結(jié)核病防治工作督導(dǎo)程序(201*.1.25)

結(jié)核病防治工作督導(dǎo)程序

一、結(jié)核病控制項(xiàng)目的主要免費(fèi)政策和內(nèi)容

1.免費(fèi)化療對(duì)象：初治活動(dòng)性肺結(jié)核患者復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者(對(duì)復(fù)治涂陽(yáng)患者提供一次標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案治療)

2.免費(fèi)內(nèi)容：提供免費(fèi)痰標(biāo)本檢驗(yàn)、X光透視檢查；對(duì)符合免費(fèi)化療對(duì)象的患者提供免費(fèi)抗結(jié)核藥物。免費(fèi)治療藥物是指《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃工作指南》（201*年）中規(guī)定的抗結(jié)核藥物、注射器、注射用水。

二、結(jié)核病健康促進(jìn)工作醫(yī)防人員傳授給目標(biāo)人群的信息應(yīng)該簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確，核心信息包括：（1）肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核；（3）懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)到縣（區(qū)）結(jié)防機(jī)構(gòu)接受檢查和治療。必須做的檢查項(xiàng)目為痰檢、胸透、肝功檢測(cè)等；（4）在縣區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核可享受國(guó)家免費(fèi)政策；（5）只要堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。三、已在結(jié)防機(jī)構(gòu)登記免費(fèi)治療肺結(jié)核病人的管理

肺結(jié)核患者在確診并采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案之后，實(shí)施有效的治療管理是化療成敗的關(guān)鍵，各鄉(xiāng)衛(wèi)生院防癆專干要積極有效地落實(shí)患者的治療管理工作，確�；颊吣芤�(guī)律治療。

初治活動(dòng)性肺結(jié)核患者痰檢和領(lǐng)藥時(shí)間為治療滿2個(gè)月、5個(gè)月、6個(gè)月，復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者痰檢和領(lǐng)藥時(shí)間為治療滿2個(gè)月、5個(gè)月、8個(gè)月（療程內(nèi)若無(wú)嚴(yán)重的過(guò)敏、藥物毒副反映等情況，未經(jīng)結(jié)防科醫(yī)生允許病人不得自行中斷治療和改變用藥方法。對(duì)誤期取藥者城鎮(zhèn)要求在3天內(nèi)追回，農(nóng)村在5天內(nèi)追回）。治療卡的填寫：每次領(lǐng)取藥品后，由縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)生在確定治療日期的格內(nèi)劃“×”，每次服藥后在×的外面加圈○，即，督導(dǎo)人員應(yīng)填寫訪視記錄，完成療程后及時(shí)交給防疫專干并送交結(jié)防科存檔。三、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)肺結(jié)核病人的追蹤對(duì)象和程序

追蹤對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)、外醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的長(zhǎng)期居住在本轄區(qū)的患者中具備下列情況之一者為追蹤對(duì)象。①醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告或轉(zhuǎn)診的非住院肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者，在報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)未到當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)就診者。②在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療的肺結(jié)核患者，出院后2天內(nèi)未與當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系的患者。（追蹤程序見附表）

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)肺結(jié)核病人追蹤流程圖

縣級(jí)直接電話通知患者未留電話或電話聯(lián)系不上的患者患者3天內(nèi)到位患者3天內(nèi)未到位縣級(jí)電話通知患者所在鄉(xiāng)的鄉(xiāng)醫(yī)院進(jìn)行追蹤?quán)l(xiāng)醫(yī)電話通知患者所在村的村醫(yī)進(jìn)行追蹤患者5天內(nèi)到位患者5天內(nèi)未到位，鄉(xiāng)醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)追蹤患者7天內(nèi)到位

患者7天內(nèi)未到位結(jié)核病管理信息系統(tǒng)登陸、使用及存在問(wèn)題

一、登陸

中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)→新結(jié)核病管理信息系統(tǒng)→輸入用戶編碼、地區(qū)編碼及密碼→登陸

二、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)肺結(jié)核病人的追蹤對(duì)象和程序

從報(bào)告卡瀏覽中獲取本轄區(qū)內(nèi)需要追蹤患者的信息。在7日內(nèi)給結(jié)防科報(bào)告追蹤信息

三、從患者病案管理中獲取本轄區(qū)內(nèi)登記免費(fèi)治療肺結(jié)核患者的

相關(guān)信息，根據(jù)結(jié)核病患者的病案信息，及時(shí)訪視肺結(jié)核患者，督促其按時(shí)復(fù)查、領(lǐng)藥。（初治活動(dòng)性肺結(jié)核患者復(fù)查和領(lǐng)藥時(shí)間為治療滿2個(gè)月、5個(gè)月、6個(gè)月，復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者復(fù)查和領(lǐng)藥時(shí)間為治療滿2個(gè)月、5個(gè)月、8個(gè)月，療程內(nèi)若無(wú)嚴(yán)重的過(guò)敏、藥物毒副反映等情況，未經(jīng)結(jié)防科醫(yī)生允許病人不得自行中斷治療和改變用藥方法。）四、目前結(jié)核病管理系統(tǒng)信息使用中存在的問(wèn)題：

（1）用戶編碼丟失或隨意改動(dòng)密碼，導(dǎo)致長(zhǎng)期無(wú)法登陸專報(bào)系統(tǒng)獲

取本轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病人和疑似結(jié)核病人的信息，從而不能按要求管理病人；

（2）不能每天瀏覽結(jié)核病管理信息系統(tǒng)，未及時(shí)掌握患者復(fù)查、領(lǐng)

藥信息，不能及時(shí)追蹤肺結(jié)核疑似患者；

從結(jié)核病專報(bào)信息系統(tǒng)獲取信息后，不能及時(shí)主動(dòng)地追蹤本轄區(qū)內(nèi)需要追蹤的疑似肺結(jié)核患者，追蹤后未及時(shí)報(bào)告追蹤信息（包括未到位原

因）。

擴(kuò)展閱讀：201*年全省結(jié)核病防治工作督導(dǎo)報(bào)告

附件1：

201*年全省結(jié)核病防治工作督導(dǎo)報(bào)告

江蘇省疾病預(yù)防控制中心

（201*年2月）

根據(jù)省衛(wèi)生廳制定的《201*年江蘇省結(jié)核病防治工作督查計(jì)劃》（蘇衛(wèi)疾控〔201*〕11號(hào)）要求，江蘇省疾病預(yù)防控制中心組織相關(guān)人員對(duì)13個(gè)市201*年度結(jié)核病防治工作情況進(jìn)行了督導(dǎo)，并結(jié)合各市、縣的自查、復(fù)查情況，現(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：

一、督導(dǎo)時(shí)間和主要內(nèi)容

201*年4月進(jìn)行了重點(diǎn)地區(qū)督導(dǎo)，6月和12月分別進(jìn)行了全省范圍的督導(dǎo)。督導(dǎo)工作的重點(diǎn)是201*年結(jié)核病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到位使用情況和結(jié)核病防治工作“五率”指標(biāo)落實(shí)情況。

二、督導(dǎo)地區(qū)和方法

201*年4月對(duì)連云港、宿遷2市、4個(gè)縣（區(qū)）進(jìn)行了督導(dǎo)，6月和12月分別抽查了13個(gè)市、24個(gè)縣（市、區(qū)）（名單見附表1）。9月份84家季報(bào)單位開展了自查和復(fù)查工作。

在督導(dǎo)過(guò)程中，每個(gè)縣（市、區(qū)）督導(dǎo)檢查縣級(jí)疾控中心及1個(gè)縣級(jí)綜合性醫(yī)院、2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），督導(dǎo)方法為查閱醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類登記本及轉(zhuǎn)診資料，查閱疾控機(jī)構(gòu)追蹤登記本、初診病人登記本、結(jié)核病人登記本、轉(zhuǎn)診單、病歷、實(shí)驗(yàn)室登記本、取藥登記本等，并與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、結(jié)核病管理信息系統(tǒng)進(jìn)行核對(duì)，走訪病人等；對(duì)各地的自查和復(fù)查工作，也采用了統(tǒng)一的內(nèi)容和方法。三、督導(dǎo)結(jié)果

（一）結(jié)核病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到位及使用情況

201*年12月抽查的24個(gè)縣（市、區(qū)），全年共到位中央財(cái)政和省財(cái)政補(bǔ)助結(jié)核病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)260余萬(wàn)元，到位市級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)72萬(wàn)元；24個(gè)縣（市、區(qū)）縣本級(jí)財(cái)政201*年計(jì)劃配套341萬(wàn)元，實(shí)際到位252萬(wàn)元，到位率為74%；截至201*年12月，24個(gè)縣（市、區(qū)）201*年結(jié)核病防治工作共支出514萬(wàn)元，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)執(zhí)行率為88%。

（二）結(jié)核病防治規(guī)劃主要指標(biāo)完成情況

DOTS覆蓋率：201*年，全省以縣為單位，結(jié)核病防治工作繼續(xù)保持100%的DOTS覆蓋率。

新發(fā)涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率：201*年，全省共發(fā)現(xiàn)新發(fā)涂陽(yáng)病人23256例，完成國(guó)家規(guī)劃下達(dá)年度任務(wù)的107%（23256/21700），發(fā)現(xiàn)率達(dá)75%。13個(gè)市均完成全年新發(fā)涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)數(shù)，其中有5個(gè)市完成了總涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)，有7個(gè)市完成了涂陰病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)（見附表2）。

新發(fā)涂陽(yáng)病人治愈率：201*年度全省共登記新發(fā)涂陽(yáng)病人23603例，201*年共治愈21810例，治愈率為92.4%，13個(gè)市均達(dá)到85%的規(guī)劃指標(biāo)（見附表3）。

（三）結(jié)核病防治工作“五率”指標(biāo)完成情況

6月、12月兩次省級(jí)督導(dǎo)共抽查了48個(gè)縣（市、區(qū)），根據(jù)督導(dǎo)情況，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人報(bào)告率平均為98.75%，病人轉(zhuǎn)診率平均為96.81%，病人系統(tǒng)管理率平均為95.19%，疾控（結(jié)防）機(jī)構(gòu)追蹤到位率平均為92.56%，病人家屬篩查率平均為99.88%。各縣（市、區(qū)）督導(dǎo)結(jié)果見附表4。

四、各地工作進(jìn)展及做法

一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病疫情報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作逐步規(guī)范，報(bào)告、轉(zhuǎn)診率大幅度提高。督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，所抽查醫(yī)院均按照衛(wèi)生部“五率”相關(guān)技術(shù)方案要求，使用了全省統(tǒng)一印制的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人登記報(bào)告和轉(zhuǎn)診登記本》、《影像科疑似肺結(jié)核病人登記本》和三聯(lián)轉(zhuǎn)診單，感染性疾病科等責(zé)任科室能及時(shí)檢查醫(yī)院各相關(guān)科室報(bào)告轉(zhuǎn)診工作，相關(guān)制度得到落實(shí)，肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人登記數(shù)量和質(zhì)量明顯提高。同時(shí)，通過(guò)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作也得到了加強(qiáng)，以往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告率較低的徐州、連云港、宿遷等地得到明顯改善，蘇州、無(wú)錫、南通、泰州等地則加大了報(bào)病、轉(zhuǎn)診獎(jiǎng)懲力度。

二是肺結(jié)核病人追蹤到位率和總體到位率繼續(xù)保持較高水平。各地疾控機(jī)構(gòu)組織得力的追蹤工作小組或落實(shí)專人，保證一定的人力、交通工具和經(jīng)費(fèi)，會(huì)同基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)積極開展非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)告病人的追蹤工作，被抽查單位的病人追蹤率達(dá)99%以上，追蹤到位率達(dá)90%以上，全省的追蹤到位率和總體到位率位居全國(guó)首位。

三是病人治療管理質(zhì)量明顯改善。督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，各地通過(guò)組織實(shí)施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療管理。各地城鄉(xiāng)社區(qū)均能使用社區(qū)結(jié)核病人管理登記本、服藥卡和社區(qū)醫(yī)生結(jié)核病工作日志，絕大多數(shù)地區(qū)均能落實(shí)結(jié)核病免費(fèi)治療政策，并將涂陰肺結(jié)核病人納入管理對(duì)象。徐州市通過(guò)創(chuàng)建結(jié)核病防治示范區(qū)，各縣（市、區(qū)）建立了規(guī)范的督導(dǎo)治療點(diǎn)；鹽城市通過(guò)“掛圖作戰(zhàn)”、“集中督導(dǎo)訪視”等方法，南通通州市通過(guò)研發(fā)結(jié)核病人管理軟件聯(lián)網(wǎng)的方法，加強(qiáng)了病人的系統(tǒng)管理；蘇州、無(wú)錫等市利用地方經(jīng)費(fèi)，增加

了病人減免費(fèi)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，并結(jié)合全球基金項(xiàng)目，開展了流動(dòng)人口肺結(jié)核病人管理工作；鎮(zhèn)江市對(duì)各地管理病人的相關(guān)資料與網(wǎng)上《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》進(jìn)行核對(duì)，全市病人網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理質(zhì)量大幅度提高；揚(yáng)州、泰州等地實(shí)施了全球基金實(shí)施性研究試點(diǎn)項(xiàng)目，對(duì)病人采取人性化管理，提高了病人治療依從性，各地還重視加強(qiáng)病人治療效果考核和病人信息資料歸檔工作。

四是肺結(jié)核病人密切接觸者篩查工作全面開展。各地根據(jù)衛(wèi)生部要求，對(duì)新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的密切接觸者進(jìn)行問(wèn)診或檢查，督導(dǎo)抽查616例涂陽(yáng)病人，進(jìn)行密切接觸者問(wèn)診或檢查1871人，密切接觸者檢查人數(shù)達(dá)到了結(jié)核病防治項(xiàng)目方案規(guī)定的每例涂陽(yáng)病人平均需檢查密切接觸者3人的要求，句容市疾控中心等單位不放過(guò)一個(gè)可疑肺結(jié)核檢查對(duì)象，對(duì)涂陽(yáng)病人密切接觸者均進(jìn)行了免費(fèi)胸透。

201*年，全省各地認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部提出的結(jié)核病防治工作“五率”指標(biāo)要求，轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部結(jié)防工作“五率”相關(guān)技術(shù)方案，部分衛(wèi)生行政部門還制定了本地區(qū)的實(shí)施意見，并組織對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、防�？瓶崎L(zhǎng)、結(jié)防醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。各結(jié)核病診治定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開始使用由省疾控中心根據(jù)“五率”相關(guān)技術(shù)方案要求編制的各類登記本，按照省疾控中心統(tǒng)一的檢查方案，認(rèn)真開展“五率”的自查和復(fù)查工作。大部分地區(qū)把結(jié)防工作目標(biāo)納入政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容之一；連云港市組織到徐州市學(xué)習(xí)創(chuàng)建結(jié)核病防治示范區(qū)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際在縣（區(qū)）推廣，各項(xiàng)工作指標(biāo)有明顯提高。南京市衛(wèi)生局于201*年9月將各區(qū)縣疾控中心承擔(dān)的結(jié)核病定點(diǎn)診治工作移交至區(qū)縣人民醫(yī)院，使疾控中心將更多的精力用于病人的督導(dǎo)和管理；常州市及如皋、江都市對(duì)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人和疑

似病人由醫(yī)院派車或由一站式服務(wù)護(hù)士將病人轉(zhuǎn)送到結(jié)核病診治定點(diǎn)機(jī)構(gòu)；如皋市衛(wèi)生局將結(jié)核病初診費(fèi)用納入新農(nóng)合參保人員的報(bào)銷范圍，一年多時(shí)間已報(bào)銷初診費(fèi)用10多萬(wàn)元。揚(yáng)州市對(duì)全市二級(jí)以上醫(yī)院、疾控中心以及21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的痰檢點(diǎn)痰檢人員開展脫產(chǎn)一周的理論和實(shí)際操作培訓(xùn)，全市痰檢水平與質(zhì)量顯著提高；南通市和句容市建立了生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，為結(jié)核菌分離培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)提供了安全的工作環(huán)境。句容市結(jié)核病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)在中央電視臺(tái)社區(qū)欄目和江蘇衛(wèi)視江蘇新時(shí)空欄目中播出，獲得很好的社會(huì)反響。

五、存在問(wèn)題

1、宿遷市宿豫區(qū)201*年、201*年中央財(cái)政和省財(cái)政補(bǔ)助的結(jié)核病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)被截留在當(dāng)?shù)刎?cái)政部門，至今未向基層結(jié)防人員發(fā)放督導(dǎo)管理費(fèi)。此外，多數(shù)縣（市、區(qū)）結(jié)核病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用額度低于各級(jí)財(cái)政投入的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總額。

2、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的肺結(jié)核病人及疑似肺結(jié)核病人登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度不健全，責(zé)任不明確。如贛榆縣、沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院的感染、呼吸、放射等科室分頭進(jìn)行疫情報(bào)告、轉(zhuǎn)診，未指定責(zé)任科室進(jìn)行統(tǒng)一定診和登記報(bào)告，造成漏登、漏報(bào)和漏轉(zhuǎn)情況發(fā)生，且登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診資料不全。宿遷市人民醫(yī)院3月份報(bào)告14例疑似肺結(jié)核病人，僅6例有轉(zhuǎn)診單；在宿遷市宿豫區(qū)抽查14名非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)告病人，僅1人有轉(zhuǎn)診單，其他病人均為口頭轉(zhuǎn)診未開具轉(zhuǎn)診單。各地均有少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病人登記、報(bào)告工作比較薄弱，按規(guī)范進(jìn)行登記、報(bào)告的病人較少。

3、銅山、灌南、六合、姜堰等地疾控機(jī)構(gòu)病人追蹤登記本填寫質(zhì)量較差，缺項(xiàng)、涂改現(xiàn)象比較嚴(yán)重；部分縣（市、區(qū)）并未對(duì)所有追

蹤對(duì)象進(jìn)行追蹤，對(duì)追蹤有困難的病人在信息系統(tǒng)中作了“排除”處理，病人實(shí)際未追蹤到位。

4、病人治療系統(tǒng)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。揚(yáng)州市個(gè)別縣（市）病人治療管理卡記錄不規(guī)范。泗洪、金湖等地涂陰病人系統(tǒng)管理不到位，完成治療病人的信息資料不全。南京市個(gè)別縣（區(qū)）DOTS落實(shí)不到位，有相當(dāng)部分病人為自服藥，有的病人一次發(fā)放2－4個(gè)月藥品，影響了病人系統(tǒng)管理率。

5、南京、無(wú)錫、常州等地落實(shí)結(jié)核病診治減免費(fèi)政策的比例較低，南京市個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)院登記治療的病人中，只有50%左右的病人享受到免費(fèi)抗結(jié)核治療。

附表1：

201*年全省結(jié)核病防治工作督導(dǎo)檢查時(shí)間、地區(qū)

時(shí)間督導(dǎo)地區(qū)201*年4月贛榆、東海、沭陽(yáng)、宿豫浦口、高淳、錫山、宜興、邳州、銅山、武進(jìn)、201*年6月昆山、太倉(cāng)、啟東、海門、灌云、灌南、盱眙、漣水、鹽都、射陽(yáng)、邗江、儀征、丹陽(yáng)、姜堰、泰興、沭陽(yáng)、泗陽(yáng)201*年9月84家季報(bào)單位全部進(jìn)行了自查工作六合、沿江工業(yè)開發(fā)區(qū)、江陰、惠山、新沂、豐縣、201*年12溧陽(yáng)、張家港、吳中、通州、如皋、東海、贛榆、月楚州、金湖、阜寧、響水、江都、高郵、句容、靖江、興化、泗洪、宿豫

附表2201*年全省肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)完成情況

市別南京無(wú)錫徐州常州蘇州南通連云港淮安鹽城揚(yáng)州鎮(zhèn)江泰州宿遷人口數(shù)(萬(wàn))全年總涂陽(yáng)任務(wù)數(shù)全年新201*年新發(fā)涂陽(yáng)任務(wù)完成情況發(fā)涂陽(yáng)新發(fā)涂陽(yáng)完成數(shù)完成率任務(wù)數(shù)發(fā)現(xiàn)率172513502700105018002325143515752400144082515001575217002062119.54%1386102.67%2899107.37%1272121.14%1974109.67%2343100.77%1495104.18%1638104.00%2649110.38%1496103.89%848102.79%1534102.27%1660105.40%23256107.17%83.68%71.87%75.16%84.80%76.77%70.54%72.93%72.80%77.26%72.72%71.95%71.59%73.78%75.02%總涂陽(yáng)完成數(shù)1643346613862344總涂陽(yáng)任務(wù)完成率涂陰任務(wù)完成數(shù)19001092278983321002711655190517351376628153766819929全年涂陽(yáng)和涂陰病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)的總完成率104.6%86.9%98.1%86.6%105.5%108.6%77.7%99.4%90.8%89.3%84.6%102.3%67.5%94.0%559.252300457.791800925.313620348.961400616.072400770.863100475.911910524.062100804.733201*56.321930272.201*00502.77201*504.6921002407104.65%91.28%95.75%99.00%97.67%3157101.84%1928100.94%179985.67%3348104.63%164999585.44%90.45%2023101.15%18002794585.71%96.50%合計(jì)7218.9228960

附表3

201*年全省新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率

市別南京無(wú)錫徐州常州蘇州南通連云港淮安鹽城揚(yáng)州鎮(zhèn)江泰州宿遷全省平均201*年新發(fā)涂陽(yáng)登記數(shù)20391503281312761951234814771876256716258521571170523603201*年治愈數(shù)18681398269011631745220813721720238714707851415158921810治愈率（％）91.693.095.691.189.494.092.991.793.090.592.190.193.292.4

附表4：

201*年全省結(jié)核病防治工作“五率”抽查縣（市、區(qū)）督導(dǎo)結(jié)果

（％）

地區(qū)報(bào)告率201*年6月督導(dǎo)結(jié)果高淳縣100.00浦口區(qū)87.10錫山區(qū)100.00宜興市100.00銅山縣100.00邳州市100.00武進(jìn)區(qū)100.00昆山市100.00太倉(cāng)市100.00海門市100.00啟東市100.00灌云縣83.87灌南縣100.00漣水縣100.00盱眙縣98.48射陽(yáng)縣100.00鹽都區(qū)100.00邗江區(qū)100.00儀征市100.00丹陽(yáng)市100.00泰興市98.00姜堰市100.00沭陽(yáng)縣100.00泗陽(yáng)縣100.00

轉(zhuǎn)診率100.00100.00/100.00100.00100.0079.17100.00100.00100.00100.0095.8396.0086.6788.46100.00100.00100.0072.50100.00100.00100.0056.00100.00系統(tǒng)管理率追蹤到位率100.0098.1398.7897.24100.00100.00100.0090.5084.6299.52100.0095.1493.0797.6086.47100.0096.4996.6194.94100.0097.5599.2891.6379.66100.00100.0090.0087.5057.14100.00100.0094.7488.8992.8690.4894.74100.0084.6279.49100.0068.7596.67100.00100.0090.0092.31100.00100.00家屬篩查率100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.0095.15100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00地區(qū)報(bào)告率轉(zhuǎn)診率201*年12月督導(dǎo)結(jié)果六合區(qū)100.0090.50江陰市100.00100.00惠山區(qū)100.00/豐縣100.00100.00新沂市100.00100.00溧陽(yáng)市100.0096.80張家港100.00100.00吳中區(qū)91.70100.00通州市100.0098.60如皋市100.00100.00東海縣100.0098.00贛榆縣92.3097.40楚州區(qū)100.00100.00金湖縣100.0094.70阜寧縣100.00100.00響水縣100.00100.00江都市100.00100.00高郵市100.0096.20句容市100.00100.00靖江市100.00100.00興化市100.0099.10泗洪縣90.00100.00宿豫區(qū)100.00100.00平均98.7596.81系統(tǒng)管理率追蹤到位率96.7099.5090.6093.8098.2088.201*0.0095.80100.00100.00100.0096.70100.0066.7099.10100.0063.3096.7090.2096.40100.0066.7082.8095.1993.3093.30100.00100.00100.00100.0090.9085.201*0.0091.201*0.0097.0089.4088.90100.00100.00100.00/88.90100.0083.3068.40100.0092.56家屬篩查率100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.0099.88注：錫山區(qū)、惠山區(qū)、高郵市由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定診病人，無(wú)轉(zhuǎn)診或追蹤到位數(shù)據(jù)。

附件2

201*年全省結(jié)核病防治工作督導(dǎo)計(jì)劃

201*年是貫徹實(shí)施《江蘇省結(jié)核病防治規(guī)劃（201*201*年）》的關(guān)鍵之年，為及時(shí)了解和評(píng)估各地結(jié)核病防治規(guī)劃的實(shí)施情況，確保我省率先實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生部提出的結(jié)核病防治工作“五率”指標(biāo)要求，省衛(wèi)生廳將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)各地結(jié)核病防治工作的督導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)中央財(cái)政和省財(cái)政結(jié)核病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)執(zhí)行情況的檢查與績(jī)效評(píng)估，并結(jié)合實(shí)施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)基層社區(qū)結(jié)核病防治工作的指導(dǎo)。具體督導(dǎo)計(jì)劃安排如下：

一、專項(xiàng)督導(dǎo)

主要內(nèi)容：201*年將繼續(xù)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)，主要內(nèi)容包括：1、201*年中央財(cái)政和省財(cái)政結(jié)核病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的到位與使用情況；2、設(shè)在各類醫(yī)院的結(jié)核病診治定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的結(jié)防工作情況；3、結(jié)核病耐藥性抽樣調(diào)查點(diǎn)的質(zhì)量控制工作情況。

督導(dǎo)時(shí)間：201*年第二季度。

督導(dǎo)范圍：13個(gè)市，每市根據(jù)不同專項(xiàng)督導(dǎo)內(nèi)容抽查2個(gè)縣（市、區(qū)），重點(diǎn)檢查市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心和結(jié)核病診治定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

督導(dǎo)方法：由省疾病預(yù)防控制中心擬定專項(xiàng)督導(dǎo)方法（另發(fā)）。二、結(jié)核病防治工作“五率”督導(dǎo)

主要內(nèi)容：非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診情況；疾控機(jī)構(gòu)對(duì)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)報(bào)肺結(jié)核病人的追蹤情況；密切接觸者檢查情況；肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理情況等，其中以肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理

情況為督導(dǎo)重點(diǎn)。

督導(dǎo)時(shí)間：201*年第三、四季度。

督導(dǎo)范圍：13個(gè)市，每市抽查2個(gè)縣（市、區(qū)），縣（市、區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)為必查單位，每個(gè)縣（市、區(qū)）現(xiàn)場(chǎng)抽查2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，至少走訪8名涂陽(yáng)病人、4名涂陰病人。

督導(dǎo)方法：以結(jié)核病三本登記本、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診登記本、轉(zhuǎn)診單、病歷、治療管理卡等為依據(jù)，同時(shí)核實(shí)結(jié)核病控制工作月報(bào)、季報(bào)表、傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)信息，現(xiàn)場(chǎng)訪視結(jié)核病人和治管鄉(xiāng)村醫(yī)生。

友情提示：本文中關(guān)于《結(jié)核病防治工作督導(dǎo)程序(201*.1.25)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，結(jié)核病防治工作督導(dǎo)程序(201*.1.25)：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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