基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作報告

基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作匯報

今年以來，在縣委、縣政府的正確領導和市“三統(tǒng)一”辦的關懷指導下，我們以科學發(fā)展觀為指導，以保障公眾飲食用藥安全為己任，強化措施，狠抓落實，扎實推進藥品“三統(tǒng)一”工作，較好完成了前一階段工作任務�，F將我縣工作開展情況簡要匯報如下：

一、藥品“三統(tǒng)一”工作開展情況

我縣轄16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，120個行政村，總人口16.4萬，其中農業(yè)人口12.5萬人，總面積2323平方公里，全縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）16家，村衛(wèi)生室120家。為了有效解決群眾“看病難、看病貴”問題，切實推進國家基本藥物制度順利實施，我們按照上級的安排部署，協調聯動，全力推進藥品“三統(tǒng)一”工作。一是縣政府成立領導小組暨辦公室，指導協調全縣工作。今年元月份市政府電視電話會議之后，縣政府成立了以主管縣長為組長，藥監(jiān)、衛(wèi)生、物價、監(jiān)察、財政、工商、發(fā)展計劃、法制、社保、廣電等部門為成員單位的基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”領導小組及辦公室，辦公室設在縣藥監(jiān)局。二是印發(fā)文件通知，安排部署工作�？h政府辦公室印發(fā)了《**縣基層醫(yī)療機構藥品三統(tǒng)一工作實施方案》，對藥品“三統(tǒng)一”工作進行了全面安排�？h藥品“三統(tǒng)一”辦及時向有關部門和單位轉發(fā)了藥品“三統(tǒng)一”相關配套文件，進一步明確部門和單位責任，指導協調相關部門和單位陸續(xù)開展工作。三是縣政府召開專題會議，組織開展實施工作。4月16日全市基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”配送實施暨學習培訓會后，縣藥品“三統(tǒng)一”辦及時向政府分管領導匯報，縣政府領導對做好藥品“三統(tǒng)一”工作非常重視，主管縣長于4月20日專門召開藥品“三統(tǒng)一”主要成員單位負責人會議，專題研究安排部署我縣配送實施工作。隨后，縣藥品“三統(tǒng)一”辦協調各相關成員單位，積極籌備**縣基層醫(yī)療

機構藥品“三統(tǒng)一”配送實施工作啟動會議。會前，縣衛(wèi)生局已先期按排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進行了3天時間的庫存藥品集中盤點登記。4月24日，**縣召開了鄉(xiāng)村醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”配送實施工作啟動會議。會上傳達了4月16日全市藥品“三統(tǒng)一”配送實施暨學習培訓會議業(yè)精神，宣讀了**縣《藥品“三統(tǒng)一”配送實施方案》。在縣衛(wèi)生局鑒證下，中選配送企業(yè)醫(yī)藥有限公司與16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了藥品配送合同，配送企業(yè)進行了相關情況介紹，縣衛(wèi)生、監(jiān)察、物價等有關部門領導根據部門各自職責就搞好藥品配送實施工作提出了具體要求，縣藥監(jiān)局長和縣衛(wèi)生局長分別作了重點發(fā)言。四是開展基線調查�？h“三統(tǒng)一”辦會同衛(wèi)生、財政局組成三個調查小組，對全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)07-09年三年的收支情況等進行了基線調查，為財政補償提供了可靠依據。五是集中開展藥品“三統(tǒng)一”督查工作，先后2次組織監(jiān)察、衛(wèi)生、物價、財政等相關成員單位對16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室進行了集中督查，對督查中中存在了問題，責令限期改正，同時掌握了全縣基層醫(yī)療機構“三統(tǒng)一”藥品配送、使用情況及目前存在的具體問題與困難，為進一步搞好此項工作奠定了基礎。六財政補償資金正在逐步到位。省級預撥我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品“三統(tǒng)一”補償資金18萬元和201*年補助村醫(yī)基本醫(yī)療服務費21萬元，縣衛(wèi)生局已撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)村，市縣經費補償政策已出臺，并將陸續(xù)落實到位。七是建立藥品“三統(tǒng)一”示范點2個，以點帶面，有效推動藥品“三統(tǒng)一”工作的深入開展。八是建立了配送企業(yè)信用檔案，并對配送企業(yè)配送情況進行了定期考核，不斷規(guī)范配送行為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送覆蓋率達100%、配送到位率達98%。九是加強基本藥物質量監(jiān)管�？h藥監(jiān)局開展了基本藥物質量監(jiān)督抽驗，對轄區(qū)生產企業(yè)生產的基本藥物和醫(yī)療機構使用的三統(tǒng)一藥品抽檢36批次。其中：流通使用環(huán)節(jié)

抽樣20種、24批次，生產環(huán)節(jié)抽樣10種、12批次，送市藥檢所進行檢驗，檢驗結果無質量問題。截止12月20日，全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和120個村衛(wèi)生室已全部納入“三統(tǒng)一”范疇，配送企業(yè)已為16鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和120個衛(wèi)生室配送藥品115.43萬元。

二、工作中存在問題與困難（一）配送企業(yè)方面：

1、配送企業(yè)中標藥品采購儲存尚未達到100%。以部分非中標藥品代替中標藥品進行配送。

2、配送企業(yè)對藥品“三統(tǒng)一”工作重視程度不夠。人力配備不足，配送周期過長。與縣衛(wèi)生局、藥品“三統(tǒng)一”辦工作主動聯系不夠積極

3、配送企業(yè)服務質量有待提高。目前，獨家配送，企業(yè)缺乏競爭壓力，服務意識和服務質量還不能適應藥品配送要求。

（二）醫(yī)療機構方面：

1、品種偏少問題�，F有“三統(tǒng)一”藥品目錄品種少，常用品種尚未全覆蓋，與山區(qū)群眾用藥需求和醫(yī)療機構、醫(yī)務人員用藥習慣還有一定的差距。

2、名牌廠商問題。中標藥品大廠家、名牌產品比例太少，基層群眾和醫(yī)療機構對中標藥品的質量和信譽度信心不足。

3、價格差異問題。部分中標藥品，特別是部分中成藥，在實行“三統(tǒng)一”以前醫(yī)療機構采購價格與現配送價差距較大。如基層醫(yī)療機構反映的參脈注射液，規(guī)格10ml/支，配送價:10.70元/支，原采購價格：3.40元/支，零售價：5.00元/支。

4、原有庫存問題�；鶎俞t(yī)療機構庫存藥品短期內難以完全銷售使用完。

5、鄉(xiāng)村一體化問題。村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按鄉(xiāng)村一體化管理模式代理配送，在具體實施中難度較大。

6、經濟補償問題。市、縣財政補償政策出臺緩慢，補償資金未一步到位，影響了基層實施藥品“三統(tǒng)一”工作的積極性。

7、村衛(wèi)生室的生存發(fā)展問題。省上出臺的村衛(wèi)生室補償標準500元/村〃月，與村衛(wèi)生室實施藥品“三統(tǒng)一”工作前的村醫(yī)的收入反差較大，對農村公共衛(wèi)生工作將產生不利影響。

8、宣傳培訓問題。藥品“三統(tǒng)一”相關政策宣傳學習力度不夠深入，社會各界對藥品“三統(tǒng)一”政策知曉率不高。

三、幾點建議

1、加強藥品配送企業(yè)監(jiān)督，確保中標藥品100%采購、儲存、配送。

2、省上出臺增加的191種《陜西基本藥物增補目錄》，應盡快付諸配送。

3、招標采購藥品除考慮價格因素外，還應綜合考慮藥品內在質量、品牌和企業(yè)的綜合排名等因素，真正體現“優(yōu)質優(yōu)價、價廉質優(yōu)”的原則，避免“價廉質不優(yōu)”的產品中標及獨家產品惡意提高中標價，多家產品為了中標惡意降低中標價，甚至低于生產成本惡意投標導致藥價虛低的現象發(fā)生。

4、在鄉(xiāng)村一體化管理體制未建立健全前，建議由配送企業(yè)直接配送到各村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好協助管理工作。待鄉(xiāng)村一體化管理實施后按上級政策執(zhí)行。

5、加大對醫(yī)療機構實施藥品零差率銷售后財政補償力度，盡快出臺市、縣財政補償政策，切實把藥品“三統(tǒng)一”這項惠民政策落到實處。

6、建議為各縣增加至少1個藥品“三統(tǒng)一”配送企業(yè)，引入市場競爭機制，強化配送企業(yè)競爭意識和服務意識，提高藥品配送服務質量。

7、加大宣傳經費投入力度，采取群眾喜聞樂見宣傳培訓形式，

擴大宣傳覆蓋面，讓基層各醫(yī)療機構、廣大人民群眾和相關部門切實參與到藥品“三統(tǒng)一”工作中來，共同將這項惠民工程做好做實，讓人民群眾真正得到實惠。

四、今后工作重點

1、加強督辦協調工作力度，抓好各項工作的落實。積極向政府做好匯報請示，解決好工作中的難點重點問題。加強對有關部門和單位的督查督辦，以確保“三統(tǒng)一”工作全面落實。

2、加強基本藥物質量監(jiān)管。繼續(xù)做好“三統(tǒng)一”藥品全覆蓋抽驗工作，確�！叭�統(tǒng)一”藥品質量安全。同時，配合市局搞好生產企業(yè)基本藥物處方和工藝的核查工作。

3、健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作有序推進。

4、加大宣傳工作的力度。采取多種形式，加強對實施基本藥物制度和藥品“三統(tǒng)一”工作的宣傳力度，自覺接受社會各界監(jiān)督，營造良好的社會輿論氛圍。

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同心縣河西鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展藥品“三統(tǒng)一”工作總結

201*年上半年以來，在縣衛(wèi)生局的正確指導下，我院以科學發(fā)展觀為指導，強化措施，狠抓落實，扎實推進藥品“三統(tǒng)一”工作，保障群眾基本用藥，有效解決群眾“看病難、看病貴”問題，較好完成了前一階段工作任務�，F將我院工作開展情況簡要匯報如下：

一、藥品“三統(tǒng)一”工作開展情況

我院醫(yī)療衛(wèi)生服務輻射24個鄉(xiāng)村約5萬人口。衛(wèi)生院轄村衛(wèi)生室24所，為了有效解決群眾“看病難、看病貴”問題，切實推進國家基本藥物制度順利實施，我們按照上級的安排部署，協調聯動，全力推進藥品“三統(tǒng)一”工作。

1、加強領導，夯實責任。成立了以院長金勇任組長、副院長周輝任副組長，賀文潔、付金云及轄區(qū)內各村醫(yī)生為成員的藥品“三統(tǒng)一”工作小組，下設辦公室于河西衛(wèi)生院，由賀文潔處理日常工作。

2、加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫(yī)務人員和人民群眾的宣傳引導，累計制作張貼宣傳標語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鄉(xiāng)穩(wěn)步推進。

3、加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習，確保國家基本藥物制度順利實施。各位醫(yī)務工作者高度重視國家基本藥物制度學習的重要性和必要性，我院相關人員參加了縣級國家基本藥物制度培

訓班，之后又在我院對職工及村醫(yī)進行了培訓，以集中領學方式認真學習了《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應用指南》，先后召開培訓會議共計2次，累計培訓60人次，使廣大醫(yī)務工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關知識，達到優(yōu)先、合理的遴選和使用國家基本藥物，確保鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室采購、使用國家基本藥物的品種分別占所有藥品品種的95%及100%，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

4、嚴格執(zhí)行國家基本藥品目錄。我院自201*年4月1日起施行國家基本藥物制度，目錄藥品計劃率、申購率、使用率100%，實行鄉(xiāng)村一體化管理。截止201*年7月，我院共有藥物242種，基本滿足廣大群眾的需求。我院共購進基本藥物130余萬，其中村醫(yī)55萬�；�本藥物制度實施后，我院及村衛(wèi)生室嚴格實行了藥品零差率銷售，嚴格執(zhí)行了國家藥品“三統(tǒng)一”政策，并與之有效銜接，并有醫(yī)療保險基金撥付了5標準的補償。實施國家藥制度和藥品“三統(tǒng)一”政策以來，真正為群眾藥品讓利達到6萬元。我院自施行國家基本藥物制度和藥品“三統(tǒng)一”工作來未接到投訴、申訴和舉報。

二、工作中存在問題與困難

1、配送企業(yè)對“三統(tǒng)一”藥品配送率較低，部分藥品不能及時配送到位，配送時間有時較長。

2、新型合作醫(yī)療機構不能按時報銷核銷資金，鄉(xiāng)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室不能確保30天回款。

3、村衛(wèi)生室購置藥品品種及數量較多，藥品先由衛(wèi)生院購進，再發(fā)放至衛(wèi)生室，增加了衛(wèi)生院的工作任務。

三、幾點建議

1、加強藥品配送企業(yè)監(jiān)督，確保中標藥品100%采購、儲存、配送。

2、建議由配送企業(yè)直接配送到各村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好協助管理工作。

3、加大宣傳經費投入力度，采取群眾喜聞樂見宣傳培訓形式，擴大宣傳覆蓋面，讓基層各醫(yī)療機構、廣大人民群眾和相關部門切實參與到藥品“三統(tǒng)一”工作中來，共同將這項惠民工程做好做實，讓人民群眾真正得到實惠。

四、201*年工作計劃重點

1、加強督辦協調工作力度，抓好各項工作的落實。積極做好匯報請示工作，解決好工作中的難點重點問題。加強衛(wèi)生院、各衛(wèi)生室督查督辦，以確保“三統(tǒng)一”工作全面落實。

2、加強基本藥物質量監(jiān)管。繼續(xù)做好“三統(tǒng)一”藥品全覆蓋抽驗工作，認真做好藥品不良反應監(jiān)測工作，確�！叭�統(tǒng)一”藥品質量安全。

3、健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作有序推進。

4、加大宣傳工作的力度。采取多種形式，加強對實施基本藥物制度和藥品“三統(tǒng)一”工作的宣傳力度，自覺接受群眾監(jiān)督，營造良好的社會輿論氛圍。

河西中心衛(wèi)生院二0一一年八月二十二日

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