規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室

烏江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室

自查驗(yàn)收總結(jié)

近年來，我院相關(guān)文件精神及標(biāo)準(zhǔn)要求，著手從我院的制度建設(shè)及內(nèi)部管理、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、婦幼保健、合作醫(yī)療及改善院容院貌幾個(gè)方面做了規(guī)范化建設(shè)，同時(shí)按衛(wèi)生廳關(guān)于創(chuàng)建“標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)”的文件精神，對(duì)我轄區(qū)所屬的13所村衛(wèi)生室進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

一、首先，按規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)要求，進(jìn)行了制度建設(shè)，建立建全了各科室工作制度及業(yè)務(wù)管理工作制度。并將制定的各種規(guī)章制度如行政管理制度、疾病預(yù)防控制工作制度、婦幼保健工作制度、業(yè)務(wù)管理工作制度、醫(yī)療工作制度、藥品使用管理制度、財(cái)務(wù)制度及各類人員職責(zé)裝訂成冊，定期組織人員學(xué)習(xí)，并將此納入各科室及科室人員的年終考評(píng)項(xiàng)目。

二、按疾病預(yù)防控制工作制度的要求，成立了公共衛(wèi)生科，全面負(fù)責(zé)我院及轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及法定傳染病的上報(bào)、統(tǒng)計(jì)工作。加強(qiáng)了婦幼保健工作，制定了婦女健全工作制度、兒童保健工作制度和出生醫(yī)學(xué)證明管理制度，設(shè)立了制度建全、布局規(guī)范的計(jì)劃免疫接種門診，專門負(fù)責(zé)我院的計(jì)劃免疫接種工作。

截止目前我院轄區(qū)“五苗”接種率分別為：卡介苗100%，脊灰疫苗100%，百白破疫苗100%，麻診疫苗98%，乙肝疫

苗接種及時(shí)率98.6%，“五苗”接種合格率為98.6%，流動(dòng)兒童建卡率98.6%，轄區(qū)產(chǎn)婦的住院分娩率為99%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92%，慢病、傳染病及死亡登記、報(bào)告率為100%，全面完成了上級(jí)主管部門下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)和任務(wù)。

同時(shí)我院成立了“健康教育”領(lǐng)導(dǎo)小組，制作印刷了各種必要的宣傳資料，采取了多種形式的宣傳工作，定期在各村衛(wèi)生室創(chuàng)辦健康宣傳欄，有針對(duì)性地宣傳普及救護(hù)常識(shí)和傳染病的預(yù)防工作。定期、分期組織醫(yī)護(hù)人員下鄉(xiāng)“義診”，進(jìn)行巡回醫(yī)療，并學(xué)習(xí)針對(duì)季節(jié)性多發(fā)病、傳染病的預(yù)防及健康教育，為村民建立了健康檔案，使健康教育工作走向了一個(gè)新臺(tái)階。

三、加強(qiáng)了醫(yī)療管理工作，制定了入、出院工作制度、病案管理工作制度、醫(yī)療登記及統(tǒng)計(jì)制度、病歷書寫制度、處方制度及差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度，并制定了門診工作制度、急診室工作制度、注射室工作制度等各科室工作制度。加強(qiáng)了人員培訓(xùn)工作，使我院的業(yè)務(wù)水平有了較大提高。并定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技能達(dá)標(biāo)考核，定期、不定期檢查醫(yī)療文書的書寫、登記工作，使我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了一定的提高。

四、按省、市、區(qū)的有關(guān)統(tǒng)一部署，我院繼續(xù)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，配合醫(yī)改工作。設(shè)立了基本用藥目錄價(jià)

格表和診療項(xiàng)目收費(fèi)公示牌及合作醫(yī)療住院報(bào)銷公示欄。在201*年農(nóng)村合作醫(yī)療工作的基礎(chǔ)上我院認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，形成了患者交付押金→收款室負(fù)責(zé)結(jié)算→由藥房專人負(fù)責(zé)報(bào)銷→財(cái)務(wù)室及合作醫(yī)療辦公室人員逐級(jí)審核的較為完善的報(bào)銷制度，避免了弄虛作假，將部分門診病人轉(zhuǎn)為住院病人來套取合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生，為合作醫(yī)療政策的實(shí)施把好了第一關(guān)，并為提高農(nóng)民健康保障水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展作出了一定的貢獻(xiàn)。

五、加強(qiáng)教育，把職工思想教育，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念放在首位，樹立了“以患者為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步改善了服務(wù)態(tài)度，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，把對(duì)病人的尊重、理解和信任關(guān)懷體現(xiàn)、貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。建立相互尊重、相互理解和相互信任的新型醫(yī)患關(guān)系。簡化了服務(wù)流程，方便患者就醫(yī)，為廣大患者提供了人性化的就醫(yī)環(huán)境。并通過下鄉(xiāng)義診和健康教育活動(dòng)的實(shí)施，在為廣大農(nóng)民群眾宣傳、講解了自我預(yù)防、保健的健康知識(shí)，建立了健康檔案的同時(shí)，還對(duì)患者進(jìn)行了隨訪，將醫(yī)療服務(wù)送到了患者的家中，真正體現(xiàn)了對(duì)患者人性化的關(guān)環(huán)。

六、加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生一體化管理工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上，今年的一體化管理工作有了較大的提高和發(fā)展，并且呈現(xiàn)了與以往不同的特點(diǎn)：廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)技能水平有了很大的提高，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，服務(wù)態(tài)度有了很大

的轉(zhuǎn)變，廣大就醫(yī)群眾滿意度提高，就目前群眾“看病難，看病貴”的狀況有了改善。

首先，加強(qiáng)了對(duì)轄區(qū)13個(gè)村衛(wèi)生室的改造和規(guī)范建設(shè)，使85%以上的村衛(wèi)生室達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。在各村衛(wèi)生室建立健全了門診登記制度，慢病、傳染病登記、報(bào)告制度，消毒記錄登記等一系列制度。同時(shí)我院還派人對(duì)部分村衛(wèi)生室的改造進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，使村衛(wèi)生室的建設(shè)達(dá)到了布局規(guī)范、合理的要求。并積極爭取資金，對(duì)部分村衛(wèi)生室進(jìn)行了重點(diǎn)改造和建設(shè)。其次，通過集中培訓(xùn)及每月例會(huì)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)技能水平，使部分村衛(wèi)生室達(dá)到了甲級(jí)村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)。

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規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室

自查驗(yàn)收總結(jié)

近年來，我院按青海省衛(wèi)生廳“關(guān)于創(chuàng)建一級(jí)甲等中心衛(wèi)生院及示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的文件精神及標(biāo)準(zhǔn)要求，著手從我院的制度建設(shè)及內(nèi)部管理、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、計(jì)生服務(wù)、婦幼保健、合作醫(yī)療及改善院容院貌幾個(gè)方面做了規(guī)范化建設(shè)，同時(shí)按青海省衛(wèi)生廳關(guān)于創(chuàng)建“標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)”的文件精神，對(duì)我轄區(qū)所屬的17年自然村近40多家村衛(wèi)生室進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

一、首先，按規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)要求，進(jìn)行了制度建設(shè)，建立建全了各科室工作制度及業(yè)務(wù)管理工作制度。并將制定的各種規(guī)章制度如行政管理制度、疾病預(yù)防控制工作制度、婦幼保健工作制度、業(yè)務(wù)管理工作制度、醫(yī)療工作制度、藥品使用管理制度、財(cái)務(wù)制度及各類人員職責(zé)裝訂成冊，定期組織人員學(xué)習(xí)，并將此納入各科室及科室人員的年終考評(píng)項(xiàng)目。

二、按疾病預(yù)防控制工作制度的要求，成立了公共衛(wèi)生科，全面負(fù)責(zé)我院及轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及法定傳染病的上報(bào)、統(tǒng)計(jì)工作。加強(qiáng)了婦幼保健工作，制定了婦女健全工作制度、兒童保健工作制度和出生醫(yī)學(xué)證明管理制度，

設(shè)立了制度建全、布局規(guī)范的計(jì)劃免疫接種門診，專門負(fù)責(zé)我院的計(jì)劃免疫接種工作。

截止目前我院轄區(qū)“五苗”接種率分別為：卡介苗100%，脊灰疫苗100%，百白破疫苗100%，麻診疫苗98%，乙肝疫苗接種及時(shí)率98.6%，“五苗”接種合格率為98.6%，流動(dòng)兒童建卡率98.6%，轄區(qū)產(chǎn)婦的住院分娩率為99%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92%，慢病、傳染病及死亡登記、報(bào)告率為100%，全面完成了上級(jí)主管部門下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)和任務(wù)。

同時(shí)我院成立了“億萬農(nóng)民健康教育促進(jìn)行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組，制作印刷了各種必要的宣傳資料，采取了多種形式的宣傳工作，定期在各村衛(wèi)生室創(chuàng)辦健康宣傳欄，有針對(duì)性地宣傳普及救護(hù)常識(shí)和傳染病的預(yù)防工作。定期、分期組織醫(yī)護(hù)人員下鄉(xiāng)“義診”，進(jìn)行巡回醫(yī)療，并學(xué)習(xí)針對(duì)季節(jié)性多發(fā)病、傳染病的預(yù)防及健康教育，為村民建立了健康檔案，使西川地區(qū)的健康教育工作走向了一個(gè)新臺(tái)階。

三、加強(qiáng)了醫(yī)療管理工作，制定了入、出院工作制度、病案管理工作制度、醫(yī)療登記及統(tǒng)計(jì)制度、病歷書寫制度、處方制度及差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度，并制定了門診工作制度、急診室工作制度、注射室工作制度等各科室工作制度。加強(qiáng)了人員培訓(xùn)工作，201*年我院共選派10多名衛(wèi)生技術(shù)人員到省、市各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，共累計(jì)進(jìn)修學(xué)習(xí)47月，

使我院的業(yè)務(wù)水平有了較大提高。并定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技能達(dá)標(biāo)考核，定期、不定期檢查醫(yī)療文書的書寫、登記工作，使我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了一定的提高。

四、積極配合上級(jí)主管部門，進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)的計(jì)生服務(wù)工作。加強(qiáng)科學(xué)管理，配備適宜的設(shè)備，提高計(jì)生站人員素質(zhì)，建立建全服務(wù)規(guī)章制度，明確技術(shù)人員職責(zé)，建立質(zhì)量監(jiān)督體系，確保手術(shù)安全及用藥安全，術(shù)前填寫各種避孕、節(jié)育知情同意書，認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī)和相關(guān)的技術(shù)規(guī)范、建立規(guī)范的醫(yī)療文書和醫(yī)療病案。201*年將二鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)科與二鎮(zhèn)衛(wèi)生院合并后，截止目前我院已累計(jì)開展：結(jié)扎19例、上環(huán)197例、取環(huán)128例、人流86例，并免費(fèi)發(fā)放避孕套及避孕藥物，設(shè)立計(jì)劃生育宣欄，基本上滿足了轄區(qū)內(nèi)廣大育齡婦女的計(jì)生要求。

五、按省、市、區(qū)的有關(guān)統(tǒng)一部署，我院繼續(xù)開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。設(shè)立了基本用藥目錄價(jià)格表和診療項(xiàng)目收費(fèi)公示牌及合作醫(yī)療住院報(bào)銷公示欄。在201*年農(nóng)村合作醫(yī)療工作的基礎(chǔ)上我院認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，形成了患者交付押金→收款室負(fù)責(zé)結(jié)算→由藥房專人負(fù)責(zé)報(bào)銷→財(cái)務(wù)室及合作醫(yī)療辦公室人員逐級(jí)審核的較為完善的報(bào)銷制度，避免了弄虛作假，將部分門診病人轉(zhuǎn)為住院病人來套取合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生，為合作醫(yī)療政策的實(shí)施把好了第一關(guān)，并

為提高農(nóng)民健康保障水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展作出了一定的貢獻(xiàn)。

六、積極籌集資金，整治衛(wèi)生院內(nèi)外環(huán)境，改變了過去“臟、亂、差”的現(xiàn)象，并改造、修建了業(yè)務(wù)用房，建立健全了各業(yè)務(wù)科室，使衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房由原來的800多平米，修建、改造成現(xiàn)在的1200多平米。

同時(shí)加強(qiáng)教育，把職工思想教育，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念放在首位，樹立了“以患者為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步改善了服務(wù)態(tài)度，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，把對(duì)病人的尊重、理解和信任關(guān)懷體現(xiàn)、貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。建立相互尊重、相互理解和相互信任的新型醫(yī)患關(guān)系。簡化了服務(wù)流程，方便患者就醫(yī)，為廣大患者提供了人性化的就醫(yī)環(huán)境。并通過下鄉(xiāng)義診和健康教育活動(dòng)的實(shí)施，在為廣大農(nóng)民群眾宣傳、講解了自我預(yù)防、保健的健康知識(shí)，建立了健康檔案的同時(shí)，還對(duì)患者進(jìn)行了隨訪，將醫(yī)療服務(wù)送到了患者的家中，真正體現(xiàn)了對(duì)患者人性化的關(guān)環(huán)。

七、加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生一體化管理工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上，201*年的一體化管理工作有了較大的提高和發(fā)展，并且呈現(xiàn)了與以往不同的特點(diǎn)：廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)技能水平有了很大的提高，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，服務(wù)態(tài)度有了很大的轉(zhuǎn)變，廣大就醫(yī)群眾滿意度提高，就目前群眾“看病難，看病貴”的狀況有了改善。

首先，加強(qiáng)了對(duì)轄區(qū)17個(gè)自然村近40多個(gè)村衛(wèi)生室的改造和規(guī)范建設(shè)，使85%以上的村衛(wèi)生室達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。在各村衛(wèi)生室建立健全了門診登記制度，慢病、傳染病登記、報(bào)告制度，消毒記錄登記等一系列制度。同時(shí)我院還派人對(duì)部分村衛(wèi)生室的改造進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，使村衛(wèi)生室的建設(shè)達(dá)到了布局規(guī)范、合理的要求。并積極爭取資金，對(duì)部分村衛(wèi)生室進(jìn)行了重點(diǎn)改造和建設(shè)。其次，通過集中培訓(xùn)及每月例會(huì)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)技能水平，使部分村衛(wèi)生室達(dá)到了甲級(jí)村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)。第三，201*年3月份，38家衛(wèi)生室同富康醫(yī)藥配送中心簽定了藥品購銷合同，杜絕了村衛(wèi)生室私自采購藥品，進(jìn)假藥、劣藥的現(xiàn)象，保障了廣大群眾的就醫(yī)和用藥安全，使一體化管理工作走向了健康發(fā)展的道路，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利開展打下良好的基礎(chǔ)。

同時(shí)，根據(jù)省衛(wèi)生廳、省食品藥品監(jiān)督管理局青農(nóng)衛(wèi)（201*）33號(hào)《關(guān)于青海省農(nóng)牧區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法（試行）的通知》文件精神，按北區(qū)社會(huì)發(fā)展局[北社發(fā)（201*）85號(hào)]文件精神《關(guān)于開展一級(jí)甲級(jí)衛(wèi)生院和甲級(jí)村衛(wèi)生室創(chuàng)建活動(dòng)的實(shí)施方案》要求內(nèi)容與各村衛(wèi)生室簽定了201*年“鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的目標(biāo)”責(zé)任《合同書》，明確了各自的責(zé)任經(jīng)年終考核驗(yàn)收，23家村衛(wèi)生室達(dá)到甲級(jí)村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)了醫(yī)療水平的提高。被定點(diǎn)為18家新型農(nóng)村合作醫(yī)療衛(wèi)生室，發(fā)揮了基層醫(yī)療的積極作用，使小病不出

村，方便了群眾就醫(yī)。

1、業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)

全年根據(jù)上級(jí)安排參加衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)班8次參加約280人次。201*年10月份19份名鄉(xiāng)醫(yī)參加由市衛(wèi)生局在西寧衛(wèi)校舉辦的為期5天的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了合理用藥有關(guān)知識(shí)和相關(guān)政策等有關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，目前已有4名鄉(xiāng)村醫(yī)生取得了助理醫(yī)師資格及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，另有18名正在參加考試。

2、日�；�本醫(yī)療

43家衛(wèi)生室門診人次84110人，比上年增長4%，轉(zhuǎn)診390人次，轉(zhuǎn)入我院220人次，較上年增長3%，業(yè)務(wù)收入112萬元，比上年增長2%，這些數(shù)據(jù)顯示出鄉(xiāng)醫(yī)的醫(yī)療技術(shù)水平較以往有所提高。

3、計(jì)免、婦幼保健

擔(dān)任此項(xiàng)工作上的鄉(xiāng)村醫(yī)生，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，保質(zhì)保量，完成各期計(jì)劃免疫，五苗3630人次，五苗接種平均達(dá)到98%，婦幼保健工作的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視約2328人次，婦幼保健管理達(dá)到89%。

4、健康教育

采取多種形式積極宣傳健康教育知識(shí)，開展“億萬農(nóng)民促進(jìn)健康活動(dòng)”，各村衛(wèi)生室訂閱《健康生活報(bào)》、《健康手冊》等刊物，利用黑板報(bào)形式定期宣傳健康教育共1400期，發(fā)放宣傳資料23000份，衛(wèi)生院舉辦健康教育培訓(xùn)班12期，

參加480人次。

5、疾病監(jiān)控

及時(shí)上報(bào)傳染病、慢病，杜絕了傳染病及慢病的漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)等現(xiàn)象。根據(jù)西寧市人民政府地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室“關(guān)于實(shí)施加強(qiáng)副業(yè)人員管理嚴(yán)防鼠疫發(fā)生的緊急通知”的要求，廣大鄉(xiāng)醫(yī)積極排查返鄉(xiāng)人員，及時(shí)上報(bào)疾控中心和社發(fā)局。

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