院前急救工作制度

院前援救工作職責

1、院前援救醫(yī)務人員認真作好院前援救的準備工作，急救箱及常用

急救器材（市、區(qū)綜合醫(yī)院需配備簡易呼吸機、除顫儀、吸痰器、心電圖機等設備），完好率必須保證達到100%，并經(jīng)常保持救護車車廂內的衛(wèi)生。

2、值班人員接到呼救電話后立即通知出診醫(yī)生、護士和司機在5分鐘內出診，不得拒絕出車。

3、出診執(zhí)勤時，對病人應有高度負責的精神，到達現(xiàn)場應立即檢查病人，動作迅速，處理果斷。

4、根據(jù)病員情況可就地搶救，待病情好轉后再送醫(yī)院。若病情允許

應盡快將病員護送回醫(yī)院進行搶救。

5、出診醫(yī)生到達現(xiàn)場后，如病人已死亡，應詳細詢問病人家屬或在

場人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬和在場人員。出診醫(yī)師不能開具死亡證明。

6、援救出診途中不準擅自改變救護對象，若新出現(xiàn)的救護對象病情

確實危急，須經(jīng)科室同意后方可改變。遇有救護車輛損壞或交通事故不能行駛時，應及時向科室或120指揮中心匯報，請求另派救護車。

7、轉送過程中，出診人員應在病人身旁密切觀察生命體征變化。如

遇危急情況時，可送就近醫(yī)院搶救,任何醫(yī)院不得以任何理由拒收病人。

8、詳細填寫院前援救病歷及完成急救處理的措施，力求完整、清楚、準確、扼要，送轉醫(yī)院急診室后應作詳細交接。完成援救出車任務后及時向有關部門報告。返回后及時作好補充搶救藥物、更換物品等工作。

9、若遇突發(fā)性災害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、、塌方、火災等），科領導應組織足夠力量親臨組織搶救，并及時將現(xiàn)場情況報告醫(yī)務科，通知有關醫(yī)院做好接診準備或要求現(xiàn)場增援。并與公安、消防等部門進行協(xié)調，盡力完成院前救護任務。

擴展閱讀：院前急救相關工作制度

院前急救急診科相關工作制度

院前急救相關工作制度

一、院前急救

(一)院前急救的任務(二)院前急救制度

(三)醫(yī)院感染管理制度▲(四)醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度▲(五)醫(yī)院感染的消毒隔離制度▲(六)消毒藥械管理制度▲

(七)一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度▲(八)醫(yī)療廢物管理制度▲

(九)醫(yī)院感染的防護管理制度▲

(十)醫(yī)院職工培訓考核制度（崗前教育制度、在職職工規(guī)范化培訓制度）▲(十一)查對制度▲

二、急診科

(一)急診管理的任務(二)急診室工作制度▲(三)搶救室工作制度▲(四)急診觀察室制度▲(五)首診負責制▲(六)搶救制度(七)急診會診制度(八)值班、交接班制度

(九)急診科病例（疑難、死亡）討論制度(十)留觀病歷書寫制度(十一)病人入院護送制度

院前急救人員崗位職責

一、院前急救人員崗位職責

（一）調度員職責

（二）急救醫(yī)護人員崗位職責（三）駕駛員職責（四）服務隊人員職責

（五）醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員主要職責▲二、急診科人員職責（一）急診科主任職責（二）質控小組組長職責◎注：“▲”為衛(wèi)生部要求其余為醫(yī)院管理指南“三甲”醫(yī)院評審標準及本院要求

醫(yī)療相關法律法規(guī)

(一)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(二)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》(三)《醫(yī)師資格考試暫行辦法》(四)《醫(yī)師定期考核管理辦法》(五)《醫(yī)療事故處理條例》

(六)《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》(七)《醫(yī)療事故分級標準》(八)《醫(yī)療機構管理條例》

(九)《醫(yī)療機構管理實施細則》(十)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》(十一)《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》

(十二)《江西省(試行)實施細則》(十三)《處方管理辦法》

(十四)《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》(十五)《中華人民共和國傳染病防治法》(十六)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(十七)《中華人民共和國獻血法》(十八)《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》(十九)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》(二十)《疫苗流通和預防接種管理條例》(二十一)《艾滋病防治條例》

(二十二)《醫(yī)務人員艾滋病職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）》(二十三)《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》

(二十四)《江西省肺結核病人規(guī)范化管理辦法（試行）》(二十五)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(二十六)《人體器官移植條例》

(二十七)《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》

(二十八)《肝臟、腎臟、心臟、肺臟移植技術管理規(guī)范》《非血緣造血干細胞

移植技術管理規(guī)范》

(二十九)《心血管疾病介入診療技術管理規(guī)范》(三十)《臨床輸血技術管理規(guī)范》(三十一)醫(yī)院感染管理辦法(三十二)醫(yī)療廢物管理條例(三十三)醫(yī)療廢物管理辦法

藥學相關法律法規(guī)

(一)(二)(三)(四)

《中華人民共和國藥品管理法》

《中華人民共和國藥品管理法實施條例》《麻醉藥品精神藥品管理條例》

《藥物不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》(五)《《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》》(六)《抗菌藥物臨床應用指導原則》(七)《麻醉藥品臨床應用指導原則》(八)《精神藥品臨床應用指導原則》

(九)《江西省醫(yī)療機構臨床用藥管理辦法（暫行）》(十)《江西省醫(yī)療機構藥劑管理規(guī)范》

(十一)《江西省抗菌藥物分線使用及分級管理辦法》院前急救相關工作制度

一、院前急救的任務

院前急救的功能是維持傷病員的基本生命體征，減輕痛苦，穩(wěn)定病情，防止再損傷，降低傷殘率，以及快速安全轉運。

1.對呼救傷病人進行現(xiàn)場急救和運送，要求接到呼救電話或其它方式信息后救護車立即出動醫(yī)務人員要隨車前往，盡快到達現(xiàn)場，進行現(xiàn)場救治后，迅速安全將病人送到醫(yī)院。

2.對各類災難遇難者進行院前急救，例如；火災、水災、地震等自然災害以及戰(zhàn)場救護等，在現(xiàn)場救護并組織合理分流運送

3.特殊任務救護值班，例如；大型會議、比賽等，發(fā)生情況按上述情況處理。

二、院前急救工作制度

1.院前急救實行24小時值班制。值班人員要做好院前急救準備工作，檢查急救車輛、急救箱及常用急救器材完好率達100%，保證急診出診和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急需求，確保綠色生命通道暢通。

2.接聽電話時應問清患者姓名、年齡、簡要病情、地址及聯(lián)系方式，并記錄在院前急救登記本上。如遇病情兇險者，應電話指導病人家屬現(xiàn)場施救或急送當?shù)蒯t(yī)院搶救。

3.接到出診電話后，白天一分鐘內、晚上三分鐘內出車，急救途中不準擅自改變救護對象，若新出現(xiàn)的救護對象病情確實危急，須經(jīng)報科室主任同意后方可改變。遇有救護車輛損壞或交通事故不能行駛時，應及時向科室匯報請求另派救護車。

4.接診病人時，醫(yī)護人員必須對病人作簡單的體格檢查及病史采集，掌握第一手資料，酌情作急救處理。

5.現(xiàn)場急救時，護士執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑必須復述一遍，并將安瓿保留，與醫(yī)生共同查對后方可丟棄。如搶救30分鐘后無效死亡則當場向家屬宣布死亡，無家屬者由司機負責聯(lián)系聯(lián)系家屬到場。

6.根據(jù)病情向病人家屬簡要說明在轉運途中可能出現(xiàn)的病情變化，病情危重者必須征得家屬同意并填寫危重病人轉運同意書（醫(yī)患雙方簽字）方可轉運。

7.病情危重復雜者，在轉運途中及時通知醫(yī)院總值班和相應�？谱龊脫尵葴蕚�，請他們調度好相關科室（包括放射、CT、B超、心電及各�？迫藛T），確保病人得到及時有效的診療。

8.轉運病人回院途中，醫(yī)護人員不得坐在駕駛室內，必須守護在病人身旁，密切觀察病情變化，并記錄在院前急救病歷本上。注意運送途中車內人員安全，包括固定好擔架，提醒患者家屬坐穩(wěn)扶好，不靠車門等。

9.病人在當?shù)蒯t(yī)院救治需轉運者，必須征得當?shù)蒯t(yī)院值班人員同意。

10.回到醫(yī)院后，醫(yī)護人員必須護送病人到相應科室，與值班醫(yī)師交接后才能離開，必要時協(xié)同科室搶救。

11.院前急救整個過程中，醫(yī)護人員接觸患者的血液、體液、排泄物或嘔吐物時，必須戴手套和口罩，如手或身體其它部位被血液、體液污染后，應及時用肥皂水清洗；如考慮為傳染性疾病，須穿防護服，必要時戴護目鏡。

12.若遇突發(fā)性災害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災等），院前急救科領導要組織足夠力量親臨組織搶救，并通知有關科室做好接診、搶救準備，必要時啟動應急預案。13.遇全部出診又有急救任務時，白天報醫(yī)務科，夜間報院總值班安排有關科室醫(yī)護人員增援。

三、醫(yī)院感染管理制度1.醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長重要的職責，是醫(yī)院質量與安全管理工作的重要組織部分，

2.建立健全醫(yī)院感染管理組織與部門，配備專（兼）職人員，并認真履行職責，建立與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件有應急管理程序與措施。

3.醫(yī)院要制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預防和降低醫(yī)院感染的重點管理項目，并作為醫(yī)院質量管理的重要內容，定期或不定期進行核查。

4.將對醫(yī)務人員的消毒、隔離技術操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務人員與管理部門通報。

5.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進行預防醫(yī)院感染的宣傳與教育。

6.醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度，要加強感染性疾病科、口腔科、手術室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內窺鏡室、血液透析室、導管室、臨床檢驗部門和消毒供應室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。

7.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。

8.應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。

四、醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度

1.醫(yī)院感染管理辦公室必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)。

2.醫(yī)院感染管理辦公室應采取前瞻性監(jiān)測方法進行全面綜合性監(jiān)測。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報和反饋。

3.每年對監(jiān)測資料進行評估，開展醫(yī)院感染的漏報調查，調查樣本量應不少于每年監(jiān)測人數(shù)的10％，漏報率低于20％。

4.對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進行監(jiān)測。5.有條件的醫(yī)院可開展目標性監(jiān)測。監(jiān)測目標應根據(jù)本院的特點、醫(yī)院感染的重點和難點決定。

6.醫(yī)院感染發(fā)生率低于10％；一類切口手術部位感染率低于0.5％。7.消毒滅菌效果的監(jiān)測醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。滅菌效果合格率必須達到100％，不合格物品不得進入臨床使用部門。監(jiān)測方法執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》。進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療用品，應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》

8.血液透析室：必須每月對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測。當疑有透析液污染或嚴重感染病例時，應增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監(jiān)測。當檢查結果超過規(guī)定標準值時，須再復查。

9.環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測

環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測。手術室、重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。當有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學因素有關時，應及時進行監(jiān)測。監(jiān)測方法按國家規(guī)定，衛(wèi)生標準符合國家規(guī)定。

五、醫(yī)院感染的消毒隔離制度1.醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經(jīng)消毒或滅菌處理。

2.根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學方法。

3.化學滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

4.病人使用的吸氧裝、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內。濕化瓶應為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應定期更換消毒。

5.手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》（201*年版）。6.地面的清潔與消毒：地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區(qū)域的標識，使用后應先消毒、洗凈、再晾干。

7.醫(yī)院應在實施標準預防的基礎上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應隔離措施。

六、消毒藥械管理制度

1.醫(yī)院感染管理委員會負責全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。2.醫(yī)院感染管理科（辦公室）按照國家有關規(guī)定，對擬購入的消毒、滅菌藥械的資質進行審核，并具體負責醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購入、存儲和使用進行監(jiān)督、檢查和指導。

3.醫(yī)院感染管理科負責對消毒、滅菌藥械使用效果進行抽查，對存在的問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會并提出改進措施。

4.采購部門應根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會的對審核意見進行采購，按國家規(guī)定查驗所需證件，監(jiān)督進貨質量。

5.醫(yī)院必須建立消毒、滅菌藥械的采購和出入庫登記制度并由專人負責。6.醫(yī)院自配消毒藥時，應建立消毒劑使用登記冊，登記配制濃度、配制日期、有效日期、操作人姓名等內容，并嚴格按照無菌技術操作程序和所需濃度配制。

7.醫(yī)院使用消毒器械時也應建立使用登記冊，登記消毒對象、消毒時間、操作者和定期消毒效果的監(jiān)測結果以備查驗。

8.使用部門應嚴格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項；掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染管理科。

9.禁止醫(yī)院使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。

七、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度

1.醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。

2.醫(yī)院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應用和回收處理的監(jiān)督檢查職責。

3.醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復印件應在醫(yī)院感染管理辦公室備案，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。

4.在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時，必須進行驗收，除訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證，內外包裝應完好無損，包裝標識應符合國家標準，進口產(chǎn)品應有中文標識。

5.醫(yī)院設一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。

6.臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應認真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝標識不符合標準，包裝有破損、過效期和產(chǎn)品有無不潔等不得使用；若使用中發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時，應立即停止使用，并按規(guī)定詳細記錄現(xiàn)場情況，必須及時留取樣本送檢，均應及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。

7.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。

8.一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按國務院《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處。

9.對骨科內固定器材、心臟起搏器、血管內導管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械，必須建立詳細的使用記錄。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息，使產(chǎn)品具有可追溯性。器材條形碼應貼在病歷上。

八、醫(yī)療廢物管理制度

1.醫(yī)院應應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行嚴格的管理，未經(jīng)消毒或無害化處理，不得排放、清淘或作農(nóng)肥。2.醫(yī)院必須設污水、污泥處理裝，并有專人負責。

3.污水處理人員必須經(jīng)過崗前培訓，正確掌握有關衛(wèi)生知識及設備操作技術。

4.處理后的污水、污泥應符合國家《醫(yī)院污水排放標準》，并定期檢測。5.化學毒性廢物的管理遵照《危險化學品安全管理條例》執(zhí)行。放射性廢物的管理遵照《放射性同位素與射線裝放射防護條例》執(zhí)行。

九、醫(yī)院感染的防護管理制度

1.根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術規(guī)范》制定以下內容：1.1工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、白衣，必要時戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護鏡、防護面罩）。

1.2工作人員的發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學燒傷及時報告醫(yī)院感染管理辦公室應立即報告醫(yī)院感染管理辦公室。

1.3在進行消毒工作時工作人員應采取自我防護措施，防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。

2.各類人員均應嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個人防護和公共環(huán)境的保護，完成操作或離開工作區(qū)域時應及時摘手套，嚴禁工作人員穿工作服進入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。

3.醫(yī)院感染實行分級防護的原則3.1基本防護適用對象：在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(急)診以外的從事診療工作的醫(yī)護技人員

防護配備：白大衣、工作褲、內層圓領工作服、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用口罩。

防護要求：按照標準預防的原則。3.2加強防護

防護對象：進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時的醫(yī)、護、技人員；進入傳染病區(qū)的醫(yī)護技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門診、SARS病房的工作人員(醫(yī)、護、技、工、勤)；轉運疑似SARS和臨床診斷SARS病人的醫(yī)務人員如司機。

著裝要求：在基本防護的基礎上根據(jù)診療危險程度，使用以下防護用品。隔離衣（進入傳染病區(qū)時）、防護鏡（進入傳染病區(qū)時，進行可能被體液噴濺操作時）、外科口罩（進入傳染病區(qū)時）、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時、鞋套（進入傳染病房或病區(qū)）。

3.3嚴密防護防護對象：進行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進行氣管插管、切開吸痰時。防護要求：在加強防護的基礎上，可使用面罩。

十、醫(yī)院職工培訓考核制度（一）崗前教育制度

1.醫(yī)院要對每年新分配到崗的職工實行上崗前教育。崗前集中培訓的時間不得少于一周。

2.上崗前職業(yè)教育主要內容：政治思想與理念教育；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育；醫(yī)學倫理與職業(yè)道德教育；醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責；醫(yī)學文件（病歷）書寫的基本規(guī)范與質量標準；心肺復蘇的基本技能；當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院情況；現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展等有關內容。

3.崗前教育要經(jīng)院方考核合格者方可上崗。

4.其他新上崗的職工，要依照本制度進行自學和考核。5.崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫(yī)務人員在試用期內，除進行專業(yè)技術培訓外，仍須堅持崗位教育培訓，并在轉正前作出評價。

（二）在職職工規(guī)范化培訓制度

1.根據(jù)國家繼續(xù)醫(yī)學教育的有關規(guī)定，醫(yī)院必須實行在職職工終身教育，抓緊抓好人才培訓工作，從難從嚴要求，進行正規(guī)訓練。

2.醫(yī)院對在職職工繼續(xù)教育工作，應設專人管理，在主管院長領導下，負責計劃、組織和考核，建立技術檔案。

3.醫(yī)院和科室應制訂出在職職工繼續(xù)教育規(guī)范化培訓計劃，以及保證計劃完成的具體措施。

4.對所有職工的培訓，都要強調強化從基本理論、基本知識和基本技能入手，可采用通過崗位實踐、脫產(chǎn)進修、建立導師制等多種途徑，不斷提高和深化專業(yè)理論、實踐能力以及外語水平。

5.醫(yī)院定期檢查培訓計劃執(zhí)行情況，至少一年一次。對培訓人才成績突出的單位，應予獎勵。

十一、查對制度1.臨床科室

1.1開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應查對病員姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

1.2執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處前查；服藥、注射處后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

1.3清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

1.4給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

1.5輸血前，需經(jīng)兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。

2.手術室

2.1接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、手術部位、術前用藥以及所帶的病歷資料。

2.2實施麻醉前，麻醉師必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動交流作為最后核對途經(jīng)。

2.3手術切皮前，實行“暫定”，由手術者再次核對姓名、診斷、手術部位、手術方式后方可開展手術

2.4凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。

2.5除手術過程中神志清醒的患者外，應使用“腕帶”作為核對患者信息依據(jù)

3.藥房

3.1配方時，查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌，醫(yī)師簽名是否正確。3.2發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內容是否相符；查對藥品有無變質，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。

4.血庫

4.1血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。逐步推廣使用條形碼進行核對。

4.2發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量。

5.檢驗科

5.1采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

5.2收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質量。

5.3檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符，以及標本的質量。5.4檢驗后，查對目的、結果。5.5發(fā)報告時，查對科別、病房。6.病理科

6.1收集標本時，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標本、固定液。6.2制片時，查對編號、標本種類、切片數(shù)量和質量。6.3診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。6.4發(fā)報告時，查對單位。7.醫(yī)學影像科

7.1檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

7.2治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。7.3使用造影劑時應查對病人對造影劑過敏7.4發(fā)報告時，查對科別、病房。8.理療科及針灸室

8.1各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。8.2低頻治療時，并查對極性、電流量、次數(shù)。

8.3高頻治療時，并檢查體表、體內有無金屬異常。

8.4針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。9.供應室

9.1準備器械包時，查對品名、數(shù)量、質量、清潔度。9.2發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。

9.3收器械包時，查對數(shù)量、質量、清潔處理情況。9.4高壓消毒滅菌后的物件要查驗化學指示卡是否達標10.特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等）10.1檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。10.2診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。10.3發(fā)報告時查對科別、病房。11.其他科室

應根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對制度。急診科相關工作制度

一、急診管理的任務

急診科的主要職能是處理和研究各種急性病、慢性病急變和急性創(chuàng)傷、急性中毒、意外事故及其引發(fā)的急性器官功能衰竭的治療和搶救等工作。具體來說，它承擔急診、急救醫(yī)療護理工作、急診救護人員培訓、急診醫(yī)療護理科研工作等任務，但其首要任務是保證及時、迅速、準確地搶救急、危重癥病人。

二、急診室工作制度

1.醫(yī)院要加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科（室）能力，做到專業(yè)設、人員配備合理，醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。

2.各級各類醫(yī)院均應設急診科（室），實行24小時開放隨時應診，節(jié)假日照常接診。根據(jù)醫(yī)院的功能任務，設相應內部工作部門，醫(yī)院并能為急診患者提供藥房、檢驗、醫(yī)學影像等及時連貫的服務。

3.急診科（室）應配有經(jīng)急診專業(yè)培訓的專職醫(yī)師、護士，固定人員不少于60%，各臨床科室應選派有臨床工作3年以上的醫(yī)師參加急診工作，輪換時間不少6個月。實習期醫(yī)師與護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師至少應經(jīng)科主任批準方可參加值班。

4.醫(yī)療、護理管理部門應加強急診工作的監(jiān)管，定期召開聯(lián)席會議，開展協(xié)調工作。

5.急診科（室）、入院、手術“綠色通道”暢通，急診會診迅速到位。對急診病員應以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫(yī)師診視或急會診。

6.對危重不宜搬動的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。對立即須行手術的病員應及時送手術室施行手術。急診醫(yī)師應向病房或手術醫(yī)師直接交班。

7.急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放固定位，便于使用，經(jīng)常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。

8.急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。

9.急診室應設立留院觀察病床，病員由急診醫(yī)師和護士負責診治護理，提高救治水平。要認真寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。

10.對危重病人較多有條件的三級甲等醫(yī)院可設急診科病房、急診ICU，但須由專職醫(yī)師與護士負責診治護理，規(guī)范管理。

11.要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，遇重大搶救，需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者，在積極救治的同時，及時向有關部門報告。

12.急診病人不受地域與醫(yī)院等級的限制，對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉院。

三、搶救室工作制度

1.搶救室專為搶救病員設，其他任何情況不得占用，設有危重癥搶救流程圖。

2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。

3.藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。

4.每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。5.無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。6.每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。

7.搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進行工作。8.每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結。四、急診觀察室制度1.不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進行觀察。2.各科急診值班醫(yī)師和護士，根據(jù)病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時書寫病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。

3.急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，重病隨時。主治醫(yī)師每日查房一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。

4.急診室值班護士，隨時主動巡視病員，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。

5.值班醫(yī)護人員對觀察病員的臨時變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。

6.急診值班醫(yī)護人員對觀察床病員，要按時詳細認真地進行交接班工作，必要情況書面記錄。

五、首診負責制

1.病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，須及時對病人進行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認真書寫病歷。

2.診斷為非本科疾患，需請其它科室會診。若屬危重搶救病人，首診醫(yī)師必須及時搶救病人，同時向上級醫(yī)師匯報。堅決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。

3.被邀會診的科室醫(yī)師須按時會診，執(zhí)行醫(yī)院會診制度。會診意見必須向邀請科室醫(yī)師書面交待。

4.首診醫(yī)師請其它科室會診必須先經(jīng)本科上級醫(yī)師查看病人并同意。被邀科室須有二線醫(yī)師以上人員參加會診。

5.兩個科室的醫(yī)師會診意見不一致時，須分別請示本科上級醫(yī)師，直至本科主任。若雙方仍不能達成一致意見，由首診醫(yī)師負責處理并上報醫(yī)療管理部門或總值班協(xié)調解決，不得推諉。

6.復合傷或涉及多科室的危重病人搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室負責診治外，所有的有關科室須執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去。各科室分別進行相應的處理并及時做病歷記錄。

7.首診醫(yī)師對需要緊急搶救的病人，須先搶救，同時由病人陪同人員辦理掛號和交費等手續(xù)，不得因強調掛號、交費等手續(xù)延誤搶救時機。

8.首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病人，在病人穩(wěn)定之前不得轉院，因醫(yī)院病床、設備和技術條件所限，須由二線醫(yī)師親自察看病情，決定是否可以轉院，對需要轉院而病情允許轉院的病人，須由責任醫(yī)師(必要時由醫(yī)療管理部門或總值班)先與接收醫(yī)院聯(lián)系，對病情記錄、途中注意事項、護送等均須作好交代和妥善安排。

9.首診醫(yī)師應對病人的去向或轉歸進行登記備查。

10.凡在接診、診治、搶救病人或轉院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者，要追究首診醫(yī)師、當事人和科室的責任。

六、搶救制度（重�；颊邠尵瘸Ｒ�(guī)）

1.搶救工作須組織健全，分工周密，參加搶救的醫(yī)護人員必須做到嚴肅認真、分秒必爭。

2.在搶救中應由急診科主任、護士或在場的最高職稱的醫(yī)生擔任組織搶救工作，參加搶救的人員應服從指揮，準確地完成各項工作。搶救過程應嚴格執(zhí)行正規(guī)技術操作及查對制度。

3.必要時由醫(yī)院組織搶救組進行搶救，在聽到搶救的呼叫訊號后，參加搶救人員立即奔赴急診科參加搶救工作。

4.經(jīng)搶救后病情允許移動時，應迅速送入監(jiān)護室或病房。如需繼續(xù)搶救或進行手術者，應預先通知病房或手術室做好準備。留監(jiān)護室繼續(xù)搶救治療者，待病情好轉后再送入病區(qū)。

5.凡經(jīng)搶救的患者，應有詳細病案及搶救記錄，搶救工作告一段落時，應作小結。

七、急診會診制度

1.如遇需其他科室處理的重危病人，首診科室人員不得推諉，應爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作口頭交接班。

2.緊急情況下，經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會診，被邀科室人員須于5分鐘內到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救，待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應邀科室的處理意見。

3.不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷本注以“請××科會診”字樣，并由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時，除應書寫留觀病歷，還應填寫急會診單，由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系，被邀請科室盡快確定會診醫(yī)師并囑其及時到達會診地。

4.會診時，急診經(jīng)管醫(yī)師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄。

5.會診后需入院治療者，由醫(yī)師開出入院證，值班護士電話聯(lián)系住院床位。

八、急診值班、交接班制度

1.值班醫(yī)師必須準時接班，和交班醫(yī)師及其它醫(yī)師認真做好病人的交接班工作，對于危重病人需在床邊進行，并做好每日交接班記錄。

2.對于重危病人，交接班醫(yī)師必須及時完成書面交接班的記錄，做到每班職責分明，有據(jù)可查。

3.接班醫(yī)師需檢查科內各項搶救器械及通訊工具工作狀況，以免出現(xiàn)故障，影響搶救。4.值班醫(yī)師接班后須全面巡視病房，了解病人的病情，尤其對危重病人更應做到心中有數(shù)。

5.值班醫(yī)師對病人的病情變化及處理經(jīng)過及時作書面記錄，并根據(jù)病情需要，可通過醫(yī)務科、總值班、科主任組織非值班本科或相關�？漆t(yī)師協(xié)同搶救。

6.對于其它科室的會診要求，必須及時會診，并有相應記錄。

7.各科值班醫(yī)師不得擅自離崗，必須離開時須告知去向，保持通訊通暢，接到呼叫后5分鐘內到崗。

8.值班員在值班期間禁止干與醫(yī)療業(yè)務無關的私活。

9.各科輪轉由科主任確定，在輪換前一工作日完成交接班工作，對于危重、疑難病人應在床邊進行。

九、急診科疑難、死亡病例討論制度

1.急診科每月進行一次重危、疑難、死亡病例討論，認真做好記錄。2.遇危重及三次診治不能確診的病例或死亡病例，應隨時會診，及時討論，以便總結經(jīng)驗，提高對重危、疑難等病例的診斷正確率和搶救成功率。

3.討論由急診科各相關人員參加，不得無故缺席。

4.重點對病因、病理、病情、診斷、鑒別診斷及救治要點及各科協(xié)調配合等進行討論評價，特別對不足之處應及時整改。

5.必要時應隨時邀請相關科室人員參加搶救和討論，被邀請科室不得無故推諉。

6.討論時注重新技術、新方法在急診、重危、疑難病例診斷和治療中的應用，并及時總結經(jīng)驗、推廣應用。

十、留觀病歷書寫制度

1.留觀病人由急診科接診經(jīng)治醫(yī)師書寫留觀病歷。

2.一般項目：姓名、性別、年齡、床號、職業(yè)、住址、工作單位、婚姻情況。以上各項均需詳細填寫。年齡以周歲計，一歲以內月計，一月以內以日計。職業(yè)應注明工種。

3.留觀病歷：包括留觀病歷首頁和留觀病程錄兩部分。首頁為表格式，包括一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚姻、月經(jīng)生育史、家族史、體檢、初步診斷，醫(yī)師要簽全名，入院觀察日期具體到分。留觀病程錄內容和基本要求同住院病歷病程錄，按照《江西省病歷書寫規(guī)范》要求書寫。

4.病人出院，要書寫出院錄，要明確病人去向及出院醫(yī)囑，留觀病歷由急診科統(tǒng)一管理、保存。

十一、病人入院護送制度

1.急診科為急、危重病人入院設立了綠色通道：全體人員必須有急診、服務、窗口意識，熟悉急診科工作制度，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，堅守崗位。

2.對急、危重病人來急診科就診，醫(yī)務人員必須在急診科門口接診，態(tài)度和藹，用語文明。

3.凡急、危重病人接診后嚴格按照各項搶救程序做好急診搶救工作，陪同并護送病人做必需的檢查，對嚴重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時做好術前一切準備，必要時送入手術室，危重病人電告病房做好床位準備及搶救的準備工作，對年老、體弱、行動不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護送入院。

4.護送患者時應注意安全、保暖、人文關懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及各管道通暢，對外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。

5.傳染病人做好消毒隔離工作，送入病房后要進行終末消毒。

6.送入病房后，應向病房醫(yī)務人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥處、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況。

7.接待病人、家屬的咨詢、問訊，指導醫(yī)院路線、方向。

院前急救人員崗位職責

（一）調度員職責

1.認真履行崗位職責和執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度。

2.做好交接班工作，檢查、測試通訊設備，當班不得擅自離崗，呼叫電話十秒內（鈴聲2次）必須應答。

3.接到急救呼救信息后，問明地址、聯(lián)系電話，判斷病情及現(xiàn)場情況，合理派出救護車及醫(yī)護人員，做好記錄。

4.遇到重大災害事故呼救時，首先問明情況（如：發(fā)生事故的時間、地點、種類、傷亡人數(shù)和程度、聯(lián)系人及電話等）迅速組織醫(yī)護人員和急救車輛，同時匯報院前急救站領導或值班領導。

5.做好通信設備的使用和保養(yǎng)工作，發(fā)生故障時，向領導報告，立即采取措施，保證通訊暢通。

6.急救通訊設備不得用于非急救通訊。

7.調度人員在工作之際，儀表端莊，語言文明、規(guī)范，努力提高調度、指揮、協(xié)調能力，做好調度和指揮工作。

（二）急救醫(yī)護人員崗位職責

1.熱愛本職工作，刻苦鉆研業(yè)務知識，提高專業(yè)技術水平和搶救成功率。2.在急救中實行醫(yī)生負責制，充分發(fā)揮團隊精神，以病人為中心，做好院前急救工作。

3.熟練掌握本專業(yè)知識和操作常規(guī)，積極妥善處理好院前危重病人搶救工作，醫(yī)生要將病情、治療方案、轉送醫(yī)院及時告知病家，請病人或家屬簽字。轉送中做好途中監(jiān)護工作。

4.病人轉送至醫(yī)院急診科或其它科室后，必須與當班醫(yī)務人員交代患者病情和用藥情況，寫好院前急救病歷，嚴格遵守病案管理制度。

5.保障設備完好，提高使用率，及時補充藥品和器材，保證病人得到有效的救治。按常規(guī)進行器械與車廂消毒。

（三）駕駛員職責

1.急救駕駛員遵守交通法規(guī)，遵守中心各項規(guī)章制度，熱愛院前急救事業(yè)，認真做好院前急救運輸工作。

2.保護救護車內各種配套設備，做好出車前檢查和日常保養(yǎng)與清潔，保證救護車完好。

3.熟知本地區(qū)交通道路情況，服從調度室下達的各種急救指令，迅速出車。4.主動配合醫(yī)生、護士，共同完成急救任務，如病人無家屬在場，負責聯(lián)系病人家屬。

5.嚴格遵守物價規(guī)定，合理收費。6.不準私自動用救護車。

7.積極主動參加安全學習和教育活動，不斷增強安全意識，提高駕駛技能。8.車輛發(fā)生故障時及時報修，不合格的車輛不準上路。

（四）服務隊人員職責

1.熱愛本職工作，積極熱情，認真負責。

2.認真接受院前急救常識的培訓，掌握基本急救技能。3.聽從醫(yī)務人員指揮，完成病人的搬運、轉送工作。4.保持工作服及擔架清潔衛(wèi)生。

5.正確搬運病人，保證病人搬運途中安全，防止不良事件發(fā)生。

（五）醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員主要職責

1.對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導；2.對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施；

3.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人報告；

4.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導；

5.對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導；

6.對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導；7.對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調查分析，提出控制措施并協(xié)調、組織有關部門進行處理；

8.對醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作；9.參與抗菌藥物臨床應用的管理工作；

10.對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核；11.組織開展醫(yī)院感染預防與控制方面的科研工作；

12.完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人交辦的其他工作。

急診人員崗位職責

（一）急診科主任職責

1.在院黨委、院長領導下，負責急診科醫(yī)療、護理、教學、科研和行政管理工作。

2.負責制定業(yè)務技術建設規(guī)劃、年度工作計劃和醫(yī)療護理質量監(jiān)控方案，并組織實施，定期檢查和總結。

3.負責組織并參與急診傷病員的診治、危重患者的搶救、復蘇與監(jiān)護，適時組織院前急救。4.組織指揮大批創(chuàng)傷、中毒等重大急診病人的救治，并及時向醫(yī)務科和院領導報告。

5.經(jīng)常檢查急救藥品、器材的使用、管理情況。

6.負責組織本科業(yè)務訓練、人才培養(yǎng)和技術考核。安排進修、實習人員的培訓，并擔任教學。

7.引進國內外先進技術，開展新業(yè)務和科學研究，及時總結經(jīng)驗，撰寫學術論文。

8.督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，經(jīng)常進行安全教育，嚴防事故、差錯。

9.加強精神文明建設和醫(yī)德醫(yī)風教育。掌握科室人員思想情況、業(yè)務能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。

急診科副主任在急診科主任領導下進行工作，按分工履行主任職責的相應部分。

（二）質控小組組長職責◎

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