、總結(jié)提高

(一)、建立有效的長期監(jiān)督機(jī)制建立長效的監(jiān)督工作機(jī)制,完善各種規(guī)章制度,加強(qiáng)醫(yī)療安全和消防安全的管理和監(jiān)督,努力提高廣大職工和群眾安全意識(shí),以確保取得實(shí)效,確保我院安定穩(wěn)定,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

(二)、做好安全宣傳教育工作把安全教育工作真正落實(shí)到全院職工一言一行中去,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院安全隱患的要求,醫(yī)院把安全工作作為重點(diǎn)工作來抓,形成了“人人講安全,事事看安全,安全無小事”的良好局面,通過宣傳教育提高廣大職工和人民群眾的安全意識(shí)、安全防范能力和自我保護(hù)能力。及時(shí)做好職工之間的宣傳教育和溝通工作,積極調(diào)解職工間的矛盾,防范突發(fā)事件的發(fā)生。

(三)、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,提高服務(wù)意識(shí)

開展組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全的培訓(xùn),要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照診療常規(guī)、核心制度等規(guī)范開展醫(yī)療工作,努力提升醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)知識(shí)和操作水平。醫(yī)務(wù)人員要做好與病患者的溝通交流,提高服務(wù)意識(shí),文明用語,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

縣人民醫(yī)院

二0一二年十月十六日

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