市衛(wèi)生局疾控科崗位職責(zé)

Xxx市衛(wèi)生局疾控科崗位職責(zé)

一、疾控科主要職責(zé)

1、依法負(fù)責(zé)全市疾病預(yù)防控制工作；2、制訂疾病預(yù)防控制的規(guī)劃；

3、落實重大疾病防治規(guī)劃與策略和嚴(yán)重危害人民健康的公共衛(wèi)生問題的干預(yù)措施，組織實施上級下達的重大疾病防治項目；4、對市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）場落實情況進行監(jiān)督檢查；

5、協(xié)調(diào)有關(guān)部門對人畜共患疾病的防控和干預(yù)，控制疾病的發(fā)生與疫情的蔓延。二、人員崗位職責(zé)（一）科長崗位職責(zé)

1.在局長及分管副局長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科全面工作，制定工作計劃并組織實施；

2、負(fù)責(zé)全市重大疫情匯總及向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報；

3.負(fù)責(zé)對來文（函）提出處理意見，對本科室所擬文（函）進行審核；

4、對醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)落實傳染病網(wǎng)絡(luò)直報及其它防治工作開展情況實施監(jiān)督；5、對全市的計劃免疫工作統(tǒng)籌規(guī)劃；

6、對結(jié)核病防治項目工作的開展進行綜合協(xié)調(diào)。8.對本科室工作進行年度總結(jié)；9.協(xié)調(diào)有關(guān)方面的工作關(guān)系；10.完成局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。（二）科員崗位職責(zé)1.在科長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作；

2．具體負(fù)責(zé)傳染病防治、婦幼保健、流動人口、衛(wèi)生監(jiān)督（包括食品安全）、職業(yè)病防治、計劃免疫、結(jié)核病和腹瀉病日常監(jiān)督檢查等相關(guān)工作，貫徹實施《傳染病防治法》等法律法規(guī);3．負(fù)責(zé)組織傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作的監(jiān)督檢查；4．負(fù)責(zé)本科室內(nèi)勤、文秘工作；

5、按照領(lǐng)導(dǎo)要求，及時完成交辦的其他工作。

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廣水市疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急管理“五個一工程”建設(shè)

工作手冊

廣水市衛(wèi)生局應(yīng)急辦二0一一年十月二十日

前言

隨著人口流動和商品流通日益加大，國際交流增多，一些新發(fā)以及傳統(tǒng)的傳染病預(yù)防控制難度明顯增加，不明原因傳染性疾病和群體性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的威脅日益突出，疾病控制應(yīng)急工作面臨嚴(yán)峻的考驗。

為了進一步規(guī)范我市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急處，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力，真正做到無急可應(yīng)，有急能應(yīng)，打造一支高素質(zhì)的應(yīng)急隊伍。市衛(wèi)生局應(yīng)急辦編寫了這本《廣水市疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急工作手冊》，供疾控中心專業(yè)人員使用。內(nèi)容包括疾病控制工作制度、疾病控制崗位職責(zé)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處流程等。

廣水市衛(wèi)生局應(yīng)急辦

二一一年十月二十日

目錄

第一篇市疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急工作相關(guān)制度一、衛(wèi)生應(yīng)急組織管理制度二、衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員制度三、衛(wèi)生應(yīng)急信息管理制度四、衛(wèi)生應(yīng)急工作報告制度五、衛(wèi)生應(yīng)急值守制度六、衛(wèi)生應(yīng)急隊伍管理制度七、衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備制度八、衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備制度九、衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測預(yù)報制度十、衛(wèi)生應(yīng)急督導(dǎo)檢查制度十一、衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場處制度十二、衛(wèi)生應(yīng)急風(fēng)險管理制度十三、衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作制度十四、衛(wèi)生應(yīng)急演練工作制度十五、衛(wèi)生應(yīng)急檢驗檢測制度十六、衛(wèi)生應(yīng)急生物安全制度十七、衛(wèi)生應(yīng)急健康教育制度十八、衛(wèi)生應(yīng)急考核評估制度

第二篇市疾病預(yù)防控制中心崗位職責(zé)一、疾控中心主任和分管副主任職責(zé)

二、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室負(fù)責(zé)人職責(zé)三、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人職責(zé)四、疾控中心后勤保障部門負(fù)責(zé)人職責(zé)五、疾控中心疫情信息人員職責(zé)

3

六、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急值班人員職責(zé)

七、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急事件現(xiàn)場流調(diào)人員職責(zé)八、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急檢驗檢測人員職責(zé)九、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場采樣人員職責(zé)十、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急疫區(qū)（點）消殺人員職責(zé)十一、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急健康教育人員職責(zé)十二、疾控中心應(yīng)急儲備物資保管人員職責(zé)

第三篇市疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工具包

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告范圍與標(biāo)準(zhǔn)二、幾種急性傳染病的潛伏期、隔離期與接觸者觀察期三、從臨床癥狀入手尋找病因線索的步驟四、按臨床綜合征劃分的疾病特征五、急性不明原因中毒相關(guān)體征的甄別六、不明原因疾病樣本采集表七、各類食物中毒特點及處理要點

八、災(zāi)區(qū)飲用水水源選擇、保護及消毒方法九、傳染病防控現(xiàn)場消毒方法

十、自然災(zāi)害后災(zāi)區(qū)病媒生物監(jiān)測與評價十一、化學(xué)物中毒常用特效解毒劑十二、疫苗免疫程序

十三、突發(fā)事件防護用品裝備及使用目錄

第四篇市疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急工作流程廣水市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急處工作流程4

第一篇廣水市疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急工作相關(guān)制度

一、衛(wèi)生應(yīng)急組織管理制度

（一）市疾控中心成立衛(wèi)生應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、處理轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的衛(wèi)生應(yīng)急事件。

（二）在衛(wèi)生局應(yīng)急辦的領(lǐng)導(dǎo)下，組織開展衛(wèi)生應(yīng)急的日常管理工作。（三）建立本單位衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍。各類人員相對固定，如有調(diào)動，須經(jīng)單位同意并及時補充。當(dāng)發(fā)生衛(wèi)生應(yīng)急事件時，接受衛(wèi)生局應(yīng)急辦統(tǒng)一安排，開展對衛(wèi)生應(yīng)急事件的處工作。

（四）做好應(yīng)急物資的儲備工作，包括采樣器材、檢測試劑、消殺藥品、個人防護裝配等，以滿足衛(wèi)生應(yīng)急事件處的需要。

（五）建立健全衛(wèi)生應(yīng)急工作制度，明確相關(guān)人員的工作職責(zé)。（六）制定年度工作計劃，內(nèi)容包括衛(wèi)生應(yīng)急宣傳、培訓(xùn)和演練、技術(shù)方案的制（修）定、隊伍裝配采購等方面，并按計劃組織實施。

（七）針對不同種類衛(wèi)生應(yīng)急事件相關(guān)特征，組織制定市疾控中心調(diào)查、處不同種類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急技術(shù)方案。

（八）組織本單位開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練，配合市應(yīng)急辦開展相關(guān)培訓(xùn)和演練。

（九）嚴(yán)格按照應(yīng)急處技術(shù)方案和相關(guān)規(guī)范開展工作，遵守組織紀(jì)律和保密制度。

（十）接受上級業(yè)務(wù)部門的技術(shù)指導(dǎo)，服從市衛(wèi)生局應(yīng)急辦統(tǒng)一協(xié)調(diào)和指揮。

二、衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員制度

（一）市疾控中心各科室（所、辦）各設(shè)一名衛(wèi)生應(yīng)急工作聯(lián)絡(luò)員。聯(lián)絡(luò)員必須為本單位在編在崗人員，聯(lián)絡(luò)員在疾控中心分管應(yīng)急工作負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室或本部門衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)工作。

（二）衛(wèi)生應(yīng)急工作聯(lián)絡(luò)員必須熟悉衛(wèi)生應(yīng)急工作業(yè)務(wù)，有較強的事業(yè)心和責(zé)任心，具備一定的口頭、文字表達能力和事務(wù)協(xié)調(diào)處理能力，有一定衛(wèi)生

應(yīng)急工作經(jīng)驗。

（三）衛(wèi)生應(yīng)急工作聯(lián)絡(luò)員應(yīng)及時報告本科室、本部門衛(wèi)生應(yīng)急工作信息，按時參加中心或衛(wèi)生局應(yīng)急辦組織的聯(lián)絡(luò)員會議，向本單位分管衛(wèi)生應(yīng)急工作的領(lǐng)導(dǎo)匯報會議精神，提出改進衛(wèi)生應(yīng)急工作的意見和建議。

（四）各科室（所、辦）及單位領(lǐng)導(dǎo)要支持衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員的工作，為聯(lián)絡(luò)員開展衛(wèi)生應(yīng)急管理工作創(chuàng)造條件。

（五）各科室每年向衛(wèi)生局應(yīng)急辦報告一次聯(lián)絡(luò)員基本情況，以便衛(wèi)生局應(yīng)急辦及時更新聯(lián)絡(luò)員信息。

（六）聯(lián)絡(luò)員因工作變動或其它原因不能承擔(dān)聯(lián)絡(luò)員工作，其所在科室（所、辦）必須重新確定衛(wèi)生應(yīng)急工作聯(lián)絡(luò)員，并及時報本單位應(yīng)急管理科室備案。

三、衛(wèi)生應(yīng)急信息管理制度

（一）市疾控中心應(yīng)急辦負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急信息的收集、報告和匯總統(tǒng)計，由專職人員及時填寫衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)信息處單，并及時根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急信息性質(zhì)確定分流科室，報分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由相關(guān)職能科室歸口處理，相關(guān)職能科室處理完畢后應(yīng)及時將處單反饋到中心應(yīng)急辦。

（二）對需要上報市衛(wèi)生局和上級疾控機構(gòu)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息或相關(guān)信息，由業(yè)務(wù)處科室擬定報告，經(jīng)中心應(yīng)急辦審核，報分管衛(wèi)生應(yīng)急的領(lǐng)導(dǎo)同意后，由應(yīng)急辦轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)處科室上報。業(yè)務(wù)處科室負(fù)責(zé)將上級對突發(fā)事件處理的相關(guān)指示及時報告中心領(lǐng)導(dǎo)，并傳達至有關(guān)科室和有關(guān)機構(gòu)。

（三）對專題報告的重大突發(fā)事件，由主管科室擬定報告，應(yīng)急辦會簽后，送分管領(lǐng)導(dǎo)審核，最后呈報疾控中心主任簽發(fā)，以正式文件專題上報市政府、市衛(wèi)生局或上級主管部門。

（四）嚴(yán)格按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》規(guī)定的報告范圍、標(biāo)準(zhǔn)、方式、時限和程序，及時發(fā)現(xiàn)和報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（五）要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析月報和年報制度。報告的主要內(nèi)容是突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體情況、特點分析、趨勢預(yù)測及對策建議。

（六）突發(fā)事件處中要及時向衛(wèi)生局應(yīng)急辦進行工作匯報，包括工作簡報，事件的初次報告、進展報告和結(jié)案報告，并隨時報告重大線索、異常情況

或工作取得的重大進展。

（七）市疾控中心任何科室、部門和個人不得直接對外公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。

（八）實行信息報送責(zé)任制和責(zé)任追究制，落實信息報告責(zé)任人簽字制度，對瞞報、緩報、漏報造成嚴(yán)重后果的，追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員責(zé)任。

四、衛(wèi)生應(yīng)急工作報告制度

為加強衛(wèi)生應(yīng)急事件信息報告的管理，保障衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測系統(tǒng)有效運行，保證各級政府和衛(wèi)生行政部門及時掌握衛(wèi)生應(yīng)急事件信息、提高處速度和效能，特制定本制度。

（一）衛(wèi)生應(yīng)急工作實行報告制度。市疾控中心各科室每年制定本部門衛(wèi)生應(yīng)急工作安排和計劃，半年、全年進行總結(jié)，年底形成年度衛(wèi)生應(yīng)急工作報告，報衛(wèi)生局應(yīng)急辦備案。

（二）不得隱瞞、謊報、遲報或授意他人隱瞞、謊報、遲報衛(wèi)生應(yīng)急事件及相關(guān)信息。市疾控中心具體承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急事件及相關(guān)信息報告工作的網(wǎng)絡(luò)直報、業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)任務(wù)。

（三）指定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急事件及相關(guān)信息的報告管理工作；指定專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報用戶密碼的分配和管理，網(wǎng)絡(luò)直報密碼要定期更換，不能泄露和轉(zhuǎn)讓。

（四）設(shè)專門的舉報熱線電話，接受公眾對應(yīng)急事件的舉報、咨詢和監(jiān)督。對公眾舉報的衛(wèi)生應(yīng)急事件，經(jīng)調(diào)查核實確認(rèn)，按規(guī)定程序上報和網(wǎng)絡(luò)直報。

（五）報告范圍：傳染病暴發(fā)流行、群體性不明原因性疾病、食物中毒、職業(yè)中毒、群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)、醫(yī)源性感染事件、重大環(huán)境污染事故、核事故和放射事故、有害生物與化學(xué)毒品播散，以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其相關(guān)信息。

（六）報告程序：獲得衛(wèi)生應(yīng)急事件信息后，應(yīng)在2小時以內(nèi)以電話或傳真等方式向市衛(wèi)生局報告和上級疾控中心報告，同時進行網(wǎng)絡(luò)直報。根據(jù)事件進展情況及時做出事件進程和結(jié)案網(wǎng)絡(luò)報告。

（七）報告內(nèi)容：首次報告應(yīng)盡可能說明事件的發(fā)生時間、地點、波及范圍、受累人數(shù)、主要癥狀和體征、可能的原因、事件性質(zhì)的初步判定，根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、發(fā)展變化及控制情況及時進行事件的進程報告及結(jié)案報告，包括事件的性質(zhì)、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評估或存在的隱患、控制措施及效果等內(nèi)容。

（八）市疾控中心及時對報告的衛(wèi)生應(yīng)急事件信息進行逐條審核，及時訂正，確保信息的準(zhǔn)確性，每日對網(wǎng)絡(luò)報告的衛(wèi)生應(yīng)急事件進行動態(tài)監(jiān)控，并做好記錄。

（九）衛(wèi)生應(yīng)急事件報告的有關(guān)原始記錄和表格、調(diào)查分析報告、匯總分析總結(jié)等文檔應(yīng)定期整理歸檔，有關(guān)電子文檔和數(shù)據(jù)要硬件備份，異地保存。

（十）未經(jīng)批準(zhǔn)和授權(quán)不得泄露和公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵信息，以及事件受累者的個人信息。

五、衛(wèi)生應(yīng)急值守制度

為提高衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)能力，確保衛(wèi)生應(yīng)急信息傳遞快捷，應(yīng)急處理工作迅速高效，制定本制度。

（一）市疾控中心每天安排一名疾控中心領(lǐng)導(dǎo)和一名工作人員負(fù)責(zé)行政和衛(wèi)生應(yīng)急值班。正常工作時間由疾控中心應(yīng)急辦工作人員負(fù)責(zé)值班，休息時間和節(jié)假日由疾控中心各有關(guān)科室工作人員輪流值班。中心辦公室負(fù)責(zé)制訂值班表，報疾控中心領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。

（二）衛(wèi)生應(yīng)急隊伍各專業(yè)組，每天必須保證有1-2名成員在科室值班，節(jié)假日不得離開城區(qū)，并保持通訊暢通，如遇衛(wèi)生應(yīng)急事件能隨叫隨到。

（三）行政值班實行坐班制。應(yīng)急值班人員如果值班期間沒有衛(wèi)生應(yīng)急情況，實行電話值班，如遇衛(wèi)生應(yīng)急事件，必需在辦公室或應(yīng)急辦值班。

（四）值班期間，負(fù)責(zé)行政值班的工作人員，接衛(wèi)生應(yīng)急信息后，應(yīng)立即告知當(dāng)日值班的衛(wèi)生應(yīng)急值班人員相關(guān)情況。負(fù)責(zé)當(dāng)日應(yīng)急值班的工作人員，在交接班時必需到疾控中心值班室做好應(yīng)急值班交接班記錄，手機在值班期間必須開機。

（五）值班期間發(fā)生的衛(wèi)生應(yīng)急情況，應(yīng)急值班人員應(yīng)及時報告帶班領(lǐng)導(dǎo)，并按領(lǐng)導(dǎo)要求采取相應(yīng)處理措施。

（六）值班期間，不按要求值守或通訊不暢，由疾控中心領(lǐng)導(dǎo)給予批評或行政處罰。因個人原因擅離職守，造成相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急事件報告不通或造成一定后果的，疾控中心將根據(jù)情況移交上級行政主管部門或司法機關(guān)處。

六、衛(wèi)生應(yīng)急隊伍管理制度

為了加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的建設(shè)和管理，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力，科學(xué)有效應(yīng)對衛(wèi)生應(yīng)急事件，制定本制度。

（一）市疾控中心根據(jù)業(yè)務(wù)性質(zhì)，結(jié)合單位實際，成立“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組”和衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。

（二）衛(wèi)生應(yīng)急隊伍選擇年富力強、有高度責(zé)任心、吃苦耐勞、具有實戰(zhàn)經(jīng)驗的專業(yè)人員組成，由流調(diào)組、檢驗組、消殺組及疫情信息組組成。

（三）要健全應(yīng)急隊伍成員庫，建立基本資料庫，及時更新信息，并根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急事件處理情況，對隊伍及時進行調(diào)整。

（四），按照“預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，加強培訓(xùn)，開展演練，提高應(yīng)急隊伍的實戰(zhàn)能力和應(yīng)急處水平。根據(jù)培訓(xùn)目的、對象，制定針對性的培訓(xùn)計劃，確定培訓(xùn)內(nèi)容，組織培訓(xùn)教材和培訓(xùn)師資，根據(jù)需要采取集中授課、分組討論、模擬演練等培訓(xùn)方法進行培訓(xùn)和演練。

（五）衛(wèi)生應(yīng)急隊伍每天有專班值守，要保證個人防護用品、應(yīng)急箱及專業(yè)材料等處于應(yīng)急狀態(tài)，要確保通訊工具24小時暢通。

（六）衛(wèi)生應(yīng)急隊員出城區(qū)以外，應(yīng)向疾控中心應(yīng)急隊長請假，實行AB角補位制，應(yīng)急隊長同意后，并有人員補給，方可離開。特殊時期，一般不得請假。

（七）應(yīng)急隊成員能進能出。每年組織對應(yīng)急隊伍成員進行考核，合格方可進入應(yīng)急隊伍。

（八）對應(yīng)急值班人員和處衛(wèi)生應(yīng)急事件人員適當(dāng)給予補助，在應(yīng)急處中有突出貢獻人員給予表揚和獎勵。

七、衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備制度

（一）按照《衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備參考目錄》的要求，結(jié)合應(yīng)急隊伍職能和工作實際，制定本單位應(yīng)急隊伍的裝備標(biāo)準(zhǔn)和目錄。

（二）各專業(yè)小組根據(jù)耗損和需求，上報本年度裝備采購申請，由總務(wù)科或應(yīng)急辦匯總，報疾控中心領(lǐng)導(dǎo)審批后，制訂年度采購計劃，按有關(guān)程序采購。

（三）做好應(yīng)急裝備的倉儲管理、維護保養(yǎng)及訓(xùn)練使用等工作，定期監(jiān)督檢查應(yīng)急隊伍的應(yīng)急裝備使用情況。

（四）凡屬于個人生活的裝備由隊員自行裝備和保管，必須保證在應(yīng)急期間能正常使用，其他裝備由單位專人保管。

（五）專業(yè)人員要熟悉使用各類裝備的程序，在應(yīng)急工作結(jié)束后及時將相關(guān)物品交專人維護保養(yǎng)后入庫。

（六）及時匯總在應(yīng)急工作中所耗損的物品，并及時上報，隨時采購補充入庫。

（七）對裝備的物品應(yīng)有專人定期維護保養(yǎng)。

八、衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備制度

為了規(guī)范疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備工作，保障衛(wèi)生應(yīng)急處理工作需要，制定本制度。

（一）根據(jù)市衛(wèi)生局“應(yīng)急物資儲備目錄和儲備計劃”，制訂本單位“應(yīng)急物資儲備目錄”和“應(yīng)急物資配方案”。

（二）衛(wèi)生應(yīng)急物資包括藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、快速檢驗檢測技術(shù)、器材和試劑、傳染源隔離、放射源隔離、防護用品及應(yīng)急設(shè)施等，實行分類管理，按保存條件分別存放。如消殺滅藥由消殺科、應(yīng)急生物制劑由免疫規(guī)劃科、檢驗相關(guān)用品由檢驗科、應(yīng)急箱由應(yīng)急辦、其他衛(wèi)生應(yīng)急物資由總務(wù)科等保管。

（三）不同儲備庫確定相應(yīng)專人負(fù)責(zé)管理，建立專賬。每年年初根據(jù)上年度“儲備物資清單”編制當(dāng)年采購計劃，上報有關(guān)部門購。每年年底清點儲備物資，及時清理過期失效物品，做好“儲備物資清單”登記工作，并及時補給更新。

（四）衛(wèi)生應(yīng)急物資實行分類儲備和管理。經(jīng)常使用的衛(wèi)生應(yīng)急物資采用實物儲備，市場供應(yīng)充足的應(yīng)急物資采用合同和資金儲備，對不經(jīng)常使用、無市場供應(yīng)的稀缺產(chǎn)品，組織生產(chǎn)能力儲備，確保在短時間內(nèi)能夠迅速生產(chǎn)供應(yīng)。根據(jù)衛(wèi)生部《國家衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍基本裝備目錄》和衛(wèi)生局應(yīng)急物資儲備計劃，結(jié)合本市實際，可適時調(diào)整衛(wèi)生應(yīng)急物資具體儲備品目，儲備總金額不得

低于10萬元。

（五）儲備物資需領(lǐng)用時，應(yīng)填寫“儲備物資領(lǐng)用單”，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后發(fā)放。儲備物資被領(lǐng)用后，應(yīng)按照“應(yīng)急物資配方案”及時采購補充。

（六）發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急事件后，疾控中心應(yīng)急辦根據(jù)應(yīng)急處理工作需要，可啟用綠色衛(wèi)生應(yīng)急物資領(lǐng)取通道，通知有關(guān)部門調(diào)撥應(yīng)急儲備物資，及時撥付給有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等。

九、衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測預(yù)報告制度

為探明已知疾病流行狀況、發(fā)現(xiàn)新的疾病、明確未知疾病的病因、幫助政府決策和有針對性地對公眾進行衛(wèi)生應(yīng)急宣傳，及時控制衛(wèi)生應(yīng)急事件的發(fā)生和發(fā)展，特制定本制度。

（一）市疾控中心根據(jù)自身工作職責(zé)，開展相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急事件監(jiān)測，及時向市衛(wèi)生局提出衛(wèi)生應(yīng)急事件預(yù)警建議。

（二）建立衛(wèi)生應(yīng)急事件監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò)體系，包括疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)、傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)、健康危害監(jiān)測信息系統(tǒng)、死因登記報告信息系統(tǒng)、專病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)、癥狀監(jiān)測直報系統(tǒng)、實驗室監(jiān)測系統(tǒng)以及衛(wèi)生應(yīng)急值班電話等。

（三）衛(wèi)生應(yīng)急事件監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò)工作由專職人員及時收集、核實、分析與反饋，并對信息定期分析，對下一階段發(fā)展趨勢開展監(jiān)測預(yù)報。疾控中心應(yīng)急辦專人負(fù)責(zé)會簽后，由疾控中心分管領(lǐng)導(dǎo)審核，報市衛(wèi)生局應(yīng)急辦。

（四）上級應(yīng)急辦接到報告后，組織衛(wèi)生應(yīng)急咨詢委員會相關(guān)專家會商，形成專家簽名的會商意見，并根據(jù)預(yù)案規(guī)定，決定采取預(yù)警措施。

（五）預(yù)警信息發(fā)布實行分級管理。三級、四級突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警分別由市（州）、縣（市、區(qū)）政府或衛(wèi)生行政部門視情況發(fā)布預(yù)警警報。涉及跨行政區(qū)域的警報由上一級政府或衛(wèi)生行政部門發(fā)布。

（六）健全衛(wèi)生應(yīng)急事件預(yù)警反應(yīng)制度，通過預(yù)警監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異常癥狀/疾病聚集性信號，即啟動現(xiàn)場調(diào)查，核實原因，開展科學(xué)處。

（七）警報的發(fā)布、調(diào)整和解除可通過廣播、電視、報刊、通信、信息網(wǎng)絡(luò)、警報器、宣傳車或組織人員逐戶通知等多種途徑和方式進行，對老、幼、病、殘、孕等特殊人群以及學(xué)校等特殊場所和警報盲區(qū)應(yīng)當(dāng)采取有針對性的公

告方式，及時向廣大群眾傳遞警報信息。

（八）及時對監(jiān)測系統(tǒng)的敏感性、及時性、代表性、靈活性、可接受性、數(shù)據(jù)質(zhì)量及成本效益比例等進行綜合評估，并根據(jù)評估結(jié)果不斷完善監(jiān)測系統(tǒng)。

十、衛(wèi)生應(yīng)急督導(dǎo)檢查制度

為了加強衛(wèi)生應(yīng)急工作的督導(dǎo)檢查，保障衛(wèi)生應(yīng)急處理工作正常有序進行，制定本制度。

（一）按照市衛(wèi)生局衛(wèi)生應(yīng)急督導(dǎo)檢查計劃，制訂衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)督導(dǎo)檢查方案，在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，組織相關(guān)專業(yè)人員進行督導(dǎo)檢查。

（二）業(yè)務(wù)督導(dǎo)檢查的主要對象包括市疾控中心相關(guān)科室、各級醫(yī)療衛(wèi)生單位、村衛(wèi)生室等。

（三）督導(dǎo)檢查的內(nèi)容包括衛(wèi)生應(yīng)急組織機構(gòu)和應(yīng)急隊伍建設(shè)情況、培訓(xùn)和演練開展情況、應(yīng)急物資儲備管理情況、衛(wèi)生應(yīng)急機制建設(shè)情況以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理情況等。

（四）在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，每年對全市衛(wèi)生應(yīng)急工作進行一次督導(dǎo)檢查，并接受各級政府和衛(wèi)生行政部門組織的衛(wèi)生應(yīng)急督導(dǎo)檢查。

（五）在現(xiàn)場督導(dǎo)結(jié)束后，及時將督導(dǎo)意見反饋至被督導(dǎo)機構(gòu)，指出存在的問題，并要求整改。

（六）全市衛(wèi)生應(yīng)急工作督導(dǎo)檢查結(jié)束后，及時進行督導(dǎo)小結(jié)，將督導(dǎo)檢查結(jié)果在全市進行通報，并督促落實整改措施。

（七）對于督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重失職，影響突發(fā)公共事件應(yīng)急處理，造成嚴(yán)重后果的單位和個人，及時上報衛(wèi)生局進行處理。

十一、衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場處制度

（一）對疾病爆發(fā)和流行病等衛(wèi)生應(yīng)急事件開展流行病學(xué)或衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，以盡快明確病因（包括傳染源或危害源、傳播途徑或危害途徑、高危人群及主要危險因素）等，及時采取針對性措施控制事件危害。

（二）根據(jù)事件的性質(zhì)，迅速組織現(xiàn)場調(diào)查工作組（包括流行病學(xué)、實驗室檢測等專業(yè)，必要時可增加其他專業(yè)和管理人員參加調(diào)查），充分準(zhǔn)備現(xiàn)場

調(diào)查所需資料、物品。

（三）現(xiàn)場調(diào)查與處由專人負(fù)責(zé)，組織協(xié)調(diào)開展現(xiàn)場調(diào)查工作，組成人員各司其職、相互協(xié)作。

（四）現(xiàn)場調(diào)查與處工作同時開展。根據(jù)制定的方案或計劃，迅速開展現(xiàn)場流行病學(xué)或衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，并針對事件發(fā)生的有關(guān)因素，確定并落實應(yīng)采取的預(yù)防控制措施。根據(jù)需要，進一步完善調(diào)查方案或控制措施。

（五）收集衛(wèi)生應(yīng)急事件動態(tài)與控制措施相關(guān)信息，對現(xiàn)場調(diào)查與處工作開展過程評估與最終效果評估。根據(jù)評估結(jié)果及形勢需要，進一步完善現(xiàn)場調(diào)查、修訂或調(diào)整預(yù)防控制措施。

（六）根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果及防治措施效果評估，及時進行全面的分析和總結(jié)。

（七）及時報告或反饋調(diào)查處的進展，做好與相關(guān)部門的信息交流與溝通。

（八）現(xiàn)場工作必須服從指揮部門的統(tǒng)一指揮。積極配合和協(xié)助其他部門開展工作。

十二、衛(wèi)生應(yīng)急風(fēng)險管理制度

為了有效減少衛(wèi)生應(yīng)急工作中的不利因素，最大限度地保證衛(wèi)生應(yīng)急處理工作有序進行和保障人身財產(chǎn)等安全，制定本制度。

（一）制定衛(wèi)生應(yīng)急風(fēng)險溝通計劃，在市衛(wèi)生局應(yīng)急辦統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，組織實施衛(wèi)生應(yīng)急風(fēng)險管理和評估工作。

（二）把衛(wèi)生應(yīng)急法律法規(guī)和風(fēng)險溝通知識納入衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)、工作人員崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

（三）通過下學(xué)校、下社區(qū)、下農(nóng)村、下企業(yè)等活動，通過多種媒體，有序開展健康知識、突發(fā)事件預(yù)防與處、自救與互救知識的公益宣傳。

（四）高度重視輿情，建立媒體溝通機制。衛(wèi)生應(yīng)急風(fēng)險管理和評估貫穿整個衛(wèi)生應(yīng)急事件處過程中，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展衛(wèi)生應(yīng)急事件時，均應(yīng)進行風(fēng)險評估。開展衛(wèi)生應(yīng)急宣傳，加強媒體溝通，每年組織一到兩次防范衛(wèi)生應(yīng)急事件專題講座或會議。

（五）嚴(yán)格信息發(fā)布制度，在第一時間發(fā)布準(zhǔn)確、權(quán)威的信息，把握輿論

導(dǎo)向，維護人心穩(wěn)定和社會穩(wěn)定，最大限度避免、消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶來的負(fù)面影響。

（六）在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，每年對全市衛(wèi)生應(yīng)急工作進行一次風(fēng)險管理督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)存在的隱患。

（七）對于在風(fēng)險管理方面發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重失職，影響衛(wèi)生應(yīng)急處理，造成嚴(yán)重后果的單位和個人，及時上報市衛(wèi)生局進行處理。

十三、衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作制度

為了強化衛(wèi)生應(yīng)急管理意識和公共安全意識，掌握相關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案和工作制度，提高衛(wèi)生應(yīng)急常態(tài)管理水平，增強組織協(xié)調(diào)和指揮處突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，特制定本制度。

（一）堅持“預(yù)防為主、平急結(jié)合、突出重點、學(xué)以致用”的原則。做到全員培訓(xùn)和重點提高相結(jié)合，集中培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)相結(jié)合，現(xiàn)場處培訓(xùn)與理論培訓(xùn)相結(jié)合。

（二）每年開展轄區(qū)內(nèi)應(yīng)急培訓(xùn)需求調(diào)查與分析，制訂培訓(xùn)計劃和實施方案，包括培訓(xùn)目的、內(nèi)容、對象、時間、地點、教材，以及效果評估、費用預(yù)算等項目。

（三）培訓(xùn)對象為疾病預(yù)防控制應(yīng)急隊伍和公共衛(wèi)生現(xiàn)場應(yīng)急處工作的公共衛(wèi)生人員。

（四）根據(jù)培訓(xùn)對象，確定培訓(xùn)內(nèi)容或選擇合適的培訓(xùn)教材，培訓(xùn)可采取集中培訓(xùn)、專題討論、模擬演練等方式進行。

（五）根據(jù)培訓(xùn)對象專業(yè)特征與技術(shù)水平，確定專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容和教材，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處專業(yè)技術(shù)和處理流程等。

（六）培訓(xùn)實行考試和評估制度。用問卷、集體座談、抽查隨訪等形式，對培訓(xùn)效果進行調(diào)查評估，以進一步完善衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作。培訓(xùn)結(jié)束時撰寫評估報告，內(nèi)容包括：培訓(xùn)項目概況、受訓(xùn)人員及培訓(xùn)考試、培訓(xùn)效果分析與經(jīng)驗總結(jié)等。

（七）培訓(xùn)結(jié)束后要整理培訓(xùn)資料進行檔案管理。

十四、衛(wèi)生應(yīng)急演練工作制度

（一）定期開展各類衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急處預(yù)案和各類衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急處技術(shù)方案的演練，并不斷完善預(yù)案和方案。

（二）開展應(yīng)急演練需求調(diào)查和分析，制定本轄區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急處年度演練計劃，報市衛(wèi)生局應(yīng)急辦備案。

（三）編制衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急處演練工作的實施技術(shù)方案，內(nèi)容包括：演練目的、組織、參加人員、演練內(nèi)容與形式、時間與場地安排、評判要點、保障支持、經(jīng)費預(yù)算，工作要求、效果評估和注意事項等基本要素。

（四）以實戰(zhàn)要求對待模擬演練，認(rèn)真做好演練前的準(zhǔn)備工作，各項措施均應(yīng)落實到位，包括組織管理、技術(shù)規(guī)范、物資準(zhǔn)備、部門配合、媒體溝通等。

（五）實行演練現(xiàn)場評估制度。對演練過程要進行現(xiàn)場點評，確保演練達到設(shè)計要求，在演練結(jié)束后，通過問卷、集體座談和現(xiàn)場評講等形式開展演練評估和總結(jié)，完成演練評估報告。

（六）使用的物資在演練結(jié)束后要及時歸還入庫，不足部分要及時補充。

十五、衛(wèi)生應(yīng)急檢驗檢測制度

為了加強衛(wèi)生應(yīng)急處中檢驗檢測工作，明確工作職責(zé)，加強個人防護和生物安全等，制定本制度。

（一）疾控中心檢驗科準(zhǔn)備充分的衛(wèi)生應(yīng)急檢驗檢測試劑，按照生物安全要求，妥善保存，發(fā)生衛(wèi)生應(yīng)急事件能隨時調(diào)用。

（二）檢驗人員受衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)，每日必須保證有2人以上檢驗檢測人員隨時待命，發(fā)生衛(wèi)生應(yīng)急事件后，隨時出發(fā)。

（三）根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急事件的性質(zhì)、危害可能波及的范圍和程度、患者的癥狀與體征、事件發(fā)展趨勢和已經(jīng)先期處理的情況等，檢驗科人員確定檢驗檢測試劑和方法。

（四）微生物學(xué)實驗室工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、戴口罩、手套。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血須一人一針一墊一帶，微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片，對病人操作前盡量保持手的清潔。

（五）無菌物品如棉簽、棉球、紗布及容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使

用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

（六）各種器具（血管鉗、消毒罐）應(yīng)及時消毒、清洗，各種廢棄樣本應(yīng)分類處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）。使用后的培養(yǎng)基應(yīng)高壓滅菌后按醫(yī)療廢物處理。

（七）在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染，在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

（八）如有必要，應(yīng)為所有實驗室人員提供適宜的醫(yī)學(xué)評估、監(jiān)測和治療，并應(yīng)妥善保存相應(yīng)的醫(yī)學(xué)記錄。

十六、衛(wèi)生應(yīng)急生物安全制度

為防止檢驗檢測樣本交叉污染，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康和安全，制定本制度。

（一）檢驗科主任應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)對檢驗科生物安全進行管理和指導(dǎo)。（二）檢測科專業(yè)組負(fù)責(zé)本組的特殊消毒工作。清潔工負(fù)責(zé)檢測科物品的消毒，醫(yī)療廢物的分類收集、特殊處理、包裝、記錄、檢查、運送和交接。

（三）工作人員應(yīng)加強生物安全和自我保護意識，及時上報已經(jīng)發(fā)生的職業(yè)暴露。

（四）應(yīng)定期對實驗室的物體表面、空氣、貴重儀器、實驗器材進行消毒。消毒的方式有含氯消毒劑、過氧乙酸溶液、紫外線、高壓蒸汽滅菌等方式。

（五）對高�；蛄倚詡魅静。ㄈ缁魜y、布氏桿菌病、炭疽、HIV等）檢驗后的樣本，應(yīng)盡快消毒處理。

（六）檢驗科工作人員要明確生活垃圾和醫(yī)療廢物的處理方式，嚴(yán)格分開收集處理。醫(yī)療廢物要分為“感染性廢物”、“損傷性廢物”和“化學(xué)性廢物”，進行分類收集。

（七）生活垃圾包裝袋的顏色采用黑色，醫(yī)療廢物采用黃色。要保證醫(yī)療廢物包裝袋防滲漏、防破裂、防穿孔，其外面還應(yīng)有文字說明，如“感染性廢物”（同時還應(yīng)有生物安全通用的警示圖標(biāo)）。盛裝針頭、破碎玻璃等銳利器具，必須采用專用利器盒，要保證不會出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況。

（八）被指定的生物安全管理人對檢驗科的醫(yī)療廢物進行分類識別，指導(dǎo)和培訓(xùn)生物安全的處，經(jīng)常進行生物安全檢查。

（九）科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進行安全教育。（十）實驗室設(shè)有安全責(zé)任人和安全助理，定期檢查實驗室安全保衛(wèi)工作，當(dāng)班人員負(fù)責(zé)工作范圍內(nèi)的安全管理，防火防盜。

十七、衛(wèi)生應(yīng)急健康教育制度

（一）根據(jù)上級文件要求，結(jié)合我市衛(wèi)生應(yīng)急事件的特點，及時制（修）訂全年衛(wèi)生應(yīng)急健康教育工作計劃和實施方案。

（二）定期分析全市衛(wèi)生應(yīng)急工作中健康教育現(xiàn)狀及衛(wèi)生事件發(fā)展趨勢，及時做好各項大眾教育應(yīng)對準(zhǔn)備工作。

（三）針對公眾心理狀況，及時調(diào)整健康教育策略，幫助廣大群眾樹立對科學(xué)、對政府的信任，維持正常的社會秩序。

（四）利用現(xiàn)代傳播設(shè)備和技術(shù)，及時溝通信息。

（五）通過督查指導(dǎo)，督促各有關(guān)部門和單位落實衛(wèi)生應(yīng)急健康教育的各項措施。

（六）積極組織心理專家對公眾的心理健康狀況進行測評，根據(jù)心理測評結(jié)果，提出具體方案，并采取各種途徑開展心理健康教育，針對不同人群采取不同的心理干預(yù)措施。

（七）宣傳科學(xué)防控知識，積極預(yù)防、及時控制和減緩公眾心理危機，防止群眾產(chǎn)生恐慌心理，預(yù)防發(fā)生群體性不良事件，促進災(zāi)后公眾健康心理的重建。

十八、衛(wèi)生應(yīng)急考核評估制度

為了總結(jié)衛(wèi)生應(yīng)急工作開展的經(jīng)驗與教訓(xùn)，修訂、完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案，不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處的能力，保證我市衛(wèi)生應(yīng)急處工作的規(guī)范、有序進行，特制定本制度。

（一）在市衛(wèi)生局應(yīng)急辦的領(lǐng)導(dǎo)下，成立衛(wèi)生應(yīng)急考核評估工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專班。制定衛(wèi)生應(yīng)急工作方案或預(yù)案時，將考核評估納入重要的工作內(nèi)容。

（二）常態(tài)工作時，評估領(lǐng)導(dǎo)小組和專班負(fù)責(zé)定期組織開展本行政區(qū)域衛(wèi)

生應(yīng)急能力評估。

（三）每起突發(fā)事件結(jié)束后，評估領(lǐng)導(dǎo)小組和專班負(fù)責(zé)對衛(wèi)生應(yīng)急處及醫(yī)療衛(wèi)生救援行動等全過程進行考核評估，形成評估報告。

（四）根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急考核評估結(jié)果，及時糾正工作方案或預(yù)案相關(guān)內(nèi)容，加強應(yīng)急隊伍建設(shè)，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力，并將考核結(jié)果納入績效考核機制。

第二篇廣水市疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急崗位職責(zé)

一、疾控中心主任和分管副主任職責(zé)

（一）貫徹和落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)事件應(yīng)對法》等相關(guān)法律法規(guī)和國際公約。

（二）建立衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍，建立上下聯(lián)系制度和溝通制度。（三）組織制定專業(yè)范圍內(nèi)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急技術(shù)方案。（四）組織開展衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急知識和處理技術(shù)的培訓(xùn)。

（五）組織開展專題衛(wèi)生應(yīng)急演練，并積極參加多部門的應(yīng)急演練工作。（六）依法組織和協(xié)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急處工作，迅速控制事態(tài)的發(fā)展，調(diào)查事件發(fā)生的原因，落實預(yù)防控制措施。

（七）組織收集衛(wèi)生應(yīng)急事件相關(guān)信息，開展分析與趨勢預(yù)測，并報告市衛(wèi)生局。

（八）組織開展衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急處技術(shù)的研究。

（九）為正常開展衛(wèi)生應(yīng)急工作提供必要的人、財、物支持。（十）副主任協(xié)助主任完成衛(wèi)生應(yīng)急工作任務(wù)。

二、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室負(fù)責(zé)人職責(zé)

（一）組織制定和完善各專業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急處技術(shù)方案。（二）組織制定衛(wèi)生應(yīng)急裝備與物資儲備目錄，建立健全應(yīng)急裝備與物資管理制度。

（三）在市衛(wèi)生局應(yīng)急辦的領(lǐng)導(dǎo)下，組織衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急處技術(shù)培訓(xùn)

和演練。

（四）發(fā)生衛(wèi)生應(yīng)急事件時，及時組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急處工作，為基層提供技術(shù)支持。

（五）組織收集衛(wèi)生應(yīng)急事件監(jiān)測信息，并進行動態(tài)、趨勢分析和預(yù)警，及時上報主管部門。

（六）隨時追蹤衛(wèi)生應(yīng)急事件進展及處工作動態(tài)，及時匯總分析，呈報疾控中心領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門。

（七）組織制定衛(wèi)生應(yīng)急事件督導(dǎo)、評估計劃，對轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急處工作進行督導(dǎo)和評估。

（八）完成疾控中心安排的其他衛(wèi)生應(yīng)急工作。

三、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人職責(zé)

（一）衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)相關(guān)科室包括信息科、傳染病防治科、消毒與病媒生物控制科、免疫規(guī)劃科、衛(wèi)生科（含食源性疾病防治、環(huán)境相關(guān)疾病防治、放射防護、職業(yè)危害控制）、檢驗檢測科、健康教育所等。

（二）專業(yè)科室擬定急性傳染病、食物中毒、職業(yè)危害、環(huán)境和放射污染等預(yù)防控制應(yīng)急處技術(shù)方案，參加相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急處。

（三）開展衛(wèi)生應(yīng)急事件監(jiān)測工作，掌握衛(wèi)生應(yīng)急事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，及時進行公共衛(wèi)生事件預(yù)警和預(yù)測。

（四）落實衛(wèi)生應(yīng)急健康教育宣傳，提高人群衛(wèi)生應(yīng)急水平，及時調(diào)整人群心理應(yīng)急狀態(tài)。

（五）搞好衛(wèi)生應(yīng)急時健康人群預(yù)防服藥和預(yù)防接種工作，提高人群免疫水平。

（六）在市衛(wèi)生局應(yīng)急辦的領(lǐng)導(dǎo)下，做出衛(wèi)生應(yīng)急事件響應(yīng)，開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、疫點（區(qū)）處等，提出針對性預(yù)防控制措施。

（七）按規(guī)范進行現(xiàn)場采樣，并做好個人防護，開展應(yīng)急標(biāo)本檢測，同時確保檢測人員、標(biāo)本和環(huán)境的生物安全，負(fù)責(zé)應(yīng)急檢測廢棄物的管理和處。

（八）掌握國內(nèi)外應(yīng)急與控制研究進展，建立或引進疾病控制和檢測的新技術(shù)，新方法。

四、疾控中心后勤保障部門負(fù)責(zé)人職責(zé)

（一）衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)保障部門包括辦公室、總務(wù)科、財務(wù)科（人事）等。（二）完善應(yīng)急物資儲備，隨時更新，并建立應(yīng)急物資綠色通道。制訂年度物資采購計劃，積極做好各類應(yīng)急物資、藥品和試劑的儲備，并按相關(guān)要求妥善保管。

（三）在衛(wèi)生應(yīng)急事件發(fā)生后，保證物資、藥品、試劑的及時供應(yīng)。（四）保證應(yīng)急車輛的及時調(diào)度，每天必須保證有一輛車隨時待命。（五）積極開展人才引進，以滿足衛(wèi)生應(yīng)急事件處所需的各類技術(shù)人才。（六）依據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急事件處年度工作預(yù)算，安排足夠的工作經(jīng)費，并留有一定的經(jīng)費保證急需。

五、疾控中心疫情信息人員職責(zé)

（一）依法進行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)報告和管理工作。應(yīng)急狀態(tài)下疫情信息人員根據(jù)需要隨時做好傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)直報工作。

（二）疫情信息人員收到傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息報告后，認(rèn)真核對有關(guān)信息，在規(guī)定時間內(nèi)準(zhǔn)確、完整地錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。

（三）疫情信息人員在規(guī)定的時間內(nèi)對轄區(qū)內(nèi)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報內(nèi)容進行審核和訂正。

（四）做好傳染病及衛(wèi)生應(yīng)急事件的網(wǎng)絡(luò)動態(tài)監(jiān)控，及時識別傳染病及其他衛(wèi)生應(yīng)急事件的暴發(fā)苗頭。

（五）定期對傳染病和衛(wèi)生應(yīng)急事件發(fā)生情況進行統(tǒng)計匯總和分析，出現(xiàn)異常情況及時向領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)科室反饋，按上級或領(lǐng)導(dǎo)要求完成專題分析報告。

（六）根據(jù)要求按時對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的單位編碼、地區(qū)編碼等基礎(chǔ)信息進行維護。

（七）積極參加各級各類培訓(xùn)，并根據(jù)需要組織開展轄區(qū)內(nèi)相關(guān)機構(gòu)和人員的培訓(xùn)。

（八）根據(jù)需要隨時對轄區(qū)內(nèi)傳染病及衛(wèi)生應(yīng)急事件網(wǎng)絡(luò)直報工作進行技術(shù)指導(dǎo)。

（九）按工作要求組織對轄區(qū)內(nèi)傳染病和衛(wèi)生應(yīng)急事件責(zé)任報告單位的網(wǎng)絡(luò)直報和管理工作進行檢查考核。

（十）傳染病及衛(wèi)生應(yīng)急事件信息資料及時整理歸檔保存。

六、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急值班人員職責(zé)

（一）認(rèn)真落實24小時疫情值班制度，確保傳染病和衛(wèi)生應(yīng)急事件及相關(guān)信息流通渠道通暢。

（二）值班人員應(yīng)按時到崗接班，值班期間要堅守崗位，不得以任何理由擅自脫崗、離崗，若因故遲到或早退，必須與值班領(lǐng)導(dǎo)或接班人員做好溝通，不得留有空崗。

（三）接到衛(wèi)生應(yīng)急事件報告，首先應(yīng)問清并記錄報告人的姓名、可靠聯(lián)系電話、單位及詳細(xì)地址，并立即向轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或發(fā)生衛(wèi)生應(yīng)急事件的單位進行電話核實，問清并記錄事件涉及人數(shù)、癥狀、出事地點、就診醫(yī)院及病區(qū)、可疑致病原因或中毒物品或疑似診斷等。

（四）立即向當(dāng)日值班領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)匯報，按指示向市衛(wèi)生局電話或傳真報告接報信息。

（五）接到疫情舉報電話，應(yīng)首先進行電話核實，并根據(jù)情況給予恰當(dāng)處理。

（六）根據(jù)需要，按領(lǐng)導(dǎo)的指示及時報告或聯(lián)系相關(guān)應(yīng)急科室和工作人員。（七）值班人員要愛護值班室設(shè)施、設(shè)備和物品，保持室內(nèi)物品擺放整齊和環(huán)境整潔。

（八）值班人員必須及時、準(zhǔn)確、詳細(xì)、清晰地做好值班和交接班記錄，內(nèi)容包括疫情報告情況、處理情況、待辦事項及值班室設(shè)施、設(shè)備、物品完好情況等。

七、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急事件現(xiàn)場流調(diào)人員職責(zé)

（一）積極參加應(yīng)急培訓(xùn)和演練，學(xué)習(xí)并掌握各類衛(wèi)生應(yīng)急事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)和方法。

（二）開展衛(wèi)生應(yīng)急事件監(jiān)測工作，了解各類事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其相關(guān)因素，及時進行衛(wèi)生應(yīng)急事件預(yù)警和預(yù)測。

（三）做好各類衛(wèi)生應(yīng)急事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的應(yīng)急準(zhǔn)備工作。（四）隨時待命，接到衛(wèi)生應(yīng)急事件現(xiàn)場流調(diào)任務(wù)安排后，立即做出響應(yīng)，第一時間趕赴現(xiàn)場。

（五）在現(xiàn)場指揮部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，迅速開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，同時根據(jù)現(xiàn)場危害源、危害途徑以及危害因素的特征，提出相應(yīng)的公共衛(wèi)生預(yù)防控制措施。

（六）及時對現(xiàn)場應(yīng)急調(diào)查處工作進行效果評估，根據(jù)評估情況，及時調(diào)整和修訂應(yīng)急處措施。

（七）及時向有關(guān)部門報告和反饋調(diào)查處的進展，結(jié)束后，對突發(fā)事件的原因、流行病特征、所采取的預(yù)防控制措施及其效果評價、以及今后的工作建議等方面，及時進行分析與總結(jié)。

（八）現(xiàn)場調(diào)查處過程中，服從指揮，積極配合和協(xié)助其它部門開展相應(yīng)的處工作。

八、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急檢驗檢測人員職責(zé)

（一）學(xué)習(xí)應(yīng)急檢驗檢測業(yè)務(wù)，熟練掌握各種快速檢測方法，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程檢測。

（二）負(fù)責(zé)突發(fā)疫情相關(guān)試劑器材準(zhǔn)備，保證有足量的個人防護設(shè)備、采樣器材、檢測試劑耗材儲備并及時補充，確認(rèn)檢測試劑在有效期內(nèi)。

（三）負(fù)責(zé)突發(fā)疫情相關(guān)儀器設(shè)備的日常維護保養(yǎng)。

（四）衛(wèi)生應(yīng)急檢驗檢測值班人員，保證24小時通訊工具通暢，接到通知后半小時內(nèi)到達實驗室或指定地點。

（五）根據(jù)疫情需要，必要時參加現(xiàn)場采樣工作。

（六）做好標(biāo)本的登記、收樣、保存工作，保證樣品運送無差錯，樣品質(zhì)量不改變，感染性物質(zhì)無外泄等。

（七）檢測快速、準(zhǔn)確，及時報告。

（八）實驗過程嚴(yán)格遵守生物安全相關(guān)規(guī)定，確保生物安全。（九）做好實驗后消毒工作，按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)處理廢棄物。（十）遵守保密制度，不違規(guī)泄漏相關(guān)檢測結(jié)果。

九、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場采樣人員職責(zé)

（一）做好應(yīng)急采樣器材準(zhǔn)備，確保數(shù)量充足，質(zhì)量合格，隨時可用。（二）所有采樣過程應(yīng)無菌操作。

（三）按照相關(guān)技術(shù)要求選擇正確、有效的采樣方法。

（四）做好標(biāo)本的編號標(biāo)識，認(rèn)真填寫樣品送檢單，保證相關(guān)信息完整。（五）采樣嚴(yán)格按照生物安全相關(guān)規(guī)定進行，做好生物安全防護。（六）樣本的包裝和運輸嚴(yán)格按照相關(guān)生物安全規(guī)定進行。

（七）做好采樣后的現(xiàn)場清理工作，對廢棄的采樣器材、防護器材進行消毒處理。

（八）按正確的運輸保藏條件將樣品及時送交相關(guān)實驗室。

十、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急疫區(qū)（點）消殺人員職責(zé)

（一）積極參加衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急處理培訓(xùn)和演練，熟練掌握相關(guān)消殺技術(shù)。

（二）加強對消殺藥械的儲備管理，及時補充和更新藥械及檢測工具，保證消殺藥械可以隨時調(diào)用。

（三）出發(fā)前，應(yīng)檢查所需的消殺器械、消毒劑、防護用品，做好準(zhǔn)備工作。

（四）到達疫區(qū)（點）后，按照技術(shù)方案或規(guī)范開展消毒、殺蟲或滅鼠工作，指導(dǎo)居民搞好環(huán)境衛(wèi)生。

（五）在消殺過程中，不得吸煙、進食，不得隨便走出消毒區(qū)域。（六）在現(xiàn)場消殺處理后，對攜回的污染衣物應(yīng)立即分類進行最終消毒。（七）清點所消耗的藥品器械，及時整修和補充。（八）及時填寫消毒工作記錄。

十一、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急健康教育人員職責(zé)

（一）制訂衛(wèi)生應(yīng)急健康教育工作計劃，根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急特點，及時更新衛(wèi)生應(yīng)急健康教育內(nèi)容。

（二）及時了解國內(nèi)外應(yīng)急健康教育發(fā)展動態(tài)，積極參加衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)

急處理培訓(xùn)和演練，熟練掌握相關(guān)衛(wèi)生宣傳技能。

（三）發(fā)生衛(wèi)生應(yīng)急事件時，與大眾傳媒密切合作，利用報刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等傳媒渠道加強針對性的衛(wèi)生應(yīng)急宣傳與教育，正確引導(dǎo)社會輿論。

（四）組織參與編印衛(wèi)生宣傳材料，并下發(fā)至各相關(guān)單位。

（五）堅持利用多種渠道、多種方式，在日常健康教育工作中普及應(yīng)急健康知識和相關(guān)技能。

十二、疾控中心應(yīng)急儲備物資保管人員職責(zé)

（一）嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急儲備物資保管及分發(fā)規(guī)定，保證發(fā)生衛(wèi)生應(yīng)急事件時的應(yīng)急工作所需。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急儲備物資入庫驗收制度，做到應(yīng)急儲備物資的名稱、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、產(chǎn)地、規(guī)格、型號、參數(shù)、批號（出廠日期）“八核對”，否則不予辦理入庫手續(xù)。

（三）定期對應(yīng)急儲備物資進行清點核對，每季度（月）盤點一次，做到帳物相符，帳冊資料齊全、完整。定期對應(yīng)急儲備物資進行檢查，保證應(yīng)急儲備物資不發(fā)生霉變、受潮、變質(zhì)、損壞、短缺和丟失。

（四）做好應(yīng)急儲備物資庫房的衛(wèi)生清潔工作，做到庫房整潔、通風(fēng)，物資存放整齊有序。

（五）做好應(yīng)急儲備物資庫房安全保衛(wèi)和防火防盜工作，做到消防設(shè)施齊備有效、電器線路安全、防盜設(shè)備完好無損，防止各種事故的發(fā)生。

（六）嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急儲備物資分發(fā)制度，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意，不得擅自發(fā)放應(yīng)急儲備物資。

（七）做到工作時間必在崗，下班后必保持通訊通暢，應(yīng)急狀態(tài)必隨叫隨到，確保應(yīng)急儲備物資的發(fā)放及時、快捷，不發(fā)生差錯。

（八）應(yīng)急儲備物資的發(fā)放、庫存等情況應(yīng)定期向領(lǐng)導(dǎo)報告，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時應(yīng)隨時匯報。

第三篇廣水市疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工具包一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告范圍與標(biāo)準(zhǔn)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，其報告標(biāo)準(zhǔn)不完全等同于《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的判定標(biāo)準(zhǔn)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認(rèn)、分級按照《湖北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的規(guī)定組織實施。

（一）傳染病

1、鼠疫：發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例。2、霍亂：發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂病例。

3、傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。

4、人感染高致病性禽流感：發(fā)現(xiàn)1例及以上人感染高致病性禽流感病例。5、炭疽：發(fā)生1例及以上肺炭疽病例；或1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例;或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。

6、甲肝/戊肝：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝/戊肝病例。

7、傷寒（副傷寒）：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。

8、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。

9、麻疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。

10、風(fēng)疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10

例及以上風(fēng)疹病例。

11、流行性腦脊髓膜炎：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡。

12、登革熱：1周內(nèi)，一個縣（市、區(qū)）發(fā)生5例及以上登革熱病例；或首次發(fā)現(xiàn)病例。

13、流行性出血熱：1周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生5例（高發(fā)地區(qū)10例）及以上流行性出血熱病例，或者死亡1例及以上。

14、鉤端螺旋體�。�1周內(nèi)，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病病例，或者死亡1例及以上。

15、流行性乙型腦炎：1周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上。

16、瘧疾：以行政村為單位，1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±�，或出現(xiàn)輸入性惡性瘧死亡病例。

17、血吸蟲�。涸谖纯刂频貐^(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例10例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例及以上；在傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜牟∪恕⒉∨；蚋腥拘葬斅荨?/p>

18、流感：1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。

19、流行性腮腺炎：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。

20、感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上。

21、猩紅熱：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。

22、水痘：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例。

23、輸血性乙肝、丙肝、HIV：醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。

24、新發(fā)或再發(fā)傳染�。喊l(fā)現(xiàn)本縣（區(qū)）從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5年從未報告的或國家宣布已消滅的傳染病。

25、不明原因肺炎：發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。

（二）食物中毒：

1、一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上；

2、學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。

3、地區(qū)性或全國性重要活動期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。

（三）職業(yè)中毒：

發(fā)生急性職業(yè)中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。

（四）其他中毒：

出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。

（五）環(huán)境因素事件：

發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3例及以上。

（六）意外輻射照射事件：出現(xiàn)意外輻射照射人員1例及以上。

（七）傳染病菌、毒種丟失：

發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。

（八）預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)：

1、群體性預(yù)防接種反應(yīng)：一個預(yù)防接種單位一次預(yù)防接種活動中出現(xiàn)群體性

疑似異常反應(yīng)；或發(fā)生死亡。

2、群體預(yù)防性服藥反應(yīng)：一個預(yù)防服藥點一次預(yù)防服藥活動中出現(xiàn)不良反應(yīng)（或心因性反應(yīng)）10例及以上；或死亡1例及以上。

（九）醫(yī)源性感染事件：醫(yī)源性、實驗室和醫(yī)院感染暴發(fā)。

（十）群體性不明原因疾�。�

2周內(nèi)，一個醫(yī)療機構(gòu)或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3例及以上。

（十一）各級人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

二、幾種急性傳染病的潛伏期、隔離期與接觸者觀察期

潛伏期病名常見甲型30日最短-最長密切接觸者檢疫45日，每周檢15-45日自發(fā)病日起隔離3周查一次ALT，以便早期發(fā)現(xiàn)急性期應(yīng)隔離至HBsAg陰轉(zhuǎn)，恢復(fù)期仍不陰轉(zhuǎn)者，按HBsAg攜帶者處理，慢性急性肝炎的密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)肝炎病人應(yīng)調(diào)離接觸食品、自來水或幼觀察45日。幼托機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人病毒乙型性肝HBcIgM及HBVDNA檢查，以確定是否手續(xù)。疑診肝炎的幼托和飲食業(yè)炎有HBV復(fù)制，如屬陽性應(yīng)按慢性肝炎處人員應(yīng)暫停原工作理，不能獻血。丙型肝炎丁型戊型流行性乙型腦炎50日同乙型40日10-14日15-160日10-60日4-21日急性期隔離至病情穩(wěn)定自發(fā)病日起隔離3周隔離至體溫正常為止隔離40日，第一周為呼吸道及消化道脊髓灰質(zhì)炎7-14日3-35日隔離，第二周以后為消化道隔離。速免疫。接觸病人者不檢疫，被狂犬或狼狂犬病20-90日10日-1年以上病程中隔離治療咬傷者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期間應(yīng)注射免疫血清及狂犬病疫苗流行性感冒1-3日數(shù)小時-4日退熱后2日大流行時，集體單位進行檢疫，察期間可應(yīng)用滅活疫苗進行快同乙型肝炎同甲型肝炎接觸者不檢疫密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察20日，觀60-90日45-160日托工作。HBsAg攜帶者可作HBeAg、抗后觀察期間，不辦理入托、轉(zhuǎn)托隔離期接觸者觀察期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀者，應(yīng)早期隔離麻疹7-4日6-21日潛伏期病名常見最短-最長密切接觸的兒童應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察21水痘14-16日10-21日隔離至脫痂為止或出診后7日日，無免疫史者可應(yīng)急接種水痘疫苗成人一般不檢疫，但幼兒園、托流行性腮腺炎18日14-25日周）察3周，無免疫史者可應(yīng)急接種含麻腮疫苗或麻腮風(fēng)疫苗登革熱傳染性單核細(xì)胞增多癥病人及病毒感染者均應(yīng)隔離至病愈，其艾滋病15-16日9-660日分泌物應(yīng)嚴(yán)密消毒，不能獻血、性接觸接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察22個月。和接吻。黃熱病流行性斑疹傷寒3-6日10-12日3-13日5-23日發(fā)病之日起1周徹底滅虱后，隔離至體溫正常后12日觀察15日傷寒醫(yī)學(xué)觀察23日，副傷寒為15傷寒：10-14日7-23日傷寒、副傷寒甲、乙副傷寒：8-102-15日日臨床癥狀消失后1周或2次糞培養(yǎng)陰性細(xì)菌性痢疾1-3日數(shù)小時-7日解除隔離方可工作。臨床癥狀消失后停藥24小時，隔日大霍亂1-3日數(shù)小時-7日便培養(yǎng)2次陰性，解除隔離陰性可以解除隔離觀察。布氏桿菌病14日7日-1年以上臨床癥狀消失后解除隔離腺鼠疫隔離至淋巴腫完全痊愈，肺鼠疫在臨床癥狀消失后，痰連續(xù)培養(yǎng)6肺鼠疫：1-3日數(shù)小時-3日次陰性才能解除隔離。皮膚炭疽隔離至創(chuàng)口痊愈，痂皮脫落為止。其他類型患者在癥狀消失后，炭疽1-5小時12小時-12日分泌物或排泄物連續(xù)培養(yǎng)2次陰性后取消隔離。白喉百日咳猩紅熱流行性腦脊髓膜炎2-4日7-10日3-4日2-3日1-7日2-21日1-7日解除隔離。一般不少于病后1周數(shù)小時-10日癥狀消失后3日，但不少于病后7日醫(yī)學(xué)觀察7日癥狀消失后，連續(xù)2次咽拭培養(yǎng)陰性。醫(yī)學(xué)觀察7日發(fā)病后40日或出現(xiàn)痙咳后30日癥狀消失后咽拭培養(yǎng)3次陰性，可以醫(yī)學(xué)觀察7日醫(yī)學(xué)觀察21日密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察8日檢疫9日不檢疫日，或連續(xù)送糞便培養(yǎng)2次，若密切接觸者或疑似患者應(yīng)留驗7期間應(yīng)送糞便培養(yǎng)1次，陰性者體溫正常后15日解除隔離，或癥狀消日，從事飲食業(yè)人員觀察期間應(yīng)失后第5日起間歇送糞培養(yǎng)2次，陰性送糞便培養(yǎng)1次，陰性者方可工后解除隔離作醫(yī)學(xué)觀察7日，飲食業(yè)人員觀察醫(yī)學(xué)觀察2周密切接觸者應(yīng)進行滅虱，并檢疫10日5-15日隔離至癥狀消失一般不檢疫6日5-8日起病后7日不檢疫從發(fā)病日起至腮腺腫大完全消退（約3兒所及部隊密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀隔離期接觸者觀察期出診前2日至出診后5日免疫史者可應(yīng)急接種麻疹類疫苗密切接觸的兒童應(yīng)檢疫21日，無腺鼠疫：2-5日1-8日鼠疫鉤端螺旋體病10日2-8日隔離至癥狀消失徹底滅虱后或體溫正常后15日解除不檢疫不檢疫，徹底滅虱后接受醫(yī)學(xué)觀7-8日2-14日隔離。察14日三、從臨床癥狀入手尋找病因線索的步驟

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回歸熱（虱傳）

四、按臨床綜合征劃分的疾病特征

各類綜合征及其特征病原體病毒1、無特征性皮疹的發(fā)熱突然或逐漸發(fā)病，伴有發(fā)熱、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛；偶爾有胃腸道癥狀；無確切定位，偶爾有多淋巴結(jié)腫大；可能再發(fā)和1.2溫暖氣侯或季復(fù)發(fā)節(jié)1.1所有氣候細(xì)菌立克次氏體寄生蟲病毒細(xì)菌寄生蟲無病毒2.1一般性皮疹（斑疹或紫癜）2、有特征性皮疹的發(fā)熱起病伴有發(fā)熱和全身癥狀；全身性皮疹（斑疹、丘疹、皰疹、2.2一般性皮疹膿皰疹）或皮疹定位在皮膚和/或（皰疹或膿皰疹）粘膜的某些部位；假如是出血性的，見綜合征32.3局部性紅斑（任何部位）細(xì)菌burgdorferi螺旋體引起）寄生蟲3、發(fā)熱伴出血起病伴有發(fā)熱和全身癥狀；3.1蚊蟲傳播病毒寄生蟲病毒病毒麥地那蟲病登革熱，黃熱病，西尼羅河病毒，基孔肯亞出血熱惡性瘧疾克里米亞-剛果出血熱，基薩那森林熱，鄂木斯克出血熱腎綜合征出血熱，阿根廷玻利維亞出血熱，拉沙熱皮膚炭疽，慢性游走性紅斑（由病毒部皮膚感染病毒立克次氏體斑疹熱群（南歐斑疹熱，落磯山斑疹熱）；斑疹傷寒（地方立克次氏體性、流行性），恙蟲病猴痘，天花，水痘立克次體痘腸道病毒泡狀胃炎伴有皮疹，皰疹病毒齒炎，痘病毒局細(xì)菌金黃色葡萄球菌引起），傷寒、副傷寒參考疾病節(jié)肢動物傳播的病毒熱、流行性肌痛布魯氏病、鉤端螺旋體病、非肺炎性軍團病戰(zhàn)壕熱旋毛蟲病登革熱、裂谷熱、白蛉熱回歸熱急性血吸蟲病、瘧疾中暑腸道病毒發(fā)熱疹、傳染性紅斑，麻疹，幼兒急疹，風(fēng)疹腦膜炎菌血癥，鼠咬傷，猩紅熱，中毒性休克綜合征（由3-5d后的第二階段伴有皮膚出血3.2蜱傳播（瘀斑、瘀點、穿刺有分泌物），3.3嚙齒動物傳播內(nèi)出血（陰道出血、嘔血，柏油樣便，血尿），偶爾有黃疸，有或無末梢休克綜合征3.4病媒不明病毒埃博拉及馬爾堡病毒病病毒4.1全身性淋巴結(jié)4、發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大起病伴有發(fā)熱和全身癥狀；化膿性或非化膿性，局部或全身性腺體腫大4.2局部性淋巴結(jié)細(xì)菌腫大寄生蟲5.1癱瘓5、發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)病毒偶爾發(fā)病，伴有發(fā)熱和全身癥狀，腦膜炎體征，腦炎，麻痹5.2腦膜炎細(xì)菌寄生蟲病毒腫大立克次體病毒寄生蟲獲得性免疫缺陷綜合征絲蟲病，內(nèi)臟利什曼病，弓形蟲病巴爾通體病r-皰疹病毒性單核細(xì)胞增多癥腺鼠疫，土拉倫斯菌病非洲蟲病，美洲蟲病腸道病毒性腦脊髓炎，脊髓灰質(zhì)炎淋巴細(xì)胞性脈絡(luò)叢腦膜炎，病毒性腦膜炎，腮腺炎，流行性腦脊髓膜炎，嗜血桿菌腦膜炎廣州管圓線蟲病病毒5.3腦炎細(xì)菌真菌5.4有各種致病因子引起的腦膜腦炎各類綜合征及其特征病原體病毒6.1上呼吸道（喉、氣管、支氣管）6、發(fā)熱伴呼吸道癥狀疲勞、咳嗽、胸痛、呼吸困難；膿痰或血痰6.2下呼吸道（細(xì)支氣管、肺泡）真菌細(xì)菌細(xì)菌病毒或細(xì)菌病毒節(jié)肢動物傳播的病毒性腦炎，其它腦炎，狂犬病李斯特菌病新型隱球菌病參考疾病急性病毒性咽炎，急性病毒性鼻炎，腸道病毒性淋巴結(jié)咽炎，腸道病毒性水泡狀咽炎，喉氣管支氣管炎白喉、百日咳，鏈球菌性咽炎支氣管炎流感，病毒性肺炎，Q熱（立克次體），SARS，人禽流感肺炭疽，細(xì)支氣管炎，軍團菌病，類鼻疽，飼鳥病，肺鼠疫，細(xì)菌性肺炎，霉?jié){菌屬引起的肺炎，肺結(jié)核病球孢子菌病，組織胞漿病支原體、衣原體、真菌或寄生蟲等引起的肺炎病毒狀病毒等）7、發(fā)熱伴胃腸道癥狀伴有神經(jīng)系統(tǒng)的體征和癥狀（見綜合征5）或伴有皮疹（見綜寄生蟲合征2）（注：食物中毒可能無發(fā)熱）細(xì)菌7.2痢疾寄生蟲7.3其它8、發(fā)熱伴黃疸初期伴有全身性癥狀（見綜合征1），但也可能沒有黃疸；若是出血性的，見綜合征3皮膚性利曼病，孢子絲菌病，游泳者皮炎，游泳池相關(guān)皮9.1皮疹9.2神經(jīng)系統(tǒng)疾病9.3呼吸系統(tǒng)疾病9、非發(fā)熱性疾病有以上綜合征的一些體征和9.4胃腸道癥狀，但不發(fā)熱疾病蟲病結(jié)腸袋纖毛蟲病，毛細(xì)血管炎，霍亂（流行性霍亂弧菌O群），華支睪吸蟲病，姜片蟲病，賈第鞭毛蟲病，腸道血吸肺吸蟲病格林-巴利綜合癥，Reye"s綜合征，破傷風(fēng)炎，雅司病病毒未分型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎，乙型病毒性肝炎，丙、戊型病毒性肝炎，寄生蟲阿米巴痢疾異尖線蟲病腸炭疽（罕見），志賀氏菌痢疾寄生蟲引起的腹瀉7.1腹瀉細(xì)菌氏菌小腸結(jié)腸炎，致瀉性大腸桿菌腸炎霍亂弧菌性腸炎、沙門氏菌病，小腸彎曲菌腸炎，耶爾森急性病毒性胃腸炎（輪狀病毒、Norwalk病毒、星狀病毒、杯臘樣芽孢桿菌，肉毒桿菌，產(chǎn)氣莢膜桿菌，毒物、副溶血9.5食物中毒性弧菌等9.6黃疸肝吸蟲病急性細(xì)菌性結(jié)合膜炎，腺病毒結(jié)合膜炎，衣原體結(jié)合膜炎，9.7結(jié)合膜炎腸道病毒出血性結(jié)合膜炎9.8泌尿道疾病埃及血吸蟲病

五、急性不明原因中毒相關(guān)體征的甄別

體征酒精味乙醇、甲醇等可能毒物備注在工作衣、皮膚可散發(fā)芳香味；如芳香味苯、甲苯、丁二烯等口服這類有機溶劑，呼氣中有此異味臭蛋味刺鼻味苦杏仁味蒜味氣味異常腐魚味水果味干草味醋味鞋油味梨味磷化氫醋酸戊酯、亞硝酸異物酯，亞硝酸丁酯、異丙醇，丙酮光氣各種酸類苯胺、硝基苯等水合氯醛硫化氫、硫醇等苯酚、強酸、強堿類氰的無機或有機化合物有機磷農(nóng)藥、工業(yè)用乙炔等呼出氣及皮膚皆可散發(fā)臭蛋味很多化學(xué)物可能散發(fā)類同氣味，因此不能以此作為鑒別品種的單一指標(biāo)。兩種以上化學(xué)品混合后氣味可能有所改變，或一種化學(xué)物氣味強將另一種氣味掩蓋。多汗是多種疾病的一個非特異的①急性有機磷農(nóng)藥、氨基甲酸酯類農(nóng)藥等中毒；體征，因此要觀察多汗的部位、程多汗多汗③藥物如毛果蕓香堿，水楊酸鹽、阿斯匹林等中毒；④急性中毒為危重也可有多汗情況判斷其臨床意義暴露史、其他臨床表現(xiàn)，才能正確全身性②急性五氯酚鈉中毒；度及持續(xù)時間，并結(jié)合生活或職業(yè)早期出現(xiàn)狀不典型，但周身大汗則常是早期突出體征。急性五氯酚鈉、大汗淋漓二硝基酚中毒時大汗，全身如水淋多汗局部性多汗中毒，以掌跖部多汗為主病程中出現(xiàn)多汗要注意病情可能惡化明顯發(fā)紺而缺氧表現(xiàn)相對較輕是高鐵血紅蛋白血癥的特點；高鐵血紅蛋白癥皮膚色澤所致的青紫胺類、苯丙砜、硝基苯、苯胺等中毒時櫻桃紅色見于部分急性一氧化碳中毒，也可見于氰化物中毒病人主要見于亞硝酸中毒，也可出現(xiàn)在伯氨喹啉、次硝酸鉍、磺常見于急性有機溶劑、有機汞、有機錫、四乙基鉛等化學(xué)物常見于急性有機磷農(nóng)藥中毒，尤其是其經(jīng)皮膚吸收時，中毒癥黃疸見于中毒性溶血性貧血，中毒性或藥物性肝病見于急性酒精中毒，以及其他可致血管擴張的毒物、藥物中潮紅色毒雙手黃染皮膚損害常見于接觸三硝基甲苯、苦味胺或黃色染料工作人員有時有些皮損可作為提示接觸某類毒物的線索

六、不明原因疾病樣本采集表

疾病分類發(fā)熱伴呼吸道癥狀病例的氣管、支氣管、肺、淋巴結(jié)等。雙份血清、全血、口咽拭子、嘔吐物、糞便或肛拭子，死亡病例的肝、胃、發(fā)熱伴消化道癥狀腸、脾、胰、淋巴結(jié)等。雙份血清、全血、出血標(biāo)本、口咽拭子、皰疹液、尿液，死亡病例的肺、腎、發(fā)熱伴皮疹肝、脾、胰、腦、皮膚、淋巴結(jié)等。發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀結(jié)等。發(fā)熱伴肝和或腎功能損傷發(fā)熱伴心臟損傷脾、胰、肌肉、淋巴結(jié)等。發(fā)熱伴其它癥狀肝、胃、腸、腎、脾、胰、肌肉、淋巴結(jié)等。食物中毒腸內(nèi)容物等。尸體解剖：重點采集肝、胃、腸、腎、心等。職業(yè)中毒血液、尿液、嘔吐物，以及水、空氣、土壤等環(huán)境標(biāo)本毒物毒物血液、尿液、嘔吐物、糞便，以及剩余食物、食物原料、餐具，死者的胃、病原核酸病原、毒素、雙份血清、全血、咽拭子、糞便或肛拭子、淋巴結(jié)穿刺液，死亡病例的心、病原核酸抗體、病原、雙份血清、全血、口咽拭子、嘔吐物、尿液、糞便或肛拭子，死亡病例的肝、胃、腸、腎、脾、胰、淋巴結(jié)等。雙份血清、全血、咽拭子、糞便或肛拭子，死亡病例的心、肝、胃、腸、腎、病原核酸抗體、病原、病原核酸抗體、病原、雙份血清、全血、口咽拭子、腦脊液、糞便或肛拭子，死亡病例的腦、淋巴病原核酸抗體、病原、病原核酸抗體、病原、抗體、病原、標(biāo)本種類雙份血清、全血、痰液、鼻咽拭子、口咽拭子、糞便、下呼吸道樣品，死亡實驗檢測抗體、病原、病原核酸

七、各類食物中毒特點及處理要點

食物中毒種類化學(xué)性農(nóng)藥中毒（有機磷、氨基發(fā)病無季節(jié)、地域特征；潛病人：清除毒物、對癥治療。加強農(nóng)藥和有毒化學(xué)品的管理和使食物中甲酸酯類、鼠藥等），金伏期極短，多在數(shù)分鐘至數(shù)鑒別：毒物測定、動物試驗。用，嚴(yán)禁與食品混放；新鮮蔬果食用毒屬與類金屬化合物中毒小時；發(fā)病率和病死率較控制：銷毀中毒食品。（砷、鋅、汞等），環(huán)境高；不同化學(xué)毒物有不同的污染物中毒（二英、氯靶器官損害，表現(xiàn)特異。丙醇、多氯聯(lián)苯中毒等），亞硝酸鹽中毒等。前需清洗；食物保鮮存儲，不食用中毒的畜禽肉和變質(zhì)食物；接觸有毒化學(xué)品后需洗凈手、臉才可進食；食品工業(yè)原料及添加劑的種類和用量嚴(yán)格遵照國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。常見類型流行病學(xué)特點及臨床概要處理要點預(yù)防要點細(xì)菌性沙門菌食物中毒、副溶血最為常見，每年5~10月份病人：清除毒物、對癥治療、加強食品衛(wèi)生質(zhì)量檢查和監(jiān)督管理，食物中性弧菌食物中毒、李斯特多發(fā)，夏秋季高發(fā)；潛伏期特殊治療。毒嚴(yán)格遵守相關(guān)衛(wèi)生要求，防治污染；菌食物中毒、大腸埃希菌一般在48小時以內(nèi)；呈爆鑒別：微生物培養(yǎng)、抗體測食品食用前充分加熱以殺滅病原體食物中毒、空腸彎曲菌食發(fā)性；一般病程較短、病死定、動物試驗。和破壞毒素，在低溫或通風(fēng)陰涼處存物中毒、變形桿菌食物中率低；可表現(xiàn)為胃腸道癥狀控制：消毒滅菌、銷毀中毒放食品以控制細(xì)菌繁殖和毒素的形毒、志賀菌食物中毒、金型或神經(jīng)癥狀型食物中毒。食品。黃色葡萄球菌食物中毒等。成；食品從業(yè)人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行體檢制度，接受食品衛(wèi)生教育，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。真菌毒霉菌毒素中毒（赤霉病變有明確的季節(jié)和地區(qū)性，雨病人：清除毒物、對癥治療。高發(fā)地區(qū)應(yīng)加強黃曲霉毒素等毒素素麥中毒、霉變甘蔗中毒）季多見，與食物的霉變有鑒別：毒素測定、動物試驗。的監(jiān)測；對收獲后的糧食及時曬干；關(guān)；潛伏期短，多在數(shù)小時控制：銷毀中毒食品。內(nèi)發(fā)��；臨床表現(xiàn)為胃腸炎型、神經(jīng)損害型和肝臟損害型。有毒動河豚魚中毒、魚類組胺中有明確的季節(jié)和地區(qū)性，與病人：清除毒物、對癥治療。加強有毒動物的監(jiān)管，不食用河豚物食物中毒毒、貝類中毒等。有毒動物的分布有關(guān)；多為鑒別：毒素測定、動物試驗。魚、豬的甲狀腺及魚膽等；對易產(chǎn)生家庭散發(fā)；潛伏期短，數(shù)分控制：銷毀中毒食品。鐘至數(shù)小時；發(fā)病率和病死率高；臨床表現(xiàn)多為神經(jīng)損害型、過敏型、皮炎型等。有毒植蕈毒素中毒、含氰果仁中發(fā)病與季節(jié)、有毒植物分布病人：清除毒物、對癥治療。不食用可疑有毒植物，如毒蘑菇。加物毒、豆類中毒、木薯中毒一致；多為農(nóng)村常見散發(fā)；鑒別：形態(tài)學(xué)鑒別、毒素測強集體食堂、餐飲單位食品加工安全組胺的魚種應(yīng)冷藏運輸和加工。去除霉變的食物；不食用已發(fā)霉、變色、變味的食物。食物中等。毒食物中等。毒潛伏期數(shù)分鐘至數(shù)天；臨床定、動物試驗。表現(xiàn)多樣，主要有胃腸炎控制：銷毀中毒食品。型、神經(jīng)精神型、肝臟損害型等。培訓(xùn)，正確加工處理易發(fā)生中毒的植物，如發(fā)芽土豆、菜豆和新鮮黃花菜等。

八、災(zāi)區(qū)飲用水水源選擇、保護及消毒方法

（一）飲用水水源的選擇

1、自然災(zāi)害發(fā)生后應(yīng)迅速對原有水源衛(wèi)生狀況進行評估，集中式供水的水源地受到破壞或污染嚴(yán)重時，應(yīng)立即選擇新的水源地，建立新的取水點。對于被淹沒了的水井或供水構(gòu)筑物應(yīng)停止供水，待水退后經(jīng)徹底清洗消毒后方可繼續(xù)供水。

2、水源的選擇原則是水量充足、水質(zhì)良好、便于防護、經(jīng)濟技術(shù)合理。選擇順序是應(yīng)選擇深井水、淺井水、泉水，其次才考慮河水、湖水、塘水等。

3、如條件許可最好的辦法是就地打機井或手壓井，水源周圍要保持清潔，附近沒有廁所、畜圈、垃圾及廢水排出口，應(yīng)避免在低洼地或過去是污染源的地方取水。

4、在內(nèi)澇地區(qū)，應(yīng)劃出水質(zhì)污染較少的水域作為飲用水取水點，禁止在此區(qū)域內(nèi)排放糞便、污水與垃圾。

5、在流動的洪水地區(qū)，應(yīng)在上游水域選擇飲用水水源取水點，并劃出一定范圍，嚴(yán)禁在此區(qū)域內(nèi)排放糞便、污水與垃圾。

6、只有河、塘、湖水可作水源時，要選擇位適當(dāng)?shù)纳嫌魏佣位蛩�塘，取水點要向河中心伸延一些，有條件的地方宜在取水點設(shè)水碼頭，也可在岸邊挖砂濾井取水。水塘選定后，只能專供飲用水，不得做它用。

（二）飲用水水源的防護

1、災(zāi)前做好充分準(zhǔn)備，防止有毒有害物的污染

（1）對于有毒有害的化學(xué)物品，應(yīng)在自然災(zāi)害形成前，迅速將其轉(zhuǎn)移到安全地帶，一時無法轉(zhuǎn)移的應(yīng)加強保護，防止擴散或外溢。

（2）對于露天堆放的含有有毒有害物質(zhì)的廢渣或廢水池，也應(yīng)及時清運到安全地帶，或加高加固圍堤。

（3）對于放射性物質(zhì)，應(yīng)妥善使用和管理放射源，采取有效措施，防止含放射性的固體廢棄物和廢液流失到水體。

（4）應(yīng)突擊遷移水源防護帶沿岸的糞坑，清除垃圾堆和無害化處理廁所內(nèi)的糞便。

2、飲用水源要防止人為污染。

（1）集中式供水的的飲用水水源應(yīng)按照《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》的要求劃定水源保護區(qū)，禁止在此區(qū)域排放糞便、污水與垃圾。深井的井室、河水取水點及防護帶內(nèi)有專人值班防護，無關(guān)人員不得進入。

（2）泉水要注意露頭的衛(wèi)生防護，清除水露頭雜草、污物，在露頭處建水池，進行消毒，加蓋加鎖。

（3）河水要分段使用，上段作為飲水水源，應(yīng)設(shè)有明顯標(biāo)志及禁止事項的告示牌，即不得�？看�只，不能有游泳、捕魚和打撈等可能污染水源的活動。

（4）大口井要建井臺、井欄、井蓋，備有專用的公用水桶。井的周圍30米內(nèi)禁止設(shè)有廁所、豬圈以及其他可能污染地下水的設(shè)施。

（5）機井或手壓井周圍要保持清潔，防止污水沿井壁下滲，污染淺層地下水，周圍30米內(nèi)不得有廁所、畜圈、垃圾及廢水排出口，應(yīng)避免在低洼地或過去是污染源的地方取水。

（三）水質(zhì)的處理與消毒

自然災(zāi)害期間將水煮沸是最簡單有效的消毒方法，要盡可能的飲用煮沸的水。任何時候都要保證不喝生水，必須經(jīng)煮沸或消毒后方可飲用。

1、缸（桶）水消毒處理

自然災(zāi)害發(fā)生后，若取回的水較清澈，可直接消毒處理后使用。若混濁，可經(jīng)自然澄清后再進行消毒。常用的經(jīng)典消毒劑為漂精片。使用方法為每擔(dān)水（50公斤）加漂精片1片。先將漂精片壓碎放入碗中，加水?dāng)嚢柚梁隣�，再加水溶解后倒入水中，不斷攪動使之與水混合均勻，蓋上缸（桶）蓋，30分鐘后測余氯不低于0.3mg/L即可使用。若余氯達不到，則應(yīng)增加消毒劑量。缸（桶）要經(jīng)常清洗。同時應(yīng)注意：漂精片易吸水潮解，應(yīng)保存于密封塑料袋或玻璃瓶中。緊急情況下可采用泡騰消毒片進行飲水消毒，按100公斤水量直接投加1片泡騰消毒片（含有效氯500mg），攪拌后自行溶解。消毒后的水體氯味很重。

2、手壓井的消毒

在自然災(zāi)害期間，供應(yīng)飲用水的應(yīng)急措施之一是打手壓井。特點一是打井成本低廉；二是成井快，方便易行；三是出水量可基本滿足要求；四是水質(zhì)比大口井好，一般只經(jīng)過消毒處理，水質(zhì)即可達到生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的基本要求，消毒方法同缸（桶）水消毒處理。

3、大口井的消毒

（1）直接投加法投消毒劑前先測量井水量及計算投藥劑量，水井一般為圓筒狀即

井水量（噸）=井水深（米）×0.8×[水面直徑（米）]2

井水量（噸）×加氯量（mg/L）

漂白粉有效氯含量%

漂白粉的投加量（克）=

加氯量應(yīng)是井水需氯量與余氯之和，最好能通過檢測找出數(shù)據(jù)，但實際工作中不易做到，可根據(jù)井水水質(zhì)按一般清潔井水的加氯量為2mg/L～4mg/L，水質(zhì)較混濁時增加到4mg/L～6mg/L，以保證井水余氯在加氯30分鐘后在0.5mg/L左右，有條件的地區(qū)可進行水質(zhì)細(xì)菌學(xué)檢驗。

投加的方法是根據(jù)所需投藥量，放入容器中，加水調(diào)成濃溶液，澄清后將上清液倒入水桶中，加水稀釋后倒入水井，用水桶將井水震蕩數(shù)次，使之與水混勻，待30分鐘后即可使用。井水的投藥消毒至少每天2次，即在早晨和傍晚集中取水前進行。

（2）持續(xù)消毒法將一定量（約500克）的漂白粉或漂精片（有效氯50%～60%、0.4克/片），裝入開有若干個小孔的消毒浮筒中，加水?dāng)嚢韬蠓湃刖�中，利用取水時的震蕩作用使藥液流出，達到持續(xù)消毒的目的。該法操作簡便節(jié)省人力和藥量，水中余氯較穩(wěn)定，一次投藥可維持?jǐn)?shù)天，但每隔3～5天撈出消毒浮筒檢查是否阻塞，隨時添加消毒劑，消毒浮筒上的小孔數(shù)應(yīng)根據(jù)余氯量在0.5mg/L左右而定，若水井較大，可同時放數(shù)個持續(xù)消毒瓶。

（3）過量氯消毒法適用于水井被洪水淹沒；新井開始使用前、舊井修理或掏井后；井水大腸菌群值顯著變化；在腸道傳染病疫點并疑與水有關(guān)和水井落入臟物等情況下。

方法是：先將井水掏干（若井水中查出致病菌，應(yīng)先消毒后再掏干），清除井壁和井底的污物，用3～5%漂白粉溶液（漂粉精減半）清洗后，再按加氯量10～

15mg/L投加漂白粉（或漂粉精）即每噸水加40克干漂白粉計，等待10～12小時后把井水打完，待再來水即可消毒取用，必要時經(jīng)細(xì)菌學(xué)檢驗合格方可使用。

蓄水池（箱）的清洗消毒可參照此法。4、被淹沒的自來水廠的水質(zhì)處理及消毒

被淹期間不能制水，在水退后先清出構(gòu)筑物內(nèi)的淤泥后清洗并排空污水，用3%~5%的漂白粉溶液對管道進行徹底的消毒和清洗，向管道中按10~15mg/L的量投加消毒劑，保證水中游離性余氯含量不低于1mg/L，浸泡24小時以后排出。清水沖洗后可使用。對于覆蓋范圍較大的配水系統(tǒng)，可以采用逐段消毒、沖洗的方式。

（四）使用一體化凈水設(shè)備（應(yīng)急時備用，日常不建議用）

自然災(zāi)害發(fā)生后，可使用一體化凈水設(shè)備對原水進行處理和消毒。對于使用的一體化凈水設(shè)備要求每小時可產(chǎn)水2～5噸，對水源水質(zhì)要求不高，可直接以溝塘水、河水等地表水和地下水為水源�？捎行�去除膠體、懸浮物顆粒、溶解鹽類、有機物以及微生物，效果可靠。

（五）運送安全衛(wèi)生水

用于送水的設(shè)備，無論是水車、消防車、灑水車、水箱（可用卡車、拖拉機載運）或聚乙烯塑料水桶，在運水前，都必須進行徹底的清洗和消毒，待運水的余氯含量至少要達到0.5mg/L，運水人員要專職且身體健康，分水時要有專用的清潔用具，待運水儲存不得超過2天，中間加一次漂粉精片，加量按20片/噸水或等效的其它消毒劑，并進行水質(zhì)檢測，防止運送的水受到二次污染，以確保運送水的衛(wèi)生質(zhì)量。供水量可參考如下：臨時救援而設(shè)的門診和醫(yī)院每人每天40～60升，后勤供應(yīng)處每人每天20～30升，集中居住的庵棚、帳蓬等每人每天15～30升，最低不應(yīng)低于3～5升。

（六）自然災(zāi)害恢復(fù)期的供水設(shè)施消毒

1、被水淹沒過的水源或供水設(shè)施重新啟用前必須清理消毒，檢查細(xì)菌學(xué)指標(biāo)合格后方能啟用。

2、經(jīng)水淹的井必須進行清淘、沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清

水沖洗井壁、井底，再掏盡污水。

3、待水井自然滲水到正常水位后，進行超氯消毒。漂白粉投加量按井水量以25～50mg/l有效氯計算。浸泡12～24小時后，抽出井水，在待自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。

（七）飲水水質(zhì)檢驗

在有條件處應(yīng)按國家標(biāo)準(zhǔn)方法《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法》(GB5750一201*)進行檢驗。

九、傳染病防控現(xiàn)場消毒方法

1、地面、墻壁：呼吸道傳染病污染的室內(nèi)場所一般采用電動超低容量噴霧器，采用1000mg/L～201*mg/L雙鏈季銨鹽消毒液、500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液、200mg/L的二氧化氯消毒液進行噴霧（20ml/m），以表面濕潤為度。腸道傳染病污染的場所采用含有效氯1000mg/L～201*mg/L的含氯消毒液噴灑，泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2；地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。消毒作用時間應(yīng)不少于60min。有芽胞污染時選用含有效氯10000mg/L含氯消毒液進行噴灑，作用時間不少于120min。

2、病人排泄物和嘔吐物：醫(yī)院有污水消毒設(shè)施的，可直接倒入污水處理系統(tǒng)處理；污染地面和容器采用含有效氯1000mg/L～201*mg/L的含氯消毒液噴灑或浸泡，作用60min。沒有污水消毒設(shè)施的醫(yī)療機構(gòu)，可倒入化糞池，按化糞池的容積，每天投加有效氯100g/m3～500g/m3（漂白粉400g/m3～201*g/m3）。病家排泄物和嘔吐物可加入1/5漂白粉或等量20%漂白粉乳劑（含有效氯5%）；尿液每1000ml加入漂白粉5g，混勻作用60min～120min，倒入抽水馬桶。

3、盛排泄物或嘔吐物的容器：可用2%漂白粉澄清液（含有效氯5000mg/L）、或含有效氯5000mg/L的含氯消毒液浸泡30min，浸泡時，消毒液要漫過容器。浸泡后清水沖凈，注意腐蝕性。

4、廁所：廁所的四壁和地面的消毒采用含有效氯1000mg/L～201*mg/L的含

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氯消毒液噴灑，濕潤為度。糞坑內(nèi)的糞便可按糞便量的1/5加漂白粉，攪勻作用2h。

5、室內(nèi)空氣：家庭、學(xué)校和幼兒園教室可采用電動超低容量噴霧器，采用1000mg/L～201*mg/L雙鏈季銨鹽消毒液、3%過氧化氫、500mg/L的含氯消毒液、200mg/L的二氧化氯消毒液進行噴霧（20ml/m3），密閉作用60min以上后通風(fēng)換氣。醫(yī)院診療場所盡量選用紫外線循環(huán)風(fēng)空氣消毒器進行消毒；集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)建議在送風(fēng)口安裝動態(tài)空氣消毒裝進行消毒；單個病房可考慮熏蒸或超低容量噴霧進行消毒。烈性傳染病時考慮使用15%過氧乙酸7ml/m3或福爾馬林溶液50ml/m3加熏蒸2h，注意對場所內(nèi)物品和設(shè)施的腐蝕性。

6、污水消毒

（1）疫點內(nèi)的生活污水，應(yīng)盡量集中在污水池進行消毒，按有效氯50mg/L～100mg/L投加（漂白粉200g/m3～400g/m3），混勻作用2h，余氯為4mg/L以上即可排放。

（2）疫區(qū)內(nèi)污染的生活污水，可使用含氯消毒劑進行消毒。靜止的污水水體先測定污水容積，按有效氯50mg/L～100mg/L投加消毒劑（漂白粉200g/m3～400g/m）；攪勻作用2h，余氯在4mg/L以上即可排放。流動污水水體應(yīng)分段截流；在截流后，測每段的污水容量，再按前法進行消毒。

7、垃圾：能焚燒的統(tǒng)一送醫(yī)療廢物處點焚燒。不能焚燒的可采用含有效氯10000mg/L含氯消毒液噴灑，密封包裝后送垃圾場填埋。

8、衣物：呼吸道傳染病污染的衣物一般陽光下暴曬就可以。腸道傳染病污染的衣物，可用含有效氯250mg/L～500mg/L含氯消毒液浸泡30min后清洗。貴重衣物可打包后送環(huán)氧乙烷消毒站消毒。醫(yī)院污染衣物按加氯漂洗程序清洗可達到消毒。

9、餐（飲）具：首選煮沸消毒20min，或流通蒸汽消毒30min。也可用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒液浸泡30min后，再用清水洗凈。

10、食物：病家污染食物一般可采用煮沸消毒后倒棄。污染的瓜果、蔬菜原則上不再食用，可用含有效氯201*mg/L的含氯消毒液浸泡30min～60min后做動物飼料。芽孢污染的食物需在含有效氯50000mg/L含氯消毒液浸泡消毒2h后處理。

11、物品、家俱、玩具：家庭、學(xué)校和幼兒園的室內(nèi)選擇電動超低容量噴霧

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器，使用1000mg/L～201*mg/L雙鏈季銨鹽消毒液、3%過氧化氫、500mg/L的含氯消毒液、200mg/L的二氧化氯消毒液進行噴霧（20ml/m3），密閉作用60min以上，然后用清水對室內(nèi)物體表面進行擦拭，可使家具表面、物品表面和物體表面達到消毒。玩具可使用可用1000mg/L～201*mg/L雙鏈季銨鹽消毒液浸泡或75%乙醇擦拭消毒。

12、紙張、書報：一般焚燒處理；有保存價值的可打包后送環(huán)氧乙烷消毒站消毒。

13、病人尸體：對鼠疫、霍亂和炭疽病人的尸體用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹，口、鼻、耳、肛門、陰道要用浸過0.5%過氧乙酸的棉球堵塞后盡快火化。土葬時，應(yīng)遠(yuǎn)離水源50m以上，棺木應(yīng)在距地面2m以下深埋，棺內(nèi)尸體兩側(cè)及底部鋪墊厚達3cm～5cm漂白粉，棺外底部鋪墊厚3cm～5cm漂白粉。

14、動物尸體：因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的動物尸體，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即深埋或焚燒。并應(yīng)向死亡動物周圍(鼠為30cm～50cm，大動物為2m)噴撒漂白粉。

15、運輸工具：車、船內(nèi)外表面可用1000mg/L～201*mg/L雙鏈季銨鹽消毒液、3%過氧化氫、有效氯500mg/L含氯消毒液噴灑至表面濕潤，作用30min后清水擦凈。密閉空間，選擇電動超低容量噴霧器，使用1000mg/L～201*mg/L雙鏈季銨鹽消毒液、3%過氧化氫、500mg/L的含氯消毒液、200mg/L的二氧化氯消毒液進行噴霧（20ml/m3），密閉作用60min以上，然后用清水對內(nèi)部物體表面進行擦拭。

16、手和皮膚：污染的手應(yīng)采用流動水、皂液洗手；脫掉手套后應(yīng)用流動水洗手或乙醇類快速手消毒劑消毒；脫防護服的每個步驟間應(yīng)使用乙醇類快速手消毒劑消毒。洗手方法和乙醇類快速手消毒劑的涂擦方法按六步洗手法進行，快速手消毒劑揉搓至干即可達到消毒效果，一般需半分鐘以上。皮膚消毒一般使用碘伏原液擦拭，也可用75%乙醇棉球擦拭，作用3min～5min。對醇、碘過敏者，可考慮使用0.1%過氧乙酸溶液擦拭，不主張使用含氯消毒液進行手、皮膚消毒。

十、自然災(zāi)害后災(zāi)區(qū)病媒生物監(jiān)測與評價

（一）病媒生物監(jiān)測1、蚊蟲密度監(jiān)測

（1）誘蚊燈法：將誘蚊燈懸掛于帳篷、臨時住所等室外，懸掛高度離地面約1.5米，掛燈位要遠(yuǎn)離二氧化碳源(廚房、火堆等)環(huán)境，避開強光源，周邊5米內(nèi)沒有大的遮擋物，兩個誘蚊燈之間相隔至少200米。于日落時開燈，次日日出時，收集蚊蟲，計算密度指數(shù)。

蚊蟲密度指數(shù)＝誘蚊燈捕獲蚊蟲總數(shù)/燈數(shù)（單位：只/燈〃夜）（2）人工小時法：每個災(zāi)民安點選4個帳篷（活動房、臨時住所等），日落1小時或晚上亮燈以后，用電動捕蚊器，室內(nèi)分別捕蚊15分鐘，收集蚊蟲，計算密度指數(shù)�？梢杂秒娢门拇�替電動吸蚊器。

蚊蟲密度指數(shù)=捕蚊數(shù)目總和(單位：只/人工〃小時)2、蠅類密度監(jiān)測

（1）粘蠅條（紙）法：每個監(jiān)測點（災(zāi)民安點）選10個帳篷（活動房、臨時住所等）（以12平方米左右為一個房間計算），分別懸掛3個粘蠅條，總計30個粘蠅條，24小時后查看粘蠅條上的蠅類數(shù)量，記錄粘住蠅類總數(shù)。

蠅類密度指數(shù)＝粘住蠅類的總數(shù)/粘蠅條總數(shù)（單位：只/條〃天）（2）目測法：每個監(jiān)測點（災(zāi)民安點）選①廁所和垃圾堆（桶）、②帳篷（活動房、臨時住所等）內(nèi)、③帳篷（活動房、臨時住所等）外（以12平方米左右為一個房間計算）三類環(huán)境各5處，目測蒼蠅數(shù)目。每處選一點站立，觀察半徑兩米之內(nèi)的蠅類數(shù)目，3分鐘之內(nèi)計數(shù)兩遍，以數(shù)目較高者數(shù)字為準(zhǔn)，除以12即為密度指數(shù)。觀測時間為10:00～16:00。要注意，當(dāng)蠅類數(shù)量超過50只，計數(shù)時間不以三分鐘為限。三類環(huán)境的蠅類密度指數(shù)分別取平均數(shù)，作為相應(yīng)環(huán)境類型的密度指數(shù)，以總均數(shù)作為監(jiān)測點蠅類密度指數(shù)。

蠅類密度=觀察到的蒼蠅數(shù)/12（單位：只/平方米）3、鼠類密度監(jiān)測

（1）毒餌盜食法：在災(zāi)民安點室內(nèi)外放至少30堆滅鼠毒餌，毒餌放范圍為災(zāi)民安點及其周圍環(huán)境。每堆毒餌之間相距至少5米，24小時后觀察毒餌是否被鼠類取食，記錄被取食的毒餌堆數(shù)。

注意：毒餌要放在毒餌盒內(nèi)，作醒目標(biāo)志，做好宣傳，勿讓兒童觸及。鼠密度=（被鼠類取食的毒餌堆數(shù)÷毒餌總堆數(shù)）×100%（單位：盜食率%）

（2）鼠跡法：檢查災(zāi)民聚居區(qū)帳篷內(nèi)、周邊環(huán)境、垃圾站點、廁所等累計201*延長米的鼠跡（包括鼠洞、鼠糞、鼠咬痕跡及鼠道），記錄鼠跡數(shù)目。

（3）鼠夾法：在現(xiàn)場每晚放鼠夾100只以上，翌晨收齊所投鼠夾，計數(shù)捕獲鼠數(shù)，折算成每100只夾的鼠數(shù)即為鼠密度。

（二）病媒生物防制工作實施及效果評價1、實施殺蟲、滅鼠工作的參考指標(biāo)

采用簡易、實用的方法，對蚊、蠅、鼠等開展定期、連續(xù)監(jiān)測，當(dāng)群眾反應(yīng)蚊、蠅、鼠較多，或當(dāng)災(zāi)民安點的蚊類監(jiān)測燈誘法蚊密度超過15只/燈〃夜或人工小時法蚊密度5只/人工〃小時，蠅類監(jiān)測的粘蠅條法蠅密度超過10只/條〃天或目測法蠅密度超過1只/平方米時，鼠類監(jiān)測的鼠盜食率超過10%或鼠跡法鼠密度超過5處/201*米、鼠夾法鼠密度超過1％，建議對整個安點進行相應(yīng)的殺蟲、滅鼠處理。

2、殺蟲、滅鼠效果的評價

在殺蟲、滅鼠工作中，要開展對蚊、蠅、鼠等病媒生物殺滅前后的密度進行監(jiān)測，并進行防制效果評價。

滅效=[（處理前密度處理后密度）÷處理前密度]×100%

十一、化學(xué)物中毒常用特效解毒劑

解毒劑類型解毒藥物名稱亞硝酸異戊酯亞硝酸鈉急性氰化物中毒解毒劑。本品在血中能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白。氰氫酸及氰化物中毒解毒劑。靜注硫代硫酸鈉溶液。硫代硫酸氰化物鈉中毒解毒藥4-二甲基苯酚毒的預(yù)防性藥物，還可用于硫化氫中毒。(4-DMAP)對氨基苯于接觸氰化物前半小時，口服1片，并同時口服4-DMAP1丙酮可用于預(yù)防氰化物中毒。片。（PAPP）金屬與類金屬中毒依地酸解毒藥二巰基丙本藥藥理作用和二巰基丙醇相似。但其解毒作磺酸鈉，解砷靈用于銻、汞、鉛、砷等中毒的治療。對鉛中毒二巰基丁金屬與類金屬中毒解毒藥二巰基丙醇促排靈效，對釔、鈰、钚、鈾、鍶、釷、鈧、镅等放(DTPA)射核素也有效。巰乙胺治療和預(yù)防放射病綜合征。能對抗金屬鉈、四治療鉛中毒靜注：0.1-0.2g/次，1-2次/日。靜滴：用藥原則與依地酸鈣同。的療效和依地酸鈣鈉相仿；對砷、汞中毒療效二酸鈉同二巰丙磺酸鈉。對砷、汞及金的中毒有解救功能，但治療慢性汞中毒效果較差。主要用于治療鉛中毒，對鐵、鋅、鉻、鈷等有次，每日總量不超過3g。肌注：2.5-5mg/kg。常用制劑為10%油劑，宜作深部肌肉注射。劑量每次2.5～3mg/kg，間隔時間不少于4小時。慢靜注，5日/療程。急性銻、汞、鉛中毒靜注：每日1-2g/肝豆?fàn)詈俗冃造o注：每日1-2g/次，配成5%-10%溶液緩用較強,毒性較小。臨床用5%二巰基丙磺酸鈉溶液作肌肉注射。二鈉鈣它能與多種二價、三價金屬螯合，形成穩(wěn)定的一療程，間隔3~4日可重復(fù)應(yīng)用。對于嚴(yán)重鉛中毒腦病，可性金屬絡(luò)合物，經(jīng)腎臟隨尿排出。與二巰丙醇聯(lián)合使用。靜注：每天1g。肌注：0.25~0.5g/次，2次/日，3~4日為小時后重復(fù)半量。嚴(yán)重氰化物中毒深昏迷病人，或作為氰化物中2ml肌注后再給50%硫代硫酸鈉20ml靜注�？勺们橛�1而解毒。液洗胃，洗后留本品適量于胃內(nèi)。輕癥者口服4-DMAP及PAPP各1片。重癥者給10%4-DMAP離子結(jié)合，使其變?yōu)闊o毒的硫氰酸鹽排出體外注12.5-25g(25%-50%溶液50ml)�？诜�中毒者，用5%溶氰化物解毒劑。在酶的參與下與體內(nèi)游離的氰靜注：須先用作用迅速的亞硝酸鈉或亞甲藍，然后緩慢靜將安瓿包于手帕內(nèi)，壓碎，由鼻腔吸入。氰化物中毒：0.2ml/次，每3-5分鐘一次。極量0.5ml/次，2-4次/日。靜注：3%溶液10-15ml/次，緩慢靜注，2-3ml/分鐘，隨后適應(yīng)癥用法用量乙基鉛等毒作用，用于急性四乙基鉛中毒，效果較好。0.2-0.4g/日。治療汞中毒。對有機汞中毒排汞有一定的療效，口服,150mg/次，3次/日。針劑為100～200mg，靜脈或肌巰丙甘但排汞效果不及二巰基丙磺酸鈉。肉注射，一日1～2次，連續(xù)3日為一療程�？崭狗�藥。肝豆?fàn)詈俗冃圆】诜�：每�?0-25mg/kg，3青霉胺青霉胺是銅、汞、鋅、鉛的有效絡(luò)合劑。次/日。慢性鉛、汞中毒口服：0.25g/次，4次/日，5-7日/療程。

解毒劑解毒藥物適應(yīng)癥類型名稱普魯隔6天后可進行第2、3療程。鉈中毒250mg/kg溶于15%金屬與類金屬硫酸鈉；用于鋇鹽中毒。中毒解毒藥用于鉛、鐵、鋅、鈷、鉻中毒及治療钚、鈾、鍶、靜滴：0.5-1g/日,溶于生理鹽水或葡萄糖液中,2-3次噴替酸釔等放射性元素對機體的損傷。鈣鈉日/療程�？诜�：1g/次，2-3次/日。用于1059、1605、3911、甲拌磷、敵敵畏急性中毒，肌內(nèi)注射或靜脈注射按中毒程度不同，肌注有機磷雙復(fù)磷農(nóng)藥中0.5~0.75g，半小時后可注射0.5g。毒解毒劑用于多種有機磷酸酯類殺蟲劑中毒，對馬拉硫磷、肌內(nèi)注射或靜脈注射按中毒程度不同，肌注氯解敵百蟲、敵敵畏、樂果、甲氟磷、丙胺氟磷和八甲0.25~0.75g，必要時2小時后重復(fù)1次，重度中毒靜脈磷定磷的中毒效果較差。有機磷農(nóng)藥中碘解毒解毒磷定劑靜滴或靜注。苯胺、硝基苯類中毒解毒藥乙酰胺鼠藥及其他解毒劑納絡(luò)酮維生素K1敵鼠鈉中毒。臨床用于解救嗎啡類鎮(zhèn)痛藥過量或中毒。超過5mg，1-2次/日。肌注或靜注：0.4-0.8mg/次。美藍胺、對乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高鐵血紅蛋白血癥有效。為氟乙酰胺（有機氟農(nóng)藥）、氟乙酸鈉（殺鼠劑）、肌肉注射2.5～5.0g/次，2～4次/d。重癥者可給5～10g/甘氟（鼠甘伏）中毒的特效解毒劑。需早期用藥。次。一般應(yīng)用5～7天。用于長期或大量服用豆香素類、水楊酸類或殺鼠劑肌注：10mg/次，1-2次/日。靜注：10mg/次，每分鐘不對亞硝酸鹽、硝酸鹽、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、靜注：亞硝酸鹽中毒，一次按體重1～2mg/kg，氰化物苯醌、苯肼等和含有或產(chǎn)生芳香胺的藥物（乙酰苯中毒，一次按體重5～10mg/kg，最大劑量為20mg/kg。亞農(nóng)）、甲氟磷、丙胺氟磷、磷君等則無解毒療效。若效果不佳，可再注射0.8~1.2g，以后，每小時0.4g，蟲、敵敵畏等解毒療效稍差；對八甲磷、二嗪農(nóng)（地重度中毒：1.2~1.6g稀釋后緩慢靜脈注射，30分鐘后，伊皮恩等解毒療效較好；對樂果、馬拉硫磷、敵百0.8~1.2g稀釋后緩慢靜注，1~2小時后，重復(fù)0.4~0.8g。效。對內(nèi)吸磷、對硫磷、甲拌磷、硫特普、乙硫磷、緩慢靜注，必要時2小時后重復(fù)1次。中度中毒：注射，0.75~1.0g，半小時后可重復(fù)。中毒早期用藥療效較好，對慢性有機磷酯類中毒無輕度中毒：0.4g以葡萄糖液或生理鹽水10~20ml稀釋后其療效較好；對慢性有機磷中毒療效欠佳。0.125~0.5g，2~3小時可重復(fù)注射，重度中毒靜脈注射，/周,間歇應(yīng)用效果較佳。肌注：0.5g/次,2次/日,3芒硝20-30g。鋇鹽中毒，可用5%的硫酸鈉洗胃，然后再服硫酸鈉士藍的甘露醇200ml中分4次口服，同時導(dǎo)瀉。用于促排放射性銫及金屬鉈及其化合物中毒放射性銫體內(nèi)污染，每次1g（3粒），6天為一療程，間用法用量十二、疫苗免疫程序

疫苗乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻風(fēng)疫苗(麻疹疫苗)麻腮風(fēng)疫苗(麻腮疫苗、麻疹疫苗)乙腦減毒活疫苗A群流腦疫苗A+C流腦疫苗甲肝減毒活疫苗接種對象接種月(年)齡劑次0、1、6月齡出生時2、3、4月齡，4周歲3、4、5月齡，18－24月齡6周歲8月齡18－24月齡8月齡,2周歲6－18月齡3周歲,6周歲18月齡接種部位接種途徑肌內(nèi)注射皮內(nèi)注射口服肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射接種劑量/劑次酵母苗5μg/0.5ml0.1ml1粒0.5ml0.5ml0.5ml0.5ml0.5ml30μg/0.5ml100μg/0.5ml1ml1ml備注出生后24小時內(nèi)接種第1劑次，第1、2劑次間隔≥28天第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天第1、2劑次間隔3個月2劑次間隔≥3年；第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔≥12個月接種第1劑次后14天接種第2劑次，第3劑次在第1劑次接種后6個月接種病例或病畜的直接接觸者不能接種3上臂三角肌1上臂三角肌中部略下處44上臂外側(cè)三角肌1上臂三角肌1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射2上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射2上臂外側(cè)三角肌附著處2上臂外側(cè)三角肌附著處1上臂外側(cè)三角肌附著處3上臂外側(cè)三角肌皮下注射皮下注射皮下注射肌內(nèi)注射出血熱疫苗(雙價)16－60周歲炭疽疫情發(fā)生時，病例或病畜間接接觸者及疫點周圍高危人群炭疽疫苗1上臂外側(cè)三角肌附著處皮上劃痕0.05ml(2滴)鉤體疫苗流行地區(qū)可能接觸疫水的7－60歲高危人群2上臂外側(cè)三角肌附著處成人第1劑0.5ml，第2劑1.0ml7－13歲劑量減半，接種第1劑次后7－10天接種第2皮下注射必要時7歲以下兒劑次童依據(jù)年齡、體重酌量注射，不超過成人劑量1/40.5ml0.5ml第1、2劑次間隔7－10天2劑次間隔≥6個月乙腦滅活疫苗甲肝滅活疫苗8月齡(2劑次)，4上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射2周歲,6周歲18月齡,24－30月齡2上臂三角肌附著處肌內(nèi)注射注：1.未收入藥典的疫苗，其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書。2.乙肝疫苗用于新生兒母嬰阻斷的劑量為10μg/ml。

十三、突發(fā)事件防護用品裝備及使用目錄

（一）突發(fā)氣體中毒事件

A級：全面罩正壓空氣呼吸器、全封閉氣密化學(xué)防護服、防護手套、防護靴、安全帽。

用途：防護高蒸氣壓。可經(jīng)皮膚或致癌和高毒性化學(xué)物；可能發(fā)生高濃度液體潑濺、接觸、浸潤和蒸汽暴露，接觸未知化學(xué)物。

B級：全面罩正壓空氣呼吸器、頭罩式化學(xué)防護服、防護手套、防護靴、安全帽。C級：空氣過濾式呼吸防護用品、頭罩式化學(xué)防護服、防護手套、防護靴。

D級：衣褲相連的工作服或其它普通工作服、靴子及手套。

（二）呼吸道防護用品配備標(biāo)準(zhǔn)及使用說明1、一級防護標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)用工作帽、醫(yī)用工作服/隔離衣、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用乳膠手套。2、二級防護標(biāo)準(zhǔn)

杜邦連體防護服、醫(yī)用防護口罩（3M1860）、防護眼罩/面罩、醫(yī)用乳膠手套、防護鞋。

3、三級防護標(biāo)準(zhǔn)

杜邦連體防護服、正壓呼吸面罩、醫(yī)用乳膠手套、防護鞋。4、使用說明：

（1）穿戴防護用品順序

戴口罩戴帽子穿防護服戴上防護眼罩/面罩穿上防護鞋戴上手套，將手套套在防護服袖口外面。

（2）脫掉防護用品順序

摘下防護眼罩/面罩，放入消毒液解防護服摘掉手套，將里面朝外，放入黃色塑料袋中脫掉防護服，將里面朝外，放入污物袋中將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入黃色塑料袋或污物袋中脫下防護鞋，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中→洗手、消毒→在確定的安全空間摘口罩，一只手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部。注意每個步驟間的手消毒。

（三）腸道傳染病防護用品標(biāo)準(zhǔn)及使用說明1、防護裝備

醫(yī)用工作帽、醫(yī)用工作服/隔離衣、一次性醫(yī)用口罩、醫(yī)用乳膠手套。2、使用說明

（1）穿戴防護用品順序

戴工作帽子穿工作服/隔離服戴口罩戴上手套，將手套套在一次性隔離服袖口外面。

（2）脫防護用品順序

解開一次性隔離服摘掉手套，將里面朝外，放入污物袋中脫掉一次性隔離服，將里面朝外，放入污衣袋中將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入污物袋中摘口罩，一只手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入污物袋中，注意雙手不接觸面部脫下防護鞋，放入污物袋中洗手、消毒。注意每個步驟間的手消毒。

（四）現(xiàn)場應(yīng)急隊伍生活保障用品一線儲備清單1、帳篷：工作帳篷、生活帳篷、廁所帳篷；2、飲用水及凈化設(shè)備；3、食品；

4、日常生活用品：水壺、一次性筷子和飯盒、洗漱用品、N條短褲和文化衫、防潮墊等；

5、個人衛(wèi)生用品：酒精棉球、濕紙巾、手消毒劑、護手霜、風(fēng)油精、創(chuàng)口貼及防治藥品；

6、工具設(shè)備：剪刀、斧子、鐵絲、尼龍繩、折疊梯等；

7、消殺用品：三氯異氰尿酸泡騰片、漂精片、乙醇類快速手消毒液和碘伏制劑、雙長鏈季銨鹽類消毒劑等。

第四篇

市疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急處置工作流

廣水市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急處置流程圖初排除，上報結(jié)果步由傳染病防治科（疾病監(jiān)測科）、地寄科、衛(wèi)生科等科室開展事件初步調(diào)查等。核實散發(fā)疫情或未達級別的孤立事件信息應(yīng)急科配合以上相關(guān)科室做好疫情或事件監(jiān)測，密切關(guān)注事件動態(tài)，隨時上報結(jié)果。CDC突出事件領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)指揮突發(fā)事件處置工作隨時報衛(wèi)生局、隨州疾控等中心領(lǐng)導(dǎo)疑上報市衛(wèi)流調(diào)組流調(diào)、分析、排查，確定疫點（區(qū)），信息反饋到突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急辦似生局、隨撰寫流調(diào)初始、進展和結(jié)案報告等突州市疾控發(fā)疾公病達到一消殺組開展消殺滅工作，指導(dǎo)醫(yī)院院感控制，信息反饋到突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)共預(yù)撰寫消殺滅工作報告，院感控制報告等急辦等衛(wèi)防般級別應(yīng)生控及以上急小檢驗組開展樣品采集、送檢、實驗室檢測，撰信息反饋到突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)事制的疫情急辦等件中或事件分寫實驗室檢測報告等或心隊信息組疫情監(jiān)測報告，根據(jù)相關(guān)報告撰寫綜合信息反饋到突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)相處置初始、進展和結(jié)案報告等并掛網(wǎng)急辦等關(guān)信息健教組開展健康教育和心理干預(yù)，落實相關(guān)事信息反饋到突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)件宣傳報道急辦等必要時，請求上級技應(yīng)配合市局和中心組織、協(xié)調(diào)事件處置，開展疫情或事件處術(shù)、物資、急置會商會議，提出交通檢疫、封鎖、啟動預(yù)案等控制情措信息反饋到突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組、市人員支持辦施或建議；協(xié)助組織專定組科學(xué)分析發(fā)展趨勢衛(wèi)生局等

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