腦外五官科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)實(shí)施計(jì)劃方案

腦外五官科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)實(shí)施計(jì)劃方案

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作票精神，進(jìn)一步加強(qiáng)腦外科臨床護(hù)理工作，全面履行護(hù)理人員職責(zé)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為華北拿著提供安全。優(yōu)質(zhì)。搞笑。滿意的護(hù)理服務(wù)，特制定如下實(shí)施方案：一．組織結(jié)構(gòu)護(hù)士長(zhǎng)：張玉霞一組組員：二組組員：二．具體實(shí)施步驟：

1.首先轉(zhuǎn)變護(hù)士服務(wù)理念，以護(hù)理安全為基礎(chǔ)，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理服務(wù)為內(nèi)涵，組織動(dòng)員全科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)。培訓(xùn)，護(hù)理人員分層管理，按能力上崗，逐步轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念。

2、腦外五官科現(xiàn)有床位44張，護(hù)理人員的配置13人，其中主管護(hù)師1人，護(hù)師人，護(hù)士人，床護(hù)比達(dá)到1:0.29，共分為兩大組：第一組：床位1-20、24，第二組：21-23、25-44.

3、細(xì)化、完善護(hù)理服務(wù)流程，服務(wù)流程全程化，專人護(hù)理無(wú)縫隙。延伸護(hù)理服務(wù)層面，完善護(hù)理服務(wù)流程，為病人提供專人全過(guò)程護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)患溝通，患者從入院開(kāi)始有責(zé)任護(hù)士管理，盡可能實(shí)行全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，加強(qiáng)患者健康教育、功能鍛煉及出院指導(dǎo)。全程無(wú)縫隙陪護(hù)使病人能夠得到更全面、更個(gè)體化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。做到病床分管道人，責(zé)任落實(shí)到人，對(duì)患者從入院到袁提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)：基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，工作流程、各班職責(zé)、交接班的方式、基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目。5、改變護(hù)理工作運(yùn)行模式：

（1）在原來(lái)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，改變以往小組包干制的工作模式，實(shí)行扁平化包干制。將原先由責(zé)護(hù)組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、低年資護(hù)士各司其職的“小組三層級(jí)”護(hù)理模式拉平到包括護(hù)士長(zhǎng)在內(nèi)的人人包干患者，即一個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)6-8名患者，從入院到出院，從術(shù)前到術(shù)后，負(fù)責(zé)所包干病床患者全部的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導(dǎo)等各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，為患者提供全程、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（2）轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念形成：人人都是責(zé)任制護(hù)士，護(hù)士分層不分等。（3）實(shí)行責(zé)任制小組包干制。按護(hù)士長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士-輔助護(hù)士模式開(kāi)展工作。

（4）實(shí)行資深護(hù)士和資淺護(hù)士配對(duì)工作制。（5）對(duì)危、重病人實(shí)行陪而不護(hù)，柔情陪護(hù)。

（6）責(zé)任護(hù)士承包的床位相對(duì)固定，彈性排班，護(hù)士長(zhǎng)每日根據(jù)病人情況、護(hù)理工作量、護(hù)理技術(shù)等要求動(dòng)態(tài)調(diào)配，分層使用。6、調(diào)整護(hù)士排班方式，除主班和治療班外，實(shí)行APN班，合理彈性排班：

A班：護(hù)士4-5名，時(shí)間：7:30-15:30.P班：護(hù)士1-2名，時(shí)間：15:30-0:30.N班：護(hù)士1名，時(shí)間：0:30-8:00.（1）增加高峰工作段（如晨間護(hù)理時(shí)間）、薄弱時(shí)間段（節(jié)假日）、夜班的護(hù)士人力，確保基礎(chǔ)護(hù)理工落實(shí)到實(shí)處，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。

（2）為適應(yīng)患者晨間護(hù)理的需要由過(guò)去早八點(diǎn)上班改為七點(diǎn)半上班。（3）為保證晚間護(hù)理切實(shí)得到落實(shí)，增加了兩頭班即6-10班，保證了晚間護(hù)理人力，協(xié)助病人洗臉、整理床單位及熄燈等。

7、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：以滿足患者需求為切入點(diǎn)，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。落實(shí)崗位職責(zé)，不依賴家屬做基礎(chǔ)護(hù)理；加強(qiáng)病房巡視（危重患者至少30分鐘1次；一級(jí)護(hù)理至少1小時(shí)1次；二級(jí)護(hù)理至少2小時(shí)1次，相關(guān)護(hù)理措施到位）；對(duì)患者進(jìn)行健康教育和各項(xiàng)告知；將病情“十知道”和患者是否滿意作為考核的標(biāo)尺；落實(shí)門急診患者交接制度，手術(shù)訪視制度和交接制度。

8、簡(jiǎn)化護(hù)理病歷書寫，取消不必要的護(hù)理文件書寫，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時(shí)間原則上不超過(guò)半小時(shí)，從而減少護(hù)士書寫的時(shí)間，把護(hù)士的時(shí)間更多的用于病人身上。9、注重安全環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：

（1）為落實(shí)專項(xiàng)護(hù)理管理制度和護(hù)理安全管理措施，加強(qiáng)臨床護(hù)理，保證醫(yī)療安全，護(hù)理部制作了各種安全標(biāo)識(shí)，如跌倒標(biāo)識(shí)、預(yù)防護(hù)理意外標(biāo)識(shí)、預(yù)防壓瘡標(biāo)識(shí)、預(yù)防脫管標(biāo)識(shí)、絕對(duì)臥床標(biāo)識(shí)、用藥安全標(biāo)識(shí)、患者交接、翻身卡等，不僅規(guī)范了護(hù)士的工作行為，更重要的是減少和杜絕了不良事件的發(fā)生。

（2）護(hù)理各種體位墊的應(yīng)用不僅滿足了患者的需求，保證了護(hù)理安全，同時(shí)也提高了基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理質(zhì)量，杜絕了護(hù)理并發(fā)癥。（）護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，找出存在問(wèn)題，進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施，及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量跟蹤，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)每周抽查、總結(jié)，對(duì)檢查存在困難及為您提，每周上報(bào)護(hù)理部或院辦解決。10、健全績(jī)效考核機(jī)制

護(hù)理人員實(shí)行績(jī)效考核，護(hù)士長(zhǎng)制定績(jī)效考核評(píng)分表，根據(jù)護(hù)士個(gè)人優(yōu)質(zhì)服務(wù)、病人表?yè)P(yáng)、工作主動(dòng)性、護(hù)理安全、護(hù)理書寫、理論考核、操作考核制定獎(jiǎng)懲細(xì)則，并嚴(yán)格督查落實(shí)u，由護(hù)士長(zhǎng)和指控護(hù)士共同考核，項(xiàng)目進(jìn)行檢查和等級(jí)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每個(gè)人護(hù)理質(zhì)量、病人反饋、工作主動(dòng)性加減分，每月底統(tǒng)計(jì)上報(bào)護(hù)理部。

護(hù)士績(jī)效工資=人均工作量+患者滿意度調(diào)查+護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果+崗位級(jí)別。

11、建立多種形式監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制

（1）每月護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)通報(bào)創(chuàng)建工作進(jìn)展，使全院上下關(guān)注和支持試點(diǎn)病區(qū)工作進(jìn)展。

（2）把患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受和評(píng)價(jià)，作為護(hù)理工作優(yōu)劣的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。在病區(qū)醒目位置張貼公示了分級(jí)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，建立患者意見(jiàn)箱，公開(kāi)社會(huì)監(jiān)督電話，接受患者與社會(huì)的監(jiān)督。

（3）在病人出院一周內(nèi)與患者聯(lián)系，加強(qiáng)腦外、五官科的電話隨訪，加強(qiáng)跟蹤隨訪。

（4）病人的飲食管理由醫(yī)院食堂統(tǒng)一安排送至病區(qū)，護(hù)士送至病人床邊，接送病人檢查、物質(zhì)領(lǐng)取及運(yùn)送、標(biāo)本送檢、中心藥房發(fā)放藥物、核對(duì)藥物等非護(hù)理工作全部交由輔助護(hù)士、藥劑科、和后勤保障部門的員工負(fù)責(zé)。

通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展，創(chuàng)新護(hù)理工作模式，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性和主觀能動(dòng)性，改善醫(yī)院服務(wù)面貌，提升患者的滿意度。

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腦外五官科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)實(shí)施計(jì)劃方案

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作票精神，進(jìn)一步加強(qiáng)腦外科臨床護(hù)理工作，全面履行護(hù)理人員職責(zé)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為華北拿著提供安全。優(yōu)質(zhì)。搞笑。滿意的護(hù)理服務(wù)，特制定如下實(shí)施方案：一．組織結(jié)構(gòu)護(hù)士長(zhǎng)：一組組員：二組組員：二．具體實(shí)施步驟：

1.首先轉(zhuǎn)變護(hù)士服務(wù)理念，以護(hù)理安全為基礎(chǔ)，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理服務(wù)為內(nèi)涵，組織動(dòng)員全科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)。培訓(xùn)，護(hù)理人員分層管理，按能力上崗，逐步轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念。

2、腦外五官科現(xiàn)有床位44張，護(hù)理人員的配置13人，其中主管護(hù)師1人，護(hù)師人，護(hù)士人，床護(hù)比達(dá)到1:0.29，共分為兩大組：第一組：床位1-20、24，第二組：21-23、25-44.

3、細(xì)化、完善護(hù)理服務(wù)流程，服務(wù)流程全程化，專人護(hù)理無(wú)縫隙。延伸護(hù)理服務(wù)層面，完善護(hù)理服務(wù)流程，為病人提供專人全過(guò)程護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)患溝通，患者從入院開(kāi)始有責(zé)任護(hù)士管理，盡可能實(shí)行全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，加強(qiáng)患者健康教育、功能鍛煉及出院指導(dǎo)。全程無(wú)縫隙陪護(hù)使病人能夠得到更全面、更個(gè)體化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。做到病床分管道人，責(zé)任落實(shí)到人，對(duì)患者從入院到袁提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)：基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，工作流程、各班職責(zé)、交接班的方式、基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目。5、改變護(hù)理工作運(yùn)行模式：

（1）在原來(lái)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，改變以往小組包干制的工作模式，實(shí)行扁平化包干制。將原先由責(zé)護(hù)組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、低年資護(hù)士各司其職的“小組三層級(jí)”護(hù)理模式拉平到包括護(hù)士長(zhǎng)在內(nèi)的人人包干患者，即一個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)6-8名患者，從入院到出院，從術(shù)前到術(shù)后，負(fù)責(zé)所包干病床患者全部的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導(dǎo)等各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，為患者提供全程、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（2）轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念形成：人人都是責(zé)任制護(hù)士，護(hù)士分層不分等。（3）實(shí)行責(zé)任制小組包干制。按護(hù)士長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士-輔助護(hù)士模式開(kāi)展工作。

（4）實(shí)行資深護(hù)士和資淺護(hù)士配對(duì)工作制。（5）對(duì)危、重病人實(shí)行陪而不護(hù)，柔情陪護(hù)。

（6）責(zé)任護(hù)士承包的床位相對(duì)固定，彈性排班，護(hù)士長(zhǎng)每日根據(jù)病人情況、護(hù)理工作量、護(hù)理技術(shù)等要求動(dòng)態(tài)調(diào)配，分層使用。6、調(diào)整護(hù)士排班方式，除主班和治療班外，實(shí)行APN班，合理彈性排班：

A班：護(hù)士4-5名，時(shí)間：7:30-15:30.P班：護(hù)士1-2名，時(shí)間：15:30-0:30.N班：護(hù)士1名，時(shí)間：0:30-8:00.（1）增加高峰工作段（如晨間護(hù)理時(shí)間）、薄弱時(shí)間段（節(jié)假日）、夜班的護(hù)士人力，確�；�礎(chǔ)護(hù)理工落實(shí)到實(shí)處，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。

（2）為適應(yīng)患者晨間護(hù)理的需要由過(guò)去早八點(diǎn)上班改為七點(diǎn)半上班。（3）為保證晚間護(hù)理切實(shí)得到落實(shí)，增加了兩頭班即6-10班，保證了晚間護(hù)理人力，協(xié)助病人洗臉、整理床單位及熄燈等。

7、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：以滿足患者需求為切入點(diǎn)，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。落實(shí)崗位職責(zé)，不依賴家屬做基礎(chǔ)護(hù)理；加強(qiáng)病房巡視（危重患者至少30分鐘1次；一級(jí)護(hù)理至少1小時(shí)1次；二級(jí)護(hù)理至少2小時(shí)1次，相關(guān)護(hù)理措施到位）；對(duì)患者進(jìn)行健康教育和各項(xiàng)告知；將病情“十知道”和患者是否滿意作為考核的標(biāo)尺；落實(shí)門急診患者交接制度，手術(shù)訪視制度和交接制度。

8、簡(jiǎn)化護(hù)理病歷書寫，取消不必要的護(hù)理文件書寫，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時(shí)間原則上不超過(guò)半小時(shí)，從而減少護(hù)士書寫的時(shí)間，把護(hù)士的時(shí)間更多的用于病人身上。9、注重安全環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：

（1）為落實(shí)專項(xiàng)護(hù)理管理制度和護(hù)理安全管理措施，加強(qiáng)臨床護(hù)理，保證醫(yī)療安全，護(hù)理部制作了各種安全標(biāo)識(shí)，如跌倒標(biāo)識(shí)、預(yù)防護(hù)理意外標(biāo)識(shí)、預(yù)防壓瘡標(biāo)識(shí)、預(yù)防脫管標(biāo)識(shí)、絕對(duì)臥床標(biāo)識(shí)、用藥安全標(biāo)識(shí)、患者交接、翻身卡等，不僅規(guī)范了護(hù)士的工作行為，更重要的是減少和杜絕了不良事件的發(fā)生。

（2）護(hù)理各種體位墊的應(yīng)用不僅滿足了患者的需求，保證了護(hù)理安全，同時(shí)也提高了基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理質(zhì)量，杜絕了護(hù)理并發(fā)癥。（）護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，找出存在問(wèn)題，進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施，及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量跟蹤，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)每周抽查、總結(jié)，對(duì)檢查存在困難及為您提，每周上報(bào)護(hù)理部或院辦解決。10、健全績(jī)效考核機(jī)制

護(hù)理人員實(shí)行績(jī)效考核，護(hù)士長(zhǎng)制定績(jī)效考核評(píng)分表，根據(jù)護(hù)士個(gè)人優(yōu)質(zhì)服務(wù)、病人表?yè)P(yáng)、工作主動(dòng)性、護(hù)理安全、護(hù)理書寫、理論考核、操作考核制定獎(jiǎng)懲細(xì)則，并嚴(yán)格督查落實(shí)u，由護(hù)士長(zhǎng)和指控護(hù)士共同考核，項(xiàng)目進(jìn)行檢查和等級(jí)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每個(gè)人護(hù)理質(zhì)量、病人反饋、工作主動(dòng)性加減分，每月底統(tǒng)計(jì)上報(bào)護(hù)理部。

護(hù)士績(jī)效工資=人均工作量+患者滿意度調(diào)查+護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果+崗位級(jí)別。

11、建立多種形式監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制

（1）每月護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)通報(bào)創(chuàng)建工作進(jìn)展，使全院上下關(guān)注和支持試點(diǎn)病區(qū)工作進(jìn)展。

（2）把患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受和評(píng)價(jià)，作為護(hù)理工作優(yōu)劣的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。在病區(qū)醒目位置張貼公示了分級(jí)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，建立患者意見(jiàn)箱，公開(kāi)社會(huì)監(jiān)督電話，接受患者與社會(huì)的監(jiān)督。

（3）在病人出院一周內(nèi)與患者聯(lián)系，加強(qiáng)腦外、五官科的電話隨訪，加強(qiáng)跟蹤隨訪。

（4）病人的飲食管理由醫(yī)院食堂統(tǒng)一安排送至病區(qū)，護(hù)士送至病人床邊，接送病人檢查、物質(zhì)領(lǐng)取及運(yùn)送、標(biāo)本送檢、中心藥房發(fā)放藥物、核對(duì)藥物等非護(hù)理工作全部交由輔助護(hù)士、藥劑科、和后勤保障部門的員工負(fù)責(zé)。

通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展，創(chuàng)新護(hù)理工作模式，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性和主觀能動(dòng)性，改善醫(yī)院服務(wù)面貌，提升患者的滿意度。

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