誠(chéng)信醫(yī)院申報(bào)
誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)情況誠(chéng)信不僅是一種品行,更是一種責(zé)任;不僅是一種道義,更是一種準(zhǔn)則;不僅是一種聲譽(yù),更是一種資源。在醫(yī)患矛盾日益尖銳的今天,信用的缺失已成為醫(yī)院發(fā)展的嚴(yán)重制約因素。為減少和消除失信經(jīng)營(yíng)行為,提高全體員工的誠(chéng)信素質(zhì),建立醫(yī)院誠(chéng)信文化,是我院建院以來(lái)重點(diǎn)管理內(nèi)容。從多層面、多方位狠抓誠(chéng)信醫(yī)院建設(shè),取得了開(kāi)業(yè)一年多無(wú)一例醫(yī)療、醫(yī)保、疾控、院感等投訴和糾紛的良好開(kāi)端。我們還將繼續(xù)在醫(yī)療上嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),以病人中心,提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為宗旨。不開(kāi)大處方、大檢查,合理用藥,按時(shí)規(guī)范完成醫(yī)療文書。所有病人實(shí)行一日清單制,嚴(yán)格在十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度框架內(nèi)開(kāi)展診療工作。護(hù)理工作,遵守護(hù)理核心工作制度,為病患提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和人文關(guān)懷。醫(yī)技工作做到細(xì)致、準(zhǔn)確、快速,各項(xiàng)檢查過(guò)程中、后保護(hù)病人隱私,強(qiáng)化技術(shù)服務(wù)。行政工作對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、后勤等執(zhí)行嚴(yán)厲監(jiān)督和考評(píng)。優(yōu)化流程,提高效率。誠(chéng)信建設(shè)宣傳的同時(shí),對(duì)全院誠(chéng)信醫(yī)院建設(shè)進(jìn)行督促。后勤對(duì)藥品、醫(yī)療設(shè)備、器械進(jìn)購(gòu)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),進(jìn)購(gòu)物品一律三證齊全。為臨床提供后勤保障。以重慶市衛(wèi)生局開(kāi)展201*年誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)為契機(jī),響應(yīng)九龍坡衛(wèi)生局號(hào)召。我院積極開(kāi)展創(chuàng)誠(chéng)信醫(yī)院工作,按創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)檢查;遵循宣傳---檢查----整改----再檢查----再整改流程。用實(shí)際行動(dòng)為九龍坡創(chuàng)誠(chéng)信爭(zhēng)光,為誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院樹(shù)立典范。單位蓋章:年月日
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開(kāi)陽(yáng)光正醫(yī)院
開(kāi)陽(yáng)光正醫(yī)院
創(chuàng)建貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院
申報(bào)材料
二0一二年十一月
開(kāi)陽(yáng)光正醫(yī)院
目錄
第一部分申評(píng)報(bào)告
一、關(guān)于申請(qǐng)創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”的請(qǐng)示二、關(guān)于貴陽(yáng)市創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”申報(bào)表三、關(guān)于貴陽(yáng)市創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”自查報(bào)告(一)、開(kāi)陽(yáng)光正醫(yī)院的概況
(二)、參加創(chuàng)建誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院的意義、具體的創(chuàng)建措施及成效。(三)、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中存在的主要困難和問(wèn)題,以及下一步的工作打算。(四)、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自評(píng)的情況
第二部分申報(bào)材料
一、開(kāi)陽(yáng)光正醫(yī)院各項(xiàng)執(zhí)業(yè)許可證1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本3.企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照4.組織機(jī)構(gòu)代碼證5.稅務(wù)登記證
6.放射診療許可證、輻射安全許可證7.臨床用血許可證8.供血協(xié)議、用血憑證9.B超配置證
10.HIV檢測(cè)證/檢驗(yàn)合同
開(kāi)陽(yáng)光正醫(yī)院
11.《醫(yī)療廢物處置合同》12.《排放污物許可證》13.收費(fèi)許可證
14.《壓力容器全面檢驗(yàn)報(bào)告》
15.購(gòu)置藥品、醫(yī)療器械、材料三證(營(yíng)業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證、經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書)16.醫(yī)院管理人員委托書二、醫(yī)院基本情況
㈠醫(yī)院職工花名冊(cè)(人事檔案)㈡醫(yī)務(wù)人員花名冊(cè)(技術(shù)檔案)1、醫(yī)務(wù)人員名冊(cè)2、專業(yè)技術(shù)人員名冊(cè)
三、人員名冊(cè)四、醫(yī)療設(shè)備登記表五、醫(yī)院規(guī)章制度
㈠、各級(jí)各類人員崗位職責(zé)、各類工作制度㈡、醫(yī)療管理的規(guī)章制度1、醫(yī)療管理核心制度1)首診負(fù)責(zé)制度2)三級(jí)醫(yī)師查房制度3)分級(jí)護(hù)理制度
4)疑難病例討論制度5)會(huì)診制度6)危重病人搶救制度7)手術(shù)分級(jí)制度8)術(shù)前討論制度9)死亡病例討論制度10)查對(duì)制度11)病歷書寫基本規(guī)范12)病歷管理制度13)交接班制度14)臨床用血審核制度15)醫(yī)患溝通制度16)手術(shù)安全核查制度2、醫(yī)療管理基礎(chǔ)制度1)手術(shù)分級(jí)管理2)新技術(shù)準(zhǔn)入準(zhǔn)入制度3)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)4)合理用藥制度5)藥品不良反應(yīng)管理制度6)醫(yī)院感染控制管理7)傳染病管理
開(kāi)陽(yáng)光正醫(yī)院
4開(kāi)陽(yáng)光正醫(yī)院
8)麻醉藥品和精神藥品管理9)醫(yī)療投訴、糾紛處理和處置流程10)診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程11)院辦管理規(guī)章制度12)護(hù)理管理規(guī)章制度13)藥品管理規(guī)章制度14)服務(wù)價(jià)格管理規(guī)章制度15)費(fèi)用查詢制度16)服務(wù)價(jià)格公示制度
17)后勤管理(污水、鍋爐等)規(guī)章制度18)醫(yī)療器械管理規(guī)章制度
六、各類表彰、獎(jiǎng)勵(lì)證明、各項(xiàng)檢查反饋意見(jiàn)等。七、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)
1.醫(yī)療績(jī)效指標(biāo)(見(jiàn)表1)2.醫(yī)院收支情況(見(jiàn)表2)
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