護理部主任兩年工作述職

護理部主任兩年工作述職

（201*.8-201*.8）

兩年來，在各位領導的關心幫助下，在同志們的大力支持下，較好的完成了護理部各項工作任務，全院護理工作有條不紊的進行，服務質量不斷提升�，F(xiàn)將兩年來的工作匯報如下，請批評指正。

兩年來，認真履行護理部主任職責，忠于職守，廉潔奉公，思想上始終與院黨委保持一致。除完成護理部常規(guī)質量控制、安全管理、護理人員繼續(xù)教育及醫(yī)院日常指令性工作外，重點完成了以下工作：

1、創(chuàng)新制度管理，強化風險預警。兩不來新建的制度、流程、標準有：完成了全院皮試液配制統(tǒng)一標準的制定，創(chuàng)新了下班前的“提醒”制度及執(zhí)行醫(yī)囑前的“二次核對”制度。制定下發(fā)了《難免壓瘡風險告知書》及管理制度、《住院病人預防墜床、跌倒告知書》及管理制度，建立我院手術安全核查及手術風險評估制度等；修定下發(fā)了201*版護理質量標準及考核標準，從體制上有效規(guī)避了護理風險，保證了護理安全。

2、落實基礎護理，強化�？谱o理，不斷提高護理品質。結合全國優(yōu)質護理服務示范工程活動，在我院現(xiàn)有條件的基礎上，通過采取一系列管理措施，協(xié)調相關部門下收下送等保障措施，有力保證了護理人力資源及直接護理時間的到位。針對院各專科護理查房水平不齊的特點，進行充分調研后首次制定了我院�？撇榉抠|量評價標準及考核標準，在四室開展�？撇榉�，并納入全院統(tǒng)一管理。201*年完成了專科疾病健康教育路徑，現(xiàn)已在全院推廣使用。為了更好的體現(xiàn)把護士還給病人，落實整體護理，在此全院推行表格式護理文書，大大縮短了簡接護理時間。

3、加強“三基”培訓，提高人員素質。護理部利用一年半時間有計劃的將衛(wèi)生部下發(fā)的《50項護理操作》及兩個規(guī)范，利用每周二下午時間進行全院培訓并考核，每月進行一次初級人員的理論知識考核。并將每周五下午固定為護理業(yè)務學習日。201*年重點對急救知識及技能進行了全院培訓并參與組織院內(nèi)外的競賽。201*年重點對理論知識知識進行了全院培訓并參與院內(nèi)外競賽，均取得較好的成績。另外，根據(jù)工作需要，舉辦了多期基礎知識、專科知識、人文心理、管理知識等不同層次、不同人員參與的培訓班，全方位、多層次的強化學習與培訓，使大家的學習意識不斷加強。積極鼓勵護理人員參加大專及本科自學考試，護理人員執(zhí)業(yè)考試通過率每年均達80%C以上。

4、加強服務、創(chuàng)造感動，提高病人滿意率。加強護理人員素質教育，學習國內(nèi)外護理發(fā)展新動態(tài)，及時調整我院護理服務思路積極開展優(yōu)質護理服務示范工作活動，在工作中落實“十字五聲”“四有服務”。各科室根據(jù)科室特點，創(chuàng)新服務項目，以真情感動病人。兩年來多次在寶雞電視臺、寶雞日報、市民周刊等媒體宣傳。

5、創(chuàng)新管理理念，加大管理投入。適時舉辦了護士長管理經(jīng)驗交流會和護理人員讀書報告會，進行院內(nèi)優(yōu)勢科室的觀摩等，及時聽取來自一線人員的心聲，特別是對管理力度弱的科室及近兩年聘任的護士長進行管理知識的集體培訓與個別輔導，積極響應醫(yī)院倡導的創(chuàng)建學習型組織的號召，使大家的管理主動性和學習意識得到強化。6、基本實現(xiàn)滅菌物品的全院集中供應。根據(jù)我院工作實際，再造供應室工作流程，基本實現(xiàn)了病房工作人員不離開病房就能完成與供應室的物品交換，極大的滿足了臨床工作需要。

7、積極參與組織院內(nèi)外突發(fā)共公衛(wèi)生事件的救護工作。8、強化科研意識，提升科研能力。除了自已加強學習，每年都有護理論文在省級以上刊物發(fā)表外，更重要的加強全院護理人員的寫做能力的提高，從去年開始舉辦護理論文交流會，督導護理人員完成論文并適時進行點評與指導，目前我院護理論文的質量與數(shù)量逐步提升。去年完成的《標準管理體系的建立與中心靜脈置管質量管理的臨床研究》科研項目獲得寶雞市科研成果三等獎。

以上是本人任職兩年來的主要工作，這與大家的幫助是分不開。在今后的工作中，我將更加努力工作，克服急燥情緒，努力學業(yè)務、學管理，為我院護理工作再做貢獻。

擴展閱讀：護理部主任201*年度述職報告

201*年度護理部主任述職報告

尊敬的院領導、各位同行下午好！

今天，我就這一年來在護理部主任任職期間完成的主要工作以及心得體會和向各位領導做一總結匯報。

201*年護理部在院領導及分管院長的領導下，根據(jù)年初醫(yī)院制定的工作任務，圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作目標，以“質量、安全、服務、管理”為核心，主要做好以下工作。

一、加強護理質量管理，強化護理安全

（一）完善護理質量管理組織，健全質量控制體系

今年按照二甲創(chuàng)建，進一步完善實施護理部科室二級管理組織，成立了全院層面的護理質量管理小組9個(圖標列出)，由護士長任組長，護理骨干任組員，每月按質控標準進行交叉檢查，并將檢查結果及時反饋，以利于進一步改進。進一步修訂完善護理質量檢查標準，增加了管道、壓瘡、防跌倒等專項護理質量標準，成立了全院層面的護理質量管理小組，建立了分級護理巡視單和分級護理質量標準。護理部平時不定期的深入科室檢查、指導，每月組織全院護士長、質控小組成員交叉大檢查，對檢查結果采取現(xiàn)場和書面的形式進行反饋，以利于護士長及科室間的學習交流，取長補短。本年度護理部完成CQI項目2項，護理部上半年開展CQI項目《提高病區(qū)環(huán)境管理質量》、并把《規(guī)范分級護理制度執(zhí)行情況》作為下半年度護理部CQI項目。各項護理質控項目檢查得分均符合要求。同時，針對二甲醫(yī)院評審中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行反饋和分析整改，有效地促進了全院護理質量的統(tǒng)一和提高。(質控分數(shù)列表)

（二、）健全完善各項規(guī)章制度，保證護理工作有章可循本年度以二甲醫(yī)院創(chuàng)建為契機，重新梳理修訂了《護理工作制度及崗位職責》、《內(nèi)外科疾病護理常規(guī)》、《護理工作流程及應急預案》、《護士手冊》等（圖片）。完善醫(yī)囑查對、病人身份核查確認、患者出入院、轉科流程、危重、手術患者及新生兒轉交接制度及流程等，針對目前跨科室收住病人的實際情況，建立完善了護理會診及疑難病例討論制度。并組織護理人員加強制度、流程的培訓、考核，保證護理人員有章可循（制度培訓考核12次，共900余人次參加列表），同時建立完善相關資料，并結合護理工作實際和二甲創(chuàng)建，護理部及各護理單元開展PDCA項目10余項，使各項制度落實更趨規(guī)范，在二甲醫(yī)院評審中受到專家好評。

（三）加強護理安全管理，保障病人安全和護士執(zhí)業(yè)安全

安全管理是臨床護理工作的核心。做為護理部主任，我積極在提高護理人員安全意識、提高安全管理水平上想辦法。完善科內(nèi)護理安全管理制度和體系，每季度有全院護理人員的護理安全教育、護理不良事件講評分析，安排安全專項督查，完善護理安全管理制度及應急預案。鼓勵病區(qū)積極上報護理安全事件。護理部要求各病區(qū)護士長每月必須上報本科室的護理安全情況，上報內(nèi)容包括安全事件、風險、隱患、各類差錯等等，上報情況納入季度護理目標考核成績。

除了每月1次的護理部質控大檢查外，上半年建立了護理質量管理委員會領導下的護理質量管理小組，每月對各科室進行質控檢查。護理部人員經(jīng)常深入病房檢查指導護理核心制度的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)存在問題及風險因素。除了當場反饋外，護理部每月在護士長會議進行反饋、分析和總結，強化護理安全意識，重視缺陷、風險信息反饋，加強對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。年內(nèi)護理部召開全院護理安全會議4次，對不良事件進行案例討論，分析發(fā)生的原因，提出并落實改進措施，引導護士從錯誤中學習經(jīng)驗教訓，提高對風險的識別、防范能力，進一步規(guī)范護理行為，降低護理風險。各科室實行彈性排班，增加高峰時間（如晨晚間護理時間）、薄弱時間段（如中午時間段、節(jié)假日）、中夜班的護士人力，以確保各項核心制度的落實。1月份建立了護士長總值班制度，護士長夜查房由原來的每周一查改為每天一次，一方面加強了夜班護理工作的指導和監(jiān)控，另一方面在一定程度上減輕了夜班護士的工作壓力，降低了夜間護理風險。

二、開展優(yōu)質護理，豐富護理服務內(nèi)涵

（一）加強全院護士的醫(yī)德醫(yī)風教育，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平”的工作宗旨。注重培養(yǎng)護士樂于奉獻的革命人道主義精神。引導護士做到換位思考。護理部、護士長經(jīng)常主動征求病人意見和建議，認真聽取病家的意見和建議，不斷改進工作。同時在優(yōu)質護理病房建立醫(yī)患溝通園地，以利于醫(yī)患之間溝通交流，密切護患關系。上半年度護理部針對病人對病房環(huán)境滿意度較低的問題進行了持續(xù)質量改進，努力為病人提供良好的住院環(huán)境。

（二）創(chuàng)新服務舉措，真正讓病人滿意。在原有婦產(chǎn)科病區(qū)的優(yōu)質護理病房的基礎上，今年又在外二科推廣優(yōu)質護理病房工作。（公示流程、便民措施、醫(yī)患溝通園地圖片）。責任護士花更多的時間深入病房，勤巡視、勤宣教，認真落實基礎護理、專科護理，提高了病人滿意度。骨科臥床病人因長期臥床怕影響病情而不敢洗頭，責任護士為病人床上洗頭，增加了患者的舒適度。在院領導支持下，添置了微波爐、四腳助行器等，同時建立落實出院患者電話回訪制度，提供咨詢熱線，將護理服務由醫(yī)院延伸到家庭。在今年護士節(jié)，內(nèi)科病區(qū)護士長被評為“××好護士”，受表彰，也激勵大家以身邊的先進典型為榜樣，愛崗敬業(yè)，增強主動服務意識，優(yōu)化服務質量。一系列服務舉措受到患者好評，同時也提高了患者滿意度。（滿意度列表）三、加強護理隊伍建設，提高隊伍整體素質

（一）制定、落實護士分層級培訓及考核制度，尤其是加大了對新護士及低年資護士的培訓力度。年內(nèi)先后招聘護士27名，并進行為期2周的崗前培訓，內(nèi)容以禮儀教育、理論知識、技能操作、護理與法律等為主，（培訓內(nèi)容列表）。下科室后，科室護士長圍繞科內(nèi)帶教計劃，一對一進行帶教�，F(xiàn)有23人經(jīng)新老搭配優(yōu)化組合，已在科室參與值班。

（二）加強應急演練，提升護士實戰(zhàn)能力。今年結合二甲醫(yī)院創(chuàng)建，護理部成立了由18人組成護理應急梯隊人員，并分設了由護士長及護理骨干組成的護理應急小組2個，除了加強知識技能培訓，還積極參加院內(nèi)組織的群體事件應急演練，全體小組人員每次都能迅速到位，及時參加救治，充分體現(xiàn)了我院護理隊伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力，也能在日常搶救工作中發(fā)揮積極作用。這一點也得到二甲評審專家的好評。（三）積極鼓勵護理人員參加各種形式的學習培訓，提高護理隊伍綜合素質。年內(nèi)選派人員參加各類培訓班30余人次，臨床一線參加學歷教育的護士達60％以上。手術室護士蘇春燕參加市團委組織的海寧市青年操作技能比賽獲得三等獎。急診室祝夢娣護士取得急診專科護士培訓合格證。年內(nèi)有計劃地選派9名護理骨干赴省人民醫(yī)院進修，提高護士業(yè)務能力，其中選派護士長2名赴省人民醫(yī)院進修學習科室管理經(jīng)驗和方法，提高管理水平，以進一步優(yōu)化護理質量。此外，護理部還利用郵箱和醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上傳各類護理業(yè)務學習課件19份，以便大家隨時學習利于掌握。四、規(guī)范教學管理，繼續(xù)推進護理科研的開展。（一）完善教學管理制度，加強護理教學管理。

201*年共接收了主要來自醫(yī)高專及衛(wèi)校學生27名。臨床帶教壓力較大，護理部制定了詳細的護理講課、教學查房等計劃，對新一屆實習生進行嚴格的管理和帶教。護理部定期聽取實習生對我院護理教學工作的意見和建議，了解臨床帶教工作的開展情況，改進和提高護理教學水平。

（二）加強對護理新技術的管理，提高護理人員科研能力。

今年1月，血透技術在我院順利開展。為進一步規(guī)范血透護理技術，1名護士參加了血液凈化�？谱o士培訓。在院領導支持下，開展了PICC專科護士的培養(yǎng)工作，今年1名護士取得了PICC置管資格證書，護理部也在同期舉辦《PICC導管維護》專題講座，以利于該項工作的順利開展，并成立了靜脈輸液管理小組，負責我院靜脈輸液管理、業(yè)務培訓指導、PICC推廣維護等工作。201*年共撰寫論文3篇，目前發(fā)表論文1篇，另1篇已被錄用待發(fā)表。此外有2篇論文分別獲得市第十三次自然科學優(yōu)秀論文二、三等獎。

五、圍繞醫(yī)院中心工作，圓滿完成各項指令性任務

在保質保量完成臨床治療護理工作的同時，護理部還積極配合做好上級衛(wèi)生行政管理部門及醫(yī)院各項指令性工作。在人員緊張的情況下，年內(nèi)累計抽出護士120余人次完成總數(shù)1萬余人次的各類體檢工作（列表：失土農(nóng)民、大、中小學校、幼兒園）及義診、觀潮服務工作，完成計劃免疫接種1000余人次。同時配合醫(yī)院發(fā)展需要，積極撰寫報道，宣傳醫(yī)院發(fā)展變化。年內(nèi)完成工作動態(tài)等信息11篇，其中6篇被錄用發(fā)表。六、存在的不足：

回首201*年，是忙碌和充實的一年，我以認真、負責的態(tài)度對待護理管理工作，也得到了院領導的高度關心，得到了全體護士長的大力支持和兄弟科室的無私幫助，我對大家表示真摯的感謝。但是還是存在一些不足：例如護理管理能力有待提高、在細節(jié)管理上做得不夠完美；護理質量持續(xù)改進方面做得還不夠精細，護士隊伍的整體素質亟待提高、核心制度的執(zhí)行力有待進一步加強，護理科研能力相對薄弱。在新的一年里，我會以更加認真努力的態(tài)度去工作，也希望在新的一年里，能繼續(xù)得到大家的支持幫助。

以上是我的述職報告，敬請批評指正，謝謝！

201*年護理工作思路

一、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）、繼續(xù)實行護理質量護理部科室二級管理體系。（二）、建立完善檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制。（三）、進一步規(guī)范護理文書書寫。（四）加強護理過程中的安全管理

二、加強護士隊伍建設，提高護理人員的綜合素質

（一）、按護士分層培訓實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。（三）、更新專業(yè)理論知識，提高�？谱o理技術水平。

三、加強護理管理，創(chuàng)新管理理念和方法，提高護理管理水平

（一）、年內(nèi)舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班。（二）、加強護士長目標管理考核。（三）、促進護士長間及科室間的學習交流。（四）、創(chuàng)新管理方法，開展品管圈工作。四、深化優(yōu)質服務，提高服務質量

五、做好教學、科研工作。(一)力爭年內(nèi)發(fā)表護理論文5篇，開展新技術項目1項，申報海寧市課題1～2項。（二）充分發(fā)揮局域網(wǎng)的優(yōu)勢，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，豐富護士的學習生活六、配合做好其他各項指令性工作

護理部201*.12.

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