博興縣201*年下半年地方病防治防治情況

博興縣201*年下半年地方病防治防治情況

工作總結(jié)

在省地方病防治研究所和市疾病預防控制中心地方病科的領(lǐng)導和指導下，在各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、防保站的配合下，在縣疾控中心領(lǐng)導的大力支持下，我縣圓滿的完成了201*年下半年的地方病防控工作，掌握了我縣目前地方病病情。

我縣地方病防控工作主要分為兩部分，即地方性氟中毒、高碘和碘缺乏病。具體工作如下：

地方性氟中毒防治工作：

我縣201*年下半年地方性氟中毒防治項目包括地方的性氟中毒項目村飲水水樣的采集（改水工程運行情況：我縣地方病防治領(lǐng)導小組辦公室根據(jù)單純隨機抽樣的原則隨機抽取10個改水降氟工程，分別為：喬莊鎮(zhèn)的劉乖子村和劉善人村、龐家鎮(zhèn)的黎寨村和九甲村、陳戶鎮(zhèn)相周村和董家村、呂藝鎮(zhèn)新村和店子村、曹王鎮(zhèn)大韓村和張家村共十個村的十口井，調(diào)查改水工程的運行情況；每個工程采集1份末梢水水樣測定水氟濃度）、項目村（喬莊鎮(zhèn)的薛坊村、龐家鎮(zhèn)的祁家村、曹王鎮(zhèn)的曹營村）812歲全部兒童氟斑牙檢查和3個項目村成人氟骨癥臨床檢查及尿氟采樣工作（由于省地研所專家因公未到，所以此項工作尚未開展），順利的完成了今年新增的地方性氟中毒健康教育工作。按照山東省地方病防治研究所和濱州市疾病預防控制中心的要求，在我中心領(lǐng)導的高度重視和大力支持下，從201*年9月底開始實施我縣的地方性氟中毒防治項目并及時、圓滿的完成了該項工作，現(xiàn)將此次工作情況總結(jié)并報告如下：

一、組織領(lǐng)導按照省地研所文件要求，經(jīng)過中心領(lǐng)導研究決定，成立由分管文教衛(wèi)生的鞏副縣長為組長、衛(wèi)生局龐局長、疾控中心王主任、張主任及地病科周主任為成員的項目領(lǐng)導小組；抽調(diào)業(yè)務(wù)精、責任心強的專業(yè)技術(shù)人員組成地方性氟中毒項目工作小組，制定了實施方案，于9月29號召開了全縣地方病防治項目培訓會議并進行了下半年工作安排。

二、采樣1、地方性氟中毒改水工程運行情況檢測：根據(jù)要求對我縣隨機抽取的10個改水降氟工程進行了一份末梢水采樣，共采集了10份水樣；根據(jù)省里分配給我縣的3個已改水地氟病病村的水氟濃度檢測任務(wù)，結(jié)合我縣的實際情況，對這3個病村進行飲水氟濃度檢測。水氟結(jié)果已填在飲水型地方性氟中毒病區(qū)改水工程運行效果調(diào)查表和監(jiān)測村一般情況調(diào)查表中。

三、氟斑牙檢查：按照省地研所的要求，我縣對3個地方性氟中毒項目鎮(zhèn)的全部812歲兒童的牙齒進行了檢查，共檢查了151名兒童。其中牙齒正常的兒童僅37人，氟斑牙檢出率為60.92%。

四、氟骨癥檢查：氟骨癥X線拍片檢查由省地研所專家完成，但由于省地研所專家因公未來，我縣氟骨癥拍片工作尚未開展。

五、督導檢查根據(jù)各項目鎮(zhèn)（辦）地氟病防治工作進度情況，我中心組成了由分管主任和地方病專業(yè)人員組成的督導小組對各鎮(zhèn)（辦）的工作進行了現(xiàn)場督導檢查，及時發(fā)現(xiàn)并指出和解決了有關(guān)問題。

六、表格的填寫與數(shù)據(jù)錄入:我中心按照要求進行了認真的數(shù)據(jù)錄入、匯總分析，嚴格按照調(diào)查表的要求進行逐項填報、審核，避免了錯報和漏報。七、建立技術(shù)檔案：我縣詳盡的記錄了項目的內(nèi)容和進度，并建立了技術(shù)檔案。檔案的內(nèi)容主要包括：項目文件、實施方案、培訓材料、進度總結(jié)報告、中期督導報告、現(xiàn)場調(diào)查與實驗室檢測結(jié)果、防治措施落實情況、經(jīng)費使用情況、項目工作總結(jié)、技術(shù)報告及原始數(shù)據(jù)庫資料等。

通過此次對地方性氟中毒項目村的已改水村的水氟監(jiān)測采樣工作、氟斑牙檢查工作、以及今年新增加的地方性氟中毒健康教育工作，對我縣的地方性氟中毒情況有了更加明確的了解，使我縣項目鎮(zhèn)小學生及家庭主婦及相關(guān)人員對地方性氟中毒有了初步的了解，為我縣有關(guān)部門在改水降氟、改善病區(qū)居民身體健康狀況方面提供了決策的依。

碘缺乏病防治工作：

碘缺乏病嚴重危害人們身心健康，影響社會經(jīng)濟發(fā)展與繁榮。為了全面、準確了解我縣非高碘地區(qū)居民的體內(nèi)碘水平情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應干預措施，保證居民碘營養(yǎng)水平處于適宜范圍，我們在非高碘鄉(xiāng)鎮(zhèn)和高碘鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別進行了8-10歲兒童碘水平檢測，兒童尿樣已送市疾控中心，結(jié)果還未返回。

縣疾病預防控制中心將監(jiān)測結(jié)果連同監(jiān)測工作實施方案、工作總結(jié)待結(jié)果反饋后一并上報市級疾病預防控制中心，同時報同級相關(guān)部門。

博興縣地方病防治領(lǐng)導小組辦公室

二一一年十月二十五日

擴展閱讀：關(guān)于落實地方病防治情況的調(diào)研

關(guān)于落實地方病防治情況的調(diào)研

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地方病又稱水土病，是一種具有區(qū)域性特點的多發(fā)病，發(fā)病與特定的地理環(huán)境有關(guān)。榆林是全省受地方病危害最嚴重的地區(qū)之一，病種多、分布廣、危害大，主要病種有碘缺乏病、飲水型地方性氟中毒、大骨節(jié)病、鼠疫和布魯氏菌病5種。全市12個縣（區(qū)）內(nèi)都有3種或3種以上地方病分布，某些區(qū)域內(nèi)甚至有3種以上不同地方病重疊并存。全市現(xiàn)癥患者有25.42萬人（不含氟斑牙患者68萬），占全市人口的7.2%。據(jù)病情調(diào)查測算,其中碘缺乏病現(xiàn)癥患者19.14萬人，氟骨癥患者約6萬人，大骨節(jié)病患者3030例。一、各病種防治基本情況（一）碘缺乏病

俗稱“大脖子病”或“癭瓜瓜”。是由于我們生存的自然環(huán)境缺乏人體所必需的微量元素“碘”，使機體攝入碘不足所致的一系列損害。其典型表現(xiàn)為地方性甲狀腺腫和地方性克汀病兩種，主要危害是影響胎兒發(fā)育、導致兒童智力落后和體格發(fā)育遲滯，甚至造成永久性障礙，是影響優(yōu)生優(yōu)育和人口素質(zhì)提高的最廣泛的地方病種。

碘缺乏病在我市流行時間久，病情重，病區(qū)分布廣。我市12個縣（區(qū)）均屬缺碘地區(qū)。201*年8月省地方病防治研究所對我市地方性甲狀腺腫現(xiàn)患進行調(diào)查，據(jù)測算全市有19.14萬現(xiàn)癥病人需要治療，其中Ⅰ度為17.54萬例，Ⅱ度為1.6萬例，病情以府谷、神木、榆陽、橫山、靖邊5縣區(qū)為重。

補碘是碘缺乏針對病最重要的防治措施，而補碘最基本的方法是食鹽加碘，只要全民普遍正確服用加碘食鹽，就可以預防碘缺乏病。50年代中期，我市開始逐步采取以食鹽加碘為主的防治措施，取得了顯著效果。特別是1975年提出“五年左右在全省基本消滅地方性甲狀腺腫”的目標后，我市在加強碘鹽加工供應的同時，廣泛采用藥物等治療方法，累計治愈地甲病病人近萬人，1980年陜西成為全國第一個達到基本控制地甲病的省。后來由于思想麻痹松懈，大量私鹽沖擊市場，碘鹽合格率急劇下降，病情回升。1995年調(diào)查居民食用碘鹽合格率僅為20%，兒童甲狀腺腫大率平均高達30%左右，其中神木瑤鎮(zhèn)和橫山雷龍灣兒童甲狀腺腫大率分別為60%、85%。為實現(xiàn)201*年消滅碘缺乏病的國際承諾，省上制定了行動計劃，發(fā)布消除碘缺乏病危害管理條例，并與地市簽定任務(wù)責任書。我市對此高度重視，認真貫徹落實，1998年地委、行署決定在全區(qū)范圍內(nèi)推行碘鹽配售制，以后相繼制定了《榆林市碘鹽配售制實施辦法》、《關(guān)于加強碘鹽配售制和消除碘缺乏病有關(guān)問題的通知》、《全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)碘鹽普及達標考核辦法》、《加強鹽業(yè)市場管理的通告》等文件，并召開政府常務(wù)會議，組織專門工作組，深入榆陽區(qū)、子洲縣督促和協(xié)助2縣區(qū)取締土小鹽生產(chǎn)。經(jīng)過不懈努力，全市碘鹽合格率、覆蓋率、人群碘營養(yǎng)水平明顯提高。省政府“十一五”重點地方病防治實施規(guī)劃出臺后，我市加強組織領(lǐng)導、制定5年地方病防治計劃，增加資金投入，市政府與市級相關(guān)部門和所轄12縣區(qū)政府簽定5年防治目標責任書，打響了全市地方病防治“十一五”攻堅戰(zhàn)。隨著我市各級政府補貼的增加、碘鹽普及率大幅度上升，碘缺乏病發(fā)病率明顯降低。201*年我市對12縣區(qū)全部實施碘鹽監(jiān)測及相關(guān)病情監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果顯示，全市居民用戶碘鹽合格率99%，碘鹽覆蓋率99.75%，合格碘鹽食用率98.76%，甲狀腺腫大率在5%以下。到201*年12個縣（區(qū)）有望達到國家碘缺乏病階段消滅目標。（二）地方性氟中毒

地方性氟中毒是指在特定的地理環(huán)境中人體長期通過水、空氣、或食物等攝入過量的氟引起的以牙齒和骨骼損害為主的一種中毒性地方病，又稱氟骨病。病癥早期為牙齒著色、變質(zhì)、缺損，稱氟斑牙；隨著氟在體內(nèi)不斷蓄積，出現(xiàn)肢體疼痛、變形、重者彎腰駝背和癱瘓，喪失生活自理和勞動能力。氟中毒分水型和燃煤污染型，我市屬飲水型，氟病人群流行特點是氟斑牙的患病率無性別差異，8歲前易患此病。氟骨癥患病率女多于男，20歲以上人群患病率增加。

全市12縣區(qū)均為飲水型氟病區(qū)，有3368個行政村、6582個自然村屬病區(qū)，病區(qū)人口約162萬人，占全市人口的47%，其中輕病區(qū)人口約96萬人，中重病區(qū)約66萬人。病情以定邊、靖邊最重，在全省乃至全國屬于重病區(qū)。

80年代以來，省、市、縣黨委政府十分重視地方性氟中毒防治工作，向病區(qū)投入了大量資金，實施防氟改水、并免費治療現(xiàn)癥病人。歷年累計完成改水受益人口676007人（“十五”期間解決了31.76萬人），其中輕病區(qū)174602人，中重病區(qū)467703人；免費治療氟骨癥病人近1萬例，治療總有效率達到95%以上，有一大批病人重新獲得了生產(chǎn)勞動和生活自理能力�！笆�一五”期間，我市又將36萬病區(qū)人口改水降氟列入計劃，市政府將投資6億元資金，利用3年時間，解決白于山區(qū)100萬人口的飲水困難和飲水不安全問題，其中包括氟病區(qū)改水。通過免費治療和改水措施的落實，我市氟中毒防治工作可望在“十一五”期間發(fā)生根本性變化。（三）大骨節(jié)病

俗稱“柳拐子病”，是一種病因未明的地方性多發(fā)性、變形性關(guān)節(jié)病。大骨節(jié)病在我市分布于榆陽、神木縣北部的14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和橫山縣塔灣的2個村，病區(qū)人口約18萬人，據(jù)201*年調(diào)查，現(xiàn)癥患者3030例，患病率為1.68%。早在六、七十年代，我市就在病區(qū)開展了鍋巴鹽、鹵堿療法，并實施硫磺改水和換糧措施防治大骨節(jié)病等，但防治效果并不理想。80年代開展了病區(qū)人口普服硒鹽防治工作，效果較為明顯�！笆�五”、“十一五”期間，我市根據(jù)全省的安排和已取得的經(jīng)驗，在病區(qū)實施了“病區(qū)普服硒碘鹽、打深井改水、搬遷、換糧”，防病與發(fā)展經(jīng)濟、脫貧致富相結(jié)合的綜合防治戰(zhàn)略。到目前為止，橫山縣已摘掉了大骨節(jié)病病區(qū)的帽子，神木縣已達到國家控制區(qū)標準，榆陽區(qū)從201*年起連續(xù)3年未檢出陽性病例，兒童X線陽性檢出率3年為零。全市病情處于穩(wěn)定或穩(wěn)定下降趨勢，重發(fā)病區(qū)榆陽區(qū)病情已經(jīng)得到有效控制。（四）布魯氏菌病。簡稱“布病”，俗稱“懶漢病”或“爬床病”，是由布魯氏菌感染而引起的一種人畜共患的乙類傳染病，傳染源主要是病羊、病牛。人發(fā)病后主要表現(xiàn)為發(fā)燒、乏力、出汗、關(guān)節(jié)疼痛等，若得不到及時診治，就會轉(zhuǎn)為慢性而經(jīng)久不愈，喪失勞動能力；家畜得病后主要表現(xiàn)為母畜流產(chǎn)，牲畜數(shù)量明顯減少，影響畜牧業(yè)的發(fā)展。我市在上世紀50年代初至80年代，曾發(fā)生大面積暴發(fā)流行，是我省流行最早、最嚴重的歷史疫區(qū)。1952年在定邊縣種羊場發(fā)現(xiàn)首例患者，并從其患者血液中分離出我國解放后第一株羊型布魯氏菌。隨后在米脂、府谷、清澗等縣相繼發(fā)現(xiàn)人間布病患者。此后，此病在我市各縣陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，不同程度地蔓延到12個縣的129個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，581個行政村，累計檢出患者2444例。1952年至1980年，全市共發(fā)生35起人間布病暴發(fā)流行。從1973至1980年，我市開展了家畜大面積灌服免疫，采取了以畜間免疫為主的綜合防治措施，對現(xiàn)癥病人開展了積極的藥物治療。到1980年，不僅控制了人間布病的發(fā)生,也基本控制了畜間布病的流行。1986年，全市達到了以縣為單位的布病控制區(qū)標準。進入上世紀90年代，隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，外省種羊大量引入，畜間交易頻繁，疫情又有重新抬頭之勢。1996年，出現(xiàn)了以綏德縣為中心的南部6縣布病暴發(fā)流行，疫情很快向四周波及，是我省歷年來最嚴重的一次布病暴發(fā)流行，僅綏德縣就查出布病患者484人，發(fā)病率為143.46/10萬。通過采取有效防治措施，疫情很快得到了控制，但并未從根本上切斷傳染源。201*年以來，疫情再次出現(xiàn)回升，并呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢，疫區(qū)由原來南部6個縣擴大到12個縣區(qū)，且局部地區(qū)出現(xiàn)多點暴發(fā)流行，防治形勢極為嚴峻。截至20年底全市累計報告布病患者3161例，較201*年上升15.49倍。今年截至6月30日全市報告新發(fā)病人471例，與去年同期的423例相比，增加11.35%，分布在10縣區(qū)100個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。國務(wù)院和省政府密切注視我市布病流行態(tài)勢，組織專家和檢查組多次深入進行調(diào)研，督查指導我市防治工作。（五）鼠疫

鼠疫是危害人類最嚴重的烈性傳染病。我市是全省鼠疫重點防范區(qū)，定邊縣為全省唯一屬鄂爾多斯長爪沙鼠疫源地。全市除吳堡縣外，其余11縣區(qū)均屬鼠疫歷史疫區(qū)。據(jù)調(diào)查證實，我市人間鼠疫最早始于1905年，歷次鼠疫流行共波及我市11個縣區(qū)514個村，發(fā)病人數(shù)8138例，死亡7383例，病死率達91%。201*年12月初至201*年定邊縣再次發(fā)生動物鼠疫暴發(fā)流行，疫情波及3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的7個行政村，疫區(qū)面積約800多平方公里，流行持續(xù)5個月，共檢出鼠疫菌53株。201*年4月底，鼠防專業(yè)人員在開展監(jiān)測工作中，又及時發(fā)現(xiàn)了定邊縣局部地區(qū)的動物間鼠疫疫情，檢出鼠疫菌15株。三次動物間鼠疫疫情共檢出鼠疫菌80株，每次疫情發(fā)生后，通過省、市、縣三級共同努力，合力圍殲，很快撲滅了鼠間鼠疫的流行，杜絕了人間鼠疫的發(fā)生。二、存在問題及其原因分析從總體上看，近幾年我市的地方病防治工作成績顯著，病區(qū)廣大群眾防病意識明顯增強，健康水平顯著提高，主要地方病危害得到基本消除。但是，地方病流行的因素和環(huán)境依然存在，危害還未徹底消除，面臨的形勢依然比較嚴峻。

1、氟中毒病區(qū)改水不到位。飲水型氟中毒病區(qū)飲用水氟含量在1.5毫克/升以上人口仍近46萬，亟需安排改水，特別是飲水氟含量在2.1毫克/升以上的中、重病區(qū)有近10余萬人口急需改水防治。“十一五”期間雖安排了36萬人口的改水任務(wù)，但還有10多萬人口需要改水。國家發(fā)改委、水利部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)和運行管理工作的通知》明確規(guī)定：“衛(wèi)生部門負責項目建成前后的水質(zhì)化驗、監(jiān)測，并提出地方性氟中毒病區(qū)需要解決飲水安全的范圍”，還要求“到201*年，要使現(xiàn)已查明的中、重氟病區(qū)村的飲水安全問題全部得到解決”。但到目前為止，市、縣級專業(yè)防治單位沒有檢驗一份工程水，一些縣改水工程施工單位不重視水質(zhì)檢驗工作，有的工程已經(jīng)竣工，卻未對水質(zhì)進行檢驗，水質(zhì)是否符合國家農(nóng)村《生活飲用水衛(wèi)生標準》，尚不清楚。

2、布病流行呈現(xiàn)高發(fā)、多發(fā)、逐年上升趨勢，已經(jīng)嚴重威脅到了病區(qū)群眾的正常生產(chǎn)、生活。

3、鼠疫防治形勢仍然非常嚴峻。我市是全省唯一的鼠疫重點防范區(qū)，毗鄰省區(qū)疫情連年不斷，定邊縣鼠密度連續(xù)幾年居高不下，隨時有發(fā)生疫情的可能。

4、碘缺乏病反彈壓力大。我市是全省唯一的原鹽產(chǎn)區(qū)，私、原鹽沖擊碘鹽市場嚴重，市場監(jiān)管稍有放松，就可能引發(fā)碘缺乏病發(fā)病率上升。

5、大骨節(jié)病病因未明，個別病區(qū)致病因子可能依然活躍。

6、現(xiàn)癥病人救治進度緩慢。20多萬現(xiàn)癥病人需要救治，解除病痛，增強生活自理和勞動能力。

存在問題的原因是多方面的，主要有以下幾點：一是有的地方領(lǐng)導重視不夠。一些領(lǐng)導對地方病的認識不到位，還沒有引起足夠的重視；不注重地方病防治基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和長效機制建立，防控工作處于被動應對狀態(tài)。

二是防控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不健全。布病和鼠疫具有突發(fā)性，日常監(jiān)控至關(guān)重要。但目前由于基層專業(yè)技術(shù)人員短缺，經(jīng)常性血檢免疫不到位、不徹底；加之公路動物檢查站在新建高速公路后已失去作用，使得輸入型疫情發(fā)生率增加。

三是經(jīng)費短缺問題比較突出。最近幾年，我市在防治地方病方面的投資力度比較大，但是由于基礎(chǔ)差、底子薄，病區(qū)范圍大，患病人口多，資金缺口還很大，與地方病防治的現(xiàn)實需要還有不小差距；特別是南部一些縣財政極度困難，很難拿出專項經(jīng)費用于支持地方病防治工作，經(jīng)費短缺成為地方病防治的一大瓶頸。四是地方病防治機構(gòu)專業(yè)力量薄弱。一方面，由于多數(shù)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不愿從事地方病防治工作，市、縣地方病防治機構(gòu)人員青黃不接，年齡嚴重老化，隊伍力量薄弱的問題十分嚴重；另一方面，由于地方病防治單位辦公條件簡陋、儀器設(shè)備短缺，有的至今沒有交通工具，難以適應地方病防控工作的現(xiàn)實要求。

五是群眾防治地方病知識缺乏。由于宣傳教育滯后，許多群眾對地方病的危害認識不到位，防治知識了解少，主動防治的意識還不強。

五、對策與建議

我市地方病防治要堅持以科學發(fā)展觀為指導，充分調(diào)動各有關(guān)部門、單位和病區(qū)群眾的積極性，多渠道籌措資金，采取綜合防治措施，進一步控制新發(fā)病例的發(fā)生，最大限度滿足病區(qū)群眾健康需求，促進地方病防治與社會經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展。

1、各級地方黨委政府要主度重視地方病防治工作。地方病是關(guān)系群眾生命健康的重大問題，地方病防治是一項重要的民生工程。各級地方領(lǐng)導要堅持以人為本的思想，進一步提高對地方病防治工作重要性的認識，要把地方病防治工作提到重要議事日程，并作為一項經(jīng)常性工作長抓不懈。

2、加大宣傳教育工作力度。采取多種形式，開展廣泛、深入、持久的宣傳和健康教育活動，把地方病特別是碘缺乏病和布病、鼠疫危害及防治科學知識的傳播列為“十一五”衛(wèi)生宣傳和健康教育工作的重點，使地方病的危害和科學防治知識真正做到家喻戶曉、人人皆知，增強病區(qū)群眾的健康防病意識，自覺改變不利于健康的衛(wèi)生習慣和傳統(tǒng)生活方式；要提高病區(qū)中、小學校地方病防治知識健康教育課的開課率，通過“小手拉大手”增強宣傳教育效果。

3、加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及疫情監(jiān)控。結(jié)合公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善地方病病情信息網(wǎng)絡(luò)；加強地方病病(疫)情和防治效果監(jiān)測，重點對碘(硒)鹽、生活飲用水的水質(zhì)及牛羊布病和鼠疫疫情的經(jīng)常性檢測，準確、及時地分析和預測全市地方病病(疫)情和流行趨勢，為制訂防治計劃，調(diào)整防治策略提供科學依據(jù)。重新選址設(shè)立高速公路動物防疫監(jiān)督檢查站。

4、加強人才隊伍建設(shè)。要加強地方病專業(yè)隊伍人才培養(yǎng)，建立一支相對穩(wěn)定的地方病防治專業(yè)技術(shù)人才隊伍，以適應防控工作的需要。要創(chuàng)新人才招納機制，用事業(yè)和待遇留住賢才。5、穩(wěn)步推進預防控制措施的落實。推行碘(硒)鹽配給制，強化“一鹽防兩病”措施，加強鹽業(yè)市場管理，嚴禁非碘鹽、不合格碘鹽流入市場。抓好神木、榆陽2縣區(qū)14個大骨節(jié)病區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合格硒碘鹽的供應，加強對硒碘鹽生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量控制。認真落實退耕還林(草)和病區(qū)換糧、異地搬遷等有效措施，控制新發(fā)大骨節(jié)病。

6、切實加強監(jiān)督檢查及與相關(guān)部門間的協(xié)調(diào)配合。對主管項目的實施情況定期開展監(jiān)督檢查和驗收評估。要嚴格專項資金的使用和管理，建立審計制度，對截留、擠占、挪用者嚴肅查處。要認真貫徹執(zhí)行《陜西省地方病防治條例》等地方病防治法規(guī)、規(guī)章，加強法制宣傳，實施依法治理，保障地方病防治工作有序開展。建立有效機制，加強衛(wèi)生、畜牧和水務(wù)等部門工作的協(xié)調(diào)配合。

7、加大財政支持力度。按照分級負責的原則，在保證地方病防治必需工作經(jīng)費的基礎(chǔ)上，提高防治專項經(jīng)費的標準，加大財政撥付力度。取消一切公益性服務(wù)收費，增加牲畜撲殺補償標準；市縣（區(qū)）用于地方病防治的經(jīng)費標準要適當提高，提高基層防控人員的待遇和勞保福利，調(diào)動防疫隊伍的工作熱情和責任心。8、建立科學的防治效果考核評價體系。市上要對各類地方病的制定防治目標和規(guī)劃，給縣區(qū)和相關(guān)部門下達年度防治任務(wù)，納入市年度目標責任考核指標體系；定期組織地方病業(yè)務(wù)專家及相關(guān)人員組成考評小組，對防治工作經(jīng)費落實與使用情況、防治措施落實與防治目標完成情況進行考核評估，建立防治效果、防治質(zhì)量科學評價體系，為政府決策提供依據(jù)，保證規(guī)劃的實施效果。

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