201*年降消及母子系統(tǒng)保健項(xiàng)目督導(dǎo)方案

201*年“降消”及母子系統(tǒng)保健項(xiàng)目督導(dǎo)方案

一、目的

1.了解項(xiàng)目實(shí)施及進(jìn)展情況；

2.了解項(xiàng)目取得的成功經(jīng)驗(yàn)和存在的問(wèn)題；3.評(píng)價(jià)項(xiàng)目實(shí)施的效果和項(xiàng)目指標(biāo)完成情況；4.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議；5.提供技術(shù)指導(dǎo)。二、組織管理

201*年項(xiàng)目督導(dǎo)由省婦幼保健院牽頭，負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施，省廳有關(guān)人員隨機(jī)參與。

三、督導(dǎo)內(nèi)容見(jiàn)督導(dǎo)表。四、督導(dǎo)方法

聽(tīng)取匯報(bào)、查閱項(xiàng)目文件及各種資料、現(xiàn)場(chǎng)察看、訪談等。

五、督導(dǎo)范圍

降消項(xiàng)目督導(dǎo)40個(gè)項(xiàng)目縣（名單見(jiàn)督導(dǎo)通知）。母子系統(tǒng)保健項(xiàng)目督導(dǎo)3個(gè)項(xiàng)目縣（夏縣、壺關(guān)、渾源）。每縣隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)（能開(kāi)展產(chǎn)科鄉(xiāng)優(yōu)先），每鄉(xiāng)隨機(jī)抽取1個(gè)村。

六、督導(dǎo)要求

1.有針對(duì)性地了解201*年項(xiàng)目實(shí)施情況，并按工作手冊(cè)中的調(diào)查表內(nèi)容調(diào)查訪問(wèn)，認(rèn)真填寫督導(dǎo)表。2.省婦幼保健院要在全部督導(dǎo)結(jié)束后兩周內(nèi)將各小組督導(dǎo)資料、督導(dǎo)小結(jié)收集匯總，與項(xiàng)目督導(dǎo)總結(jié)一并上報(bào)省廳婦社處。

擴(kuò)展閱讀：縣級(jí)降消項(xiàng)目組織管理情況督導(dǎo)表

附表1：

縣級(jí)降消項(xiàng)目組織管理情況督導(dǎo)表

檢查結(jié)果檢查項(xiàng)目檢查方法查看縣衛(wèi)生局或縣“降消項(xiàng)目”辦公室資料檢查方法檢查內(nèi)容有(是)項(xiàng)目實(shí)施方案或住院分娩補(bǔ)助方案檢查內(nèi)容婦兒工委參與項(xiàng)目情況財(cái)政參與項(xiàng)目情況項(xiàng)目組織管理相關(guān)活動(dòng)情況查閱資料與訪談相關(guān)人員督導(dǎo)情況培訓(xùn)情況進(jìn)修情況派駐鄉(xiāng)專家蹲點(diǎn)情況項(xiàng)目縣項(xiàng)目組織管理工作自評(píng)：201*年201*年無(wú)(否)頒布時(shí)間及部門項(xiàng)目文件檢查項(xiàng)目工作開(kāi)展情況說(shuō)明（具體工作和措施）201*年：縣督導(dǎo)次，覆蓋鄉(xiāng)數(shù)個(gè)201*年：縣督導(dǎo)次，覆蓋鄉(xiāng)數(shù)個(gè)201*年合計(jì)：班次；人次；縣級(jí)次201*年合計(jì)：班次；人次；縣級(jí)次201*年：縣級(jí)進(jìn)修人；鄉(xiāng)級(jí)進(jìn)修人201*年：縣級(jí)進(jìn)修人；鄉(xiāng)級(jí)進(jìn)修人共派駐人；人均駐鄉(xiāng)天

附表2：

縣級(jí)降消項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理情況督導(dǎo)表檢查結(jié)果檢查項(xiàng)目檢查方法訪談及查看相關(guān)材料檢查內(nèi)容項(xiàng)目實(shí)施方案中對(duì)資金運(yùn)行管理內(nèi)容有無(wú)頒布時(shí)間及部門（是）（否）項(xiàng)目文件了解201*、201*年項(xiàng)目資金到位情況：（上級(jí)項(xiàng)目資金到位時(shí)間和數(shù)額）201*年應(yīng)到帳資金萬(wàn)元，實(shí)到帳資金萬(wàn)元，時(shí)間201*年應(yīng)到帳資金萬(wàn)元，實(shí)到帳資金萬(wàn)元，時(shí)間了解項(xiàng)目資金管理情況：專帳管理�？顚Ｓ秘�(cái)政對(duì)機(jī)構(gòu)預(yù)付制資金的支付形式機(jī)構(gòu)墊付制個(gè)人墊付制是(有)使用經(jīng)費(fèi)使用經(jīng)費(fèi)否(無(wú))結(jié)余經(jīng)費(fèi)結(jié)余經(jīng)費(fèi)了解項(xiàng)目資金按類別使用情況：?jiǎn)挝唬ㄈf(wàn)元）201*年到帳經(jīng)費(fèi)社會(huì)動(dòng)員經(jīng)費(fèi)培訓(xùn)進(jìn)修經(jīng)費(fèi)設(shè)備經(jīng)費(fèi)駐縣專家救助經(jīng)費(fèi)合計(jì)201*年到帳經(jīng)費(fèi)社會(huì)動(dòng)員經(jīng)費(fèi)培訓(xùn)進(jìn)修經(jīng)費(fèi)設(shè)備經(jīng)費(fèi)駐縣專家救助經(jīng)費(fèi)合計(jì)了解貧困救助資金管理情況：查閱孕產(chǎn)婦救助資金申請(qǐng)表20份：合格不合格（15份及以上填寫完整為合格，低于15份為不合格）查閱孕產(chǎn)婦救助三聯(lián)單20份:第一聯(lián)有家屬簽字:是否；填寫完整:是否（15份及以上完整為合格，低于15份為不合格）查全縣孕產(chǎn)婦救助名單，復(fù)印上述三聯(lián)單,以便到鄉(xiāng)、村級(jí)核查201*年：全縣產(chǎn)婦總計(jì)人，救助孕產(chǎn)婦人，使用救助資金萬(wàn)元201*年1-7月：產(chǎn)婦總計(jì)人，救助孕產(chǎn)婦人，使用救助資金萬(wàn)元縣級(jí)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理工作自查情況：

附表3：

縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)目工作督導(dǎo)表

一、訪談縣級(jí)婦幼保健院院長(zhǎng)：檢查項(xiàng)目培訓(xùn)情況進(jìn)修情況監(jiān)督指導(dǎo)駐鄉(xiāng)專家信息管理檢查內(nèi)容承擔(dān)次；參與專家人接收基層進(jìn)修人數(shù)人督導(dǎo)次；督導(dǎo)鄉(xiāng)數(shù)個(gè)；覆蓋率（項(xiàng)目鄉(xiāng)）％派駐鄉(xiāng)專家人承擔(dān)縣級(jí)項(xiàng)目信息管理：是否二、了解縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)組織孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審的情況（查看記錄并詢問(wèn)，填寫）。1、孕產(chǎn)婦死亡情況

死亡者住院

死亡人數(shù)死亡原因評(píng)審情況

分娩人數(shù)

產(chǎn)科出血例羊水栓塞例妊高癥例其他例產(chǎn)科出血例羊水栓塞例妊高癥例其他例

可避免死亡例

創(chuàng)造條件可避免死亡例

不可避免死亡例可避免死亡例

創(chuàng)造條件可避免死亡例

不可避免死亡例

201*年

201*年1-7月

2、201*年組織全縣孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審次，評(píng)審例數(shù)：201*年組織全縣孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審次，評(píng)審例數(shù)：3、201*年對(duì)鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審培訓(xùn)次，指導(dǎo)次；201*年對(duì)鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審培訓(xùn)次，指導(dǎo)次；4、鄉(xiāng)級(jí)評(píng)審相關(guān)資料有無(wú)資料質(zhì)量其他主題個(gè)案調(diào)查資料①有；②無(wú)①好②中③差是否按照十二格表和三個(gè)延誤理論歸納死亡原因：①個(gè)案分析報(bào)告①有；②無(wú)①好②中③差是；②否是否按照十二格表和三個(gè)延誤理論歸納評(píng)審發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題：①是；②否評(píng)審總結(jié)報(bào)告①有；②無(wú)①好②中③差干預(yù)措施：①有，②無(wú)；提出的措施是否具有可操作性：①有；②無(wú)評(píng)審結(jié)果反饋記錄①有；②無(wú)①好②中③差5、縣級(jí)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審專家組成員人，

查閱專家評(píng)審組成員是否有綜合醫(yī)院多學(xué)科專家參加？是否

附表4：

縣產(chǎn)科急救中心督導(dǎo)表

一、縣級(jí)產(chǎn)科急救中心基本情況1、基本情況檢查內(nèi)容

縣級(jí)產(chǎn)科急救中心數(shù)

縣級(jí)產(chǎn)科急救中心到你轄區(qū)最遠(yuǎn)的地方接診孕產(chǎn)婦需多少小時(shí)/單程急救中心產(chǎn)科床位人員情況

產(chǎn)科急救專用電話，電話是否向全縣公布你中心是否實(shí)行產(chǎn)科危重病人向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告制度

縣級(jí)是否成立有急救小組？

急救小組技術(shù)人員是否有麻醉、內(nèi)科、ICU等專家組成？

危重?fù)尵葧r(shí)院領(lǐng)導(dǎo)（急救小組組長(zhǎng)）是否到位組織搶救？

選項(xiàng)

個(gè)其中：縣醫(yī)院、婦幼保健院、其他

張

醫(yī)生名，助產(chǎn)士名，護(hù)士名，取得母嬰保健技術(shù)合格證的人數(shù)名①是，電話號(hào)碼②否①是②否①是②否①是②否①是②否

201*年：（1）危重孕產(chǎn)婦急救例（轉(zhuǎn)入例，本院例），其中搶救成功，死亡例，（2）轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院例，結(jié)局：成功例，失敗例

201*年：（1）危重孕產(chǎn)婦急救例（轉(zhuǎn)入例，本院例），其中搶救成功，死亡例，（2）轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院例，

結(jié)局：成功例，失敗例①檢驗(yàn)設(shè)備②血庫(kù)③開(kāi)口鉗④急救藥品⑤呼吸機(jī)⑥新生兒復(fù)蘇設(shè)備⑦全套麻醉設(shè)備⑧供氧設(shè)備⑨ICU⑩心電監(jiān)護(hù)分鐘

①有②無(wú)①是②否

危重孕產(chǎn)婦搶救情況

本急救中心是否有以下急救設(shè)備（多選）能最快提供血源的時(shí)間

產(chǎn)科出血需要輸血時(shí)如何解決？有無(wú)急救車？

急救中心是否24小時(shí)專人值班(電話核實(shí))2、是否有各項(xiàng)管理制度及工作制度孕產(chǎn)婦急危重癥管理制度孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救制度高危妊娠管理制度重癥監(jiān)護(hù)制度會(huì)診制度

①有②無(wú)①有②無(wú)①有②無(wú)①有②無(wú)①有②無(wú)

危重病人搶救報(bào)告制度急救藥品管理制度搶救用血管理制度

接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況制度孕產(chǎn)婦急救工作流程圖制度

4

①有②無(wú)①有②無(wú)①有②無(wú)①有②無(wú)①有②無(wú)新生兒窒息復(fù)蘇制度產(chǎn)兒科合作制度

急危重癥及死亡病例討論制度3、基礎(chǔ)信息登記情況

①有②無(wú)①有②無(wú)①有②無(wú)

業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度診療常規(guī)

①有②無(wú)①有②無(wú)

孕產(chǎn)婦急危重癥接診及出診登記①有②孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記本①有②接診電話是否有記錄①有②急危重癥病例討論記錄本①有②轉(zhuǎn)運(yùn)與反饋登記本①有②死亡病例討論記錄本①有②業(yè)務(wù)培訓(xùn)登記本①有②分娩登記本①有②二、訪談提綱（訪談對(duì)象：中心主任或產(chǎn)科醫(yī)師）1、請(qǐng)介紹急救中心的搶救工作流程2、請(qǐng)舉例說(shuō)明產(chǎn)科轉(zhuǎn)診綠色通道運(yùn)轉(zhuǎn)

3、你們是如何管理基層轉(zhuǎn)來(lái)的高危孕產(chǎn)婦？4、舉例說(shuō)明你處理過(guò)哪些病種的危重孕產(chǎn)婦？

5、舉例說(shuō)明哪些危重孕產(chǎn)婦你不能處理，需要向上級(jí)轉(zhuǎn)診？6、你對(duì)產(chǎn)科急救工作有何建議？

三、現(xiàn)場(chǎng)察看1、設(shè)備與設(shè)施選項(xiàng)產(chǎn)房布局和感染控制①符合標(biāo)準(zhǔn)②不符合③不符合原因急救設(shè)備是否處于功能①全部②部分③否狀態(tài)若為“部分”，未處于功能狀態(tài)的設(shè)備名稱是設(shè)備使用中發(fā)生故障時(shí)①是②否能否及時(shí)處理

醫(yī)生是否會(huì)使用這些常①全部②部分③否用設(shè)備若為“部分”，不會(huì)使用的設(shè)備名稱是常規(guī)急救藥品是否齊全①是②否（請(qǐng)標(biāo)出短缺藥品種類：a.宮縮劑b.補(bǔ)溶液（膠體

液，晶體液，葡萄糖類液）c.心血管系統(tǒng)藥d.止血類藥e.解痙降壓類藥f.鎮(zhèn)靜類藥g.抗生素藥）

常規(guī)急救藥品有無(wú)過(guò)期①有②無(wú)藥品若“有”，過(guò)期藥品種，分別是、、2、產(chǎn)科處理（觀摩一個(gè)產(chǎn)婦處理或模擬接生操作過(guò)程）

四、抽取201*年孕產(chǎn)婦死亡病例、或危重孕產(chǎn)婦搶救病例

分析搶救經(jīng)過(guò)的診斷、鑒別診斷、合理用藥合理檢查、三級(jí)查房、監(jiān)護(hù)等技術(shù)處理了解中心的產(chǎn)科急救技術(shù)

五、“三基”技能考試，

對(duì)象：主任一人、主治醫(yī)師一人、住院醫(yī)師一人、助產(chǎn)士一人詢問(wèn)4個(gè)題目考試人，合格人請(qǐng)作出綜合評(píng)價(jià)：①不及格②60－69分③70－79分④80－89分⑤90分及以上

六、對(duì)縣級(jí)產(chǎn)科急救中心的總體評(píng)估（包括主要經(jīng)驗(yàn)、存在問(wèn)題、改進(jìn)措施、典型事例等）

附表5：

鄉(xiāng)級(jí)降消項(xiàng)目組織管理情況督導(dǎo)表

縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)訪談：

1、201*、201*年是否參加過(guò)“降消”項(xiàng)目管理培訓(xùn)？

2、201*、201*年“降消”項(xiàng)目的主要任務(wù)是什么？

3、201*、201*年縣里到你鄉(xiāng)督導(dǎo)次數(shù)，提出的意見(jiàn)、建議，你鄉(xiāng)的整改情況

4、你鄉(xiāng)婦幼專干參加縣級(jí)例會(huì)次數(shù)。

5、你鄉(xiāng)201*、201*年貧困孕產(chǎn)婦各有多少名？各補(bǔ)助了多少名？

6、你鄉(xiāng)201*、201*年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)？是否參加了評(píng)審？結(jié)論是什么？

二、鄉(xiāng)婦女干部訪談：

1、你參加過(guò)“降消”項(xiàng)目的哪些工作？

2、怎樣要求村級(jí)婦女干部參與動(dòng)員住院分娩的工作？動(dòng)員了名

鄉(xiāng)級(jí)降消項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理情況督導(dǎo)表

檢查項(xiàng)目檢查方法檢查內(nèi)容財(cái)政預(yù)付制財(cái)務(wù)管理降消財(cái)務(wù)帳目衛(wèi)生院墊付制個(gè)人墊付制�？顚Ｓ檬�(有)否(無(wú))了解貧困救助資金管理情況：查全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦救助名單查孕產(chǎn)婦救助三聯(lián)單的第二聯(lián)10-20份:填寫完整:是否；第二聯(lián)有家屬簽字:是否（15份及以上完整為合格，低于15份為不合格）201*年：全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）產(chǎn)婦總計(jì)人救助孕產(chǎn)婦人救助總金額萬(wàn)元201*年至今：全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）產(chǎn)婦總計(jì)人救助孕產(chǎn)婦人救助總金額萬(wàn)元鄉(xiāng)級(jí)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理工作總體印象：

附表6：

201*年“降消項(xiàng)目”縣級(jí)自查表

市縣督導(dǎo)時(shí)間：本地突出的特點(diǎn)本地存在的問(wèn)題下一步建議意見(jiàn)反饋附表7：

201*年度降消項(xiàng)目相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)表（201*年新增項(xiàng)目縣不填）

項(xiàng)目縣市督導(dǎo)次數(shù)縣數(shù)縣督導(dǎo)次數(shù)鄉(xiāng)數(shù)市級(jí)培訓(xùn)次數(shù)人數(shù)縣級(jí)培訓(xùn)次數(shù)人數(shù)進(jìn)修人數(shù)省級(jí)市級(jí)貧困救助情況縣級(jí)產(chǎn)婦總數(shù)救助人數(shù)救助金額

201*年1-7月年度降消項(xiàng)目相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)表

項(xiàng)目縣市督導(dǎo)次數(shù)縣數(shù)縣督導(dǎo)次數(shù)鄉(xiāng)數(shù)市級(jí)培訓(xùn)次數(shù)人數(shù)縣級(jí)培訓(xùn)次數(shù)人數(shù)進(jìn)修人數(shù)省級(jí)市級(jí)貧困救助情況縣級(jí)產(chǎn)婦總數(shù)救助人數(shù)救助金額

附表8：

贛州市《出生醫(yī)學(xué)證明》抽查情況登記表

序號(hào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱父親母親嬰兒姓名出生證號(hào)電話抽查時(shí)間是否在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩有無(wú)出生醫(yī)學(xué)證明登記本附表9：

贛州市打擊“兩非”B超管理檢查情況登記表

序號(hào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱B超室有B超是否無(wú)警示標(biāo)雙人雙鎖語(yǔ)B超登記本有無(wú)兩名醫(yī)生簽名B超登記本填寫是否完整抽查時(shí)間存在的問(wèn)題

友情提示：本文中關(guān)于《201*年降消及母子系統(tǒng)保健項(xiàng)目督導(dǎo)方案》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，201*年降消及母子系統(tǒng)保健項(xiàng)目督導(dǎo)方案：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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