淺析現(xiàn)代兒科開展小兒病毒性心肌炎的程序化健康教育與方法總結(jié)

淺析現(xiàn)代兒科開展小兒病毒性心肌炎的程序化健康教育與

方法總結(jié)

（1湖北省通城縣人民醫(yī)院湖北通城437400)(1廣東省深圳市寶安區(qū)觀瀾街道辦觀瀾醫(yī)院廣東深圳518110)(1湖北民族學(xué)院科技學(xué)院醫(yī)學(xué)系湖北恩施445000)【摘要】目的：現(xiàn)代兒科在小兒病毒性心肌炎方面開展健康教育的作用分析與方法總結(jié)。方法：通過語言、書面、形象化等形式，對現(xiàn)代兒科小兒病毒性心肌炎實施程序化的健康教育。結(jié)果：現(xiàn)代兒科通過開展程序化健康教育，有助于小兒病毒性心肌炎的病情好轉(zhuǎn)與疾病轉(zhuǎn)歸。結(jié)論：程序化健康教育是現(xiàn)代兒科醫(yī)護人員提升醫(yī)護水平的重要途徑，可以更好地開展程序護理，服務(wù)現(xiàn)代兒科發(fā)展要求。【關(guān)鍵詞】淺析；現(xiàn)代兒科；小兒；病毒性心肌炎；健康教育；總結(jié)【中圖分類號】r473【文獻標(biāo)識碼】a【文章編號】1004-5511（201*）04-0508-01病毒性心肌炎（viralmyocarditis），是由親心肌病毒引起的原發(fā)性心肌炎癥，常見病毒有柯薩齊b病毒、埃可病毒、流行性感冒病毒和風(fēng)疹病毒等，但以柯薩奇b病毒尤甚［1～2］，值得現(xiàn)代兒科醫(yī)護人員重視。由于柯薩奇b等病毒接觸人體后進入體循環(huán)后能引起毒血癥，隨之進入心肌細胞并增生（或毒素直接損害心肌細胞），引起心肌細胞代謝紊亂和功能障礙。因病毒性心肌炎患兒自理能力較弱，需家屬照顧，其語言、生理、心理等需要大多由家屬代為表達，加之本病病程長，經(jīng)治療后恢復(fù)期多在家庭度過,家屬為主要的照顧者、護

理者、教育者，故程序化的健康教育（healtheducation）在促進患兒康復(fù)中作用顯著。筆者現(xiàn)總結(jié)如下，以期為今后進一步研究提供臨床借鑒和文獻參考。1臨床資料1.1一般資料通過總結(jié)我院兒科201*年～201*年2月120例小兒病毒性心肌炎，男74例，女46例，年齡0～10歲，平均年齡5+0.5歲。引起本次120例患兒中，柯薩齊b病毒93例，�？刹《疽�起14例、流行性感冒病毒引起10例，其他病毒引起3例。1.2臨床癥狀大于50%的患兒因發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛或腹瀉等病毒感染癥狀入院，而極少數(shù)是因腮腺炎病毒、肝炎病毒或皰疹病毒等感染。2程序化健康教育2.1入院時除常規(guī)入院宣教外，現(xiàn)代兒科醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)小兒病毒性心肌炎的疾病特點，結(jié)合患兒個體差異，選用通俗易懂的語言表達，關(guān)心體貼患兒，在祥和寬松的氛圍中完成病史采集與查體。2.2住院期間:(1)心理護理本著整體護理的要求，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒個體差異，在心理護理中調(diào)適各種心理反應(yīng)［3］，尤其要重視患兒心理評估�，F(xiàn)代兒科醫(yī)護人員應(yīng)鼓勵患兒及其家屬做好心理護理，消除患兒心理恐懼感，加強醫(yī)患溝通。(2)用藥現(xiàn)代兒科針對小兒病毒性心肌炎，常用一些改善心肌功能、減輕心肌細胞炎性反應(yīng)和抗休克的藥物，常見的是腎上腺皮質(zhì)激素等。而通過發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)來減輕心肌細胞損害作用的藥物，臨床以丙種球蛋白較為常用。臨床上還常用正性肌力藥物西地蘭，通過發(fā)揮其直接速效加強心肌收縮力的作用，來迅速緩解癥狀。而臨床上根據(jù)fdp能直接被細胞糖代謝利用，不消化

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穩(wěn)心顆粒輔佐治療小兒病毒性心肌炎臨床分析

小兒心肌炎是兒童常見的心臟疾病，臨床表現(xiàn)輕重不一，預(yù)后大多良好，但一些重癥患兒24h內(nèi)可突然出現(xiàn)心源性休克，心功能不全或嚴重心律紊亂，危及生命。它可由病毒、細菌、真菌等感染引起，其中以病毒多見，本院自201*年以來使用穩(wěn)心顆粒輔佐治療小兒病毒性心肌炎取得了較為理想的治療效果，現(xiàn)報告如下。1資料方法

1.1一般資料選取本院兒科201*年6月~201*年12月收治的心肌炎患兒58例，隨機分為治療組30例和對照組28例，以上病例均符合小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，治療組30例，男19例，女11例；年齡6個月~12歲，平均5.7歲。對照組男16例，女12例；年齡8個月~11.5歲，平均5.4歲，2組從年齡、性別、臨床癥狀等各方面比較差異不大（p>0.05），具有可比性。1.2治療方法

1.2.1對照組常規(guī)治療①采用能量合劑（輔酶a、atp、門冬氨酸鉀鎂等）；②大劑量維生素c；③激素應(yīng)用；④對癥治療：心力衰竭用洋地黃利尿并搶救休克等。

1.2.2治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒，20~30mg/kg/次，3次/d，2周為1療程。

1.3觀察指標(biāo)治療前后詳細記錄患兒的癥狀、體癥（心力衰竭、心律失常），定期復(fù)查ecg、ucg（心臟大小、心功能測定）、心肌酶、

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