腦血管病總結(jié)(學生背書用)

腦血管疾病

腦血管疾�。╟erebrovasculardisease，CVD）是指由于各種腦血管病變所引起的腦部病變。腦卒中（stroke）則是指畸形起病、迅速出現(xiàn)局限性或彌漫性腦功能缺失征象的腦血管性臨床事件。

每年新發(fā)生腦血管病130萬人、死亡近100萬人，在幸存者中約3/4的人留下偏癱等后遺癥狀，部分病人喪失勞動能力和生活能力。僅10萬人正常.

由于這個病來勢較快，病勢險惡，變化多端，猶如自然界的風一樣“善行多變”，所以，古代醫(yī)學家把這類病稱為“中風”。而目前有些醫(yī)生稱此病為“卒中”。也是說這種病的發(fā)生較突然的意思。其中的“卒”即突然的意思，“中”則為得中，腦血管突然得了病，所以有些醫(yī)生把這類病稱為“卒中”。另外，這種病由于它的發(fā)生是腦血管意外地出了毛病，因此，又叫腦血管意外。

腦血管病按其性質(zhì)通常分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類.缺血性腦血管�、哦虝盒阅X缺血發(fā)作，（簡稱TIA，又叫小中風或一過性腦缺血發(fā)作)，其病因與腦動脈硬化有關(guān)，是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。⑵腦血栓形成，多由動脈粥樣硬化、各種動脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。⑶腦栓塞，可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進入血液，阻塞腦部血管而誘發(fā)。臨床上以心臟疾病為最常見的原因；其次是骨折、或外傷后脂肪入血；蟲卵或細菌感染；氣胸等空氣入血，靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致。出血性腦血管�、拍X出血，系指腦實質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動脈硬化、腫瘤等引起。⑵蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦表面和腦底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見原因有動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動脈硬化、血液病等。出血性腦梗死:臨床上又發(fā)現(xiàn)一些出血和梗塞并存的腦血管病，即混合性腦卒中.腦血管病按其進程，可分為急性腦血管�。ㄖ酗L)和慢性腦血管病兩種：急性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等；慢性腦血管病包括腦動脈硬化、腦血管病性癡呆、腦動脈盜血綜合征、帕金森氏病等。疾病因素⑴高血壓病和動脈粥樣硬化，是腦血管病最主要和常見的病因。腦出血患者有93%有高血壓病史，腦血栓形成患者也有86%有高血壓病史，70%的腦血管病患者有動脈粥樣硬化病史。⑵心臟病，是腦栓塞的主要原因之一。風濕性、高血壓性、冠狀動脈硬化性心臟病及亞急性細菌性心內(nèi)膜炎等，均有可能產(chǎn)生附壁血栓，當出現(xiàn)心力衰竭或房顫時，促使血栓脫落，流至腦動脈而發(fā)生栓塞。由于栓子可以反復(fù)脫落，所以容易復(fù)發(fā)。⑶顱內(nèi)血管發(fā)育異常所致的動脈瘤、動靜脈畸形，是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見病因，且常多次破裂出血。⑷某些炎癥可侵犯腦膜、腦血管，或單獨侵犯腦血管引起腦動脈炎，如化膿性、結(jié)核性、霉菌性炎癥和風濕病等，均可引起腦血管病。⑸血液病如血小板減少性紫癜、紅細胞增多癥、白血病，常引起出血性腦血管病。少數(shù)發(fā)生缺血性腦血管病。⑹代謝病如糖尿病、高脂血癥等，均與腦血管病關(guān)系密切。據(jù)報道，腦血管病患者中有30%～40%患有糖尿病，并且糖尿病患者的動脈硬化發(fā)生率較正常人高5倍，發(fā)生動脈硬化的時間比正常人要早，動脈硬化的程度亦較重。⑺各種外傷、中毒、腦瘤、腦腫瘤放射治療以后等，均可造成缺血性或出血性腦血管病.藥物易引起腦血管病可有諸多因素引起，最常見的除有高血壓、心臟病、動脈硬化及氣候異常外，目前，還發(fā)現(xiàn)一些藥物，如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑、利尿劑等，也是誘發(fā)缺血性腦血管病的重要因素。⑴降壓藥腦組織的血流量主要是靠血壓來維持，若使用作用較強的降壓藥或服用降壓藥劑量過大，致使血壓驟然大幅度下降，從而影響了大腦血液供應(yīng)，腦部血流緩慢，促使腦血栓形成。睡前更應(yīng)忌服大劑量降壓藥。人在入睡后機體大部分處于休息狀態(tài)，新陳代謝減慢，血壓也相對降低，若再服用大量降壓藥，勢必會使血壓更低，心、腦、腎等重要器官供血減少，血流緩慢，血粘度增加，瘀積在腦血管形成血栓，而發(fā)生腦血管病。⑵鎮(zhèn)靜藥一些作用較強的鎮(zhèn)靜藥，如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸鎂等，也可使血壓在短期內(nèi)急劇下降，使腦組織缺血缺氧，而導致腦血栓形成。⑶止血藥一般中老年多伴有血管硬化，血脂偏高，血粘滯性增加。若使用大劑量止血藥，如安絡(luò)血、止血芳酸等，可增加血液的凝固性，使血液緩慢，促使腦血栓形成。⑷利尿藥中老年人應(yīng)用利尿藥，如速尿、雙氫克尿噻等，由于大量利尿，失水過多，血液濃縮，粘滯性增加，也易形成腦血栓；發(fā)燒時過量使用阿斯匹林、復(fù)方氨基比林等發(fā)汗退熱劑，或過量使用中藥麻黃、桂枝等解表發(fā)汗劑時，均可致大量出汗，乃至失水過多而發(fā)生腦血管病.⑸避孕藥據(jù)報道，一些避孕藥能增加血液的凝固性�？诜�避孕藥者腦血管病的發(fā)病率高于對照組5～8倍，其服藥到發(fā)病的時間最短者數(shù)天，長者5年，故在服用避孕藥的過程中，應(yīng)經(jīng)常進行血壓和血液流變學檢查，發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)停藥，對有腦血栓形成傾向的人，則應(yīng)停用避孕藥。⑹抗心律失常藥服用劑量過大或靜滴速度過快，可使血壓下降，傳導阻滯，心動過緩，促使腦血栓形成。

主要癥狀先兆癥狀-⑴突然口眼歪斜，口角流涎，說話不清，吐字困難，失語或語不達意，吞咽困難，一側(cè)肢體乏力或活動不靈活，走路不穩(wěn)或突然跌倒。這是由于腦血管病供血不足，運動神經(jīng)功能障礙所引起的⑵突然出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭暈，甚至惡心嘔吐，或頭痛頭暈的形式和感覺與往日不同，程度加重，或由間斷變成持續(xù)性。這些征兆表示血壓有波動，或腦功能障礙，是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)兆。⑶面、舌、唇或肢體麻木，也有的表現(xiàn)眼前發(fā)朦或一時看不清東西，耳鳴或聽力改變。這是由于腦血管供血不足而影響到腦的感覺功能的緣故。⑷意識障礙，表現(xiàn)精神萎靡不振，老想睡覺或整日昏昏沉沉。性格也一反常態(tài)，突然變得沉默寡言，表情淡漠，行動遲緩或多語易躁，也有的出現(xiàn)短暫的意識喪失，這也和腦缺血有關(guān)。⑸全身疲乏無力，出虛汗，低熱，胸悶，心悸或突然出現(xiàn)打呃、嘔吐等，這是植物神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。上述癥狀，不一定每個患者均有表現(xiàn)，但只要有先兆癥狀出現(xiàn)，就是中老年人中風警報，要特別警惕。此時，應(yīng)讓病人保持安靜，及時臥床休息，避免精神緊張，盡量少搬動，最好就地治療。必要時，應(yīng)在病人平臥的情況下送醫(yī)院診治。

并發(fā)癥腦血管病急性期病情兇險，常發(fā)生一些嚴重并發(fā)癥，最常見的有以下幾種。⑴腦疝腦血管病患者多數(shù)死于急性期，其原因大多是由于大量出血，腦中線結(jié)構(gòu)移位或被破壞，全腦水腫，形成腦疝，使腦干被擠壓和移位，危及生命中樞所致。國內(nèi)報道，腦出血合并腦疝死亡者占44.8%～50.1%，故及時有效地降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，預(yù)防腦疝形成，是治療成敗的關(guān)鍵措施。而當患者出現(xiàn)下列情況：①頭痛劇烈或極度煩躁不安；②頻繁嘔吐或抽搐；③呼吸及心率變慢，血壓升高；④意識障礙逐漸加重；⑤雙側(cè)瞳孔不等大，則提示顱內(nèi)壓明顯增高，可能有腦疝形成，應(yīng)積極脫水或手術(shù)治療。⑵腦心綜合征當腦出血病變波及植物神經(jīng)的高級中樞丘腦下部，導致神經(jīng)體液障礙時，也常引起心腦功能或器質(zhì)性改變，稱為腦心綜合征。腦心綜合征常以兩種形式出現(xiàn)：其一是腦心卒中，即首先以腦出血起病，而后發(fā)生心血管病。其二是腦心同時卒中，即腦出血和心血管病同時或接近同時發(fā)生。但由于癥狀相互掩蓋，常易造成誤診而影響治療。故在搶救過程中要高度重視，并應(yīng)認真詢問病史及仔細觀察病人有無心功能不全的表現(xiàn)。若出現(xiàn)胸悶、氣短、紫紺等，肺底部有濕羅音，心音低鈍及心動過速等異�，F(xiàn)象時，應(yīng)及時作心電圖檢查。一旦出現(xiàn)心律紊亂和心電圖改變，在治療腦出血的同時，應(yīng)按器質(zhì)性心臟病處理。⑶膀胱及直腸功能障礙輕型腦出血病人常因不習慣臥位排便，而出現(xiàn)一時性“體位性尿潴留”及大便干結(jié)。嚴重病人，當病變波及半球運動中樞時，常出現(xiàn)尿頻及膀胱內(nèi)壓增高。如第三腦室受到刺激，往往會出現(xiàn)直腸活動性增強，導致高度排便亢進，患者便意頻繁，但每次排便量較少。如灰結(jié)節(jié)受損，可出現(xiàn)不自主排便。若全腦受損，深度昏迷的病人，常出現(xiàn)二便失禁或尿潴留。⑷腎功能衰竭及電解質(zhì)紊亂腦出血病人因昏迷或失語，不能反應(yīng)主觀感覺，加之癥狀復(fù)雜，治療矛盾較多；也常因頻繁嘔吐、發(fā)燒、出汗、脫水劑的應(yīng)用和補液不足而造成失水、電解質(zhì)紊亂及腎功能衰竭。有時因缺氧、饑餓、呼吸異常等導致酸中毒，或偶然發(fā)生堿中毒。但上述病癥在昏迷或合并感染的情況下，常易被掩蓋而被忽視，使病情日趨加重，故應(yīng)注意觀察。當發(fā)現(xiàn)呼吸加深加快，心動過速，意識障礙加重，血壓下降，尿量減少或無尿，肢體及面部水腫或脫水等現(xiàn)象時，要仔細尋找病因，及時作二氧化碳結(jié)合力、非蛋白氮、血氣分析及電解質(zhì)定量測定等檢查，發(fā)現(xiàn)異常時，及時處理。⑸中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙當腦出血波及到丘腦下部及前部時，散熱機制被破壞，可引起持續(xù)性高熱，體溫常達40℃以上，并可伴有無汗、肢冷、心動過速、呼吸增快等癥狀。但白細胞一般多不增高，復(fù)方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降，有時用巴比妥加冰枕降溫有效，如不及時處理，數(shù)小時可死亡。⑹褥瘡腦血管病人常因偏癱，長期臥床不起，加之有些病人較胖，不易翻身護理，骶尾部、內(nèi)外踝、足跟、髖部等骨突出部位，常因長期受壓、血液循環(huán)障礙而導致局部營養(yǎng)不良，發(fā)生褥瘡.此外，最常見的并發(fā)癥還有上消化道出血、肺部感染等。

腦卒中后遺癥腦卒中的后遺癥主要體現(xiàn)在功能障礙上。腦卒中的功能障礙大致有：三偏：偏癱一側(cè)肢體活動障礙偏感覺一側(cè)感覺障礙偏盲一側(cè)視力障礙

言語障礙：失語癥認知障礙：無法認清家人、地點、時間等吞咽障礙：進食、喝水嗆咳、吸入性肺炎、窒息日常生活能力障礙：無法完成洗梳、穿衣、進食等大小便障礙：二便失禁.

預(yù)防措施腦卒中的預(yù)防包括一級預(yù)防和二級預(yù)防。前者是指對有腦卒中傾向但無CVD病史的個體發(fā)生腦卒中的預(yù)防；后者是指對已有腦卒中或TIA發(fā)生率高的個體發(fā)生腦卒中的預(yù)防。

高血壓是腦血管病的首要危險因素:收縮壓>150mmHg（19.4kPa）者，發(fā)生腦血管病的相對危險性，是收縮壓≤150mmHg者的28.8倍。而舒張壓>90mmHg（12.0kPa）者，是舒張壓≤90mmHg者的19倍。高血壓引起腦血管病的機制，主要是由于加速腦動脈硬化所引起的。由于長期的高血壓，可導致小動脈管壁發(fā)生病變，管腔變硬，內(nèi)膜增厚，當腦血管管腔狹窄或閉塞時，可使腦組織缺血、缺氧而發(fā)生腦血栓形成。高血壓還可引起細小動脈壁透明樣變性，纖維素樣壞死，進而形成微小動脈瘤，當血壓驟升時，可使這種已經(jīng)變硬脆弱的血管破裂出血，而發(fā)生腦出血。

正常人空腹時血液中含膽固醇3.1～5.7mmoL/L，甘油三脂0.56～1.7mmoL/L。如果血液檢驗數(shù)值超過了這一標準限值，即稱為高脂血癥。血脂在血液中既可單獨存在，也可與血中蛋白質(zhì)結(jié)合在一起成為脂蛋白。與α蛋白結(jié)合稱為α脂蛋白；與β蛋白結(jié)合在一起，稱為β脂蛋白，因此，高脂血癥又稱高脂蛋白血癥。脂蛋白按粒子大小，分為極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白三種。前兩種脂蛋白粒子小，含膽固醇和甘油三脂較高，容易在動脈內(nèi)膜中浸潤沉積，促使血管平滑肌細胞增生，造成動脈硬化。它的含量越高，動脈硬化的程度越重。相反，高密度脂蛋白粒子大，含膽固醇和甘油三脂較少，能將肝臟外組織中的膽固醇運到肝內(nèi)，起到清除動脈血管內(nèi)膽固醇的作用，這樣就能降低血液中脂肪的濃度，不但不引起動脈硬化，反而有保護血管的作用。高密度脂蛋白下降，是腦梗塞的易發(fā)因素。糖尿病和長期吸煙的人，就常有高密度脂蛋白下降的現(xiàn)象。

糖尿�。禾悄虿∈且环N以糖代謝紊亂為主要表現(xiàn)的內(nèi)分泌性疾病。主要是患者的胰島β細胞分泌胰島素絕對或相對不足，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，不但可使血糖增高，而且還會使葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪。其脂肪過度氧化、分解為甘油三脂和游離脂肪酸，特別是膽固醇增多更為顯著，形成高脂血癥，加速了糖尿病人的動脈硬化。有人報道，糖尿病人動脈硬化的發(fā)生率是正常人的10倍，并且發(fā)生年齡早，病程進展快。病變主要位于腦動脈、冠狀動脈和下肢動脈。由于動脈硬化，使動脈彈性減弱，動脈內(nèi)膜粗糙，易造成血小板在動脈壁上附著，所以，容易發(fā)生腦血栓形成.糖尿病人的血液流變學異常，血液粘度增高，也是一個重要因素。糖尿病人血漿脂蛋白濃度增加，血脂增高，紅細胞異常，血小板粘附性聚集性增強，加上多尿引起人體內(nèi)脫水等，均可造成血液粘度增高，使微血管內(nèi)血流不暢或栓塞。此外，糖尿病人激素調(diào)節(jié)功能異常，生長激素增多，使血小板聚集粘附性增強，胰高血糖素增多，纖維蛋白原增加，血液粘度增高，血流緩慢，這些均易導致腦血栓形成。

肥胖按其程度不同，分為輕度、中度和重度三種。肥胖程度超過標準體重的25%～34%為輕度，超過標準體重的35%～49%為中度，超過標準體重59%以上者為重度。肥胖病人容易引起糖代謝失常，發(fā)生糖尿病。其機制是肥胖病人的胰島細胞分泌的胰島素相對不足，會造成饑餓感，使人的進食量增加，肥胖程度加重，進而使胰島素的分泌相對不足更加嚴重.

衰老：其衰老的主要表現(xiàn)是，動脈壁厚度增加，彈性降低；血管內(nèi)膜增厚，彈性蛋白斷裂，鈣化和膠原增加等。同時，動脈平滑肌細胞的衰老性改變，包括平均壽命期縮短，細胞數(shù)量成倍減少，使動脈彈性降低，脆性增加。而隨著年齡的增長，腦血流量減少，速度減慢，也是引起腦血管病的另一重要因素.人在40歲以后血管（主要是動脈）的結(jié)構(gòu)和功能也逐漸發(fā)生了變化，形成動脈粥樣硬化，也就是在動脈壁上產(chǎn)生了多個由于脂質(zhì)沉積和壞死所形成的灰黃色斑塊，同時伴有纖維增生，從而導致動脈壁增厚，變硬失去彈性。在一些較小的動脈，就會引起動脈管腔狹窄甚至閉塞，發(fā)生血液循環(huán)障礙，引起組織器官缺血、缺氧。在嚴重的動脈硬化病變部位，動脈的管壁變薄，向外膨出而形成動脈瘤。

頸椎�。弘S著年齡的增長，頸部肌肉韌帶勞損、退化，固定關(guān)節(jié)的力量和功能減弱，在低頭或仰頭時，頸部關(guān)節(jié)失穩(wěn)，擺動和錯位，必然會刺激在頸椎橫突孔中穿引的椎動脈，使它產(chǎn)生痙攣、收縮或折曲變形，管道不暢，造成腦部供血不足。另外，由于椎間盤的纖維環(huán)附著在錐體邊緣，這種錯動還會使纖維環(huán)反復(fù)牽拉，刺激椎體邊緣，而發(fā)生骨質(zhì)增生。骨質(zhì)增生壓迫椎動脈，引起椎動脈狹窄或痙攣，同樣會造成腦血流不足。因此，臨床上會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊、耳鳴，甚至在行走時突然跌倒等癥狀。

避孕藥-避孕藥中的雌激素，可使凝血因子Ⅷ、Ⅳ、Ⅹ，血小板及纖維蛋白增高，抗凝血素減少，全血粘度增加，血流緩慢，而發(fā)生腦梗塞。避孕藥中的甾體類激素，可影響脂肪和糖代謝，引起甘油三脂、膽固醇增高。這些都可促使腦動脈硬化和腦梗塞發(fā)生。

治療-水蛭素能與凝血酶的催化中心及纖維蛋白原結(jié)合中心發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的結(jié)合，使凝血酶失活，因而能夠有效地防治血栓的形成。水蛭素最為明顯的五大作用：1、溶解血栓；2、清除血液垃圾；3、降低血液粘度；4、改善血液循環(huán)；5、促進新陳代謝。

擴展閱讀：沖刺背書的總結(jié)

10月自考即將到來，可能還有許多考生對于沖刺背書很郁悶，那么現(xiàn)在我們來看看這位考生是如何進行沖刺背書的。

我是一個笨人，我花了很多時間來準備自考�？偹氵@次三門都通過了，自考真的挺難的。下面是我的背書經(jīng)驗，供您參考，祝你學習順利！戰(zhàn)略：相信自己

戰(zhàn)術(shù)：全面復(fù)習，重點把握關(guān)鍵：把考卷填滿

具體分四步走，前三步都是看，最后一步才背。要遵循科學的記憶規(guī)律，如果上來就直接背很難，容易失去信心，堅持不了。以下四步只要能夠花些時間很容易就能做到。

第一步：全面預(yù)習，熟悉材料。（光看）

快速瀏覽教材一遍，有個全面的印象。重點注意前言、目錄、每章節(jié)的導言，這些內(nèi)容幫助你理清思路。教材里有很多實例，能夠幫助你建立聯(lián)想性記憶，考試答題時能多編些廢話�？赐暌徽潞螅�乘熱打鐵，馬上看這一章的習題集（最好在同一天）。選擇題有把握的憑印象做，做不出就看書，不要瞎選，浪費時間想而且錯誤的答案也會在你腦子里形成印象，混淆記憶。簡答和論述也像看小說一樣看一遍。

第二步：全面學習，理解材料。（看看劃劃）

接著就只看習題集了。把選擇題的正確答案圈出來，同時把題目中的關(guān)鍵詞也圈出來，兩者聯(lián)系起來加深記憶。遇到定義多讀幾遍，理解了基本定義，才能理解其他問題，而理解就是背誦的關(guān)鍵中的關(guān)鍵。

簡答題和論述題看幾遍。首先，把答案有幾個要點圈出來，記住這個數(shù)字很重要，比如在多選題中，你就知道正確答案最多是幾個，做簡答題的話要編出幾個要點。其次，把每個要點劃下來之后，找出每句話的關(guān)鍵詞，必須是有識別性的。也就是說，一個題目的答案可能有三個要點，而這三句話的句式很可能是相同的，其中有很多廢話是一樣的，圈出區(qū)別于其他兩點的關(guān)鍵詞，作為背誦用。

第三步：找重點，明確范圍。（看看找找）

再從頭開始看習題集，單選每道都重點。憑直覺，圈出重點的多選題，就是那些概括的很好的，可以當簡答題用的。

找出重點的簡答、論述題，用三種顏色或符號：

1、最基本的，關(guān)鍵的，就算考不到，也對你理解這門課很有用的題，可以參考那些章和節(jié)的標題。

2、答案一條一條編的有模有樣的，批考卷的時候比較好算分數(shù)的。

3、到處都能套的廢話，比如政治大方向啊，表決心啊，這門理論的精髓啊，學習它后的現(xiàn)實指導意義啊，一般第一章就出現(xiàn)了，以后每章都反復(fù)。搞定它對添滿考卷很有好處。好了，現(xiàn)在按照記號的多少，題目的重點程度就分出來了。

還有習題集中幫你概括好的每章重點與難點很管用，概括的很精練。例如毛思，考試前一晚我就背了這個，結(jié)果考到很多。

但必須是有具體內(nèi)容的，像考綱那樣的廢話看了等于沒看，考綱就沒什么范圍也沒具體內(nèi)容，用六個字概括考綱就是：“整本書全要背�！�

接著，把習題集最后復(fù)習題中的選擇題閉卷做了，看看準確率，培養(yǎng)做題感覺。

第四步：背出重點（只背重點）

考試前幾天開始認真的背書，別的有趣的事暫時少想，大腦的容量很有限，成敗在此一背！前面三步都是輸入，是輸出的基礎(chǔ)。這很重要，輸出一遍印象會深很多，考試時更有信心！把選擇題答案遮住，看題目反映出答案。背那些重點的簡答和論述時，光背本題有“幾個要點”和每個要點的“關(guān)鍵詞”。（如果一字一句的背花一輩子都不夠，到發(fā)考卷的那一刻才背到第二章，但是第一章又忘了。）

考試答題時再慢慢的做擴句的工作，憑著你全面的復(fù)習，重點的把握，無論出什么題，都別慌，兄弟姐妹們拼了命也要把考卷填滿！

首先，突擊復(fù)習，時間是我們最大的敵人，大多數(shù)同學都是半工半讀。但好在時間就像海綿里的水，如果你擠，總會有的。所以如果可能，就請一天假，如果工作實在是很忙，就只好利用睡眠時間了，但合理安排計劃，把時間分配好，制定出這周作息時間，你會發(fā)現(xiàn)，以分鐘計算時間的人，比以小時計算時間的人，時間多60倍。

其次，時間有了，我們來看看我們要面對的東西，其實老實說，自考有些時候，并不是那么難。比如有些公共課，我只看了一些復(fù)習資料，考70多分。為什么？要學會抓關(guān)鍵。其實對應(yīng)試教育來說，最重要的就是歷年的考試真題，如果每年的試題你都會做了，那你的水平應(yīng)該已經(jīng)達到了考核要求。當然其他一些練習題、模擬試題也并不是不重要，但我個人認為，畢竟這些題不是由出題人編纂的。所以如果你想通過任意自考課，建議你多做歷年真題。

最后，要學會放棄，棄考的經(jīng)歷其實很多同學都有過，人的精力是有限的，雖然我們報了很多科，但真正有能力通過的，恐怕大家心里都有數(shù)，傷其十指，不如斷其一指。今天的放棄，是為了新的開始。面對現(xiàn)實，我們會更堅強。

當然這里所說的只是我的一點點愚見，只希望能讓大家更自信，其實每個自考生都是普通人，都有血有肉，我們不奢望，能像他們一樣一次過6門，但我們會腳踏實地的為自己的理想而奮斗。注：最近我發(fā)現(xiàn)一個很好用的辦法，不知道大家是否習慣，就是考試前一天，白天睡覺，晚上通宵看書，然后早上直接去考試，這樣短期記憶的優(yōu)勢很明顯，幫我通過很多需要死記硬背的科目。另外就是考前在考場外候考的時間，不知大家怎么利用，我一般是在看書，覺得那時候看的東西，考試時記憶最深，比如不好背的公式或大段的問答題，就再看一遍，一開考我就先把那公式寫在草稿紙上，省得忘了。文科也一樣，先翻后面答題，如果有那道題，就先作答。最后祝大家考試成功！

制定學習計劃，可以有效的利用時間，避免出現(xiàn)快考試了才發(fā)現(xiàn)“該念的書都沒有念”的尷尬局面。且有利于學習習慣的形成，使自己的學習生活節(jié)奏分明，提高學習的效率。有了計劃，每一個目標都會很明確，使學習變得有步驟，有計劃，比較容易取得好的成績。下面就把我制定計劃的方法總結(jié)出來，供大家參考：1.制定學習計劃要考慮全面

我們參加自考通常都是用業(yè)余時間學習，所以制定計劃要留出機動時間，避免計劃被突發(fā)事件拖延，給計劃留有一定的余地。另外，一些休息時間也應(yīng)該計劃出來。2.計劃中的長期目標和短期目標

可以把完成一本書或一章的學習，定為長期目標。但由于自考生的學習時間比較零散，學習時間變化很大，長期目標會導致計劃的實施出現(xiàn)不確定性。所以，制定短期目標，也顯得很重要。長期目標是明確學習目標和進行大致安排；而短期目標則是具體的行動計劃。我的短期目標一般是一天或一周的學習量，我通常把一本書分成若干個部分，每部分十幾，二十頁，一天看一部分。這樣就能很好的把握時間，避免學習時間不夠用。3.對重點突出學習

學習時間是有限的，你的精力也是有限的，所以學習要有重點。在這里，重點是指教材中的重點內(nèi)容，每次考試基本都會涉及的知識點。對于一些難點，一定要多花些時間搞明白。4.及時評估計劃的實施效果

在計劃的實施過程中，一定要定期檢查學習的效果。避免每天的學習量太大，導致學習效率低。計劃在實施中，可以根據(jù)效果和實際情況不斷修改。畢竟現(xiàn)實不會完美地跟著計劃走，對計劃的修改，可以使計劃完成的可能性增加。另外，定期的復(fù)習，也很關(guān)鍵，它可以有效的防止遺忘。

5.提高學習時間的利用率

不要長時間學習，要適當加入休息時間。在安排學習計劃時，不要長時間地只看一本書，不同科目交替著看，可以減輕腦疲勞，提高學習效率。另外，在早晨或晚上，記憶力比較好的時候，可以安排著重記憶的重點。

（一）合理規(guī)劃日程表

到臨考前十天左右，復(fù)習大局已定，應(yīng)收縮到教材上來，通過看書上的目錄標題、自己平時勾畫的重點等，一科一科地進行回憶，發(fā)現(xiàn)生疏的地方，及時重點補充一下；已經(jīng)掌握了的內(nèi)容，可以一帶而過。還可以看看自己總結(jié)的提綱及圖表、重要公式、定理等，集中抓知識的主干，尤如動動員大賽前的準備活動或適應(yīng)性練習一樣，通過這十天的收縮復(fù)習，強化記憶，為自考進一步打下牢靠的知識基礎(chǔ)，以便能在

考場上根據(jù)主干線索，迅速回憶。熟悉地掌握知識的整體框架，才能應(yīng)試中八九不離十。

考試前幾天，要保持良好的學習和生活節(jié)奏，適當減輕復(fù)習的密度和難度，這是為了收到“先退幾步，

再跳得更遠”的效果，保持大腦皮層中適宜的興奮程度（既不放松也不緊張）。

（二）有效地安排復(fù)習時間

中國自考教育中心網(wǎng)的常教授指出，人每天有四個高潮記憶點：第一點是清晨六至七點。此時大腦已在睡眠過程中完成了對頭一天所輸入信息的編碼工作，加上沒有前后識記材料的干擾，識記印象清晰，記憶效率高。第二點是上午八至十點。此時精力旺盛，識記材料的效率高，記憶量較大。第三點是傍晚六至八點，第四點是臨睡前一兩個小時，其一是因為發(fā)生記憶后不再輸入其他信息，故不存在“后攝抑制”的影響；其二是大腦會無意識地進行信息編碼整理，使識記材料條理化、系統(tǒng)化，有利于記憶的保持和攝取。

考生應(yīng)根據(jù)此記憶規(guī)律，按排好各門功課的復(fù)習時間表，以期收到好的學習效果。

（三）復(fù)習要訣

復(fù)習要圍繞一個中心內(nèi)容來進行。從內(nèi)容上來說不要超越教學大綱，也不要離開教材范圍。每次復(fù)習

的內(nèi)容不要太多，要適當；要注意文理交替，也就是說盡量不把內(nèi)容相近的科目放在一起復(fù)習。要有集中的時間和安靜的環(huán)境。訂一個復(fù)習計劃，某一科的復(fù)習時間相對集中。復(fù)習時盡量減少干擾，

保證有安靜環(huán)境以集中注意力。要做好復(fù)習前的準備工作。平時要利用零星時間，把與復(fù)習有關(guān)的書、筆記、作業(yè)試卷、參考題準備

好，以便復(fù)習時綜合比較，避免浪費時間。

認真做好復(fù)習筆記。在復(fù)習中應(yīng)及時把自己思考總結(jié)出的完整而系統(tǒng)的知識記下盡量簡明，有的可用圖表。匯總起來，就是編織的知識之網(wǎng)。由厚厚一本書變成薄薄幾頁紙上的東西，既起到提綱挈領(lǐng)又有利

于下次復(fù)習，強化記憶的作用。

用回憶法進行復(fù)習。在復(fù)習每個具體問題時，最好先獨立想一想再看書；在復(fù)習每第二個章節(jié)時，最

好先把前面的回憶一下。在全面復(fù)習完后，最好把整個的知識點在腦中過一次電影。

要適當看點題，做點題。在復(fù)習知識的同時再做些題目練一練。做題時應(yīng)先回憶解題思路。做題應(yīng)圍

繞復(fù)習的中心選題，題目宜精不宜多，應(yīng)注意題目的類型和綜合性。

（四）消除復(fù)習中的心理疲勞

康偉是位自考生，已經(jīng)自考四年了，他很想加快自考的進程，然而每天晚上他一拿起書本復(fù)習，上眼皮就和下眼皮打架，困得要死。然而只要一坐在電視機旁，就馬上生龍活虎，一點兒困意都沒有了。溫書往往很單調(diào)，很乏味，傷腦筋，耗精力，十分容易產(chǎn)生心理上的疲勞感，有兩個“秘方”，可解除上述這種

疲勞。

一是切除“懶根”。狠一點沒關(guān)系，對自己實行強迫性的“勞動改造”。如今晚要溫10頁書，做20道題，

那么就一定要完成。否則，罰自己20個俯臥撐，或者更重的“刑罰”，罰到自己懶意全消。

二是適當調(diào)劑一下心理。一件自己厭惡的事，天天強迫自己去做，容易產(chǎn)生心理的抵觸。所以你應(yīng)試圖說服自己溫書如何重要，并在腦中展現(xiàn)自己美好的前景。還可以試圖改變一下自己的學習方法，讓復(fù)習更有樂趣。比如自己考考自己，來點刺激，也可自己扮成老師，用講解的形式來溫習；還可把復(fù)習的內(nèi)容

用卡拉OK的形式唱出來，或者來一段評書。

對于自考，作好前期的規(guī)劃和科學合理的安排時間是很重要的，做好了，可以事半功倍，做不好，則可能浪費很多時間而解決不好問題�？忌�要從幾個重要方面入手，抓住主要矛盾，才能快速通過自考關(guān)。

自考，是一種自學成才的途徑。該怎樣有效的利用這個途徑，達到成才的目的呢？由于自考生都是自己學習，那么，該如何提高學習效率是自考生最關(guān)心的事情。下面我們總結(jié)幾點提高學習效率的方法。自考365

一、理清體系，把握總體

自考生自學任何一門課程，都要從總體上把握教材的體系，以便準確的把握教材的內(nèi)容。要做到這一點，自考生可通過閱讀教材目錄來掌握教材的結(jié)構(gòu)，以便抓住貫穿教材的主線，理解和掌握和章節(jié)之間的相互關(guān)系，從而為下一步的深入學習提供一條比較清晰的思路。自考365二、分清主次，突出重點自考生自學教材的重點就是抓教材的“綱”，“綱”抓住了，就能“綱”舉“目”張。因此，在自學教材的過程中，就要注意找重點、抓重點、把握重點和掌握重點。找重點，但不一定非得單一地從考試的角度來理解重點和抓重點。一般說來，教材的重點是多層次的，既有全書的重點，也有每個單元的重點，還有每一個章節(jié)甚至每一個問題的重點。同時，對于每一個基本概念，基本理論甚至每一個問題的重點字、句也不能忽視。抓住每個層次的重點，著重學習，深刻理解，準確記憶，不斷鞏固，就能收到以點帶面，全面掌握的效果。自考365三、多找疑問，加深理解

對教材中的一些難點，疑點和重點問題，要多問幾個“是什么”“為什么”然后多動腦，多動手，多思考，找答案。這樣帶著問題學習，目的性強，思想容易集中，有利于自學，有利于加深理解，也有利于提高記憶效率，收到事半功倍的效果。遇到不懂的問題要及時解決，不能拖沓延誤，否則會影響以后的進一步的學習。自考365四、縱橫聯(lián)系，融會貫通

同一本教材的不同章節(jié)之間，甚至每年開考的不同課程之間，都存在著一定的聯(lián)系。因此，不論學習什么內(nèi)容，都要注意運用聯(lián)系的方法，使前后內(nèi)容相互貫通。這樣做，既有利于消化新學知識，又有利于使自己的思維得以擴展，又能使自己的認識進一步深化和提高，收到溫故而知新的效果。自考365

五、聯(lián)系實際，活學活用

理論聯(lián)系實際，歷史聯(lián)系現(xiàn)實，這是學習的最基本的方法。我們在學教材的過程中，要想掌握新學的理論知識，就不能靠死記硬背，更不能依賴現(xiàn)成的“標準答案”，關(guān)鍵在于分析和理解，要“活”學，不要“死”學，要把基本理論分析清楚，理解透徹，掌握牢固。另一方面，還要學會運用。在自學過程中，要注意工作實際和思想實際，有意識地將學過的知識一點一點地逐步加以運用。這樣做，既能啟迪對理論精髓的深刻認識，又能提高運用理論知識分析問題和解決問題的能力。同時，在工作中對理論知識的運用，本身又是一次再學習，再深化，再提高的過程，是一種高層次的學習。自考365六、借助圖表，消除難點

在教材內(nèi)容比較復(fù)雜或難以記憶時，我們就有必要勾畫一幅綱目清晰的教材結(jié)構(gòu)圖表來幫助自學和記憶。這樣做，一是在勾畫中加深對教材的理解，二是為下一步的全面復(fù)習和重點掌握節(jié)省時間。勾畫圖表時，要按照從左往右、從上到下的順序和由大到小、層層分解、逐步深入的原則進行認真地分析和綜合，并把每一層次的重點據(jù)其因果關(guān)系和邏輯關(guān)系等構(gòu)成知識網(wǎng)絡(luò)圖。知識網(wǎng)絡(luò)圖可大可小，可詳可略，完全根據(jù)個人自學和復(fù)習的情況來定，要靈活掌握。利用圖表進行自學，提綱挈領(lǐng)，既有利于重點深入，又有利于全面把握，對圓滿完成自學任務(wù)具有非常重要的作用。自考365

七、模擬訓練，把握題型

進入復(fù)習迎考階段，在全面自學的基礎(chǔ)上進行重點復(fù)習的同時，我們還要進行自測模擬訓練，其目的不是“猜題押題”，而是為了把握題型，以使答題正確、規(guī)范。模擬訓練的題型，主要是以往的考試題，還有本教材的自測題，作業(yè)題。在模擬訓練中，一是要注意不同題型的答題方法，掌握答題的規(guī)律；二是要注意對照問題的答案內(nèi)容，使問題更準確、更可靠；三是要注意教材修訂后的內(nèi)容變化，把握重點。自考365

第一，做習題，充分運用題海戰(zhàn)術(shù)；課本可以不看，但習題不可不做，我有個朋友，報的法律專業(yè)，她的科目就幾乎是靠做練習通過的。做習題有指定練習冊里的習題和歷年試題的習題兩種，課本只要粗略的看過一遍，就可以開始做習題。我這里有個做練習的小辦法，做習題時，答案不寫在習題冊上，另寫在一張白紙上，做后了再對答案，如果做錯了就在題目上做小記號，下次就重點做做錯過的題，加強記憶。公共政治課科目的考題重復(fù)率相當高，對付公共課，只要找20年以來的歷年試題，將歷年試卷上的選擇題做一做，把簡答和論述題背一背，基本上就足夠應(yīng)付考試了。

第二，充分利用網(wǎng)上的筆記串講；不少好心人將培訓班名師整理出來的串講資料放到網(wǎng)上，因為這些名師長期從事自考教育工作，對課本的重點抓得比較準，他們的串講資料往往就是我們復(fù)習的重點。對于一些概念性比較強的科目，熟背串講資料就已經(jīng)可以對付考試了，我考大學語文就只背串講資料，再加上平時作文好點，如此便可輕松考過。

第三，對理解和計算有較高要求的，比如高數(shù)，編程之類，就要求熟練掌握課本里的例題了；由于出題的人總是按書上的基本定義、定理、命題、推論、公式來出題的，所以每道題總有書上的例題予以對應(yīng)。如果你能理解所有例題，再找?guī)拙須v年試題來做，做不出來就看解答，解答看不懂就翻書，如此這般，應(yīng)付考試就應(yīng)該無往而不利了！

還有一點考試建議，就是對于英語（一）、英語（二）和高數(shù)（一）、高數(shù)（二）這類的內(nèi)容相接的連考科目，最好是連著報，否則時間一長，英語和數(shù)學這東西最容易遺忘，從頭拾起將是一個很痛苦的過程。

注：最近我發(fā)現(xiàn)一個很好用的辦法，不知道大家是否習慣，就是考試前一天，白天睡覺，晚上通宵看書，然后早上直接去考試，這樣短期記憶的優(yōu)勢很明顯，幫我通過很多需要死記硬背的科目。另外就是考前在考場外候考的時間，不知大家怎么利用，我一般是在看書，覺得那時候看的東西，考試時記憶最深，比如不好背的公式或大段的問答題，就再看一遍，一開考我就先把那公式寫在草稿紙上，省得忘了。文科也一樣，先翻后面答題，如果有那道題，就先作答。最后祝大家考試成功！

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