超聲科各級人員崗位職責

超聲科工作人員崗位職責

一、超聲科主任職責

(一)在主管院長領導下，負責領導本科的醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。

(二)根據本科任務和人員情況進行科學分工，保證對病人進行及時檢查。

(三)制定本科工作計劃，組織實施并經常督促檢查，按期總結匯報。

(四)領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作技術規(guī)程，嚴防差錯事故。

(五)參加診療工作，解決診療上的疑難問題。

(六)深入臨床科室，跟蹤檢查結果，與臨床科室交流經驗。(七)組織本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出升、調、獎、罰意見。學習、運用國內外先進經驗，開展新技術、新療法，制定科研規(guī)劃，做到資料積累與登記、統(tǒng)計工作，完成科研任務。

(八)擔任教學，搞好進修、實習人員的培訓。(九)確定本科人員的輪換、值班、出診、會診。

(十)審簽本科儀器的請領和報銷，并檢查使用與保管登記。

二、超聲科主治醫(yī)師職責

(一)在科主任的直接管理下，從事本科的日常工作。(二)能熟練掌握本專業(yè)疑難或危重病例的診治。

(三)學習新技術，開展新項目，學習與本專業(yè)相關的外語知識。(四)承擔科內教學工作，輔助本院及下級醫(yī)院醫(yī)師的培訓工作，每年本專業(yè)講課二次。

(五)一年寫學術論文或業(yè)務總結一篇，上交醫(yī)教科。(六)深入科室，跟蹤檢查結果，與臨床交流。

(七)嚴格執(zhí)行醫(yī)療各項規(guī)章制度，技術操作常規(guī)，嚴防差錯事故。(八)負責醫(yī)療儀器的保管維修，保證機器正常運轉。

三、超聲科醫(yī)師及醫(yī)士職責

(一)在科主任、主治醫(yī)師指導下開展工作。(二)掌握本專業(yè)操作常規(guī)及一般疾病的診斷工作。(三)掌握本科檢查的適應癥及檢查結果的分析。(四)在本科從事專業(yè)人員必須經過專業(yè)培訓或�？飘厴I(yè)。(五)參加科室或院內的學術活動。(六)參加由院內醫(yī)務處組織的業(yè)務考試。(七)每年必須上交一篇業(yè)務總結或病案報道。(八)協(xié)助上級醫(yī)師搞好跟蹤隨訪工作。

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超聲科人員編制

主任：副主任：工作人員副主任醫(yī)師：主治醫(yī)師：醫(yī)師：實習醫(yī)師：合同制護士：臨時護士：

（合同、臨時護士均為超聲報告書寫者）

超聲科主任（副）職責

一、在院長領導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、行政管理。二、制定本科年度計劃，組織實施并經常督促實施過程中存在

的問題，按時向院長匯報。

三、根據本科現(xiàn)有人員情況和工作任務，做的合理分工，以保

證對病人進行及時檢查。

四、經常與臨床科室聯(lián)系隨訪以及改進工作。

五、向院長提出外出進修計劃，督促科內人員加強業(yè)務學習，

做好資料積累與統(tǒng)計工作，鼓勵大家總結經驗寫文章。六、參加教學，組織好對進修實習人員的培訓。

七、組織本科人員認真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)

程，提高業(yè)務技能，嚴防差錯事故。

八、根據本科現(xiàn)有人員情況，盡力做到對各類人員合理輪轉、

日常班、值班和休假。

九、審簽本科耗材和報銷，經常檢查消耗品、機器使用和保管

維修情況。

十、副主任協(xié)助科主任做好相應工作。

超聲科主任醫(yī)師（副）職責

一、在醫(yī)務處、門診部及科主任的領導下，負做好相應工作。二、指導下級醫(yī)師進行檢查、診斷及特檢工作。三、參加值班，負責超聲、疑難檢查、診斷、會診工作。四、積極開展科研，引進國內外新技術，提高本科室專業(yè)理論

水平，診斷水平，嚴防差錯事故，保障醫(yī)療安全。五、擔任教學、帶教工作。

超聲科主治醫(yī)師職責

一、在科主任領導下負責本科一定范圍的診斷、教學、預防工

作。

二、幫助、指導醫(yī)師進行檢查、診斷及特殊操作。三、參加值班、會診、出診工作。

四、認真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，提高業(yè)務

技能，嚴防差錯事故。

五、積極學習和應用國內外先進技術，開展新技術、新方法，

進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。六、擔任教學工作，指導進修、實習醫(yī)師工作。

超聲科醫(yī)師職責

一.在科主任和主治醫(yī)師領導下負責本科一定范圍的診斷、教學、預防工作。

二.對病員進進行檢查、診斷，并書寫超聲報告，要求在30分鐘內完成。檢查并改正進修醫(yī)師和實習醫(yī)生的報告記錄。三.向主治醫(yī)師報告診斷上的困難，提出相應意見。

四認真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，提高業(yè)務技能，嚴防差錯事故。

五積極學習和應用國內外先進技術，開展新技術、新方法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。六.指導進修、實習醫(yī)師工作。

超聲科護士職責

一.在科主任領導下負責本科接診及超聲報告的書寫，服裝整齊，儀表端莊大方。

二.熱情接待病人，認真做好接待窗口的登記、劃價、統(tǒng)計、

咨詢等服務，保持各診室清潔整齊，就診次序良好，分診、咨

詢服務便捷、周到，經常進行衛(wèi)生及健康教育宣傳。

三.組織好患者的候診與就診，對病員進行合理分診，開具收費單；書寫超聲報告，要求在30分鐘內完成，保護患者隱私，對患者態(tài)度和藹，耐心解答，做到：“不推、不硬、不冷、不頂”。四.認真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，提高業(yè)務技能，嚴防差錯事故。

五.預防醫(yī)院感染，嚴格執(zhí)行消毒滅菌。

六..維持病人檢查秩序，本科室嚴禁吸煙、嚴禁高聲喧嘩、嚴

禁使用移動手機。沒有檢查單的病人及閑雜人員一律不得進入檢查室，以免影響病人的檢查。

七.搞好科室環(huán)境清潔衛(wèi)生、消毒等工作，更換科室工作床單、被套，保證檢查室清潔干凈。

八.主管護師負責本科室醫(yī)療用品、日常消耗品的領取、發(fā)放，并記錄好。

超聲科工作流程要求

1.每日交接班，認真交接所有儀器及配套設備。

2.開機前先啟動穩(wěn)壓器電源，電壓穩(wěn)定后再開機，關機時先關儀器開關，待停機后再切斷穩(wěn)壓器電源。

3需行超聲檢查的患者，由臨床醫(yī)師開具申請單并注明檢查部位。患者帶著申請單到我科接診臺按順序開具收費單，交費后返回到接診臺，預約超聲檢查，出具超聲檢查號，并交代注意事項。4.患者按順序進行檢查，當天的病人當天完成，極少一部分病人，因已進食或其他原因，無法完成檢查，預約到第二天檢查。6.開通綠色通道，急、危、重病人優(yōu)先。

7.病人檢查時，輕拿輕放探頭，減少病人痛苦。檢查時仔細，認真，規(guī)范化操作，保護病人隱私。

8.每次檢查結束，及時按凍結鍵，避免不必要的損耗。之后應用柔軟紙巾擦去探頭上的耦合劑，以保持探頭的清潔，30分鐘之內出具報告，并由患者自己帶著檢查報告返回臨床醫(yī)生那里續(xù)診。一項檢查，從開始檢查至報告完成，95%以上不會超過半個小時，特殊情況例外。易感染部位應用無菌手套包扎探頭（如：皮膚潰爛處，外傷傷口處等）。

9.結束一日的工作后，檢查儀器及探頭是否完好，并做好交接班。

10.每周五下午徹底清潔儀器及除塵網一次，做定期保養(yǎng)并登記。

超聲科工作制度

一、實行院長領導下的科主任負責制，健全科室管理，加強醫(yī)德教育，牢記全心全意為人民服務的根本宗旨，一切以病人為中心。

二、工作室內保持清潔、整齊和安靜，嚴禁在診室內吸煙談笑會客，各級人員愛護儀器，工作時應穿整齊的工作服，并佩戴工作牌。

三、各項超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，包括病史體征及有關檢查資料，并說明檢查目的、要求及部位，并預約登記繳費后方可檢查。

四、急診病例，臨床醫(yī)師在申請單上注明“急”字后隨到檢查，急、危、重患者應有臨床醫(yī)師陪同，離休干部及70歲以上患者應盡量照顧，提前檢查。

五、超聲檢查時，必須嚴肅認真，工作人員應具有高度的責任心，檢查前詳細了解病情、檢查部位、目的要求，遇有疑難病例或可疑病變，應向上級醫(yī)師請示，必要時請臨床醫(yī)師共同研究或短期隨訪觀察。

六、診斷報告應及時發(fā)出，書寫報告要求超聲術語規(guī)范，字跡清楚，超聲所見描述詳細，陽性者應有圖像保留，并提出超聲診斷意見供臨床參考。

七、對超聲檢查的病例進行必要的隨訪登記，對漏診、誤診病例應進行討論分析，總結經驗。

超聲科報告審核制度

一、超聲科報告書寫一般項目欄記錄患者姓名、性別、年齡、

住院號及臨床診斷等。

二、檢查所見中將超聲掃查所獲得的全部信息，提取對診斷有

價值部分，用超聲術語，作簡明扼要的描述。包括臟器（或病灶）的外形、大小、部位、回聲（指內部回聲、邊界回聲、后壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，毗鄰關系，也應用必要的描寫。

三、超聲提示中將聲像圖結合臨床提出確切的診斷，如同一患

者有幾種疾病，應把診斷明確的疾病放在首位。一般先做出物理診斷，在提示可能的病理診斷。

四、通過超聲檢查，如有下列情況者應提出書面建議：1.由于種種原因檢查的臟器顯示不清，建議復查；2.暫時不能明確診斷者，建議隨訪或觀察；

3.需進一步明確診斷者，如發(fā)現(xiàn)腎積水，為明確腎積水原因，建議作進一步檢查；4.其他一些原因。

五、進修或實習醫(yī)師書寫的診斷報告，應經上級醫(yī)師簽字。六、要做到字跡清楚、語言精練、重點突出、測量準確、超聲

術語運用確切、論述內容層次清楚、超聲提示和建議恰當。

超聲科工作管理規(guī)章制度

第二部分業(yè)務部分

一、根據院部的考核細則指示和要求，超聲科結合科室工作

特點、超聲科嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員準入制度，切實貫徹（中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師法），醫(yī)師持有（醫(yī)師資格證），護士持有（護士執(zhí)業(yè)證書），持有大型醫(yī)療設備上崗證，做到依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，保護患者基本權益。二、科室旨在培養(yǎng)一批專業(yè)技術水平高、熱愛專業(yè)、熱愛醫(yī)

院、熱愛本職工作、與時俱進，科學觀念強的優(yōu)秀人才。根據各檢查室設備特點、性能、制訂相應的規(guī)章制度及職責，并要求嚴格遵守。

三、超聲科根據現(xiàn)有條件、設置、環(huán)境及工作的需求，重點

設置六個檢查室：彩超1、6主要以腹部、小器官、血管檢查為主。彩超2、3主要以心臟、血管、淺表小器官檢查為主。B超室主要以門診B超及床旁檢查為主，心電圖室及活動平板室；全科實行醫(yī)院無節(jié)假醫(yī)院，應對急診做超聲檢查的患者，隨到隨檢。開機前做好一切準備工作，并仔細檢查一遍設備情況，了解是否存在故障隱患，杜絕人為造成的設備損壞，如發(fā)生故障或損壞，應在兩小時內寫好發(fā)生故障的原因及過程的詳細報告，并寫出設備運轉過程的詳細資料，由科主任上報院部、設備科。

四、為了嚴把醫(yī)療質量關，嚴防錯漏及不準確檢查信息的出

現(xiàn)，減少醫(yī)療差錯，醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛。加強管理，科室調骨干人才把關，以更好的為病人服務，具體措施：心血管及小器官（彩超2、3）一人，腹部（1、6）一人，抽調人員一定要業(yè)務能力強，在病人、院內、院外、社會公認其能力，有一定社會影響力，有能力帶動大家學習，培養(yǎng)后繼人員，帶培養(yǎng)進修、學習人員的科學人才，熱愛本職工作，盡職盡責，具備無私奉獻精神，有一定服務技巧和能力，與大家、與病人和諧相處的人員，以把我科的業(yè)務管理推向一個新的更高水平。五、超聲科工作人員要嚴格按照科室規(guī)章制度工作，認真做

好工作人員履行崗位職責考核登記工作，嚴格履行工作職責，全心全意為臨床服務，隨叫隨到，絕不能出現(xiàn)頂班、換班，更不能出現(xiàn)遲到、早退現(xiàn)象，不得為難臨床科室，拖延檢查時間，耽誤病人�？剖乙�形成工作大家干，互相監(jiān)督，互相學習，互相約束的管理機制，以點帶面，遇事舉一反三，自查自糾，工作人員要團結一心、互相關心、互相照顧、互相尊重，這是科室每個工作人員必須具備的最基本的個人素養(yǎng)，要與社會、醫(yī)院各科室和諧發(fā)展，達到全面發(fā)展，共同進步。為了更好的落實科室的規(guī)章制度，考核每個人的工作效率、工作能力，需建立嚴格的獎懲制度，并嚴格執(zhí)行。

六、嚴把醫(yī)療質量關，絕不能出現(xiàn)一例醫(yī)療責任事故，報告

發(fā)送時，要嚴格檢查，報告單由檢查者、記錄人員共同簽發(fā)，在登記本登記存檔。發(fā)現(xiàn)嚴重影響醫(yī)療質量的報告單，要嚴肅處理。檢查者負主要責任，其它人員負連帶這兒，標準按（超聲醫(yī)學）評定，出現(xiàn)醫(yī)療質量問題及誤診病例時，檢查者要組織全科人員宣講，說明檢查的標準、依據、診斷、鑒別診斷、病例、臨床結果等內容。必要時上報醫(yī)務辦公室、主管院長及院長。七、科室人員要不斷的加強業(yè)務學習，每月組織一次全科人

員的業(yè)務學習，或組織科室人員進行網絡學習；部分工作人員省內外進修學習、提高業(yè)務水平，不斷的開展新的業(yè)務、新技術，并制定進行學習的登記制度，制定病人隨訪登記制度、疑難病例分析討論制度。

八、超聲科業(yè)務專一，比較特殊，需要檢查醫(yī)師其具有豐富

的臨床經驗，在檢查患者前要認真閱讀檢查申請單，超聲診斷的標準需要：1.結合臨床；2.化驗、X線、CT、核磁；3.超聲圖像具備這三項，綜合分析才是一個準確的超聲診斷。為了科室人員充分發(fā)揮自己的才能，提高診斷準確率，與；臨床醫(yī)師及時溝通，互相學習，做好與臨床科室溝通登記工作。及時反饋臨床提出的各種要求，科室不能解決者及時上報院部，以促進超聲工作的不斷提高，更進一步開拓創(chuàng)新業(yè)務。

九、科室要以“三甲”標準要求自己，規(guī)范化管理。十、嚴抓勞動紀律，不遲到、不早退、不串崗、不脫崗，如

有發(fā)現(xiàn)者，按院辦的規(guī)定細則執(zhí)行，按院辦的請假制度執(zhí)行，病假、事假（累計）、帶薪休息（服從科室安排的時間）等各種請假超過三天以上，在院部辦理請假手續(xù)，不享有當月獎金，臨時請假：2小時者按半天計算，4小時者按1天計算。并按院部的規(guī)定扣發(fā)工資（病、事假），科室安排的節(jié)假日帶薪休息者，如不休，科室不再安排，期間按休息對待，由于工作需要不能休帶薪休假者，按院部規(guī)定處理。

十一、工作人員要積極服從院部及科主任的安排，在抽調人

員下鄉(xiāng)、醫(yī)療質量萬里行相關科室的配合、協(xié)調，社會的重大應急事件的處理等，要周到前沿。

十二、對服務態(tài)度惡劣，服務上存在生、冷、硬、頂、推的

象的工作人員，科室安排待崗，待崗期間正常上班，扣發(fā)績效工資及當月獎金，情節(jié)嚴重惡劣者，取消年終獎，除完成自己的本職工作外，認真學習服務的概念及服務意識，學習的結果向科室工作人員宣講，促進大家的學習，待崗期間，取消績效工資、本月及全年獎金。對于屢教不改，無理取鬧者，科室不在留用，自找科室調離。

十三、聘用人員三證齊全，嚴格執(zhí)行科室的規(guī)章制度，達不

到本科要求者隨時辭退，科室組織聘用人員培訓學習，盡快勝任自己的本職工作。聘用人員帶培老師要認真負責，在醫(yī)療質量上負完全的連帶責任。

十四、要認真做好實習、進修人員的接待工作，安排專業(yè)人

帶培、講課、考核、嚴禁實習、進修人員私自上機、頂班等。

十五、科室工作人員要愛護檢查設備及公共設施，定期保養(yǎng)、

除塵。學習期間出現(xiàn)醫(yī)療設備等方面的問題由帶培人員負完全責任，各檢查室的進修、學習人員要在院部的統(tǒng)一安排下進行，帶教人員根據學習計劃，技術熟練程度安排學習，并保證進修人員完成學習任務和質量。十六、科室要嚴格按國家規(guī)定物價收費標準執(zhí)行，做到合理

收費，決不亂收費、私自收費。任何人沒有減免費用、走后門權利，發(fā)現(xiàn)可按私自開機處理，按國家收費標準，以全腹部價格的10倍處罰，處罰費用交門診收費處，開具發(fā)票，對于特別困難及其它原因需要減免者，一定要取得科主任、院領導批準，處于人道主義給予減免。十七、全科人員認真學習（非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定及性別

選擇終止妊娠規(guī)定）文件精神及法律法規(guī)，禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別，如有違反將依法懲處。嚴禁出示虛假醫(yī)學證明報告。

十八、為強化值班人員的職責和范圍，制定以下制度：1.值

班人員值班時間必須在崗，保持電話、手機的暢通，脫崗者，凡是科主任和院部接到舉報電話無論任何理由決不姑息。2.值班人員要認真記錄好急診工作的登記情況；3.值班期間嚴禁閑雜人員在科室逗留，不準干私活，不準串崗，為了科室設備安全，超聲科所有房間鑰匙，只由值班人員交接保管，其它任何人不得隨意配置。4.科室工作人員如遇醫(yī)院、臨床科室需要會診檢查時，通知后必須及時趕到，不得推諉。

十九、為增強工作人員服務意識，完善科室服務質量，制定

接診臺工作人員職責：1.熱情接待病人，認真做好接待窗口的登記、劃價、統(tǒng)計、咨詢、發(fā)送超聲檢查報告單及患者預約，讓患者了解本科室的部分規(guī)章制度和要求及相關服務工作。并做好技術疏導病人，向各檢查室分診病人。2.維持病人檢查秩序，本科室嚴禁吸煙、嚴禁高聲喧嘩、嚴禁使用移動手機。無關人員一律不得進入檢查室，以免影響病人的檢查。3.搞好科室環(huán)境清潔衛(wèi)生、消毒等工作，更換科室工作床單、被套，保證檢查室清潔干凈。4.根據科室工作需要，隨時調整工作崗位。二十、全科工作人員要認真學習（三級綜合醫(yī)院評審標準）

具體內容，科室管理與院部管理相配套，考核與扣分辦法嚴格按照院部的具體規(guī)定執(zhí)。

超聲科報告審核制度

一.超聲科報告書寫一般項目欄記錄患者姓名、性別、年齡、住院號及臨床診斷等。

二檢查所見中將超聲掃查所獲得的全部信息，提取對診斷有價值部分，用超聲術語，作簡明扼要的描述。包括臟器（或病灶）的外形、大小、部位、回聲（指內部回聲、邊界回聲、后壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，毗鄰關系，也應用必要的描寫。

三超聲提示中將聲像圖結合臨床提出確切的診斷，如同一患者有幾種疾病，應把診斷明確的疾病放在首位。一般先做出物理診斷，在提示可能的病理診斷。

四通過超聲檢查，如有下列情況者應提出書面建議：1.由于種種原因檢查的臟器顯示不清，建議復查；2.暫時不能明確診斷者，建議隨訪或觀察；

3.需進一步明確診斷者，如發(fā)現(xiàn)腎積水，為明確腎積水原因，建議作進一步檢查；4.其他一些原因。

五.進修或實習醫(yī)師書寫的診斷報告，應經上級醫(yī)師簽字。六.要做到字跡清楚、語言精練、重點突出、測量準確、超聲術語運用確切、論述內容層次清楚、超聲提示和建議恰當。

超聲檢查報告單發(fā)放管理制度

一、對需要做超聲檢查的病人，由接診或經管理醫(yī)生填寫申

請單，超聲醫(yī)生檢查前應詳細閱讀申請單，了解病人是否安要求做好準備，急、危、重病人檢查時應有醫(yī)護人員護送或到床邊檢查，需預約時間的檢查應詳細交待注意事項。發(fā)現(xiàn)有患傳染病的患者，應安排最后檢查，檢查完畢后嚴格消毒儀器探頭和用具。

二、及時準確報告檢查結果，遇到疑難問題應與臨床醫(yī)生聯(lián)

系，共同研究解決。

三、報告要認真的查對姓名、性別、年齡等一般項目，嚴格

察看報告內容，是否有差錯，是否有遺漏，然后簽上全名。

四、報告要親手交到病人及家屬中，必要時由患者及家屬簽

名方可發(fā)出。

五、各種檢查紀錄應保管好，建立檔案，經過醫(yī)務科批準和

/或辦理登記手續(xù)后才能借出。

超聲科危機值報告制度

為進一步強化病人為中心的服務理念和安全醫(yī)療服務意識，促進醫(yī)療服務質量再上新的臺階，特制定超聲檢查危機值報告管理制度。

一、“危機值”慨念：是指超聲及相關醫(yī)技檢查結果的極度異常，如不及時處理隨時可能會及時危及病人生命的結果。二、診斷人員發(fā)現(xiàn)“危機值”時，在排除偽差的情況下，第一時間將“危機值”通知相關臨床科室及本科室負責人，發(fā)出臨床診斷報告：必要時重新進行檢查，以確保結果的可靠性和準確性。

三、送檢查臨床科室在接到“危機值”報告時，應立即通知管床醫(yī)師或值班醫(yī)師，并報告上級醫(yī)師或科主任，在確定患者無誤后立即對病人進行處置，必要時應復查確認。四、如“危機值”與病人病情不相符，診斷人員須積極主動及時與臨床溝通，或進一步檢查，以確保診斷結果的真實性。五、心電圖、B超室及臨床科室應建立“臨床危機值結果登記本”，對報告情況作詳細紀錄。

六、臨床醫(yī)師如對診斷結果有疑問，應及時與相關部門溝通。

超聲科感染控制制度

一、室內環(huán)境衛(wèi)生要達到整齊、干凈等要求，定期進行室內

通風換氣。

二、各檢查室每周至少用紫外線燈照射消毒2－3次，消毒

時間＞或＝30分鐘。

三、檢查傳染病人使用一次性床單，檢查完后及時更換。四、普通病人每周定期更換床單2－3次，特殊情況下隨時

更換。

五、嚴格按照感染控制要求實行醫(yī)療與生活廢棄物分裝，封

閉運送，感染性垃圾裝入黃色專用塑料袋內，進行專門處置并登記。

六、引導介入診斷及時治療的器具應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)

程，使用2%的戊二醛消毒浸泡60分鐘后方能使用，使用的耦合劑應保持密閉，開啟后使用時間不得超過24小時。

七、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染科危險因素或環(huán)境有嚴重病原污染時

要及時上報醫(yī)院感染管理科。

超聲科與臨床科室聯(lián)系管理制度

一、各科指定一人負責醫(yī)技聯(lián)系工作、二、每月25－30日下科室收集臨床意見。

三、對收集意見與建議分類予以整理，上報科主任。四、對臨床提出問題，應積極整改，屬本科問題應及時整改

落實，因條件限制無法落實的應及時上報分管院長，爭取領導支持

五、對所有臨床提出意見，應在下月中旬前向相關科室反

饋，對不能落實的應說明理由。

六、每極度對收集意見與落實，反饋情況作一次總結。對不

能按時落實的問題說明及下一步打算。

疑難病例討論制度

一、對疑難病例應及時組織討論，由科主任或副主任醫(yī)師以

上職稱主持，有關人員參加，必要時請醫(yī)務科參加。二、住院病人一周未能明確診斷，應組織科內討論，盡早明

確診斷，提出治療方案，并做好紀錄。

三、經科內討論，仍然不能明確診斷，而且治療效果不佳，

應組織全院討論。由主治醫(yī)師提出，科主任同意，報醫(yī)務科批準，并組織有關科室專家參與討論。

四、凡參加全院性會診的醫(yī)師必須是科主任或副主任醫(yī)師

以上人員，主管醫(yī)師應詳細紀錄會診意見了，并將會診結果及下一步處理意見向患者或家屬交待，并取得患者及家屬同意。

五、病人住院二周以上，已組織科內及全院性討論，仍不能

明確診斷者，可以請上級醫(yī)院教授會診或轉上級醫(yī)院治療。但必須報醫(yī)務科備案，并經分管院長批準。

超聲科緊急意外處理預案

為規(guī)范超聲科遇到緊急突發(fā)事件時，醫(yī)療搶救能快速，有序、高效、嚴格的組織措施，制定超聲科緊急意外處理預案。

1嚴格把握檢查及治療的適應癥，與病人或病人家屬做好檢查或治療的危險性的解釋工作。

2一切搶救藥品、物品、器械、敷料均需放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。

3及時核對一次性物品、檢查藥品有效期、氧氣瓶及氧氣量，無菌物品需注明滅菌時間，超過一周時重新滅菌。4如在檢查或治療時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，如：暈厥、休克或突然呼吸心臟驟停等并發(fā)癥，應立即終止檢查。

5.立即給病人以緊急處理搶救措施，如讓病人平臥、吸氧、吸痰，建立靜脈通道，人工呼吸，心外按壓。6.立即通知上級醫(yī)生、科主任、醫(yī)務處或主管院長，請急診科或�？漆t(yī)生到現(xiàn)場搶救。

7.當病情穩(wěn)定時，將患者轉入急診科或相關科室繼續(xù)治療。

附：突然發(fā)生猝死應急預案及程序

[預案]

a.值班人員應嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，發(fā)現(xiàn)急危病癥，盡快采取搶救措施。

b.急救物品做到固定安放，同時檢查急救物品性能，完好率達到100%，急用時可隨時投入使用。c.醫(yī)護人員應熟練掌握心肺復蘇流程。

d.發(fā)現(xiàn)患者猝死，應迅速做出準確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應立即進行心臟按壓，人工呼吸等急救措施，同時請有關人員呼叫其它醫(yī)務人員。

e.增援人員到達后，立即根據患者情況，依據心肺復蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。

f.在搶救過程中，應注意隨時清理環(huán)境，為120急救的進入騰出空間，利于搶救。

g參加搶救的各位人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項紀錄。并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。

h.搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運走，向上級匯報搶救過程結果；在搶救過程中；要注意對患者家屬或陪同人員進行解釋及安慰。[程序]

防范措施到位－發(fā)生猝死，立即搶救－通知醫(yī)生－繼續(xù)搶

救－告知家屬－紀錄搶救過程

急救電話：急診科ICU總值班醫(yī)務處麻醉科搶救應急演練

以下相關人員必須迅速到位，操作熟練，配合默契，有序順暢

科主任或指定負責人：現(xiàn)場指揮調度，下達電話呼叫臨床科室指令。

護士：推搶救車、測生命體征、接氧氣、開通靜脈通路，按醫(yī)囑用藥。

主搶醫(yī)生甲：按心肺復蘇標準程序搶救，必要時除顫。

主搶醫(yī)生乙：使用呼吸囊搶救，必要時下達口頭醫(yī)囑。

醫(yī)生丙：維持現(xiàn)場次序；查漏補缺，糾正失誤；記錄口頭醫(yī)囑。

醫(yī)生�。涸O備故障或網絡故障，電話向設備科保修；電力故障，使用應急燈。

接診臺人員：接指令后，電話通知相關科室；電話通知電梯間相關人員待命；疏通病人，維持就診次序，解釋溝通。

注意：一個循環(huán)后，必須輪換；口述響亮、清晰；口頭醫(yī)囑2遍，確認2遍；安瓿保存好。嚴禁：做逃兵！

超聲科設備管理制度

一、實行儀器使用管理責任制度，每次使用時看儀器情況及使用登

記本，儀器使用登記本必須如實登記，如發(fā)現(xiàn)弄虛作假，后果自負。

二、非科室人員嚴禁開機操作，出現(xiàn)故障時要承擔一切責任。三、上機操作人員未經允許不能轉達其他非檢查操作開關等，不得

隨意拆開設備，否則后果自負。

四、所有設備未經科主任同意一律禁止外借，特殊情況，報醫(yī)院批

準后，送換前后要檢查儀器使用情況，登記清楚，分清責任。五、使用人員要了解各項儀器設備的構造、性能、使用方法、檢查

項目后方可單獨使用，未熟悉機器者不得擅自操作。六、使用人員要嚴格按照配套說明書操作，使用前判斷其運行狀態(tài)，

使用完畢后切實切斷電源，填寫使用登記本，并清潔探頭，放回原位后方可離開。

七、不準隨意挪動機器，通電運行過程中，操作人員不得擅自離開，

發(fā)現(xiàn)異常后，切斷電源并報科主任和維修科室，嚴禁帶故障超負荷運行。

八、儀器設備主機及附件探頭，說明書等保管完善，不得丟失。九、相關特殊檢查的貴重設備的使用，要經科主任同意和安排，無

特殊原因或請示，禁止私自使用或進行非相關的檢查。

超聲科行為道德守則

一、以患者為中心，對患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心細致，

周到認真，尊重患者隱私。努力提高工作效率，縮短患者等候報告時間。

二、遵紀守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。

三、嚴謹求實，一絲不茍。在工作中嚴禁弄虛作假、編造數

據與結果；嚴禁發(fā)放虛假報告。

四、嚴格遵守操作規(guī)程和規(guī)章制度；認真執(zhí)行質量控制方

案；對可疑結果應認真復查，并與經治醫(yī)師取得聯(lián)系；不隱瞞工作中的問題和差錯，以使及時糾正。五、嚴格工作紀律，不遲到早退，不擅離工作崗位；上班時

間不聊天，不干私活。

六、努力學習，不斷掌握行理論，新技術，并主動和臨床相

關科室聯(lián)系，介紹新開展的項目。

七、注意安全，防止交叉感染，注意對患者及自身保護。八、工作時著裝工作服，儀表整潔，舉止端莊言行文明。九、尊重同行，團結協(xié)作，互相幫助，共同提高。

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