201*年中醫(yī)院醫(yī)院城鄉(xiāng)一體化醫(yī)院第四季度工作總結(jié)

閻良區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

城鄉(xiāng)一體化醫(yī)院第四季度工作總結(jié)

在閻良區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，我院城鄉(xiāng)一體化醫(yī)院第四季度均較好地完成了各項(xiàng)工作，順利完成年終各項(xiàng)工作收尾�，F(xiàn)總結(jié)如下：一、基本醫(yī)療業(yè)務(wù)

我院城鄉(xiāng)一體化醫(yī)院第四季度門診病人19691人次，其中北屯門診病人9125人次，武屯門診診次7362人次，振興門診量3204人次左右；住院病人582人次，其中北屯住院病人268人次，武屯住院人次182人次，振興住院病人132人次左右；業(yè)務(wù)收入共137.32萬元，其中北屯業(yè)務(wù)收入56萬元，武屯業(yè)務(wù)收入60萬元，振興業(yè)務(wù)收入21.32萬元。

二、上下聯(lián)動，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化管理

制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，修訂了各種規(guī)章制度、工作職責(zé)，統(tǒng)一了衛(wèi)生院關(guān)鍵性醫(yī)療制度。堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基三嚴(yán)培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)各二十余次。中醫(yī)院指派李渭陽副主任醫(yī)師到各衛(wèi)生院每周一次業(yè)務(wù)查房，并進(jìn)行處方、病歷、門診日志點(diǎn)評，完善了三級查房制度，提高了醫(yī)療文書的質(zhì)量，杜絕了醫(yī)療安全隱患，促進(jìn)了醫(yī)院規(guī)范化管理，對下級醫(yī)師的成長也起到了傳幫帶作用。

三、創(chuàng)新住院結(jié)算模式，優(yōu)化服務(wù)流程

自5月三家一體化衛(wèi)生院先后實(shí)行了“先住院后結(jié)算，誠信醫(yī)院”的住院新模式--參合患者入院時(shí)不交任何費(fèi)用，出院時(shí)患者住院總費(fèi)用中合療報(bào)銷部分由衛(wèi)生院先墊資，患者只需繳納本人自付部分即可。這一診療服務(wù)模式實(shí)行以來全年有1200名住院患者享受到了該項(xiàng)服務(wù)，其中武屯333名、北屯474名、振興379名。該模式的實(shí)行改變了醫(yī)院傳統(tǒng)服務(wù)模式，有力的推進(jìn)了醫(yī)改工作，方便患者更快接受醫(yī)療服務(wù)，減輕了患者的住院交款壓力，切實(shí)為患者提供了方便。四、公共衛(wèi)生服務(wù)工作

以創(chuàng)建中醫(yī)藥示范先進(jìn)區(qū)為契機(jī)，重點(diǎn)將中醫(yī)體質(zhì)辨識加入居民健康檔案管理之中，落實(shí)了《201*版基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中將中醫(yī)藥內(nèi)容納入基本公共衛(wèi)生工作，繼續(xù)做好居民健康檔案、慢病管理、老年保健、孕產(chǎn)婦健康管理等工作的積極有序開展，各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生工作指標(biāo)均已順利完成。五、藥品三統(tǒng)一和零差率銷售工作

（一）、嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”管理，即藥品統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格。

（二）、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度，基本藥物采購率、使用率100%，以確保群眾安全合理用藥。并減輕了群眾的用藥負(fù)擔(dān)，深受患者好評。

六、改善衛(wèi)生院環(huán)境，加強(qiáng)科室建設(shè)。

武屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診綜合樓地上四層，框架結(jié)構(gòu)，建筑面積2476平方米，總投資545.68萬元。該建設(shè)項(xiàng)現(xiàn)正進(jìn)行室內(nèi)裝修，預(yù)計(jì)12月底竣工驗(yàn)收該項(xiàng)目的完成，能促進(jìn)基層醫(yī)療隊(duì)伍的穩(wěn)定，有效緩解周邊農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求和預(yù)防保健，更好的促進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作長期持久的開展下去，是加強(qiáng)衛(wèi)生工作的重要項(xiàng)目。

201*年12月11日

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201*年工作總結(jié)

201*年醫(yī)院在市、區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院干部職工認(rèn)真學(xué)十八大精神，全面貫徹新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，積極解放思想、更新觀念、與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新。積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)院的職能，結(jié)合我區(qū)的實(shí)際，為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，完成了區(qū)衛(wèi)生局下達(dá)目標(biāo)責(zé)任書的指標(biāo)，取得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益�，F(xiàn)就201*年的工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作情況

201*年，全院共完成業(yè)務(wù)收入651萬元，藥品收入181萬元，占業(yè)務(wù)收入比例的28%；完成門診量44260人次，同比增長8.4%；完成出院量1593人次，同比增長11.5%；治愈好轉(zhuǎn)率95％，入院三日確診率達(dá)96%，中醫(yī)病證診斷準(zhǔn)確率為95%；開展各種手術(shù)621臺，同比增長11.6％；搶救危重病人23例，成功率98%；病人平均住院日17天；病床使用率達(dá)82%，同比增長13.5個(gè)百分點(diǎn)；各科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)，其中基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%，無菌護(hù)理技術(shù)操作合格率≥97%，急救物品完好率100%，五種表格書寫合格率≥90%，全年護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為0，褥瘡發(fā)生率為0。二、公共衛(wèi)生服務(wù)工作

1、建立健全居民檔案，轄區(qū)居民74825人，我們重點(diǎn)為婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)建立健康檔案，深入鄉(xiāng)村社區(qū)和居民家中建立健康檔案，截止到11月底共建立健康檔案人數(shù)城鎮(zhèn)居民40160人。建檔率80.5%；其中：03歲兒童建檔8人、65歲老年人1051人、孕產(chǎn)婦125人、慢性病患者742人；農(nóng)村居民24957人，建檔，23580人，建檔率94.5%；其中：03歲兒童建檔827人、65歲老年人933人、孕產(chǎn)婦67人、慢性病患者420人；特別是對高血壓、糖尿病、精神疾病和慢性呼吸道疾病進(jìn)行隨訪，確保每年進(jìn)行一次家訪，并且通過電話進(jìn)行隨訪，指導(dǎo)患者就醫(yī)，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳衛(wèi)生防病知識，發(fā)放宣傳單201*0份，設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更換內(nèi)容，開展健康知識講座21次，參加培訓(xùn)的居民人數(shù)為745人，提高了城鄉(xiāng)居民的自我保健能力，做出了積極有效的工作。2、預(yù)防接種工作

始終堅(jiān)持預(yù)防為主的工作方針，在醫(yī)院開設(shè)預(yù)防接種門診，堅(jiān)持門診化預(yù)防接種制度，全方位為轄區(qū)兒童開展預(yù)防接種工作，及時(shí)為兒童建卡、建證，按照國家規(guī)定的免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童進(jìn)行乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗的預(yù)防接種工作，接種兒童達(dá)13182人次，兒童建卡率，建證率均達(dá)到98%，九種疫苗接種率均達(dá)到96%，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到衛(wèi)生局為我單位制訂的目標(biāo)責(zé)任書的要求，相應(yīng)的傳染病得到有效控制。

3、傳染病防治工作

為加強(qiáng)傳染病防治工作，醫(yī)院成立了傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)組，指定專人負(fù)責(zé)，重點(diǎn)加強(qiáng)肺結(jié)核病、艾滋病，手足口病的防治工作。對疑似肺結(jié)核病人及時(shí)轉(zhuǎn)診到第五人民醫(yī)院接受檢查和治療。在艾滋病防治方面，準(zhǔn)確掌握轄區(qū)艾滋病病人和感染者的狀況，單陽病人和育齡婦女的隨訪、監(jiān)測及病人的藥物治療動向，完善各種資料，

在201*年12月1日，根據(jù)國家的關(guān)于開展第25個(gè)艾滋病宣傳日的主題，按照川匯區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，醫(yī)院積極響應(yīng)上級的號召，在艾滋病宣傳日當(dāng)日，醫(yī)院組織6名工作人員，在醫(yī)院門前設(shè)置了宣傳咨詢臺，對過往的城鄉(xiāng)市民進(jìn)行艾滋病知識宣傳，發(fā)放宣傳小冊子300余份，宣傳畫冊200余份，咨詢市民35人，制作艾滋病知識宣傳版面2個(gè)和艾滋病防治條幅2副，區(qū)衛(wèi)生局陳局長到現(xiàn)場進(jìn)行了視察艾滋病宣傳情況，詢問了艾滋病防治工作進(jìn)展?fàn)顩r，通過宣傳使廣大的市民對艾滋病防治有了更進(jìn)一步的認(rèn)識，對控制艾滋病的傳播起到積極的推進(jìn)作用。

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作穩(wěn)步開展，登記傳染病病例28例，報(bào)告28例，及時(shí)報(bào)告率100%,無漏報(bào)現(xiàn)象。

在手足口病的防治方面，醫(yī)院成立手足口病的防控領(lǐng)導(dǎo)組，一把手親自主抓，相關(guān)科室參與。建立技術(shù)專家組和手足口病的防控應(yīng)急隊(duì)伍隨時(shí)做好防控、應(yīng)急工作，制定防控工作方案，進(jìn)行全面落實(shí)。

嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，認(rèn)真做好預(yù)檢分診及時(shí)轉(zhuǎn)診。做到“三專四嚴(yán)”，重點(diǎn)加強(qiáng)對急診留觀室、院內(nèi)感染控制工作，對轄區(qū)的患兒和家長，開展衛(wèi)生知識的宣傳教育，避免交叉感染。

今年我們按照衛(wèi)生局的要求，積極推行孕產(chǎn)婦乙肝表面抗原陽性的新生兒進(jìn)行免費(fèi)的乙肝免疫球蛋白和乙肝高價(jià)疫苗的接種工作，實(shí)施了孕產(chǎn)婦梅毒、丙肝、艾滋病的免費(fèi)篩查工作，得到患者的好評。

4、兒童保健工作全年為036個(gè)月嬰幼兒建立兒童健康檔案，開展兒童保健系統(tǒng)管理。兒童保健1歲以內(nèi)檢查不少于3次，第2年和第3年每年檢查不少于2次。進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育檢測及評價(jià)，共為1117人建立兒童健康檔案。開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害的預(yù)防、常見佝僂病和貧血等疾病防治工作。

5、孕產(chǎn)婦保健工作

為轄區(qū)孕產(chǎn)婦建立保健手冊，共建立孕產(chǎn)婦保健檔案192人，開展至少3次孕期保健服務(wù)和1次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)，心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見疾病防治進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)行產(chǎn)前檢查145人次，產(chǎn)后訪視56人次。

6、老年人保健

我們對轄區(qū)65歲及以上老年人1984人員進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，共檢查了965人，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防，自救等健康指導(dǎo)工作。

7、慢性病人的管理

慢性病人的管理建檔1162人，對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測量血壓，對確診的高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理定期進(jìn)行電話隨訪，開展疾病咨詢、指導(dǎo)用藥和健康鍛煉、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。醫(yī)院高血壓患者管理人數(shù)為816人，糖尿病患者147人次，其他慢性病人184人。

8、重性精神疾病的管理

醫(yī)院開設(shè)精神疾病康復(fù)�？疲�共收治住院的精神疾病病人2例，門診接診精神疾病患者236例，對轄區(qū)的重型精神疾病患者進(jìn)行登記管理，建立健康重型精神疾病健康檔案管理人數(shù)為65例，對在家居住的重型精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，共隨訪80人次。

9、認(rèn)真做好婦幼保健工作，按照衛(wèi)生局的目標(biāo)要求積極做好農(nóng)村婦女住院分娩項(xiàng)目和增補(bǔ)葉酸工作，做好新生兒遺傳疾病篩查和干預(yù)，做好降消項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目及時(shí)上報(bào)各項(xiàng)報(bào)表。

三、醫(yī)院管理評價(jià)工作

1、醫(yī)院制定中長期發(fā)展規(guī)劃和年度分解計(jì)劃，建立健全醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等技術(shù)操作規(guī)范，為增強(qiáng)全院職工的法制意識，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)始終帶頭并認(rèn)真組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)、掌握國家相關(guān)法律法規(guī)，不斷健全完善醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行依法辦院，依法執(zhí)業(yè)，保障了醫(yī)院的正常執(zhí)業(yè)活動，保證了醫(yī)療質(zhì)量安全。對醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格實(shí)行持“三證”方可上崗制，對新分配、新調(diào)入人員實(shí)行崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)、輪轉(zhuǎn)考核制等。

2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格管理，從嚴(yán)治院，不斷更新醫(yī)院管理知識，提高管理水平。院領(lǐng)導(dǎo)把主要精力都投入在醫(yī)院的管理工作上，并不斷加強(qiáng)自身管理知識學(xué)習(xí)，積極參加學(xué)習(xí)市內(nèi)外有關(guān)管理知識的學(xué)習(xí)班或短期培訓(xùn)班，不斷吸納新思想、新理念、新方法，不斷提高自身領(lǐng)導(dǎo)管理水平。工作中做到客觀分析、審視存在的不足和問題，把握關(guān)鍵點(diǎn)，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，解除發(fā)展中的不和諧問題，解放思想，開拓創(chuàng)新，使醫(yī)院工作走向了可持續(xù)、科學(xué)發(fā)展的道路。

3、規(guī)范藥品采購和使用管理工作。醫(yī)院按照國家規(guī)定，不斷規(guī)范藥品采購辦法，積極參加全省網(wǎng)上藥品招標(biāo)采購。目前，我院招標(biāo)藥品占全院藥品總額的98%以上，而且非招標(biāo)藥品購進(jìn)價(jià)格均低于招標(biāo)價(jià)，藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，為利廣大患者，今年總計(jì)為患者讓利18余萬元，得到了患者的好評。在麻醉藥品、劇毒藥品和放射性藥品的管理使用上，我們嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度，沒有發(fā)生過安全事故。

4、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動。在日常財(cái)務(wù)活動中，我們結(jié)合工作實(shí)際，不斷完善經(jīng)濟(jì)核算辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，盡可能地控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用，努力減輕病人負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)服務(wù)透明度，自覺接受患者監(jiān)督。所有醫(yī)療費(fèi)用均嚴(yán)格參照《河南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊》所規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，不定期對各科室醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行抽查審核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)為題，糾正錯(cuò)誤。

5、落實(shí)黨務(wù)、政務(wù)公開制度成立領(lǐng)導(dǎo)組，制定實(shí)施方案，采取多種形式進(jìn)行公開，通過公開欄、在電子顯示屏、會議、文件上公開，以便接受群眾監(jiān)督。在院務(wù)公開方面，對經(jīng)營決策、經(jīng)營狀況、財(cái)務(wù)收支情況、醫(yī)藥設(shè)備采購、人事任免、大額度資金使用、績效考核等熱點(diǎn)、敏感問題，實(shí)行集體研究、決定制度，并在院內(nèi)進(jìn)行公開。凡經(jīng)營決策、大額度資金使用等重大事項(xiàng)或臨時(shí)性、突擊性、階段性工作。通過院務(wù)公開，增加了工作透明度，提高了管理效率，促進(jìn)了班子建設(shè)，保證了我院各項(xiàng)工作的科學(xué)、高效運(yùn)作。

四、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，不斷提升服務(wù)質(zhì)量

1、把醫(yī)療質(zhì)量管理放在首位。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理工作的重中之重，我們始終把它放在工作的首要位置來抓，并根據(jù)上級出臺的的新規(guī)定、新要求，不斷健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確職責(zé)、規(guī)章，加以認(rèn)真落實(shí)。我們進(jìn)一步完善了一、二級醫(yī)療質(zhì)控組織，落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量定期檢查考評制度，并針對查出的問題及時(shí)做了整改。2、認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等醫(yī)療核心制度。各科建立健全了疑難、危重、大手術(shù)病人會診和術(shù)前討論登記本等，嚴(yán)格落實(shí)三級醫(yī)師查房記錄，疑難、死亡病例討論制度，各臨床科室均建立了與病人及其家屬的談話制度；醫(yī)院還制定并下發(fā)了《知情同意制度》。

3、加強(qiáng)對病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《河南省中管理局病歷書寫基本規(guī)范（試行）》。采取二級病案質(zhì)量檢查制度，多環(huán)節(jié)把關(guān)。采取自查、終末質(zhì)控、抽查及定期復(fù)查等形式，對醫(yī)療文書書寫質(zhì)量缺陷進(jìn)行監(jiān)控。每月對病歷進(jìn)行檢查、分析、總結(jié)，通過評價(jià)-反饋-改進(jìn)體系，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。科主任對全科出院病歷做終末質(zhì)量檢查，做到不合格病歷不出科。對不規(guī)范的病歷在院科主任會上全院通報(bào)，強(qiáng)化對患者醫(yī)療關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。

4、加強(qiáng)人才建設(shè)，注重繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從戰(zhàn)略高度重視人力建設(shè)，按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，通過醫(yī)院招聘中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員，充實(shí)到一線工作中，在一定程度上緩解了醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不足的問題。為加大對在職人員的培養(yǎng)，我們采用了“請進(jìn)來，走出去”的方法，多次邀請上級醫(yī)院的專家來院開展手術(shù)、會診病人，并選派技術(shù)骨干赴河南省大型醫(yī)院等地進(jìn)修深造，學(xué)習(xí)外面的新技術(shù)和新知識，使醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平有了很大的提高。與此同時(shí)。我們還加強(qiáng)對全體醫(yī)務(wù)人員的基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，定期舉辦醫(yī)院業(yè)務(wù)講座，定期進(jìn)行理論和技術(shù)操作考試，積極鼓勵(lì)和支持醫(yī)護(hù)人員參加各種成人學(xué)歷教育。201*年共舉辦各類講座10次，260人次參加聽課，組織各種考試4次，考試合格率均達(dá)到95%以上，使醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)得到了進(jìn)一步的提高。5、醫(yī)院護(hù)理部在院長領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行兩級負(fù)責(zé)制，明確一名業(yè)務(wù)院長分管護(hù)理工作，護(hù)理部制定年度工作計(jì)劃，建立健全護(hù)理工作制度和崗位職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及操作規(guī)程，建立完備的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處理程序，有完善的護(hù)理人員技術(shù)檔案，建立了護(hù)理人員培訓(xùn)考核制度、護(hù)理質(zhì)量考核體系，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度，實(shí)行嚴(yán)格的護(hù)理床頭交接班制度，加強(qiáng)晨晚間護(hù)理工作；加大護(hù)理查房和督導(dǎo)、檢查的力度，堅(jiān)持每月召開護(hù)士長例會，每月護(hù)理質(zhì)量檢查一次，每半年大查一次，堅(jiān)持每季度召開護(hù)理質(zhì)量控制分析會對督導(dǎo)、檢查出的問題及時(shí)提出并加以整改；實(shí)行護(hù)士長夜查房制度，達(dá)到與科室、護(hù)士間相互學(xué)習(xí)、相互交流、相互監(jiān)督、相互促進(jìn)的作用。通經(jīng)過護(hù)理部嚴(yán)格管理，護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高。

6、嚴(yán)格執(zhí)行控制院內(nèi)感染的各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)組，制定計(jì)劃和措施，全面落實(shí)醫(yī)院感染控制工作，每月由專人對重點(diǎn)科室、部門和各科醫(yī)療器械進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，終末消毒、毀形、回收工作均有專人負(fù)責(zé)。定期組織院內(nèi)院感知識、手衛(wèi)生等講座，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)及崗前培訓(xùn)12人次，有效地防止了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行傳染病的法律法規(guī)，健全傳染病報(bào)告制度，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識培訓(xùn)，醫(yī)院設(shè)置了疫情網(wǎng)絡(luò)值報(bào)員，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)上報(bào)。

7、加強(qiáng)重點(diǎn)�？瓶平ㄔO(shè)。中風(fēng)科、精神科是本院的兩個(gè)重點(diǎn)專科科室，為加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，不斷創(chuàng)新與引進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，提高醫(yī)院的核心競爭力，對這兩個(gè)重點(diǎn)�？疲�醫(yī)院在人員、醫(yī)療器械配備等方面給予了大力支持，積極營造發(fā)展的空間，確保了他們在原有基礎(chǔ)上取得更大發(fā)展。中風(fēng)科開展了中風(fēng)病人的中醫(yī)針灸、拔罐、電針、手指點(diǎn)穴等中醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)，治療腦中風(fēng)取得了滿意的療效，精神科開展電針配合中醫(yī)中藥等中醫(yī)傳統(tǒng)療法治療抑郁癥效果十分明顯。

8、中醫(yī)特色建設(shè)，中醫(yī)特色優(yōu)勢的發(fā)揮是醫(yī)院管理年活動的重點(diǎn)和核心內(nèi)容，也是二級中醫(yī)院建設(shè)的主要內(nèi)涵，近年來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一思想，以河南省中醫(yī)醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)則，將工作重心放在體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來，制定并出臺了強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定。

堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向努力提高，中醫(yī)藥人員比例、中藥處方比例得到提高，針灸科、理療康復(fù)科采用中醫(yī)非藥物技術(shù)治療病人得到進(jìn)一步改善，中醫(yī)藥的治療率明顯提高。

認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，重點(diǎn)強(qiáng)化臨床中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用，定期檢查加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控，提高病歷書寫質(zhì)量。醫(yī)院以強(qiáng)化中醫(yī)基礎(chǔ)知識考核和臨床應(yīng)用為準(zhǔn)則；在全院舉辦西學(xué)中培訓(xùn)班80學(xué)時(shí)；組織護(hù)士參加為期20天的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)和中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)，考試、考核人人過關(guān)；全院西醫(yī)醫(yī)護(hù)人員中醫(yī)知識培訓(xùn)考核合格率達(dá)98％，提高了業(yè)務(wù)人員中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和臨床實(shí)踐中運(yùn)用中醫(yī)手段治療疾病的能力。

9、突出中醫(yī)藥文化建設(shè)，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)指導(dǎo)意見》要求，我院制定了關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的實(shí)施方案。以“和諧之愛”作為醫(yī)院文化的核心，制作了院徽、院旗、院歌。從醫(yī)院的外在建筑到科室的內(nèi)部裝修都能將醫(yī)院文化建設(shè)滲透到每個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)院采用不同形式積極開展活動，展示了醫(yī)院形象，擴(kuò)大了社會對中醫(yī)藥文化的認(rèn)知度，形成了“自然、精湛、誠信、和諧”的醫(yī)院文化。五、積極做好新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民參保工作

201*年新農(nóng)合工作實(shí)施平穩(wěn)運(yùn)行，我院按照區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，認(rèn)真落實(shí)新農(nóng)合政策，為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，截止到12月底參合農(nóng)民在我院就診的住院病人達(dá)819人次，既解除了參合農(nóng)民的病痛，為患者報(bào)銷了醫(yī)藥費(fèi)128萬元。農(nóng)民對新農(nóng)合政策贊不絕口，都說黨的政策好，給農(nóng)民辦了實(shí)事。

醫(yī)院加大新農(nóng)合管理力度，加強(qiáng)日常工作的指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)區(qū)農(nóng)合辦的管理規(guī)定，新農(nóng)合住院病人嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，做到合理收治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。要求醫(yī)生在臨床用藥中，盡量使用新農(nóng)合用藥目錄內(nèi)藥品，必須使用目錄外藥品的，讓病人簽字。規(guī)范轉(zhuǎn)診程序，嚴(yán)把轉(zhuǎn)診關(guān)，對能在我區(qū)治療的病人不與轉(zhuǎn)診；建立新農(nóng)合宣傳欄，公示農(nóng)民就診流程，實(shí)行每月的公示制度，接受農(nóng)民的監(jiān)督。

積極做好城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保工作，設(shè)置了城鎮(zhèn)居民參保窗口，方便廣大的城鎮(zhèn)居民參保和就醫(yī)，201*年共有95名城鎮(zhèn)居民在我中心住院治療，都及時(shí)進(jìn)行了報(bào)銷，得到了城鎮(zhèn)居民的認(rèn)可。六、積極開展“學(xué)雷鋒、樹新風(fēng)”和“三好一滿意”活動

醫(yī)院按照省、市、區(qū)的統(tǒng)一部署，積極開展“學(xué)雷鋒、樹新風(fēng)”和“三好一滿意”的活動，建立領(lǐng)導(dǎo)組，制訂了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的實(shí)施細(xì)則，分發(fā)到各個(gè)科室組織廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)施細(xì)則，領(lǐng)會精神，將開展活動意義和內(nèi)容進(jìn)行廣泛宣傳，達(dá)成共識，爭取社會各界的廣泛參與、支持和監(jiān)督，為開展活動營造良好的氛圍。

醫(yī)院在活動中，始終堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，營造人性化服務(wù)氛圍，以雷鋒同志為榜樣，在本職崗位上，努力為患者服務(wù)，從尊重患者、關(guān)愛患者入手，做到舉止文明、態(tài)度和藹、體貼入微，把溫暖傳遞給每一位病人。

積極實(shí)行便捷的醫(yī)療服務(wù)，制作了科室分布圖，使患者掌握就診程序，方便患者就診，醫(yī)院為病人安裝了曬被褥架，方便病人晾曬衣服被褥，尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)。堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，藥品價(jià)格、設(shè)備檢查、居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策、報(bào)銷比例、轉(zhuǎn)診程序等內(nèi)容進(jìn)行公示，公示率達(dá)100％，住院患者費(fèi)用實(shí)行“一日清單”制度，并遞交患者簽字保存。

認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，做到依法依規(guī)收費(fèi)，合理檢查、合理用藥，不增加病人的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，禁止開大處方、開搭車藥、亂檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。認(rèn)真落實(shí)藥品購進(jìn)實(shí)行統(tǒng)一集中招標(biāo)采購，采購率達(dá)100％，積極推行基本藥物制度，減輕患者的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，讓利廣大患者。

按照實(shí)施細(xì)則要求，醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)道德、理想和法律法規(guī)教育，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識，在新的形勢下，醫(yī)生與患者相統(tǒng)一的關(guān)系，要牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，增強(qiáng)“廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、一心為民”的自覺性。通過活動的開展，廣大醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心明顯增強(qiáng)，服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量明顯提高，取得較好社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，住院病人明顯增加，良好的服務(wù)得到病人普遍認(rèn)可。

七、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員宣傳思想工作

積極做好宣傳思想工作，加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，提高廣大黨員干部和職工的思想素質(zhì)，堅(jiān)持“三會一課”制度，積極開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，民主評議行風(fēng)工作，開展群眾性精神文明建設(shè)和公民道德教育活動和“好醫(yī)生、好護(hù)士”評選活動，樹立醫(yī)院的先進(jìn)典型，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

八、繼續(xù)做好綜合治理、安全生產(chǎn)、完成上級交給的臨時(shí)性、醫(yī)院性任務(wù)

認(rèn)真落實(shí)綜合治理目標(biāo)，積極開展普法教育，加強(qiáng)對廣大干部職工的法律、法規(guī)知識培訓(xùn)，提高法律意識，加強(qiáng)單位治安防范措施，建章立制，責(zé)任到人，嚴(yán)防重大事故發(fā)生，醫(yī)院制作了宣傳版面，參與了川匯區(qū)綜合治理宣傳日活動，受到了領(lǐng)導(dǎo)的好評。

醫(yī)院始終把安全生產(chǎn)工作作為一項(xiàng)重要任務(wù)來落實(shí)，建立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)組，定期或不定期對院內(nèi)安全生產(chǎn)情況進(jìn)行檢查，對院內(nèi)重地區(qū)域，各科室及四個(gè)病區(qū)安裝電子監(jiān)控系統(tǒng)，強(qiáng)化了安全防范措施，醫(yī)院后勤人員對水電運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，查看消防器材是否完好，能否達(dá)到應(yīng)急狀態(tài)。張貼了消防應(yīng)急疏散標(biāo)示，加強(qiáng)毒、劇、麻藥品的管理，對全院職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育，提高安全生產(chǎn)意識，做到警鐘長鳴，防患于未然。

按時(shí)完成上級安排各種社會活動，在節(jié)假日期間，醫(yī)院抽出人員到科技廣場，醫(yī)院門前為市民進(jìn)行義診，開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，宣傳防病知識等。

今年六月份我們積極響應(yīng)衛(wèi)生局的指示精神，開展安全生產(chǎn)月活動啟動儀式，組織黨員義診服務(wù)隊(duì)隨衛(wèi)生局到李埠口鄉(xiāng)敬老院，為老人送醫(yī)送藥。積極參加川匯區(qū)組織的“三八婦女節(jié)”拔河比賽，取得了較好的成績，配合區(qū)政府開展突發(fā)事件應(yīng)急處理8次，得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。

總之，201*年醫(yī)院取得了一些成績，但與上級領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定的距離，還存在著這樣或那樣的不足，主要表現(xiàn)在居民健康檔案建檔率沒有達(dá)到衛(wèi)生局的建檔目標(biāo)，隨訪率偏低，體檢人數(shù)偏少，醫(yī)院管理工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境需要進(jìn)一步改善。上級對醫(yī)院投入嚴(yán)重不足，中醫(yī)人員匱乏，人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，服務(wù)設(shè)施簡陋，服務(wù)態(tài)度需要改善等。

201*年，我們要認(rèn)真落實(shí)十八大精神，積極解放思想、改革創(chuàng)新、促進(jìn)發(fā)展。認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)衛(wèi)生改革政策，把思想和行動統(tǒng)一到黨的十八大精神上來，把智慧和力量凝聚到落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀上來，推動我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)工作，提高中醫(yī)診療水平，滿足城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療服務(wù)的需求，為川匯區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)為人民的健康服務(wù)。

周口市川匯區(qū)中醫(yī)院201*年12月31日

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