藥學綜合知識的個人總結(jié)

藥品不良反應（ADR）

抗病毒藥阿昔洛韋可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害；-j*e+].V%A1z利巴韋林可致畸、胎兒異常、腫瘤和溶血性貧血；

人促紅素可引起純紅細胞再生障礙性貧血；&T4w"g0A#s&d.\\*Y肝素誘發(fā)血小板減少癥（HIT），并由HIT而出現(xiàn)血栓并發(fā)癥。7j1F+m7P3I

長時間、大劑量應用頭孢菌素類等抗生素均可引起牙齦出血、手術創(chuàng)面滲血等反應。抗震顫麻痹藥培高利特導致的心臟瓣膜��；#m;N2P"^.].A9U+h

治療腸易激綜合征藥替加色羅存在的嚴重的心血管不良事件風險；

含釓造影劑（釓雙胺、釓噴酸葡胺、釓貝葡胺等）應用于腎功能不全者所引起的腎源性纖維化和皮膚纖維化等。藥物的適宜溶劑

1.不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品：兩性霉素B、紅霉素。

2.不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品：青霉素、頭孢菌素、阿昔洛韋、苯妥英鈉。1^$I)}2t)@1u*o)v.^

青霉素鈉，每1IU等于0.5988ug，或1mg相當于1676IU。肝素每1mg不少于150U。（專業(yè)常識，必須掌握）。

同一藥物，劑型不同，藥物的作用不同。"B"T-q1F.H%e4l0~甘露醇注射液靜脈滴注可用于各種原因引起的腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼，但作為沖洗劑，則應用于經(jīng)尿道作前列腺切除術；6G&p9r(V8I.u6X4E,^

醋酸氯己定（洗必泰）的水溶液或醇溶液為外用殺菌劑，而制成栓劑用于治療陰道炎或?qū)m頸糜爛有較好的治療效果；

硫酸鎂注射劑用于治療子癇、降血壓，口服溶液劑用于導瀉、治療慢性膽囊炎。(N"k2s)I8|e,S#u

氨茶堿為支氣管擴張藥：

注射劑是速效的，適宜于哮喘急性發(fā)作時應用。6x.m$p9^&e9B!k.@0[.?7])|

栓劑是直腸給藥，避免了氨茶堿對胃腸道的刺激，減少了副作用，且吸收較快，維持藥效時間較長。

中成藥中含有化學藥成分:A%c:U&k+F/o(N

含格列本脲成分：降糖藥含對乙酰氨基酚成分：抗感冒藥

含氫氯噻嗪成分：降壓藥物含麻黃堿成分：止咳藥物;FN(B:?8e!G含氯苯那敏成分：抗感冒藥、鼻炎

青霉素（皮試液濃度1ml含500u，皮內(nèi)注射0.1ml含50u）

阿托品與膽堿酯酶復活劑（解磷定、氯磷定）聯(lián)用，產(chǎn)生互補作用，可減少阿托品用量和不良反應，提高治療有機磷中毒的療效。

甲氧氯普胺與硫酸鎂有協(xié)同利膽作用；

甲氧氯普胺與中樞抑制藥合用鎮(zhèn)靜作用增強；$Y/P*i.f%e)n$E-r#_6@5p

普萘洛爾與美西律聯(lián)用，對室性早搏及室性心動過速有協(xié)同作用，但聯(lián)用時應酌減用量。β-內(nèi)酰胺酶抑制劑可競爭性和非競爭性抑制β-內(nèi)酰胺酶，使青霉素、頭孢菌素免受開環(huán)破壞。%^2e6{8Q:o$L

鐵劑與維生素C聯(lián)合應用。

補充：鐵劑與鈣、磷酸鹽、高蛋白、堿性藥物、四環(huán)素等聯(lián)合應用療效降低。"P$?-i:e3P"Q/A:N

阿托品與嗎啡（杜冷�。┖嫌茫�可減輕后者所引起的平滑肌痙攣而加強鎮(zhèn)痛作用。普萘洛爾與硝酸酯類產(chǎn)生抗心絞痛的協(xié)同作用，并抵消或減少各自的不良反應。"k+e1_X$_$D2n%}

普萘洛爾與硝苯地平聯(lián)用，可提高抗高血壓療效，并對勞力型和不穩(wěn)定型心絞痛有較好療效；普萘洛爾與阿托品合用，可消除普萘洛爾所致的心動過緩；普萘洛爾也可消除阿托品所致的心動過速。

3.敏感化作用一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強，即為敏感化現(xiàn)象。$a+X"`%\\"["a,R*U"r

羅格列酮，吡格列酮為胰島素增敏劑，排鉀利尿劑增加心臟對強心苷的敏感性。%c-X0J+S6W5.增加毒性或藥品不良反應

肝素鈣與阿司匹林、非甾體抗炎藥、右旋糖苷、雙嘧達莫合用，有增加出血的危險。.z!s2K8i1W;u5m-I5T.I

氫溴酸山莨菪堿與鹽酸哌替啶（具有明顯的抗膽堿作用）合用時可增加毒性。甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗精神病藥/氯丙嗪合用可加重錐體外系反應。%~"p:Z

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201*年執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學、藥學綜合知識技能個人筆記

前言：

近期在復習迎戰(zhàn)201*年執(zhí)業(yè)藥師考試（藥學專業(yè)），以下是me在復習藥理學時總結(jié)出來的有關“首選藥”的筆記，供大家參考：1、鼠疫鏈霉素（氨基糖苷類）；2、軍團病紅霉素（大環(huán)內(nèi)酯類）；3、流行性腦脊髓膜炎磺胺嘧啶；4、全身性深部真菌感染兩性霉素B;

5、治療非致命性的組織胞漿菌病和芽生菌病伊曲康唑；6、甲灰黃霉素/酮康唑；7、傷寒、副傷寒氯霉素；

8、斑疹傷寒四環(huán)素（很想知道傷寒、副傷寒與斑疹傷寒為什么首選藥不同，待查）；

9、艾滋病齊多夫定(骨髓抑制)；

10、麻風病氨苯砜（抑制葉酸合成抗菌藥）；11、結(jié)核病異煙肼

一線抗結(jié)核病藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺；二線抗結(jié)核病藥：對氨基水楊酸、乙硫異煙肼、卷曲霉素和環(huán)絲氨酸；12、瘧疾氯喹；

13、病因性瘧疾預防乙胺嘧啶；

14、控制復發(fā)和阻止瘧疾傳播伯氨喹(間日瘧)；

15、急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病甲硝唑(與二氯尼特合用，殺滅小滋養(yǎng)體)；

16、血吸蟲病吡喹酮；17、絲蟲病乙胺嗪；

18、有機磷酸酯中毒解救首選-阿托品+碘解磷定

首先迅速注射足量（具體用量范圍待查證）阿托品以對抗中毒時的M樣癥狀及部分中樞樣癥狀（先抑制后興奮），隨后馬上給予膽堿酯酶復活藥（碘解磷定），使酶及時恢復活性。注意，阿托品不能解除肌顫，因為對N2無效應。

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