市衛(wèi)生局疾控科崗位職責

Xxx市衛(wèi)生局疾控科崗位職責

一、疾控科主要職責

1、依法負責全市疾病預防控制工作；2、制訂疾病預防控制的規(guī)劃；

3、落實重大疾病防治規(guī)劃與策略和嚴重危害人民健康的公共衛(wèi)生問題的干預措施，組織實施上級下達的重大疾病防治項目；4、對市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）場落實情況進行監(jiān)督檢查；

5、協調有關部門對人畜共患疾病的防控和干預，控制疾病的發(fā)生與疫情的蔓延。二、人員崗位職責（一）科長崗位職責

1.在局長及分管副局長領導下負責本科全面工作，制定工作計劃并組織實施；

2、負責全市重大疫情匯總及向上級領導匯報；

3.負責對來文（函）提出處理意見，對本科室所擬文（函）進行審核；

4、對醫(yī)療機構和疾病預防控制機構落實傳染病網絡直報及其它防治工作開展情況實施監(jiān)督；5、對全市的計劃免疫工作統(tǒng)籌規(guī)劃；

6、對結核病防治項目工作的開展進行綜合協調。8.對本科室工作進行年度總結；9.協調有關方面的工作關系；10.完成局領導交辦的其它工作。（二）科員崗位職責1.在科長領導下開展工作；

2．具體負責傳染病防治、婦幼保健、流動人口、衛(wèi)生監(jiān)督（包括食品安全）、職業(yè)病防治、計劃免疫、結核病和腹瀉病日常監(jiān)督檢查等相關工作，貫徹實施《傳染病防治法》等法律法規(guī);3．負責組織傳染病網絡直報工作的監(jiān)督檢查；4．負責本科室內勤、文秘工作；

5、按照領導要求，及時完成交辦的其他工作。

擴展閱讀：廣水市疾控中心衛(wèi)生應急工作手冊單行本201*1115

內部資料注意保密

廣水市疾病預防控制中心衛(wèi)生應急管理“五個一工程”建設

工作手冊

廣水市衛(wèi)生局應急辦二0一一年十月二十日

前言

隨著人口流動和商品流通日益加大，國際交流增多，一些新發(fā)以及傳統(tǒng)的傳染病預防控制難度明顯增加，不明原因傳染性疾病和群體性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的威脅日益突出，疾病控制應急工作面臨嚴峻的考驗。

為了進一步規(guī)范我市疾控中心衛(wèi)生應急處，提高衛(wèi)生應急能力，真正做到無急可應，有急能應，打造一支高素質的應急隊伍。市衛(wèi)生局應急辦編寫了這本《廣水市疾病預防控制中心衛(wèi)生應急工作手冊》，供疾控中心專業(yè)人員使用。內容包括疾病控制工作制度、疾病控制崗位職責、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處流程等。

廣水市衛(wèi)生局應急辦

二一一年十月二十日

目錄

第一篇市疾病預防控制中心衛(wèi)生應急工作相關制度一、衛(wèi)生應急組織管理制度二、衛(wèi)生應急聯絡員制度三、衛(wèi)生應急信息管理制度四、衛(wèi)生應急工作報告制度五、衛(wèi)生應急值守制度六、衛(wèi)生應急隊伍管理制度七、衛(wèi)生應急隊伍裝備制度八、衛(wèi)生應急物資儲備制度九、衛(wèi)生應急監(jiān)測預報制度十、衛(wèi)生應急督導檢查制度十一、衛(wèi)生應急現場處制度十二、衛(wèi)生應急風險管理制度十三、衛(wèi)生應急培訓工作制度十四、衛(wèi)生應急演練工作制度十五、衛(wèi)生應急檢驗檢測制度十六、衛(wèi)生應急生物安全制度十七、衛(wèi)生應急健康教育制度十八、衛(wèi)生應急考核評估制度

第二篇市疾病預防控制中心崗位職責一、疾控中心主任和分管副主任職責

二、疾控中心衛(wèi)生應急管理辦公室負責人職責三、疾控中心衛(wèi)生應急業(yè)務相關科室負責人職責四、疾控中心后勤保障部門負責人職責五、疾控中心疫情信息人員職責

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六、疾控中心衛(wèi)生應急值班人員職責

七、疾控中心衛(wèi)生應急事件現場流調人員職責八、疾控中心衛(wèi)生應急檢驗檢測人員職責九、疾控中心衛(wèi)生應急現場采樣人員職責十、疾控中心衛(wèi)生應急疫區(qū)（點）消殺人員職責十一、疾控中心衛(wèi)生應急健康教育人員職責十二、疾控中心應急儲備物資保管人員職責

第三篇市疾病預防控制中心衛(wèi)生應急相關工具包

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告范圍與標準二、幾種急性傳染病的潛伏期、隔離期與接觸者觀察期三、從臨床癥狀入手尋找病因線索的步驟四、按臨床綜合征劃分的疾病特征五、急性不明原因中毒相關體征的甄別六、不明原因疾病樣本采集表七、各類食物中毒特點及處理要點

八、災區(qū)飲用水水源選擇、保護及消毒方法九、傳染病防控現場消毒方法

十、自然災害后災區(qū)病媒生物監(jiān)測與評價十一、化學物中毒常用特效解毒劑十二、疫苗免疫程序

十三、突發(fā)事件防護用品裝備及使用目錄

第四篇市疾病預防控制中心衛(wèi)生應急工作流程廣水市疾控中心衛(wèi)生應急處工作流程4

第一篇廣水市疾病預防控制中心衛(wèi)生應急工作相關制度

一、衛(wèi)生應急組織管理制度

（一）市疾控中心成立衛(wèi)生應急事件領導小組，負責指揮、協調、處理轄區(qū)內發(fā)生的衛(wèi)生應急事件。

（二）在衛(wèi)生局應急辦的領導下，組織開展衛(wèi)生應急的日常管理工作。（三）建立本單位衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍。各類人員相對固定，如有調動，須經單位同意并及時補充。當發(fā)生衛(wèi)生應急事件時，接受衛(wèi)生局應急辦統(tǒng)一安排，開展對衛(wèi)生應急事件的處工作。

（四）做好應急物資的儲備工作，包括采樣器材、檢測試劑、消殺藥品、個人防護裝配等，以滿足衛(wèi)生應急事件處的需要。

（五）建立健全衛(wèi)生應急工作制度，明確相關人員的工作職責。（六）制定年度工作計劃，內容包括衛(wèi)生應急宣傳、培訓和演練、技術方案的制（修）定、隊伍裝配采購等方面，并按計劃組織實施。

（七）針對不同種類衛(wèi)生應急事件相關特征，組織制定市疾控中心調查、處不同種類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急技術方案。

（八）組織本單位開展衛(wèi)生應急培訓和演練，配合市應急辦開展相關培訓和演練。

（九）嚴格按照應急處技術方案和相關規(guī)范開展工作，遵守組織紀律和保密制度。

（十）接受上級業(yè)務部門的技術指導，服從市衛(wèi)生局應急辦統(tǒng)一協調和指揮。

二、衛(wèi)生應急聯絡員制度

（一）市疾控中心各科室（所、辦）各設一名衛(wèi)生應急工作聯絡員。聯絡員必須為本單位在編在崗人員，聯絡員在疾控中心分管應急工作負責人的領導下，負責本科室或本部門衛(wèi)生應急聯絡和協調工作。

（二）衛(wèi)生應急工作聯絡員必須熟悉衛(wèi)生應急工作業(yè)務，有較強的事業(yè)心和責任心，具備一定的口頭、文字表達能力和事務協調處理能力，有一定衛(wèi)生

應急工作經驗。

（三）衛(wèi)生應急工作聯絡員應及時報告本科室、本部門衛(wèi)生應急工作信息，按時參加中心或衛(wèi)生局應急辦組織的聯絡員會議，向本單位分管衛(wèi)生應急工作的領導匯報會議精神，提出改進衛(wèi)生應急工作的意見和建議。

（四）各科室（所、辦）及單位領導要支持衛(wèi)生應急聯絡員的工作，為聯絡員開展衛(wèi)生應急管理工作創(chuàng)造條件。

（五）各科室每年向衛(wèi)生局應急辦報告一次聯絡員基本情況，以便衛(wèi)生局應急辦及時更新聯絡員信息。

（六）聯絡員因工作變動或其它原因不能承擔聯絡員工作，其所在科室（所、辦）必須重新確定衛(wèi)生應急工作聯絡員，并及時報本單位應急管理科室備案。

三、衛(wèi)生應急信息管理制度

（一）市疾控中心應急辦負責衛(wèi)生應急信息的收集、報告和匯總統(tǒng)計，由專職人員及時填寫衛(wèi)生應急相關信息處單，并及時根據衛(wèi)生應急信息性質確定分流科室，報分管領導批準后，由相關職能科室歸口處理，相關職能科室處理完畢后應及時將處單反饋到中心應急辦。

（二）對需要上報市衛(wèi)生局和上級疾控機構的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息或相關信息，由業(yè)務處科室擬定報告，經中心應急辦審核，報分管衛(wèi)生應急的領導同意后，由應急辦轉業(yè)務處科室上報。業(yè)務處科室負責將上級對突發(fā)事件處理的相關指示及時報告中心領導，并傳達至有關科室和有關機構。

（三）對專題報告的重大突發(fā)事件，由主管科室擬定報告，應急辦會簽后，送分管領導審核，最后呈報疾控中心主任簽發(fā)，以正式文件專題上報市政府、市衛(wèi)生局或上級主管部門。

（四）嚴格按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范》規(guī)定的報告范圍、標準、方式、時限和程序，及時發(fā)現和報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（五）要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析月報和年報制度。報告的主要內容是突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體情況、特點分析、趨勢預測及對策建議。

（六）突發(fā)事件處中要及時向衛(wèi)生局應急辦進行工作匯報，包括工作簡報，事件的初次報告、進展報告和結案報告，并隨時報告重大線索、異常情況

或工作取得的重大進展。

（七）市疾控中心任何科室、部門和個人不得直接對外公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息。

（八）實行信息報送責任制和責任追究制，落實信息報告責任人簽字制度，對瞞報、緩報、漏報造成嚴重后果的，追究相關領導和相關人員責任。

四、衛(wèi)生應急工作報告制度

為加強衛(wèi)生應急事件信息報告的管理，保障衛(wèi)生應急監(jiān)測系統(tǒng)有效運行，保證各級政府和衛(wèi)生行政部門及時掌握衛(wèi)生應急事件信息、提高處速度和效能，特制定本制度。

（一）衛(wèi)生應急工作實行報告制度。市疾控中心各科室每年制定本部門衛(wèi)生應急工作安排和計劃，半年、全年進行總結，年底形成年度衛(wèi)生應急工作報告，報衛(wèi)生局應急辦備案。

（二）不得隱瞞、謊報、遲報或授意他人隱瞞、謊報、遲報衛(wèi)生應急事件及相關信息。市疾控中心具體承擔衛(wèi)生應急事件及相關信息報告工作的網絡直報、業(yè)務管理、技術培訓和指導任務。

（三）指定專人負責衛(wèi)生應急事件及相關信息的報告管理工作；指定專人負責網絡直報用戶密碼的分配和管理，網絡直報密碼要定期更換，不能泄露和轉讓。

（四）設專門的舉報熱線電話，接受公眾對應急事件的舉報、咨詢和監(jiān)督。對公眾舉報的衛(wèi)生應急事件，經調查核實確認，按規(guī)定程序上報和網絡直報。

（五）報告范圍：傳染病暴發(fā)流行、群體性不明原因性疾病、食物中毒、職業(yè)中毒、群體性預防接種反應和群體性藥物反應、醫(yī)源性感染事件、重大環(huán)境污染事故、核事故和放射事故、有害生物與化學毒品播散，以及因自然災害、事故災難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其相關信息。

（六）報告程序：獲得衛(wèi)生應急事件信息后，應在2小時以內以電話或傳真等方式向市衛(wèi)生局報告和上級疾控中心報告，同時進行網絡直報。根據事件進展情況及時做出事件進程和結案網絡報告。

（七）報告內容：首次報告應盡可能說明事件的發(fā)生時間、地點、波及范圍、受累人數、主要癥狀和體征、可能的原因、事件性質的初步判定，根據事件的嚴重程度、發(fā)展變化及控制情況及時進行事件的進程報告及結案報告，包括事件的性質、危害程度、流行病學分布、事態(tài)評估或存在的隱患、控制措施及效果等內容。

（八）市疾控中心及時對報告的衛(wèi)生應急事件信息進行逐條審核，及時訂正，確保信息的準確性，每日對網絡報告的衛(wèi)生應急事件進行動態(tài)監(jiān)控，并做好記錄。

（九）衛(wèi)生應急事件報告的有關原始記錄和表格、調查分析報告、匯總分析總結等文檔應定期整理歸檔，有關電子文檔和數據要硬件備份，異地保存。

（十）未經批準和授權不得泄露和公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關鍵信息，以及事件受累者的個人信息。

五、衛(wèi)生應急值守制度

為提高衛(wèi)生應急反應能力，確保衛(wèi)生應急信息傳遞快捷，應急處理工作迅速高效，制定本制度。

（一）市疾控中心每天安排一名疾控中心領導和一名工作人員負責行政和衛(wèi)生應急值班。正常工作時間由疾控中心應急辦工作人員負責值班，休息時間和節(jié)假日由疾控中心各有關科室工作人員輪流值班。中心辦公室負責制訂值班表，報疾控中心領導審批后執(zhí)行。

（二）衛(wèi)生應急隊伍各專業(yè)組，每天必須保證有1-2名成員在科室值班，節(jié)假日不得離開城區(qū)，并保持通訊暢通，如遇衛(wèi)生應急事件能隨叫隨到。

（三）行政值班實行坐班制。應急值班人員如果值班期間沒有衛(wèi)生應急情況，實行電話值班，如遇衛(wèi)生應急事件，必需在辦公室或應急辦值班。

（四）值班期間，負責行政值班的工作人員，接衛(wèi)生應急信息后，應立即告知當日值班的衛(wèi)生應急值班人員相關情況。負責當日應急值班的工作人員，在交接班時必需到疾控中心值班室做好應急值班交接班記錄，手機在值班期間必須開機。

（五）值班期間發(fā)生的衛(wèi)生應急情況，應急值班人員應及時報告帶班領導，并按領導要求采取相應處理措施。

（六）值班期間，不按要求值守或通訊不暢，由疾控中心領導給予批評或行政處罰。因個人原因擅離職守，造成相關衛(wèi)生應急事件報告不通或造成一定后果的，疾控中心將根據情況移交上級行政主管部門或司法機關處。

六、衛(wèi)生應急隊伍管理制度

為了加強衛(wèi)生應急隊伍的建設和管理，提高衛(wèi)生應急能力，科學有效應對衛(wèi)生應急事件，制定本制度。

（一）市疾控中心根據業(yè)務性質，結合單位實際，成立“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組”和衛(wèi)生應急隊伍。

（二）衛(wèi)生應急隊伍選擇年富力強、有高度責任心、吃苦耐勞、具有實戰(zhàn)經驗的專業(yè)人員組成，由流調組、檢驗組、消殺組及疫情信息組組成。

（三）要健全應急隊伍成員庫，建立基本資料庫，及時更新信息，并根據衛(wèi)生應急事件處理情況，對隊伍及時進行調整。

（四），按照“預防為主、平戰(zhàn)結合”的原則，加強培訓，開展演練，提高應急隊伍的實戰(zhàn)能力和應急處水平。根據培訓目的、對象，制定針對性的培訓計劃，確定培訓內容，組織培訓教材和培訓師資，根據需要采取集中授課、分組討論、模擬演練等培訓方法進行培訓和演練。

（五）衛(wèi)生應急隊伍每天有專班值守，要保證個人防護用品、應急箱及專業(yè)材料等處于應急狀態(tài)，要確保通訊工具24小時暢通。

（六）衛(wèi)生應急隊員出城區(qū)以外，應向疾控中心應急隊長請假，實行AB角補位制，應急隊長同意后，并有人員補給，方可離開。特殊時期，一般不得請假。

（七）應急隊成員能進能出。每年組織對應急隊伍成員進行考核，合格方可進入應急隊伍。

（八）對應急值班人員和處衛(wèi)生應急事件人員適當給予補助，在應急處中有突出貢獻人員給予表揚和獎勵。

七、衛(wèi)生應急隊伍裝備制度

（一）按照《衛(wèi)生應急隊伍裝備參考目錄》的要求，結合應急隊伍職能和工作實際，制定本單位應急隊伍的裝備標準和目錄。

（二）各專業(yè)小組根據耗損和需求，上報本年度裝備采購申請，由總務科或應急辦匯總，報疾控中心領導審批后，制訂年度采購計劃，按有關程序采購。

（三）做好應急裝備的倉儲管理、維護保養(yǎng)及訓練使用等工作，定期監(jiān)督檢查應急隊伍的應急裝備使用情況。

（四）凡屬于個人生活的裝備由隊員自行裝備和保管，必須保證在應急期間能正常使用，其他裝備由單位專人保管。

（五）專業(yè)人員要熟悉使用各類裝備的程序，在應急工作結束后及時將相關物品交專人維護保養(yǎng)后入庫。

（六）及時匯總在應急工作中所耗損的物品，并及時上報，隨時采購補充入庫。

（七）對裝備的物品應有專人定期維護保養(yǎng)。

八、衛(wèi)生應急物資儲備制度

為了規(guī)范疾控中心衛(wèi)生應急物資儲備工作，保障衛(wèi)生應急處理工作需要，制定本制度。

（一）根據市衛(wèi)生局“應急物資儲備目錄和儲備計劃”，制訂本單位“應急物資儲備目錄”和“應急物資配方案”。

（二）衛(wèi)生應急物資包括藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生設備、快速檢驗檢測技術、器材和試劑、傳染源隔離、放射源隔離、防護用品及應急設施等，實行分類管理，按保存條件分別存放。如消殺滅藥由消殺科、應急生物制劑由免疫規(guī)劃科、檢驗相關用品由檢驗科、應急箱由應急辦、其他衛(wèi)生應急物資由總務科等保管。

（三）不同儲備庫確定相應專人負責管理，建立專賬。每年年初根據上年度“儲備物資清單”編制當年采購計劃，上報有關部門購。每年年底清點儲備物資，及時清理過期失效物品，做好“儲備物資清單”登記工作，并及時補給更新。

（四）衛(wèi)生應急物資實行分類儲備和管理。經常使用的衛(wèi)生應急物資采用實物儲備，市場供應充足的應急物資采用合同和資金儲備，對不經常使用、無市場供應的稀缺產品，組織生產能力儲備，確保在短時間內能夠迅速生產供應。根據衛(wèi)生部《國家衛(wèi)生應急救援隊伍基本裝備目錄》和衛(wèi)生局應急物資儲備計劃，結合本市實際，可適時調整衛(wèi)生應急物資具體儲備品目，儲備總金額不得

低于10萬元。

（五）儲備物資需領用時，應填寫“儲備物資領用單”，經分管領導批準后發(fā)放。儲備物資被領用后，應按照“應急物資配方案”及時采購補充。

（六）發(fā)衛(wèi)生應急事件后，疾控中心應急辦根據應急處理工作需要，可啟用綠色衛(wèi)生應急物資領取通道，通知有關部門調撥應急儲備物資，及時撥付給有關醫(yī)療衛(wèi)生機構等。

九、衛(wèi)生應急監(jiān)測預報告制度

為探明已知疾病流行狀況、發(fā)現新的疾病、明確未知疾病的病因、幫助政府決策和有針對性地對公眾進行衛(wèi)生應急宣傳，及時控制衛(wèi)生應急事件的發(fā)生和發(fā)展，特制定本制度。

（一）市疾控中心根據自身工作職責，開展相關衛(wèi)生應急事件監(jiān)測，及時向市衛(wèi)生局提出衛(wèi)生應急事件預警建議。

（二）建立衛(wèi)生應急事件監(jiān)測與報告網絡體系，包括疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)、傳染病自動預警信息系統(tǒng)、健康危害監(jiān)測信息系統(tǒng)、死因登記報告信息系統(tǒng)、專病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)、癥狀監(jiān)測直報系統(tǒng)、實驗室監(jiān)測系統(tǒng)以及衛(wèi)生應急值班電話等。

（三）衛(wèi)生應急事件監(jiān)測與報告網絡工作由專職人員及時收集、核實、分析與反饋，并對信息定期分析，對下一階段發(fā)展趨勢開展監(jiān)測預報。疾控中心應急辦專人負責會簽后，由疾控中心分管領導審核，報市衛(wèi)生局應急辦。

（四）上級應急辦接到報告后，組織衛(wèi)生應急咨詢委員會相關專家會商，形成專家簽名的會商意見，并根據預案規(guī)定，決定采取預警措施。

（五）預警信息發(fā)布實行分級管理。三級、四級突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警分別由市（州）、縣（市、區(qū)）政府或衛(wèi)生行政部門視情況發(fā)布預警警報。涉及跨行政區(qū)域的警報由上一級政府或衛(wèi)生行政部門發(fā)布。

（六）健全衛(wèi)生應急事件預警反應制度，通過預警監(jiān)測發(fā)現異常癥狀/疾病聚集性信號，即啟動現場調查，核實原因，開展科學處。

（七）警報的發(fā)布、調整和解除可通過廣播、電視、報刊、通信、信息網絡、警報器、宣傳車或組織人員逐戶通知等多種途徑和方式進行，對老、幼、病、殘、孕等特殊人群以及學校等特殊場所和警報盲區(qū)應當采取有針對性的公

告方式，及時向廣大群眾傳遞警報信息。

（八）及時對監(jiān)測系統(tǒng)的敏感性、及時性、代表性、靈活性、可接受性、數據質量及成本效益比例等進行綜合評估，并根據評估結果不斷完善監(jiān)測系統(tǒng)。

十、衛(wèi)生應急督導檢查制度

為了加強衛(wèi)生應急工作的督導檢查，保障衛(wèi)生應急處理工作正常有序進行，制定本制度。

（一）按照市衛(wèi)生局衛(wèi)生應急督導檢查計劃，制訂衛(wèi)生應急業(yè)務督導檢查方案，在市衛(wèi)生局的領導下，組織相關專業(yè)人員進行督導檢查。

（二）業(yè)務督導檢查的主要對象包括市疾控中心相關科室、各級醫(yī)療衛(wèi)生單位、村衛(wèi)生室等。

（三）督導檢查的內容包括衛(wèi)生應急組織機構和應急隊伍建設情況、培訓和演練開展情況、應急物資儲備管理情況、衛(wèi)生應急機制建設情況以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理情況等。

（四）在市衛(wèi)生局的領導下，每年對全市衛(wèi)生應急工作進行一次督導檢查，并接受各級政府和衛(wèi)生行政部門組織的衛(wèi)生應急督導檢查。

（五）在現場督導結束后，及時將督導意見反饋至被督導機構，指出存在的問題，并要求整改。

（六）全市衛(wèi)生應急工作督導檢查結束后，及時進行督導小結，將督導檢查結果在全市進行通報，并督促落實整改措施。

（七）對于督導檢查中發(fā)現嚴重失職，影響突發(fā)公共事件應急處理，造成嚴重后果的單位和個人，及時上報衛(wèi)生局進行處理。

十一、衛(wèi)生應急現場處制度

（一）對疾病爆發(fā)和流行病等衛(wèi)生應急事件開展流行病學或衛(wèi)生學調查，以盡快明確病因（包括傳染源或危害源、傳播途徑或危害途徑、高危人群及主要危險因素）等，及時采取針對性措施控制事件危害。

（二）根據事件的性質，迅速組織現場調查工作組（包括流行病學、實驗室檢測等專業(yè)，必要時可增加其他專業(yè)和管理人員參加調查），充分準備現場

調查所需資料、物品。

（三）現場調查與處由專人負責，組織協調開展現場調查工作，組成人員各司其職、相互協作。

（四）現場調查與處工作同時開展。根據制定的方案或計劃，迅速開展現場流行病學或衛(wèi)生學調查，并針對事件發(fā)生的有關因素，確定并落實應采取的預防控制措施。根據需要，進一步完善調查方案或控制措施。

（五）收集衛(wèi)生應急事件動態(tài)與控制措施相關信息，對現場調查與處工作開展過程評估與最終效果評估。根據評估結果及形勢需要，進一步完善現場調查、修訂或調整預防控制措施。

（六）根據調查分析結果及防治措施效果評估，及時進行全面的分析和總結。

（七）及時報告或反饋調查處的進展，做好與相關部門的信息交流與溝通。

（八）現場工作必須服從指揮部門的統(tǒng)一指揮。積極配合和協助其他部門開展工作。

十二、衛(wèi)生應急風險管理制度

為了有效減少衛(wèi)生應急工作中的不利因素，最大限度地保證衛(wèi)生應急處理工作有序進行和保障人身財產等安全，制定本制度。

（一）制定衛(wèi)生應急風險溝通計劃，在市衛(wèi)生局應急辦統(tǒng)一領導下，組織實施衛(wèi)生應急風險管理和評估工作。

（二）把衛(wèi)生應急法律法規(guī)和風險溝通知識納入衛(wèi)生系統(tǒng)領導、工作人員崗位培訓學習的內容。

（三）通過下學校、下社區(qū)、下農村、下企業(yè)等活動，通過多種媒體，有序開展健康知識、突發(fā)事件預防與處、自救與互救知識的公益宣傳。

（四）高度重視輿情，建立媒體溝通機制。衛(wèi)生應急風險管理和評估貫穿整個衛(wèi)生應急事件處過程中，各醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展衛(wèi)生應急事件時，均應進行風險評估。開展衛(wèi)生應急宣傳，加強媒體溝通，每年組織一到兩次防范衛(wèi)生應急事件專題講座或會議。

（五）嚴格信息發(fā)布制度，在第一時間發(fā)布準確、權威的信息，把握輿論

導向，維護人心穩(wěn)定和社會穩(wěn)定，最大限度避免、消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶來的負面影響。

（六）在市衛(wèi)生局的領導下，每年對全市衛(wèi)生應急工作進行一次風險管理督導檢查，及時發(fā)現存在的隱患。

（七）對于在風險管理方面發(fā)現嚴重失職，影響衛(wèi)生應急處理，造成嚴重后果的單位和個人，及時上報市衛(wèi)生局進行處理。

十三、衛(wèi)生應急培訓工作制度

為了強化衛(wèi)生應急管理意識和公共安全意識，掌握相關法律、法規(guī)、預案和工作制度，提高衛(wèi)生應急常態(tài)管理水平，增強組織協調和指揮處突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，特制定本制度。

（一）堅持“預防為主、平急結合、突出重點、學以致用”的原則。做到全員培訓和重點提高相結合，集中培訓與崗位培訓相結合，現場處培訓與理論培訓相結合。

（二）每年開展轄區(qū)內應急培訓需求調查與分析，制訂培訓計劃和實施方案，包括培訓目的、內容、對象、時間、地點、教材，以及效果評估、費用預算等項目。

（三）培訓對象為疾病預防控制應急隊伍和公共衛(wèi)生現場應急處工作的公共衛(wèi)生人員。

（四）根據培訓對象，確定培訓內容或選擇合適的培訓教材，培訓可采取集中培訓、專題討論、模擬演練等方式進行。

（五）根據培訓對象專業(yè)特征與技術水平，確定專業(yè)培訓內容和教材，培訓內容主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處專業(yè)技術和處理流程等。

（六）培訓實行考試和評估制度。用問卷、集體座談、抽查隨訪等形式，對培訓效果進行調查評估，以進一步完善衛(wèi)生應急培訓工作。培訓結束時撰寫評估報告，內容包括：培訓項目概況、受訓人員及培訓考試、培訓效果分析與經驗總結等。

（七）培訓結束后要整理培訓資料進行檔案管理。

十四、衛(wèi)生應急演練工作制度

（一）定期開展各類衛(wèi)生應急事件應急處預案和各類衛(wèi)生應急事件應急處技術方案的演練，并不斷完善預案和方案。

（二）開展應急演練需求調查和分析，制定本轄區(qū)衛(wèi)生應急事件應急處年度演練計劃，報市衛(wèi)生局應急辦備案。

（三）編制衛(wèi)生應急事件應急處演練工作的實施技術方案，內容包括：演練目的、組織、參加人員、演練內容與形式、時間與場地安排、評判要點、保障支持、經費預算，工作要求、效果評估和注意事項等基本要素。

（四）以實戰(zhàn)要求對待模擬演練，認真做好演練前的準備工作，各項措施均應落實到位，包括組織管理、技術規(guī)范、物資準備、部門配合、媒體溝通等。

（五）實行演練現場評估制度。對演練過程要進行現場點評，確保演練達到設計要求，在演練結束后，通過問卷、集體座談和現場評講等形式開展演練評估和總結，完成演練評估報告。

（六）使用的物資在演練結束后要及時歸還入庫，不足部分要及時補充。

十五、衛(wèi)生應急檢驗檢測制度

為了加強衛(wèi)生應急處中檢驗檢測工作，明確工作職責，加強個人防護和生物安全等，制定本制度。

（一）疾控中心檢驗科準備充分的衛(wèi)生應急檢驗檢測試劑，按照生物安全要求，妥善保存，發(fā)生衛(wèi)生應急事件能隨時調用。

（二）檢驗人員受衛(wèi)生應急領導小組領導，每日必須保證有2人以上檢驗檢測人員隨時待命，發(fā)生衛(wèi)生應急事件后，隨時出發(fā)。

（三）根據衛(wèi)生應急事件的性質、危害可能波及的范圍和程度、患者的癥狀與體征、事件發(fā)展趨勢和已經先期處理的情況等，檢驗科人員確定檢驗檢測試劑和方法。

（四）微生物學實驗室工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、戴口罩、手套。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血須一人一針一墊一帶，微量采血應做到一人一針一管一片，對病人操作前盡量保持手的清潔。

（五）無菌物品如棉簽、棉球、紗布及容器應在有效期內使用，開啟后使

用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

（六）各種器具（血管鉗、消毒罐）應及時消毒、清洗，各種廢棄樣本應分類處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）。使用后的培養(yǎng)基應高壓滅菌后按醫(yī)療廢物處理。

（七）在進行各種檢驗時，應避免污染，在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

（八）如有必要，應為所有實驗室人員提供適宜的醫(yī)學評估、監(jiān)測和治療，并應妥善保存相應的醫(yī)學記錄。

十六、衛(wèi)生應急生物安全制度

為防止檢驗檢測樣本交叉污染，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康和安全，制定本制度。

（一）檢驗科主任應指定專人負責對檢驗科生物安全進行管理和指導。（二）檢測科專業(yè)組負責本組的特殊消毒工作。清潔工負責檢測科物品的消毒，醫(yī)療廢物的分類收集、特殊處理、包裝、記錄、檢查、運送和交接。

（三）工作人員應加強生物安全和自我保護意識，及時上報已經發(fā)生的職業(yè)暴露。

（四）應定期對實驗室的物體表面、空氣、貴重儀器、實驗器材進行消毒。消毒的方式有含氯消毒劑、過氧乙酸溶液、紫外線、高壓蒸汽滅菌等方式。

（五）對高�；蛄倚詡魅静。ㄈ缁魜y、布氏桿菌病、炭疽、HIV等）檢驗后的樣本，應盡快消毒處理。

（六）檢驗科工作人員要明確生活垃圾和醫(yī)療廢物的處理方式，嚴格分開收集處理。醫(yī)療廢物要分為“感染性廢物”、“損傷性廢物”和“化學性廢物”，進行分類收集。

（七）生活垃圾包裝袋的顏色采用黑色，醫(yī)療廢物采用黃色。要保證醫(yī)療廢物包裝袋防滲漏、防破裂、防穿孔，其外面還應有文字說明，如“感染性廢物”（同時還應有生物安全通用的警示圖標）。盛裝針頭、破碎玻璃等銳利器具，必須采用專用利器盒，要保證不會出現破裂、被刺穿等情況。

（八）被指定的生物安全管理人對檢驗科的醫(yī)療廢物進行分類識別，指導和培訓生物安全的處，經常進行生物安全檢查。

（九）科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經常進行安全教育。（十）實驗室設有安全責任人和安全助理，定期檢查實驗室安全保衛(wèi)工作，當班人員負責工作范圍內的安全管理，防火防盜。

十七、衛(wèi)生應急健康教育制度

（一）根據上級文件要求，結合我市衛(wèi)生應急事件的特點，及時制（修）訂全年衛(wèi)生應急健康教育工作計劃和實施方案。

（二）定期分析全市衛(wèi)生應急工作中健康教育現狀及衛(wèi)生事件發(fā)展趨勢，及時做好各項大眾教育應對準備工作。

（三）針對公眾心理狀況，及時調整健康教育策略，幫助廣大群眾樹立對科學、對政府的信任，維持正常的社會秩序。

（四）利用現代傳播設備和技術，及時溝通信息。

（五）通過督查指導，督促各有關部門和單位落實衛(wèi)生應急健康教育的各項措施。

（六）積極組織心理專家對公眾的心理健康狀況進行測評，根據心理測評結果，提出具體方案，并采取各種途徑開展心理健康教育，針對不同人群采取不同的心理干預措施。

（七）宣傳科學防控知識，積極預防、及時控制和減緩公眾心理危機，防止群眾產生恐慌心理，預防發(fā)生群體性不良事件，促進災后公眾健康心理的重建。

十八、衛(wèi)生應急考核評估制度

為了總結衛(wèi)生應急工作開展的經驗與教訓，修訂、完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和技術方案，不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處的能力，保證我市衛(wèi)生應急處工作的規(guī)范、有序進行，特制定本制度。

（一）在市衛(wèi)生局應急辦的領導下，成立衛(wèi)生應急考核評估工作領導小組和專班。制定衛(wèi)生應急工作方案或預案時，將考核評估納入重要的工作內容。

（二）常態(tài)工作時，評估領導小組和專班負責定期組織開展本行政區(qū)域衛(wèi)

生應急能力評估。

（三）每起突發(fā)事件結束后，評估領導小組和專班負責對衛(wèi)生應急處及醫(yī)療衛(wèi)生救援行動等全過程進行考核評估，形成評估報告。

（四）根據衛(wèi)生應急考核評估結果，及時糾正工作方案或預案相關內容，加強應急隊伍建設，提高衛(wèi)生應急能力，并將考核結果納入績效考核機制。

第二篇廣水市疾病預防控制中心衛(wèi)生應急崗位職責

一、疾控中心主任和分管副主任職責

（一）貫徹和落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《突發(fā)事件應對法》等相關法律法規(guī)和國際公約。

（二）建立衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍，建立上下聯系制度和溝通制度。（三）組織制定專業(yè)范圍內各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急技術方案。（四）組織開展衛(wèi)生應急事件應急知識和處理技術的培訓。

（五）組織開展專題衛(wèi)生應急演練，并積極參加多部門的應急演練工作。（六）依法組織和協調衛(wèi)生應急事件應急處工作，迅速控制事態(tài)的發(fā)展，調查事件發(fā)生的原因，落實預防控制措施。

（七）組織收集衛(wèi)生應急事件相關信息，開展分析與趨勢預測，并報告市衛(wèi)生局。

（八）組織開展衛(wèi)生應急事件應急處技術的研究。

（九）為正常開展衛(wèi)生應急工作提供必要的人、財、物支持。（十）副主任協助主任完成衛(wèi)生應急工作任務。

二、疾控中心衛(wèi)生應急管理辦公室負責人職責

（一）組織制定和完善各專業(yè)衛(wèi)生應急事件應急處技術方案。（二）組織制定衛(wèi)生應急裝備與物資儲備目錄，建立健全應急裝備與物資管理制度。

（三）在市衛(wèi)生局應急辦的領導下，組織衛(wèi)生應急事件應急處技術培訓

和演練。

（四）發(fā)生衛(wèi)生應急事件時，及時組織協調衛(wèi)生應急事件應急處工作，為基層提供技術支持。

（五）組織收集衛(wèi)生應急事件監(jiān)測信息，并進行動態(tài)、趨勢分析和預警，及時上報主管部門。

（六）隨時追蹤衛(wèi)生應急事件進展及處工作動態(tài)，及時匯總分析，呈報疾控中心領導和相關部門。

（七）組織制定衛(wèi)生應急事件督導、評估計劃，對轄區(qū)各醫(yī)療機構的衛(wèi)生應急事件應急處工作進行督導和評估。

（八）完成疾控中心安排的其他衛(wèi)生應急工作。

三、疾控中心衛(wèi)生應急業(yè)務相關科室負責人職責

（一）衛(wèi)生應急業(yè)務相關科室包括信息科、傳染病防治科、消毒與病媒生物控制科、免疫規(guī)劃科、衛(wèi)生科（含食源性疾病防治、環(huán)境相關疾病防治、放射防護、職業(yè)危害控制）、檢驗檢測科、健康教育所等。

（二）專業(yè)科室擬定急性傳染病、食物中毒、職業(yè)危害、環(huán)境和放射污染等預防控制應急處技術方案，參加相關衛(wèi)生應急處。

（三）開展衛(wèi)生應急事件監(jiān)測工作，掌握衛(wèi)生應急事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，及時進行公共衛(wèi)生事件預警和預測。

（四）落實衛(wèi)生應急健康教育宣傳，提高人群衛(wèi)生應急水平，及時調整人群心理應急狀態(tài)。

（五）搞好衛(wèi)生應急時健康人群預防服藥和預防接種工作，提高人群免疫水平。

（六）在市衛(wèi)生局應急辦的領導下，做出衛(wèi)生應急事件響應，開展現場流行病學調查、疫點（區(qū)）處等，提出針對性預防控制措施。

（七）按規(guī)范進行現場采樣，并做好個人防護，開展應急標本檢測，同時確保檢測人員、標本和環(huán)境的生物安全，負責應急檢測廢棄物的管理和處。

（八）掌握國內外應急與控制研究進展，建立或引進疾病控制和檢測的新技術，新方法。

四、疾控中心后勤保障部門負責人職責

（一）衛(wèi)生應急相關保障部門包括辦公室、總務科、財務科（人事）等。（二）完善應急物資儲備，隨時更新，并建立應急物資綠色通道。制訂年度物資采購計劃，積極做好各類應急物資、藥品和試劑的儲備，并按相關要求妥善保管。

（三）在衛(wèi)生應急事件發(fā)生后，保證物資、藥品、試劑的及時供應。（四）保證應急車輛的及時調度，每天必須保證有一輛車隨時待命。（五）積極開展人才引進，以滿足衛(wèi)生應急事件處所需的各類技術人才。（六）依據衛(wèi)生應急事件處年度工作預算，安排足夠的工作經費，并留有一定的經費保證急需。

五、疾控中心疫情信息人員職責

（一）依法進行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息的網絡報告和管理工作。應急狀態(tài)下疫情信息人員根據需要隨時做好傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息網絡直報工作。

（二）疫情信息人員收到傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關信息報告后，認真核對有關信息，在規(guī)定時間內準確、完整地錄入網絡直報系統(tǒng)。

（三）疫情信息人員在規(guī)定的時間內對轄區(qū)內傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網絡直報內容進行審核和訂正。

（四）做好傳染病及衛(wèi)生應急事件的網絡動態(tài)監(jiān)控，及時識別傳染病及其他衛(wèi)生應急事件的暴發(fā)苗頭。

（五）定期對傳染病和衛(wèi)生應急事件發(fā)生情況進行統(tǒng)計匯總和分析，出現異常情況及時向領導或相關科室反饋，按上級或領導要求完成專題分析報告。

（六）根據要求按時對網絡直報系統(tǒng)的單位編碼、地區(qū)編碼等基礎信息進行維護。

（七）積極參加各級各類培訓，并根據需要組織開展轄區(qū)內相關機構和人員的培訓。

（八）根據需要隨時對轄區(qū)內傳染病及衛(wèi)生應急事件網絡直報工作進行技術指導。

（九）按工作要求組織對轄區(qū)內傳染病和衛(wèi)生應急事件責任報告單位的網絡直報和管理工作進行檢查考核。

（十）傳染病及衛(wèi)生應急事件信息資料及時整理歸檔保存。

六、疾控中心衛(wèi)生應急值班人員職責

（一）認真落實24小時疫情值班制度，確保傳染病和衛(wèi)生應急事件及相關信息流通渠道通暢。

（二）值班人員應按時到崗接班，值班期間要堅守崗位，不得以任何理由擅自脫崗、離崗，若因故遲到或早退，必須與值班領導或接班人員做好溝通，不得留有空崗。

（三）接到衛(wèi)生應急事件報告，首先應問清并記錄報告人的姓名、可靠聯系電話、單位及詳細地址，并立即向轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構或發(fā)生衛(wèi)生應急事件的單位進行電話核實，問清并記錄事件涉及人數、癥狀、出事地點、就診醫(yī)院及病區(qū)、可疑致病原因或中毒物品或疑似診斷等。

（四）立即向當日值班領導和分管領導匯報，按指示向市衛(wèi)生局電話或傳真報告接報信息。

（五）接到疫情舉報電話，應首先進行電話核實，并根據情況給予恰當處理。

（六）根據需要，按領導的指示及時報告或聯系相關應急科室和工作人員。（七）值班人員要愛護值班室設施、設備和物品，保持室內物品擺放整齊和環(huán)境整潔。

（八）值班人員必須及時、準確、詳細、清晰地做好值班和交接班記錄，內容包括疫情報告情況、處理情況、待辦事項及值班室設施、設備、物品完好情況等。

七、疾控中心衛(wèi)生應急事件現場流調人員職責

（一）積極參加應急培訓和演練，學習并掌握各類衛(wèi)生應急事件現場流行病學調查技術和方法。

（二）開展衛(wèi)生應急事件監(jiān)測工作，了解各類事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其相關因素，及時進行衛(wèi)生應急事件預警和預測。

（三）做好各類衛(wèi)生應急事件現場流行病學調查的應急準備工作。（四）隨時待命，接到衛(wèi)生應急事件現場流調任務安排后，立即做出響應，第一時間趕赴現場。

（五）在現場指揮部門統(tǒng)一領導下，迅速開展現場流行病學調查，同時根據現場危害源、危害途徑以及危害因素的特征，提出相應的公共衛(wèi)生預防控制措施。

（六）及時對現場應急調查處工作進行效果評估，根據評估情況，及時調整和修訂應急處措施。

（七）及時向有關部門報告和反饋調查處的進展，結束后，對突發(fā)事件的原因、流行病特征、所采取的預防控制措施及其效果評價、以及今后的工作建議等方面，及時進行分析與總結。

（八）現場調查處過程中，服從指揮，積極配合和協助其它部門開展相應的處工作。

八、疾控中心衛(wèi)生應急檢驗檢測人員職責

（一）學習應急檢驗檢測業(yè)務，熟練掌握各種快速檢測方法，嚴格按標準操作規(guī)程檢測。

（二）負責突發(fā)疫情相關試劑器材準備，保證有足量的個人防護設備、采樣器材、檢測試劑耗材儲備并及時補充，確認檢測試劑在有效期內。

（三）負責突發(fā)疫情相關儀器設備的日常維護保養(yǎng)。

（四）衛(wèi)生應急檢驗檢測值班人員，保證24小時通訊工具通暢，接到通知后半小時內到達實驗室或指定地點。

（五）根據疫情需要，必要時參加現場采樣工作。

（六）做好標本的登記、收樣、保存工作，保證樣品運送無差錯，樣品質量不改變，感染性物質無外泄等。

（七）檢測快速、準確，及時報告。

（八）實驗過程嚴格遵守生物安全相關規(guī)定，確保生物安全。（九）做好實驗后消毒工作，按照有關標準處理廢棄物。（十）遵守保密制度，不違規(guī)泄漏相關檢測結果。

九、疾控中心衛(wèi)生應急現場采樣人員職責

（一）做好應急采樣器材準備，確保數量充足，質量合格，隨時可用。（二）所有采樣過程應無菌操作。

（三）按照相關技術要求選擇正確、有效的采樣方法。

（四）做好標本的編號標識，認真填寫樣品送檢單，保證相關信息完整。（五）采樣嚴格按照生物安全相關規(guī)定進行，做好生物安全防護。（六）樣本的包裝和運輸嚴格按照相關生物安全規(guī)定進行。

（七）做好采樣后的現場清理工作，對廢棄的采樣器材、防護器材進行消毒處理。

（八）按正確的運輸保藏條件將樣品及時送交相關實驗室。

十、疾控中心衛(wèi)生應急疫區(qū)（點）消殺人員職責

（一）積極參加衛(wèi)生應急事件應急處理培訓和演練，熟練掌握相關消殺技術。

（二）加強對消殺藥械的儲備管理，及時補充和更新藥械及檢測工具，保證消殺藥械可以隨時調用。

（三）出發(fā)前，應檢查所需的消殺器械、消毒劑、防護用品，做好準備工作。

（四）到達疫區(qū)（點）后，按照技術方案或規(guī)范開展消毒、殺蟲或滅鼠工作，指導居民搞好環(huán)境衛(wèi)生。

（五）在消殺過程中，不得吸煙、進食，不得隨便走出消毒區(qū)域。（六）在現場消殺處理后，對攜回的污染衣物應立即分類進行最終消毒。（七）清點所消耗的藥品器械，及時整修和補充。（八）及時填寫消毒工作記錄。

十一、疾控中心衛(wèi)生應急健康教育人員職責

（一）制訂衛(wèi)生應急健康教育工作計劃，根據衛(wèi)生應急特點，及時更新衛(wèi)生應急健康教育內容。

（二）及時了解國內外應急健康教育發(fā)展動態(tài)，積極參加衛(wèi)生應急事件應

急處理培訓和演練，熟練掌握相關衛(wèi)生宣傳技能。

（三）發(fā)生衛(wèi)生應急事件時，與大眾傳媒密切合作，利用報刊、廣播、電視、互聯網等傳媒渠道加強針對性的衛(wèi)生應急宣傳與教育，正確引導社會輿論。

（四）組織參與編印衛(wèi)生宣傳材料，并下發(fā)至各相關單位。

（五）堅持利用多種渠道、多種方式，在日常健康教育工作中普及應急健康知識和相關技能。

十二、疾控中心應急儲備物資保管人員職責

（一）嚴格執(zhí)行應急儲備物資保管及分發(fā)規(guī)定，保證發(fā)生衛(wèi)生應急事件時的應急工作所需。

（二）嚴格執(zhí)行應急儲備物資入庫驗收制度，做到應急儲備物資的名稱、生產廠家、數量、產地、規(guī)格、型號、參數、批號（出廠日期）“八核對”，否則不予辦理入庫手續(xù)。

（三）定期對應急儲備物資進行清點核對，每季度（月）盤點一次，做到帳物相符，帳冊資料齊全、完整。定期對應急儲備物資進行檢查，保證應急儲備物資不發(fā)生霉變、受潮、變質、損壞、短缺和丟失。

（四）做好應急儲備物資庫房的衛(wèi)生清潔工作，做到庫房整潔、通風，物資存放整齊有序。

（五）做好應急儲備物資庫房安全保衛(wèi)和防火防盜工作，做到消防設施齊備有效、電器線路安全、防盜設備完好無損，防止各種事故的發(fā)生。

（六）嚴格執(zhí)行應急儲備物資分發(fā)制度，未經領導簽字同意，不得擅自發(fā)放應急儲備物資。

（七）做到工作時間必在崗，下班后必保持通訊通暢，應急狀態(tài)必隨叫隨到，確保應急儲備物資的發(fā)放及時、快捷，不發(fā)生差錯。

（八）應急儲備物資的發(fā)放、庫存等情況應定期向領導報告，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時應隨時匯報。

第三篇廣水市疾病預防控制中心衛(wèi)生應急相關工具包一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告范圍與標準

突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告范圍，包括可能構成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息，其報告標準不完全等同于《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的判定標準。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認、分級按照《湖北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的規(guī)定組織實施。

（一）傳染病

1、鼠疫：發(fā)現1例及以上鼠疫病例。2、霍亂：發(fā)現1例及以上霍亂病例。

3、傳染性非典型肺炎：發(fā)現1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。

4、人感染高致病性禽流感：發(fā)現1例及以上人感染高致病性禽流感病例。5、炭疽：發(fā)生1例及以上肺炭疽病例；或1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例;或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。

6、甲肝/戊肝：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝/戊肝病例。

7、傷寒（副傷寒）：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現2例及以上死亡。

8、細菌性和阿米巴性痢疾：3天內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現2例及以上死亡。

9、麻疹：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。

10、風疹：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10

例及以上風疹病例。

11、流行性腦脊髓膜炎：3天內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡。

12、登革熱：1周內，一個縣（市、區(qū)）發(fā)生5例及以上登革熱病例；或首次發(fā)現病例。

13、流行性出血熱：1周內，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生5例（高發(fā)地區(qū)10例）及以上流行性出血熱病例，或者死亡1例及以上。

14、鉤端螺旋體�。�1周內，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病病例，或者死亡1例及以上。

15、流行性乙型腦炎：1周內，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上。

16、瘧疾：以行政村為單位，1個月內發(fā)現5例及以上當地感染的病例，或出現輸入性惡性瘧死亡病例。

17、血吸蟲病：在未控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內發(fā)生急性血吸蟲病病例10例及以上，或在同一感染地點1周內連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例及以上；在傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上，或在同一感染地點1周內連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現當地感染的病人、病牛或感染性釘螺。

18、流感：1周內，在同一學校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。

19、流行性腮腺炎：1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。

20、感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上。

21、猩紅熱：1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。

22、水痘：1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例。

23、輸血性乙肝、丙肝、HIV：醫(yī)療機構、采供血機構發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。

24、新發(fā)或再發(fā)傳染�。喊l(fā)現本縣（區(qū)）從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5年從未報告的或國家宣布已消滅的傳染病。

25、不明原因肺炎：發(fā)現不明原因肺炎病例。

（二）食物中毒：

1、一次食物中毒人數30人及以上或死亡1人及以上；

2、學校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數5人及以上或死亡1人及以上。

3、地區(qū)性或全國性重要活動期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數5人及以上或死亡1人及以上。

（三）職業(yè)中毒：

發(fā)生急性職業(yè)中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。

（四）其他中毒：

出現食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。

（五）環(huán)境因素事件：

發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3例及以上。

（六）意外輻射照射事件：出現意外輻射照射人員1例及以上。

（七）傳染病菌、毒種丟失：

發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。

（八）預防接種和預防服藥群體性不良反應：

1、群體性預防接種反應：一個預防接種單位一次預防接種活動中出現群體性

疑似異常反應；或發(fā)生死亡。

2、群體預防性服藥反應：一個預防服藥點一次預防服藥活動中出現不良反應（或心因性反應）10例及以上；或死亡1例及以上。

（九）醫(yī)源性感染事件：醫(yī)源性、實驗室和醫(yī)院感染暴發(fā)。

（十）群體性不明原因疾�。�

2周內，一個醫(yī)療機構或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3例及以上。

（十一）各級人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

二、幾種急性傳染病的潛伏期、隔離期與接觸者觀察期

潛伏期病名常見甲型30日最短-最長密切接觸者檢疫45日，每周檢15-45日自發(fā)病日起隔離3周查一次ALT，以便早期發(fā)現急性期應隔離至HBsAg陰轉，恢復期仍不陰轉者，按HBsAg攜帶者處理，慢性急性肝炎的密切接觸者應醫(yī)學肝炎病人應調離接觸食品、自來水或幼觀察45日。幼托機構發(fā)現病人病毒乙型性肝HBcIgM及HBVDNA檢查，以確定是否手續(xù)。疑診肝炎的幼托和飲食業(yè)炎有HBV復制，如屬陽性應按慢性肝炎處人員應暫停原工作理，不能獻血。丙型肝炎丁型戊型流行性乙型腦炎50日同乙型40日10-14日15-160日10-60日4-21日急性期隔離至病情穩(wěn)定自發(fā)病日起隔離3周隔離至體溫正常為止隔離40日，第一周為呼吸道及消化道脊髓灰質炎7-14日3-35日隔離，第二周以后為消化道隔離。速免疫。接觸病人者不檢疫，被狂犬或狼狂犬病20-90日10日-1年以上病程中隔離治療咬傷者應進行醫(yī)學觀察，觀察期間應注射免疫血清及狂犬病疫苗流行性感冒1-3日數小時-4日退熱后2日大流行時，集體單位進行檢疫，察期間可應用滅活疫苗進行快同乙型肝炎同甲型肝炎接觸者不檢疫密切接觸者醫(yī)學觀察20日，觀60-90日45-160日托工作。HBsAg攜帶者可作HBeAg、抗后觀察期間，不辦理入托、轉托隔離期接觸者觀察期出現發(fā)熱等癥狀者，應早期隔離麻疹7-4日6-21日潛伏期病名常見最短-最長密切接觸的兒童應醫(yī)學觀察21水痘14-16日10-21日隔離至脫痂為止或出診后7日日，無免疫史者可應急接種水痘疫苗成人一般不檢疫，但幼兒園、托流行性腮腺炎18日14-25日周）察3周，無免疫史者可應急接種含麻腮疫苗或麻腮風疫苗登革熱傳染性單核細胞增多癥病人及病毒感染者均應隔離至病愈，其艾滋病15-16日9-660日分泌物應嚴密消毒，不能獻血、性接觸接觸者應醫(yī)學觀察22個月。和接吻。黃熱病流行性斑疹傷寒3-6日10-12日3-13日5-23日發(fā)病之日起1周徹底滅虱后，隔離至體溫正常后12日觀察15日傷寒醫(yī)學觀察23日，副傷寒為15傷寒：10-14日7-23日傷寒、副傷寒甲、乙副傷寒：8-102-15日日臨床癥狀消失后1周或2次糞培養(yǎng)陰性細菌性痢疾1-3日數小時-7日解除隔離方可工作。臨床癥狀消失后停藥24小時，隔日大霍亂1-3日數小時-7日便培養(yǎng)2次陰性，解除隔離陰性可以解除隔離觀察。布氏桿菌病14日7日-1年以上臨床癥狀消失后解除隔離腺鼠疫隔離至淋巴腫完全痊愈，肺鼠疫在臨床癥狀消失后，痰連續(xù)培養(yǎng)6肺鼠疫：1-3日數小時-3日次陰性才能解除隔離。皮膚炭疽隔離至創(chuàng)口痊愈，痂皮脫落為止。其他類型患者在癥狀消失后，炭疽1-5小時12小時-12日分泌物或排泄物連續(xù)培養(yǎng)2次陰性后取消隔離。白喉百日咳猩紅熱流行性腦脊髓膜炎2-4日7-10日3-4日2-3日1-7日2-21日1-7日解除隔離。一般不少于病后1周數小時-10日癥狀消失后3日，但不少于病后7日醫(yī)學觀察7日癥狀消失后，連續(xù)2次咽拭培養(yǎng)陰性。醫(yī)學觀察7日發(fā)病后40日或出現痙咳后30日癥狀消失后咽拭培養(yǎng)3次陰性，可以醫(yī)學觀察7日醫(yī)學觀察21日密切接觸者醫(yī)學觀察8日檢疫9日不檢疫日，或連續(xù)送糞便培養(yǎng)2次，若密切接觸者或疑似患者應留驗7期間應送糞便培養(yǎng)1次，陰性者體溫正常后15日解除隔離，或癥狀消日，從事飲食業(yè)人員觀察期間應失后第5日起間歇送糞培養(yǎng)2次，陰性送糞便培養(yǎng)1次，陰性者方可工后解除隔離作醫(yī)學觀察7日，飲食業(yè)人員觀察醫(yī)學觀察2周密切接觸者應進行滅虱，并檢疫10日5-15日隔離至癥狀消失一般不檢疫6日5-8日起病后7日不檢疫從發(fā)病日起至腮腺腫大完全消退（約3兒所及部隊密切接觸者應醫(yī)學觀隔離期接觸者觀察期出診前2日至出診后5日免疫史者可應急接種麻疹類疫苗密切接觸的兒童應檢疫21日，無腺鼠疫：2-5日1-8日鼠疫鉤端螺旋體病10日2-8日隔離至癥狀消失徹底滅虱后或體溫正常后15日解除不檢疫不檢疫，徹底滅虱后接受醫(yī)學觀7-8日2-14日隔離。察14日三、從臨床癥狀入手尋找病因線索的步驟

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回歸熱（虱傳）

四、按臨床綜合征劃分的疾病特征

各類綜合征及其特征病原體病毒1、無特征性皮疹的發(fā)熱突然或逐漸發(fā)病，伴有發(fā)熱、頭痛、肌肉和關節(jié)痛；偶爾有胃腸道癥狀；無確切定位，偶爾有多淋巴結腫大；可能再發(fā)和1.2溫暖氣侯或季復發(fā)節(jié)1.1所有氣候細菌立克次氏體寄生蟲病毒細菌寄生蟲無病毒2.1一般性皮疹（斑疹或紫癜）2、有特征性皮疹的發(fā)熱起病伴有發(fā)熱和全身癥狀；全身性皮疹（斑疹、丘疹、皰疹、2.2一般性皮疹膿皰疹）或皮疹定位在皮膚和/或（皰疹或膿皰疹）粘膜的某些部位；假如是出血性的，見綜合征32.3局部性紅斑（任何部位）細菌burgdorferi螺旋體引起）寄生蟲3、發(fā)熱伴出血起病伴有發(fā)熱和全身癥狀；3.1蚊蟲傳播病毒寄生蟲病毒病毒麥地那蟲病登革熱，黃熱病，西尼羅河病毒，基孔肯亞出血熱惡性瘧疾克里米亞-剛果出血熱，基薩那森林熱，鄂木斯克出血熱腎綜合征出血熱，阿根廷玻利維亞出血熱，拉沙熱皮膚炭疽，慢性游走性紅斑（由病毒部皮膚感染病毒立克次氏體斑疹熱群（南歐斑疹熱，落磯山斑疹熱）；斑疹傷寒（地方立克次氏體性、流行性），恙蟲病猴痘，天花，水痘立克次體痘腸道病毒泡狀胃炎伴有皮疹，皰疹病毒齒炎，痘病毒局細菌金黃色葡萄球菌引起），傷寒、副傷寒參考疾病節(jié)肢動物傳播的病毒熱、流行性肌痛布魯氏病、鉤端螺旋體病、非肺炎性軍團病戰(zhàn)壕熱旋毛蟲病登革熱、裂谷熱、白蛉熱回歸熱急性血吸蟲病、瘧疾中暑腸道病毒發(fā)熱疹、傳染性紅斑，麻疹，幼兒急疹，風疹腦膜炎菌血癥，鼠咬傷，猩紅熱，中毒性休克綜合征（由3-5d后的第二階段伴有皮膚出血3.2蜱傳播（瘀斑、瘀點、穿刺有分泌物），3.3嚙齒動物傳播內出血（陰道出血、嘔血，柏油樣便，血尿），偶爾有黃疸，有或無末梢休克綜合征3.4病媒不明病毒埃博拉及馬爾堡病毒病病毒4.1全身性淋巴結4、發(fā)熱伴淋巴結腫大起病伴有發(fā)熱和全身癥狀；化膿性或非化膿性，局部或全身性腺體腫大4.2局部性淋巴結細菌腫大寄生蟲5.1癱瘓5、發(fā)熱伴神經系統(tǒng)表現病毒偶爾發(fā)病，伴有發(fā)熱和全身癥狀，腦膜炎體征，腦炎，麻痹5.2腦膜炎細菌寄生蟲病毒腫大立克次體病毒寄生蟲獲得性免疫缺陷綜合征絲蟲病，內臟利什曼病，弓形蟲病巴爾通體病r-皰疹病毒性單核細胞增多癥腺鼠疫，土拉倫斯菌病非洲蟲病，美洲蟲病腸道病毒性腦脊髓炎，脊髓灰質炎淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎，病毒性腦膜炎，腮腺炎，流行性腦脊髓膜炎，嗜血桿菌腦膜炎廣州管圓線蟲病病毒5.3腦炎細菌真菌5.4有各種致病因子引起的腦膜腦炎各類綜合征及其特征病原體病毒6.1上呼吸道（喉、氣管、支氣管）6、發(fā)熱伴呼吸道癥狀疲勞、咳嗽、胸痛、呼吸困難；膿痰或血痰6.2下呼吸道（細支氣管、肺泡）真菌細菌細菌病毒或細菌病毒節(jié)肢動物傳播的病毒性腦炎，其它腦炎，狂犬病李斯特菌病新型隱球菌病參考疾病急性病毒性咽炎，急性病毒性鼻炎，腸道病毒性淋巴結咽炎，腸道病毒性水泡狀咽炎，喉氣管支氣管炎白喉、百日咳，鏈球菌性咽炎支氣管炎流感，病毒性肺炎，Q熱（立克次體），SARS，人禽流感肺炭疽，細支氣管炎，軍團菌病，類鼻疽，飼鳥病，肺鼠疫，細菌性肺炎，霉?jié){菌屬引起的肺炎，肺結核病球孢子菌病，組織胞漿病支原體、衣原體、真菌或寄生蟲等引起的肺炎病毒狀病毒等）7、發(fā)熱伴胃腸道癥狀伴有神經系統(tǒng)的體征和癥狀（見綜合征5）或伴有皮疹（見綜寄生蟲合征2）（注：食物中毒可能無發(fā)熱）細菌7.2痢疾寄生蟲7.3其它8、發(fā)熱伴黃疸初期伴有全身性癥狀（見綜合征1），但也可能沒有黃疸；若是出血性的，見綜合征3皮膚性利曼病，孢子絲菌病，游泳者皮炎，游泳池相關皮9.1皮疹9.2神經系統(tǒng)疾病9.3呼吸系統(tǒng)疾病9、非發(fā)熱性疾病有以上綜合征的一些體征和9.4胃腸道癥狀，但不發(fā)熱疾病蟲病結腸袋纖毛蟲病，毛細血管炎，霍亂（流行性霍亂弧菌O群），華支睪吸蟲病，姜片蟲病，賈第鞭毛蟲病，腸道血吸肺吸蟲病格林-巴利綜合癥，Reye"s綜合征，破傷風炎，雅司病病毒未分型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎，乙型病毒性肝炎，丙、戊型病毒性肝炎，寄生蟲阿米巴痢疾異尖線蟲病腸炭疽（罕見），志賀氏菌痢疾寄生蟲引起的腹瀉7.1腹瀉細菌氏菌小腸結腸炎，致瀉性大腸桿菌腸炎霍亂弧菌性腸炎、沙門氏菌病，小腸彎曲菌腸炎，耶爾森急性病毒性胃腸炎（輪狀病毒、Norwalk病毒、星狀病毒、杯臘樣芽孢桿菌，肉毒桿菌，產氣莢膜桿菌，毒物、副溶血9.5食物中毒性弧菌等9.6黃疸肝吸蟲病急性細菌性結合膜炎，腺病毒結合膜炎，衣原體結合膜炎，9.7結合膜炎腸道病毒出血性結合膜炎9.8泌尿道疾病埃及血吸蟲病

五、急性不明原因中毒相關體征的甄別

體征酒精味乙醇、甲醇等可能毒物備注在工作衣、皮膚可散發(fā)芳香味；如芳香味苯、甲苯、丁二烯等口服這類有機溶劑，呼氣中有此異味臭蛋味刺鼻味苦杏仁味蒜味氣味異常腐魚味水果味干草味醋味鞋油味梨味磷化氫醋酸戊酯、亞硝酸異物酯，亞硝酸丁酯、異丙醇，丙酮光氣各種酸類苯胺、硝基苯等水合氯醛硫化氫、硫醇等苯酚、強酸、強堿類氰的無機或有機化合物有機磷農藥、工業(yè)用乙炔等呼出氣及皮膚皆可散發(fā)臭蛋味很多化學物可能散發(fā)類同氣味，因此不能以此作為鑒別品種的單一指標。兩種以上化學品混合后氣味可能有所改變，或一種化學物氣味強將另一種氣味掩蓋。多汗是多種疾病的一個非特異的①急性有機磷農藥、氨基甲酸酯類農藥等中毒；體征，因此要觀察多汗的部位、程多汗多汗③藥物如毛果蕓香堿，水楊酸鹽、阿斯匹林等中毒；④急性中毒為危重也可有多汗情況判斷其臨床意義暴露史、其他臨床表現，才能正確全身性②急性五氯酚鈉中毒；度及持續(xù)時間，并結合生活或職業(yè)早期出現狀不典型，但周身大汗則常是早期突出體征。急性五氯酚鈉、大汗淋漓二硝基酚中毒時大汗，全身如水淋多汗局部性多汗中毒，以掌跖部多汗為主病程中出現多汗要注意病情可能惡化明顯發(fā)紺而缺氧表現相對較輕是高鐵血紅蛋白血癥的特點；高鐵血紅蛋白癥皮膚色澤所致的青紫胺類、苯丙砜、硝基苯、苯胺等中毒時櫻桃紅色見于部分急性一氧化碳中毒，也可見于氰化物中毒病人主要見于亞硝酸中毒，也可出現在伯氨喹啉、次硝酸鉍、磺常見于急性有機溶劑、有機汞、有機錫、四乙基鉛等化學物常見于急性有機磷農藥中毒，尤其是其經皮膚吸收時，中毒癥黃疸見于中毒性溶血性貧血，中毒性或藥物性肝病見于急性酒精中毒，以及其他可致血管擴張的毒物、藥物中潮紅色毒雙手黃染皮膚損害常見于接觸三硝基甲苯、苦味胺或黃色染料工作人員有時有些皮損可作為提示接觸某類毒物的線索

六、不明原因疾病樣本采集表

疾病分類發(fā)熱伴呼吸道癥狀病例的氣管、支氣管、肺、淋巴結等。雙份血清、全血、口咽拭子、嘔吐物、糞便或肛拭子，死亡病例的肝、胃、發(fā)熱伴消化道癥狀腸、脾、胰、淋巴結等。雙份血清、全血、出血標本、口咽拭子、皰疹液、尿液，死亡病例的肺、腎、發(fā)熱伴皮疹肝、脾、胰、腦、皮膚、淋巴結等。發(fā)熱伴神經系統(tǒng)癥狀結等。發(fā)熱伴肝和或腎功能損傷發(fā)熱伴心臟損傷脾、胰、肌肉、淋巴結等。發(fā)熱伴其它癥狀肝、胃、腸、腎、脾、胰、肌肉、淋巴結等。食物中毒腸內容物等。尸體解剖：重點采集肝、胃、腸、腎、心等。職業(yè)中毒血液、尿液、嘔吐物，以及水、空氣、土壤等環(huán)境標本毒物毒物血液、尿液、嘔吐物、糞便，以及剩余食物、食物原料、餐具，死者的胃、病原核酸病原、毒素、雙份血清、全血、咽拭子、糞便或肛拭子、淋巴結穿刺液，死亡病例的心、病原核酸抗體、病原、雙份血清、全血、口咽拭子、嘔吐物、尿液、糞便或肛拭子，死亡病例的肝、胃、腸、腎、脾、胰、淋巴結等。雙份血清、全血、咽拭子、糞便或肛拭子，死亡病例的心、肝、胃、腸、腎、病原核酸抗體、病原、病原核酸抗體、病原、雙份血清、全血、口咽拭子、腦脊液、糞便或肛拭子，死亡病例的腦、淋巴病原核酸抗體、病原、病原核酸抗體、病原、抗體、病原、標本種類雙份血清、全血、痰液、鼻咽拭子、口咽拭子、糞便、下呼吸道樣品，死亡實驗檢測抗體、病原、病原核酸

七、各類食物中毒特點及處理要點

食物中毒種類化學性農藥中毒（有機磷、氨基發(fā)病無季節(jié)、地域特征；潛病人：清除毒物、對癥治療。加強農藥和有毒化學品的管理和使食物中甲酸酯類、鼠藥等），金伏期極短，多在數分鐘至數鑒別：毒物測定、動物試驗。用，嚴禁與食品混放；新鮮蔬果食用毒屬與類金屬化合物中毒小時；發(fā)病率和病死率較控制：銷毀中毒食品。（砷、鋅、汞等），環(huán)境高；不同化學毒物有不同的污染物中毒（二英、氯靶器官損害，表現特異。丙醇、多氯聯苯中毒等），亞硝酸鹽中毒等。前需清洗；食物保鮮存儲，不食用中毒的畜禽肉和變質食物；接觸有毒化學品后需洗凈手、臉才可進食；食品工業(yè)原料及添加劑的種類和用量嚴格遵照國家相關法律法規(guī)執(zhí)行。常見類型流行病學特點及臨床概要處理要點預防要點細菌性沙門菌食物中毒、副溶血最為常見，每年5~10月份病人：清除毒物、對癥治療、加強食品衛(wèi)生質量檢查和監(jiān)督管理，食物中性弧菌食物中毒、李斯特多發(fā)，夏秋季高發(fā)；潛伏期特殊治療。毒嚴格遵守相關衛(wèi)生要求，防治污染；菌食物中毒、大腸埃希菌一般在48小時以內；呈爆鑒別：微生物培養(yǎng)、抗體測食品食用前充分加熱以殺滅病原體食物中毒、空腸彎曲菌食發(fā)性；一般病程較短、病死定、動物試驗。和破壞毒素，在低溫或通風陰涼處存物中毒、變形桿菌食物中率低；可表現為胃腸道癥狀控制：消毒滅菌、銷毀中毒放食品以控制細菌繁殖和毒素的形毒、志賀菌食物中毒、金型或神經癥狀型食物中毒。食品。黃色葡萄球菌食物中毒等。成；食品從業(yè)人員應認真執(zhí)行體檢制度，接受食品衛(wèi)生教育，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。真菌毒霉菌毒素中毒（赤霉病變有明確的季節(jié)和地區(qū)性，雨病人：清除毒物、對癥治療。高發(fā)地區(qū)應加強黃曲霉毒素等毒素素麥中毒、霉變甘蔗中毒）季多見，與食物的霉變有鑒別：毒素測定、動物試驗。的監(jiān)測；對收獲后的糧食及時曬干；關；潛伏期短，多在數小時控制：銷毀中毒食品。內發(fā)��；臨床表現為胃腸炎型、神經損害型和肝臟損害型。有毒動河豚魚中毒、魚類組胺中有明確的季節(jié)和地區(qū)性，與病人：清除毒物、對癥治療。加強有毒動物的監(jiān)管，不食用河豚物食物中毒毒、貝類中毒等。有毒動物的分布有關；多為鑒別：毒素測定、動物試驗。魚、豬的甲狀腺及魚膽等；對易產生家庭散發(fā)；潛伏期短，數分控制：銷毀中毒食品。鐘至數小時；發(fā)病率和病死率高；臨床表現多為神經損害型、過敏型、皮炎型等。有毒植蕈毒素中毒、含氰果仁中發(fā)病與季節(jié)、有毒植物分布病人：清除毒物、對癥治療。不食用可疑有毒植物，如毒蘑菇。加物毒、豆類中毒、木薯中毒一致；多為農村常見散發(fā)；鑒別：形態(tài)學鑒別、毒素測強集體食堂、餐飲單位食品加工安全組胺的魚種應冷藏運輸和加工。去除霉變的食物；不食用已發(fā)霉、變色、變味的食物。食物中等。毒食物中等。毒潛伏期數分鐘至數天；臨床定、動物試驗。表現多樣，主要有胃腸炎控制：銷毀中毒食品。型、神經精神型、肝臟損害型等。培訓，正確加工處理易發(fā)生中毒的植物，如發(fā)芽土豆、菜豆和新鮮黃花菜等。

八、災區(qū)飲用水水源選擇、保護及消毒方法

（一）飲用水水源的選擇

1、自然災害發(fā)生后應迅速對原有水源衛(wèi)生狀況進行評估，集中式供水的水源地受到破壞或污染嚴重時，應立即選擇新的水源地，建立新的取水點。對于被淹沒了的水井或供水構筑物應停止供水，待水退后經徹底清洗消毒后方可繼續(xù)供水。

2、水源的選擇原則是水量充足、水質良好、便于防護、經濟技術合理。選擇順序是應選擇深井水、淺井水、泉水，其次才考慮河水、湖水、塘水等。

3、如條件許可最好的辦法是就地打機井或手壓井，水源周圍要保持清潔，附近沒有廁所、畜圈、垃圾及廢水排出口，應避免在低洼地或過去是污染源的地方取水。

4、在內澇地區(qū)，應劃出水質污染較少的水域作為飲用水取水點，禁止在此區(qū)域內排放糞便、污水與垃圾。

5、在流動的洪水地區(qū)，應在上游水域選擇飲用水水源取水點，并劃出一定范圍，嚴禁在此區(qū)域內排放糞便、污水與垃圾。

6、只有河、塘、湖水可作水源時，要選擇位適當的上游河段或水塘，取水點要向河中心伸延一些，有條件的地方宜在取水點設水碼頭，也可在岸邊挖砂濾井取水。水塘選定后，只能專供飲用水，不得做它用。

（二）飲用水水源的防護

1、災前做好充分準備，防止有毒有害物的污染

（1）對于有毒有害的化學物品，應在自然災害形成前，迅速將其轉移到安全地帶，一時無法轉移的應加強保護，防止擴散或外溢。

（2）對于露天堆放的含有有毒有害物質的廢渣或廢水池，也應及時清運到安全地帶，或加高加固圍堤。

（3）對于放射性物質，應妥善使用和管理放射源，采取有效措施，防止含放射性的固體廢棄物和廢液流失到水體。

（4）應突擊遷移水源防護帶沿岸的糞坑，清除垃圾堆和無害化處理廁所內的糞便。

2、飲用水源要防止人為污染。

（1）集中式供水的的飲用水水源應按照《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》的要求劃定水源保護區(qū)，禁止在此區(qū)域排放糞便、污水與垃圾。深井的井室、河水取水點及防護帶內有專人值班防護，無關人員不得進入。

（2）泉水要注意露頭的衛(wèi)生防護，清除水露頭雜草、污物，在露頭處建水池，進行消毒，加蓋加鎖。

（3）河水要分段使用，上段作為飲水水源，應設有明顯標志及禁止事項的告示牌，即不得�？看�只，不能有游泳、捕魚和打撈等可能污染水源的活動。

（4）大口井要建井臺、井欄、井蓋，備有專用的公用水桶。井的周圍30米內禁止設有廁所、豬圈以及其他可能污染地下水的設施。

（5）機井或手壓井周圍要保持清潔，防止污水沿井壁下滲，污染淺層地下水，周圍30米內不得有廁所、畜圈、垃圾及廢水排出口，應避免在低洼地或過去是污染源的地方取水。

（三）水質的處理與消毒

自然災害期間將水煮沸是最簡單有效的消毒方法，要盡可能的飲用煮沸的水。任何時候都要保證不喝生水，必須經煮沸或消毒后方可飲用。

1、缸（桶）水消毒處理

自然災害發(fā)生后，若取回的水較清澈，可直接消毒處理后使用。若混濁，可經自然澄清后再進行消毒。常用的經典消毒劑為漂精片。使用方法為每擔水（50公斤）加漂精片1片。先將漂精片壓碎放入碗中，加水攪拌至糊狀，再加水溶解后倒入水中，不斷攪動使之與水混合均勻，蓋上缸（桶）蓋，30分鐘后測余氯不低于0.3mg/L即可使用。若余氯達不到，則應增加消毒劑量。缸（桶）要經常清洗。同時應注意：漂精片易吸水潮解，應保存于密封塑料袋或玻璃瓶中。緊急情況下可采用泡騰消毒片進行飲水消毒，按100公斤水量直接投加1片泡騰消毒片（含有效氯500mg），攪拌后自行溶解。消毒后的水體氯味很重。

2、手壓井的消毒

在自然災害期間，供應飲用水的應急措施之一是打手壓井。特點一是打井成本低廉；二是成井快，方便易行；三是出水量可基本滿足要求；四是水質比大口井好，一般只經過消毒處理，水質即可達到生活飲用水衛(wèi)生標準的基本要求，消毒方法同缸（桶）水消毒處理。

3、大口井的消毒

（1）直接投加法投消毒劑前先測量井水量及計算投藥劑量，水井一般為圓筒狀即

井水量（噸）=井水深（米）×0.8×[水面直徑（米）]2

井水量（噸）×加氯量（mg/L）

漂白粉有效氯含量%

漂白粉的投加量（克）=

加氯量應是井水需氯量與余氯之和，最好能通過檢測找出數據，但實際工作中不易做到，可根據井水水質按一般清潔井水的加氯量為2mg/L～4mg/L，水質較混濁時增加到4mg/L～6mg/L，以保證井水余氯在加氯30分鐘后在0.5mg/L左右，有條件的地區(qū)可進行水質細菌學檢驗。

投加的方法是根據所需投藥量，放入容器中，加水調成濃溶液，澄清后將上清液倒入水桶中，加水稀釋后倒入水井，用水桶將井水震蕩數次，使之與水混勻，待30分鐘后即可使用。井水的投藥消毒至少每天2次，即在早晨和傍晚集中取水前進行。

（2）持續(xù)消毒法將一定量（約500克）的漂白粉或漂精片（有效氯50%～60%、0.4克/片），裝入開有若干個小孔的消毒浮筒中，加水攪拌后放入井中，利用取水時的震蕩作用使藥液流出，達到持續(xù)消毒的目的。該法操作簡便節(jié)省人力和藥量，水中余氯較穩(wěn)定，一次投藥可維持數天，但每隔3～5天撈出消毒浮筒檢查是否阻塞，隨時添加消毒劑，消毒浮筒上的小孔數應根據余氯量在0.5mg/L左右而定，若水井較大，可同時放數個持續(xù)消毒瓶。

（3）過量氯消毒法適用于水井被洪水淹沒；新井開始使用前、舊井修理或掏井后；井水大腸菌群值顯著變化；在腸道傳染病疫點并疑與水有關和水井落入臟物等情況下。

方法是：先將井水掏干（若井水中查出致病菌，應先消毒后再掏干），清除井壁和井底的污物，用3～5%漂白粉溶液（漂粉精減半）清洗后，再按加氯量10～

15mg/L投加漂白粉（或漂粉精）即每噸水加40克干漂白粉計，等待10～12小時后把井水打完，待再來水即可消毒取用，必要時經細菌學檢驗合格方可使用。

蓄水池（箱）的清洗消毒可參照此法。4、被淹沒的自來水廠的水質處理及消毒

被淹期間不能制水，在水退后先清出構筑物內的淤泥后清洗并排空污水，用3%~5%的漂白粉溶液對管道進行徹底的消毒和清洗，向管道中按10~15mg/L的量投加消毒劑，保證水中游離性余氯含量不低于1mg/L，浸泡24小時以后排出。清水沖洗后可使用。對于覆蓋范圍較大的配水系統(tǒng)，可以采用逐段消毒、沖洗的方式。

（四）使用一體化凈水設備（應急時備用，日常不建議用）

自然災害發(fā)生后，可使用一體化凈水設備對原水進行處理和消毒。對于使用的一體化凈水設備要求每小時可產水2～5噸，對水源水質要求不高，可直接以溝塘水、河水等地表水和地下水為水源�？捎行�去除膠體、懸浮物顆粒、溶解鹽類、有機物以及微生物，效果可靠。

（五）運送安全衛(wèi)生水

用于送水的設備，無論是水車、消防車、灑水車、水箱（可用卡車、拖拉機載運）或聚乙烯塑料水桶，在運水前，都必須進行徹底的清洗和消毒，待運水的余氯含量至少要達到0.5mg/L，運水人員要專職且身體健康，分水時要有專用的清潔用具，待運水儲存不得超過2天，中間加一次漂粉精片，加量按20片/噸水或等效的其它消毒劑，并進行水質檢測，防止運送的水受到二次污染，以確保運送水的衛(wèi)生質量。供水量可參考如下：臨時救援而設的門診和醫(yī)院每人每天40～60升，后勤供應處每人每天20～30升，集中居住的庵棚、帳蓬等每人每天15～30升，最低不應低于3～5升。

（六）自然災害恢復期的供水設施消毒

1、被水淹沒過的水源或供水設施重新啟用前必須清理消毒，檢查細菌學指標合格后方能啟用。

2、經水淹的井必須進行清淘、沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清

水沖洗井壁、井底，再掏盡污水。

3、待水井自然滲水到正常水位后，進行超氯消毒。漂白粉投加量按井水量以25～50mg/l有效氯計算。浸泡12～24小時后，抽出井水，在待自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。

（七）飲水水質檢驗

在有條件處應按國家標準方法《生活飲用水標準檢驗方法》(GB5750一201*)進行檢驗。

九、傳染病防控現場消毒方法

1、地面、墻壁：呼吸道傳染病污染的室內場所一般采用電動超低容量噴霧器，采用1000mg/L～201*mg/L雙鏈季銨鹽消毒液、500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液、200mg/L的二氧化氯消毒液進行噴霧（20ml/m），以表面濕潤為度。腸道傳染病污染的場所采用含有效氯1000mg/L～201*mg/L的含氯消毒液噴灑，泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2；地面消毒先由外向內噴霧一次，噴藥量為200ml/m2～300ml/m2，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴霧一次。消毒作用時間應不少于60min。有芽胞污染時選用含有效氯10000mg/L含氯消毒液進行噴灑，作用時間不少于120min。

2、病人排泄物和嘔吐物：醫(yī)院有污水消毒設施的，可直接倒入污水處理系統(tǒng)處理；污染地面和容器采用含有效氯1000mg/L～201*mg/L的含氯消毒液噴灑或浸泡，作用60min。沒有污水消毒設施的醫(yī)療機構，可倒入化糞池，按化糞池的容積，每天投加有效氯100g/m3～500g/m3（漂白粉400g/m3～201*g/m3）。病家排泄物和嘔吐物可加入1/5漂白粉或等量20%漂白粉乳劑（含有效氯5%）；尿液每1000ml加入漂白粉5g，混勻作用60min～120min，倒入抽水馬桶。

3、盛排泄物或嘔吐物的容器：可用2%漂白粉澄清液（含有效氯5000mg/L）、或含有效氯5000mg/L的含氯消毒液浸泡30min，浸泡時，消毒液要漫過容器。浸泡后清水沖凈，注意腐蝕性。

4、廁所：廁所的四壁和地面的消毒采用含有效氯1000mg/L～201*mg/L的含

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氯消毒液噴灑，濕潤為度。糞坑內的糞便可按糞便量的1/5加漂白粉，攪勻作用2h。

5、室內空氣：家庭、學校和幼兒園教室可采用電動超低容量噴霧器，采用1000mg/L～201*mg/L雙鏈季銨鹽消毒液、3%過氧化氫、500mg/L的含氯消毒液、200mg/L的二氧化氯消毒液進行噴霧（20ml/m3），密閉作用60min以上后通風換氣。醫(yī)院診療場所盡量選用紫外線循環(huán)風空氣消毒器進行消毒；集中空調通風系統(tǒng)建議在送風口安裝動態(tài)空氣消毒裝進行消毒；單個病房可考慮熏蒸或超低容量噴霧進行消毒。烈性傳染病時考慮使用15%過氧乙酸7ml/m3或福爾馬林溶液50ml/m3加熏蒸2h，注意對場所內物品和設施的腐蝕性。

6、污水消毒

（1）疫點內的生活污水，應盡量集中在污水池進行消毒，按有效氯50mg/L～100mg/L投加（漂白粉200g/m3～400g/m3），混勻作用2h，余氯為4mg/L以上即可排放。

（2）疫區(qū)內污染的生活污水，可使用含氯消毒劑進行消毒。靜止的污水水體先測定污水容積，按有效氯50mg/L～100mg/L投加消毒劑（漂白粉200g/m3～400g/m）；攪勻作用2h，余氯在4mg/L以上即可排放。流動污水水體應分段截流；在截流后，測每段的污水容量，再按前法進行消毒。

7、垃圾：能焚燒的統(tǒng)一送醫(yī)療廢物處點焚燒。不能焚燒的可采用含有效氯10000mg/L含氯消毒液噴灑，密封包裝后送垃圾場填埋。

8、衣物：呼吸道傳染病污染的衣物一般陽光下暴曬就可以。腸道傳染病污染的衣物，可用含有效氯250mg/L～500mg/L含氯消毒液浸泡30min后清洗。貴重衣物可打包后送環(huán)氧乙烷消毒站消毒。醫(yī)院污染衣物按加氯漂洗程序清洗可達到消毒。

9、餐（飲）具：首選煮沸消毒20min，或流通蒸汽消毒30min。也可用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒液浸泡30min后，再用清水洗凈。

10、食物：病家污染食物一般可采用煮沸消毒后倒棄。污染的瓜果、蔬菜原則上不再食用，可用含有效氯201*mg/L的含氯消毒液浸泡30min～60min后做動物飼料。芽孢污染的食物需在含有效氯50000mg/L含氯消毒液浸泡消毒2h后處理。

11、物品、家俱、玩具：家庭、學校和幼兒園的室內選擇電動超低容量噴霧

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器，使用1000mg/L～201*mg/L雙鏈季銨鹽消毒液、3%過氧化氫、500mg/L的含氯消毒液、200mg/L的二氧化氯消毒液進行噴霧（20ml/m3），密閉作用60min以上，然后用清水對室內物體表面進行擦拭，可使家具表面、物品表面和物體表面達到消毒。玩具可使用可用1000mg/L～201*mg/L雙鏈季銨鹽消毒液浸泡或75%乙醇擦拭消毒。

12、紙張、書報：一般焚燒處理；有保存價值的可打包后送環(huán)氧乙烷消毒站消毒。

13、病人尸體：對鼠疫、霍亂和炭疽病人的尸體用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹，口、鼻、耳、肛門、陰道要用浸過0.5%過氧乙酸的棉球堵塞后盡快火化。土葬時，應遠離水源50m以上，棺木應在距地面2m以下深埋，棺內尸體兩側及底部鋪墊厚達3cm～5cm漂白粉，棺外底部鋪墊厚3cm～5cm漂白粉。

14、動物尸體：因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的動物尸體，一經發(fā)現立即深埋或焚燒。并應向死亡動物周圍(鼠為30cm～50cm，大動物為2m)噴撒漂白粉。

15、運輸工具：車、船內外表面可用1000mg/L～201*mg/L雙鏈季銨鹽消毒液、3%過氧化氫、有效氯500mg/L含氯消毒液噴灑至表面濕潤，作用30min后清水擦凈。密閉空間，選擇電動超低容量噴霧器，使用1000mg/L～201*mg/L雙鏈季銨鹽消毒液、3%過氧化氫、500mg/L的含氯消毒液、200mg/L的二氧化氯消毒液進行噴霧（20ml/m3），密閉作用60min以上，然后用清水對內部物體表面進行擦拭。

16、手和皮膚：污染的手應采用流動水、皂液洗手；脫掉手套后應用流動水洗手或乙醇類快速手消毒劑消毒；脫防護服的每個步驟間應使用乙醇類快速手消毒劑消毒。洗手方法和乙醇類快速手消毒劑的涂擦方法按六步洗手法進行，快速手消毒劑揉搓至干即可達到消毒效果，一般需半分鐘以上。皮膚消毒一般使用碘伏原液擦拭，也可用75%乙醇棉球擦拭，作用3min～5min。對醇、碘過敏者，可考慮使用0.1%過氧乙酸溶液擦拭，不主張使用含氯消毒液進行手、皮膚消毒。

十、自然災害后災區(qū)病媒生物監(jiān)測與評價

（一）病媒生物監(jiān)測1、蚊蟲密度監(jiān)測

（1）誘蚊燈法：將誘蚊燈懸掛于帳篷、臨時住所等室外，懸掛高度離地面約1.5米，掛燈位要遠離二氧化碳源(廚房、火堆等)環(huán)境，避開強光源，周邊5米內沒有大的遮擋物，兩個誘蚊燈之間相隔至少200米。于日落時開燈，次日日出時，收集蚊蟲，計算密度指數。

蚊蟲密度指數＝誘蚊燈捕獲蚊蟲總數/燈數（單位：只/燈〃夜）（2）人工小時法：每個災民安點選4個帳篷（活動房、臨時住所等），日落1小時或晚上亮燈以后，用電動捕蚊器，室內分別捕蚊15分鐘，收集蚊蟲，計算密度指數�？梢杂秒娢门拇�替電動吸蚊器。

蚊蟲密度指數=捕蚊數目總和(單位：只/人工〃小時)2、蠅類密度監(jiān)測

（1）粘蠅條（紙）法：每個監(jiān)測點（災民安點）選10個帳篷（活動房、臨時住所等）（以12平方米左右為一個房間計算），分別懸掛3個粘蠅條，總計30個粘蠅條，24小時后查看粘蠅條上的蠅類數量，記錄粘住蠅類總數。

蠅類密度指數＝粘住蠅類的總數/粘蠅條總數（單位：只/條〃天）（2）目測法：每個監(jiān)測點（災民安點）選①廁所和垃圾堆（桶）、②帳篷（活動房、臨時住所等）內、③帳篷（活動房、臨時住所等）外（以12平方米左右為一個房間計算）三類環(huán)境各5處，目測蒼蠅數目。每處選一點站立，觀察半徑兩米之內的蠅類數目，3分鐘之內計數兩遍，以數目較高者數字為準，除以12即為密度指數。觀測時間為10:00～16:00。要注意，當蠅類數量超過50只，計數時間不以三分鐘為限。三類環(huán)境的蠅類密度指數分別取平均數，作為相應環(huán)境類型的密度指數，以總均數作為監(jiān)測點蠅類密度指數。

蠅類密度=觀察到的蒼蠅數/12（單位：只/平方米）3、鼠類密度監(jiān)測

（1）毒餌盜食法：在災民安點室內外放至少30堆滅鼠毒餌，毒餌放范圍為災民安點及其周圍環(huán)境。每堆毒餌之間相距至少5米，24小時后觀察毒餌是否被鼠類取食，記錄被取食的毒餌堆數。

注意：毒餌要放在毒餌盒內，作醒目標志，做好宣傳，勿讓兒童觸及。鼠密度=（被鼠類取食的毒餌堆數÷毒餌總堆數）×100%（單位：盜食率%）

（2）鼠跡法：檢查災民聚居區(qū)帳篷內、周邊環(huán)境、垃圾站點、廁所等累計201*延長米的鼠跡（包括鼠洞、鼠糞、鼠咬痕跡及鼠道），記錄鼠跡數目。

（3）鼠夾法：在現場每晚放鼠夾100只以上，翌晨收齊所投鼠夾，計數捕獲鼠數，折算成每100只夾的鼠數即為鼠密度。

（二）病媒生物防制工作實施及效果評價1、實施殺蟲、滅鼠工作的參考指標

采用簡易、實用的方法，對蚊、蠅、鼠等開展定期、連續(xù)監(jiān)測，當群眾反應蚊、蠅、鼠較多，或當災民安點的蚊類監(jiān)測燈誘法蚊密度超過15只/燈〃夜或人工小時法蚊密度5只/人工〃小時，蠅類監(jiān)測的粘蠅條法蠅密度超過10只/條〃天或目測法蠅密度超過1只/平方米時，鼠類監(jiān)測的鼠盜食率超過10%或鼠跡法鼠密度超過5處/201*米、鼠夾法鼠密度超過1％，建議對整個安點進行相應的殺蟲、滅鼠處理。

2、殺蟲、滅鼠效果的評價

在殺蟲、滅鼠工作中，要開展對蚊、蠅、鼠等病媒生物殺滅前后的密度進行監(jiān)測，并進行防制效果評價。

滅效=[（處理前密度處理后密度）÷處理前密度]×100%

十一、化學物中毒常用特效解毒劑

解毒劑類型解毒藥物名稱亞硝酸異戊酯亞硝酸鈉急性氰化物中毒解毒劑。本品在血中能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白。氰氫酸及氰化物中毒解毒劑。靜注硫代硫酸鈉溶液。硫代硫酸氰化物鈉中毒解毒藥4-二甲基苯酚毒的預防性藥物，還可用于硫化氫中毒。(4-DMAP)對氨基苯于接觸氰化物前半小時，口服1片，并同時口服4-DMAP1丙酮可用于預防氰化物中毒。片。（PAPP）金屬與類金屬中毒依地酸解毒藥二巰基丙本藥藥理作用和二巰基丙醇相似。但其解毒作磺酸鈉，解砷靈用于銻、汞、鉛、砷等中毒的治療。對鉛中毒二巰基丁金屬與類金屬中毒解毒藥二巰基丙醇促排靈效，對釔、鈰、钚、鈾、鍶、釷、鈧、镅等放(DTPA)射核素也有效。巰乙胺治療和預防放射病綜合征。能對抗金屬鉈、四治療鉛中毒靜注：0.1-0.2g/次，1-2次/日。靜滴：用藥原則與依地酸鈣同。的療效和依地酸鈣鈉相仿；對砷、汞中毒療效二酸鈉同二巰丙磺酸鈉。對砷、汞及金的中毒有解救功能，但治療慢性汞中毒效果較差。主要用于治療鉛中毒，對鐵、鋅、鉻、鈷等有次，每日總量不超過3g。肌注：2.5-5mg/kg。常用制劑為10%油劑，宜作深部肌肉注射。劑量每次2.5～3mg/kg，間隔時間不少于4小時。慢靜注，5日/療程。急性銻、汞、鉛中毒靜注：每日1-2g/肝豆狀核變性靜注：每日1-2g/次，配成5%-10%溶液緩用較強,毒性較小。臨床用5%二巰基丙磺酸鈉溶液作肌肉注射。二鈉鈣它能與多種二價、三價金屬螯合，形成穩(wěn)定的一療程，間隔3~4日可重復應用。對于嚴重鉛中毒腦病，可性金屬絡合物，經腎臟隨尿排出。與二巰丙醇聯合使用。靜注：每天1g。肌注：0.25~0.5g/次，2次/日，3~4日為小時后重復半量。嚴重氰化物中毒深昏迷病人，或作為氰化物中2ml肌注后再給50%硫代硫酸鈉20ml靜注�？勺们橛�1而解毒。液洗胃，洗后留本品適量于胃內。輕癥者口服4-DMAP及PAPP各1片。重癥者給10%4-DMAP離子結合，使其變?yōu)闊o毒的硫氰酸鹽排出體外注12.5-25g(25%-50%溶液50ml)�？诜�中毒者，用5%溶氰化物解毒劑。在酶的參與下與體內游離的氰靜注：須先用作用迅速的亞硝酸鈉或亞甲藍，然后緩慢靜將安瓿包于手帕內，壓碎，由鼻腔吸入。氰化物中毒：0.2ml/次，每3-5分鐘一次。極量0.5ml/次，2-4次/日。靜注：3%溶液10-15ml/次，緩慢靜注，2-3ml/分鐘，隨后適應癥用法用量乙基鉛等毒作用，用于急性四乙基鉛中毒，效果較好。0.2-0.4g/日。治療汞中毒。對有機汞中毒排汞有一定的療效，口服,150mg/次，3次/日。針劑為100～200mg，靜脈或肌巰丙甘但排汞效果不及二巰基丙磺酸鈉。肉注射，一日1～2次，連續(xù)3日為一療程�？崭狗�藥。肝豆狀核變性病口服：每日20-25mg/kg，3青霉胺青霉胺是銅、汞、鋅、鉛的有效絡合劑。次/日。慢性鉛、汞中毒口服：0.25g/次，4次/日，5-7日/療程。

解毒劑解毒藥物適應癥類型名稱普魯隔6天后可進行第2、3療程。鉈中毒250mg/kg溶于15%金屬與類金屬硫酸鈉；用于鋇鹽中毒。中毒解毒藥用于鉛、鐵、鋅、鈷、鉻中毒及治療钚、鈾、鍶、靜滴：0.5-1g/日,溶于生理鹽水或葡萄糖液中,2-3次噴替酸釔等放射性元素對機體的損傷。鈣鈉日/療程�？诜�：1g/次，2-3次/日。用于1059、1605、3911、甲拌磷、敵敵畏急性中毒，肌內注射或靜脈注射按中毒程度不同，肌注有機磷雙復磷農藥中0.5~0.75g，半小時后可注射0.5g。毒解毒劑用于多種有機磷酸酯類殺蟲劑中毒，對馬拉硫磷、肌內注射或靜脈注射按中毒程度不同，肌注氯解敵百蟲、敵敵畏、樂果、甲氟磷、丙胺氟磷和八甲0.25~0.75g，必要時2小時后重復1次，重度中毒靜脈磷定磷的中毒效果較差。有機磷農藥中碘解毒解毒磷定劑靜滴或靜注。苯胺、硝基苯類中毒解毒藥乙酰胺鼠藥及其他解毒劑納絡酮維生素K1敵鼠鈉中毒。臨床用于解救嗎啡類鎮(zhèn)痛藥過量或中毒。超過5mg，1-2次/日。肌注或靜注：0.4-0.8mg/次。美藍胺、對乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高鐵血紅蛋白血癥有效。為氟乙酰胺（有機氟農藥）、氟乙酸鈉（殺鼠劑）、肌肉注射2.5～5.0g/次，2～4次/d。重癥者可給5～10g/甘氟（鼠甘伏）中毒的特效解毒劑。需早期用藥。次。一般應用5～7天。用于長期或大量服用豆香素類、水楊酸類或殺鼠劑肌注：10mg/次，1-2次/日。靜注：10mg/次，每分鐘不對亞硝酸鹽、硝酸鹽、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、靜注：亞硝酸鹽中毒，一次按體重1～2mg/kg，氰化物苯醌、苯肼等和含有或產生芳香胺的藥物（乙酰苯中毒，一次按體重5～10mg/kg，最大劑量為20mg/kg。亞農）、甲氟磷、丙胺氟磷、磷君等則無解毒療效。若效果不佳，可再注射0.8~1.2g，以后，每小時0.4g，蟲、敵敵畏等解毒療效稍差；對八甲磷、二嗪農（地重度中毒：1.2~1.6g稀釋后緩慢靜脈注射，30分鐘后，伊皮恩等解毒療效較好；對樂果、馬拉硫磷、敵百0.8~1.2g稀釋后緩慢靜注，1~2小時后，重復0.4~0.8g。效。對內吸磷、對硫磷、甲拌磷、硫特普、乙硫磷、緩慢靜注，必要時2小時后重復1次。中度中毒：注射，0.75~1.0g，半小時后可重復。中毒早期用藥療效較好，對慢性有機磷酯類中毒無輕度中毒：0.4g以葡萄糖液或生理鹽水10~20ml稀釋后其療效較好；對慢性有機磷中毒療效欠佳。0.125~0.5g，2~3小時可重復注射，重度中毒靜脈注射，/周,間歇應用效果較佳。肌注：0.5g/次,2次/日,3芒硝20-30g。鋇鹽中毒，可用5%的硫酸鈉洗胃，然后再服硫酸鈉士藍的甘露醇200ml中分4次口服，同時導瀉。用于促排放射性銫及金屬鉈及其化合物中毒放射性銫體內污染，每次1g（3粒），6天為一療程，間用法用量十二、疫苗免疫程序

疫苗乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻風疫苗(麻疹疫苗)麻腮風疫苗(麻腮疫苗、麻疹疫苗)乙腦減毒活疫苗A群流腦疫苗A+C流腦疫苗甲肝減毒活疫苗接種對象接種月(年)齡劑次0、1、6月齡出生時2、3、4月齡，4周歲3、4、5月齡，18－24月齡6周歲8月齡18－24月齡8月齡,2周歲6－18月齡3周歲,6周歲18月齡接種部位接種途徑肌內注射皮內注射口服肌內注射肌內注射接種劑量/劑次酵母苗5μg/0.5ml0.1ml1粒0.5ml0.5ml0.5ml0.5ml0.5ml30μg/0.5ml100μg/0.5ml1ml1ml備注出生后24小時內接種第1劑次，第1、2劑次間隔≥28天第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天第1、2劑次間隔3個月2劑次間隔≥3年；第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔≥12個月接種第1劑次后14天接種第2劑次，第3劑次在第1劑次接種后6個月接種病例或病畜的直接接觸者不能接種3上臂三角肌1上臂三角肌中部略下處44上臂外側三角肌1上臂三角肌1上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射1上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射2上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射2上臂外側三角肌附著處2上臂外側三角肌附著處1上臂外側三角肌附著處3上臂外側三角肌皮下注射皮下注射皮下注射肌內注射出血熱疫苗(雙價)16－60周歲炭疽疫情發(fā)生時，病例或病畜間接接觸者及疫點周圍高危人群炭疽疫苗1上臂外側三角肌附著處皮上劃痕0.05ml(2滴)鉤體疫苗流行地區(qū)可能接觸疫水的7－60歲高危人群2上臂外側三角肌附著處成人第1劑0.5ml，第2劑1.0ml7－13歲劑量減半，接種第1劑次后7－10天接種第2皮下注射必要時7歲以下兒劑次童依據年齡、體重酌量注射，不超過成人劑量1/40.5ml0.5ml第1、2劑次間隔7－10天2劑次間隔≥6個月乙腦滅活疫苗甲肝滅活疫苗8月齡(2劑次)，4上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射2周歲,6周歲18月齡,24－30月齡2上臂三角肌附著處肌內注射注：1.未收入藥典的疫苗，其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書。2.乙肝疫苗用于新生兒母嬰阻斷的劑量為10μg/ml。

十三、突發(fā)事件防護用品裝備及使用目錄

（一）突發(fā)氣體中毒事件

A級：全面罩正壓空氣呼吸器、全封閉氣密化學防護服、防護手套、防護靴、安全帽。

用途：防護高蒸氣壓�？山浧つw或致癌和高毒性化學物；可能發(fā)生高濃度液體潑濺、接觸、浸潤和蒸汽暴露，接觸未知化學物。

B級：全面罩正壓空氣呼吸器、頭罩式化學防護服、防護手套、防護靴、安全帽。C級：空氣過濾式呼吸防護用品、頭罩式化學防護服、防護手套、防護靴。

D級：衣褲相連的工作服或其它普通工作服、靴子及手套。

（二）呼吸道防護用品配備標準及使用說明1、一級防護標準

醫(yī)用工作帽、醫(yī)用工作服/隔離衣、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用乳膠手套。2、二級防護標準

杜邦連體防護服、醫(yī)用防護口罩（3M1860）、防護眼罩/面罩、醫(yī)用乳膠手套、防護鞋。

3、三級防護標準

杜邦連體防護服、正壓呼吸面罩、醫(yī)用乳膠手套、防護鞋。4、使用說明：

（1）穿戴防護用品順序

戴口罩戴帽子穿防護服戴上防護眼罩/面罩穿上防護鞋戴上手套，將手套套在防護服袖口外面。

（2）脫掉防護用品順序

摘下防護眼罩/面罩，放入消毒液解防護服摘掉手套，將里面朝外，放入黃色塑料袋中脫掉防護服，將里面朝外，放入污物袋中將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入黃色塑料袋或污物袋中脫下防護鞋，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中→洗手、消毒→在確定的安全空間摘口罩，一只手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部。注意每個步驟間的手消毒。

（三）腸道傳染病防護用品標準及使用說明1、防護裝備

醫(yī)用工作帽、醫(yī)用工作服/隔離衣、一次性醫(yī)用口罩、醫(yī)用乳膠手套。2、使用說明

（1）穿戴防護用品順序

戴工作帽子穿工作服/隔離服戴口罩戴上手套，將手套套在一次性隔離服袖口外面。

（2）脫防護用品順序

解開一次性隔離服摘掉手套，將里面朝外，放入污物袋中脫掉一次性隔離服，將里面朝外，放入污衣袋中將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入污物袋中摘口罩，一只手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入污物袋中，注意雙手不接觸面部脫下防護鞋，放入污物袋中洗手、消毒。注意每個步驟間的手消毒。

（四）現場應急隊伍生活保障用品一線儲備清單1、帳篷：工作帳篷、生活帳篷、廁所帳篷；2、飲用水及凈化設備；3、食品；

4、日常生活用品：水壺、一次性筷子和飯盒、洗漱用品、N條短褲和文化衫、防潮墊等；

5、個人衛(wèi)生用品：酒精棉球、濕紙巾、手消毒劑、護手霜、風油精、創(chuàng)口貼及防治藥品；

6、工具設備：剪刀、斧子、鐵絲、尼龍繩、折疊梯等；

7、消殺用品：三氯異氰尿酸泡騰片、漂精片、乙醇類快速手消毒液和碘伏制劑、雙長鏈季銨鹽類消毒劑等。

第四篇

市疾病預防控制中心衛(wèi)生應急處置工作流

廣水市疾控中心衛(wèi)生應急處置流程圖初排除，上報結果步由傳染病防治科（疾病監(jiān)測科）、地寄科、衛(wèi)生科等科室開展事件初步調查等。核實散發(fā)疫情或未達級別的孤立事件信息應急科配合以上相關科室做好疫情或事件監(jiān)測，密切關注事件動態(tài)，隨時上報結果。CDC突出事件領導小組協調指揮突發(fā)事件處置工作隨時報衛(wèi)生局、隨州疾控等中心領導疑上報市衛(wèi)流調組流調、分析、排查，確定疫點（區(qū)），信息反饋到突發(fā)事件領導小組、應急辦似生局、隨撰寫流調初始、進展和結案報告等突州市疾控發(fā)疾公病達到一消殺組開展消殺滅工作，指導醫(yī)院院感控制，信息反饋到突發(fā)事件領導小組、應共預撰寫消殺滅工作報告，院感控制報告等急辦等衛(wèi)防般級別應生控及以上急小檢驗組開展樣品采集、送檢、實驗室檢測，撰信息反饋到突發(fā)事件領導小組、應事制的疫情急辦等件中或事件分寫實驗室檢測報告等或心隊信息組疫情監(jiān)測報告，根據相關報告撰寫綜合信息反饋到突發(fā)事件領導小組、應相處置初始、進展和結案報告等并掛網急辦等關信息健教組開展健康教育和心理干預，落實相關事信息反饋到突發(fā)事件領導小組、應件宣傳報道急辦等必要時，請求上級技應配合市局和中心組織、協調事件處置，開展疫情或事件處術、物資、急置會商會議，提出交通檢疫、封鎖、啟動預案等控制情措信息反饋到突發(fā)事件領導小組、市人員支持辦施或建議；協助組織專定組科學分析發(fā)展趨勢衛(wèi)生局等

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