乳腺疾病篩查工作總結(jié)

花都區(qū)婦幼保健院

農(nóng)村婦女乳腺疾病篩查工作總結(jié)

根據(jù)廣州市衛(wèi)生局、財政局、婦女聯(lián)合會《關(guān)于開展婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目終期督導(dǎo)評估的通知》（穗衛(wèi)〔201*〕38號）文件的要求，我院按照督導(dǎo)評估標(biāo)準(zhǔn)對“兩癌”篩查項目做好自查及總結(jié)工作，現(xiàn)將201*-201*年35-50歲花都區(qū)農(nóng)村婦女的乳腺癌篩查工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)及支持，推進(jìn)乳腺癌篩查項目

我院作為廣州市花都區(qū)35-50歲農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項目的實施負(fù)責(zé)單位，負(fù)責(zé)制定“兩癌”檢查的工作計劃和流程，對下級單位進(jìn)行培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)和支持，協(xié)助因設(shè)備問題不能獨立完成“兩癌”檢查項目。我院乳腺專科、婦�？�、放射科定期對項目單位進(jìn)行培訓(xùn)及督導(dǎo)，使花都區(qū)35-50歲農(nóng)村婦女乳腺癌篩查項目得到專業(yè)水平、技術(shù)上的保障。

二、“乳腺癌”篩查項目實施執(zhí)行情況

1.我院作為項目管理單位，制定了乳腺癌檢查工作制度及流程、乳腺癌檢查轉(zhuǎn)診制度及流程、乳腺癌信息管理工作制度及規(guī)范乳腺癌檢查高危人群隨訪工作制度、乳腺癌檢查健康教育宣傳制度，還協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院分別制定了適合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院實際情況的項目實施方案。

2.充分利用廣播、電視、報紙等媒體，張貼宣傳海報，義務(wù)授課，發(fā)放健康教育宣傳小冊等多種形式，通過向社區(qū)、街道及村委居民進(jìn)行義診及健康教育活動，大力宣傳國家重大公共衛(wèi)生項目，結(jié)合特殊宣傳日如“世界防癌周”、“乳腺癌防治月”等進(jìn)行防癌宣傳，增加群眾健康防癌意識。

3.我院定期對乳腺癌篩查項目進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)重點難點問題，并提出合理有效的整改措施�！叭橄侔�”篩查項目的技術(shù)成員均由經(jīng)過培訓(xùn)的�？漆t(yī)生擔(dān)任，由醫(yī)院主管院長及科主任進(jìn)行質(zhì)量控制，乳腺�？浦魅芜�定期到基層實施單位進(jìn)行現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)。

4.我院乳腺科、婦�？�、放射科等專家、花都區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者曾到廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院及廣州市婦女兒童醫(yī)療中心主辦的“兩癌”篩查培訓(xùn)班，我院還邀請廣州市農(nóng)村婦女乳腺癌篩查專家技術(shù)指導(dǎo)組的專家來到我區(qū)進(jìn)行三次現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)會，使我區(qū)實施“乳腺癌”檢查的專業(yè)技術(shù)人員的檢查水平有了明顯提高。

5.項目實施以來，各項目的信息數(shù)據(jù)完整率超過95%，數(shù)據(jù)錯漏項目小于5%。三、“乳腺癌”篩查項目具體實施情況

乳腺

乳腺

年份

癌檢查人數(shù)

人數(shù)人數(shù)發(fā)現(xiàn)異常

接受治療

轉(zhuǎn)診

失訪

率（%）率（%）

人數(shù)人數(shù)建議活檢

實際活檢

確診乳腺癌人數(shù)

癌知識問卷知曉率

乳腺癌陽性檢出率(/10

（%）萬)

201*年201*年

單位花東醫(yī)院花山醫(yī)院新華醫(yī)院獅嶺醫(yī)院赤坭醫(yī)院炭步醫(yī)院芙蓉衛(wèi)生院北興衛(wèi)生院梯面衛(wèi)生院花僑醫(yī)院雅瑤醫(yī)院2551419764312110831564420

135421739108624721149010

應(yīng)查人數(shù)2164268368852368429235447712056639191447檢查人數(shù)158024696750237046373556808201*506195631正常人數(shù)1489201963282069454334177141900290182587臨床知識知曉情況（人數(shù)）任務(wù)數(shù)知識問卷調(diào)查1001903301132427000000部知曉分知曉865672981133260000001362332026700000091449173124131395974216240檢查異常人數(shù)21642683688523684292354477120566391914合計26040260402551423538396116694581380

臨床手檢+乳腺超聲檢查乳腺超聲實際檢查人數(shù)花東醫(yī)院花山醫(yī)院新華醫(yī)院獅嶺醫(yī)院赤坭醫(yī)院炭步醫(yī)院芙蓉衛(wèi)生院北興衛(wèi)生院梯面衛(wèi)生院花僑醫(yī)院雅瑤醫(yī)院合計152124696740237046373556808321506195631乳腺超聲檢查異常人數(shù)82450238301941399481216249乳腺x線實際檢查人數(shù)50147263141170261240381乳腺X線檢查乳腺x線檢查異常人數(shù)12101936201*1108622101217219061383建議活檢人數(shù)實際活檢人數(shù)2410410021015011021000106確診乳腺癌人數(shù)乳腺活檢/病理應(yīng)隨訪人數(shù)581481739713984261891344890追蹤隨訪失訪人數(shù)接受治療人數(shù)210100061002702296481482092254001061320431237541746

2.我區(qū)宮頸癌、乳腺癌檢查按照廣州市項目實施方案操作流程實施，及時更新，同時建立規(guī)范的防治模式，向服務(wù)對象宣傳宮頸癌三階梯檢查方案及乳腺癌防治指南。基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)兩癌檢查隊伍主要由婦產(chǎn)科�？漆t(yī)生承擔(dān)，具備一定的服務(wù)能力和服務(wù)水平，區(qū)婦幼保健院定期下到基層進(jìn)行現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)與質(zhì)量控制。3.農(nóng)村婦女自我保健意識及對項目的滿意度逐步提高。項目實施開始，群眾接受度較低，通過社會宣傳、真實病案事例的影響，群眾衛(wèi)生保健意識逐步加強(qiáng)，兩癌檢查的參與積極性提高。

4.區(qū)婦幼保健院能對項目進(jìn)行科學(xué)管理水平，制定監(jiān)督機(jī)制，定期進(jìn)行項目督導(dǎo)。對實施方案不合理的地方及時進(jìn)行調(diào)整，對經(jīng)費管理制定嚴(yán)格的群眾監(jiān)督機(jī)制。

四、“兩癌”篩查項目的特色

走入基層，將實惠及健康送給婦女，為群眾進(jìn)行“兩癌”檢查提供方便�；ㄉ结t(yī)院采取組織群眾到醫(yī)院進(jìn)行“兩癌”檢查的方式，但是個別群眾由于行動不便或路途遙遠(yuǎn)等原因未能到醫(yī)院進(jìn)行檢查，花山鎮(zhèn)婦聯(lián)得知這一情況后馬上與花山鎮(zhèn)政府溝通，由鎮(zhèn)政府派出大巴車接送婦女到醫(yī)院進(jìn)行檢查，為群眾進(jìn)行“兩癌”檢查提供出行便利。

我區(qū)各項目實施單位能夠充分把“建立居民健康檔案”及“婦女病普查普治”等項目與“兩癌”檢查相結(jié)合，攜帶器械下村為婦女進(jìn)行“兩癌”檢查，提高“兩癌”檢查效率，我區(qū)于201*年7月提前超額完成該項目。

五、項目存在的問題及改進(jìn)的建議

1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)力量薄弱，醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育滯后。大部分基層醫(yī)院工作人員專業(yè)知識陳舊、甚至部分醫(yī)務(wù)工作者無任何相關(guān)專業(yè)知識，檢查儀器操作不熟練，未經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，技術(shù)力量跟不上大量的檢查要求，無法保證檢查質(zhì)量。

2.人員、機(jī)器設(shè)備配備不足。大數(shù)基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員有限，醫(yī)務(wù)人員既要完成重大公共衛(wèi)生項目任務(wù)，又要兼顧日常醫(yī)療工作。同時，經(jīng)費補(bǔ)助未涉及人員經(jīng)費和宣傳經(jīng)費，影響項目的順利開展；基層醫(yī)院檢查設(shè)備落后，很多基層醫(yī)院沒有乳腺鉬靶機(jī)等。

3.農(nóng)村婦女健康意識較差，缺乏宮頸癌、乳腺癌防治知識，對免費“兩癌”檢查項目重視度不夠，衛(wèi)生保健意識薄弱，不愿意參加檢查。今后需加強(qiáng)婦聯(lián)、計生等部門的聯(lián)動，整合資源，加大宣傳力度。

六、對“兩癌”篩查項目下一步繼續(xù)開展的建議

1.領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步重視重大公共衛(wèi)生項目的開展。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)加大對重大公共衛(wèi)生項目的重視程度，認(rèn)真組織落實項目，增加人員及設(shè)備配備，保證項目實施質(zhì)量。

2.加大宣傳力度。加強(qiáng)多部門聯(lián)動，加大社會宣傳力度，可充分利用電視、廣播、報紙等公共媒體對國家重大公共衛(wèi)生項目進(jìn)行公益宣傳。

3.加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。通過組織專場培訓(xùn)班，現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)等方式提高基層專業(yè)人員的專業(yè)技術(shù)水平。上級主管部門或政府增加專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的專項資金投入。

4.在經(jīng)費方面，除正常的補(bǔ)助經(jīng)費、檢查經(jīng)費以及藥品經(jīng)費外，增加人員工作經(jīng)費、宣傳經(jīng)費以及培訓(xùn)經(jīng)費的投入。

擴(kuò)展閱讀：關(guān)于對婦女乳腺癌篩查工作的研究

關(guān)于對婦女乳腺癌篩查工作的研究

【摘要】目的：對農(nóng)村婦女乳腺癌篩查工作進(jìn)行總結(jié)，為提高乳腺癌的篩查效率提供依據(jù)。方法：根據(jù)衛(wèi)生部制訂的“201*-201*年農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項目技術(shù)方案”，為確保項目順利開展及項目質(zhì)量，制定了項目實施方案并嚴(yán)格執(zhí)行。結(jié)果：201*年、201*年完成檢查例數(shù)分別為47768例、46656例，項目任務(wù)完成率分別為101.63%（47768/47000）、101.43%（46656/46000），確診乳腺癌患者分別為31例、16例，原位癌患者分別為4例、9例，癌前病變患者分別為11例、5例。結(jié)論：農(nóng)村婦女乳腺癌篩查工作組織管理模式科學(xué)、可行；必須合理選擇項目縣和項目實施單位，明確各級、各部門及相關(guān)人員的職責(zé)；加強(qiáng)培訓(xùn)，廣泛宣傳，開展健康教育，加強(qiáng)質(zhì)量控制和工作督導(dǎo)�！娟P(guān)鍵詞】婦女；乳腺癌；篩查；管理

中圖分類號r173文獻(xiàn)標(biāo)識碼b文章編號1674-6805（201*）21-0085-02

乳腺癌是發(fā)生在乳腺上皮組織的、危害女性身心健康和生命的最常見的惡性腫瘤。我國雖不是乳腺癌的高發(fā)國家，但發(fā)病率的增長速度較快。乳腺癌的發(fā)生與雌酮和雌二醇有直接關(guān)系。從發(fā)病率來看，20歲前低下，20歲后逐漸升高，45～50歲和絕經(jīng)后的一段時期內(nèi)仍然較高。流行病學(xué)研究顯示月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚和第一胎生育年齡晚是乳腺癌最主要的三個危險因素，即乳腺癌的發(fā)生與卵巢功能有關(guān)。月經(jīng)初潮年齡≤13歲組患乳腺癌的相對危險性為≥歲年齡組的2.2倍；為14～16歲齡組的1.6倍。55歲以后絕經(jīng)者比45歲絕經(jīng)者的危險性增加1倍。35歲以前絕經(jīng)婦女，患乳腺癌的危險性僅為50歲以后絕經(jīng)婦女的1/3。18歲前首次生育者，發(fā)生乳腺癌的機(jī)會將比近30歲才生育者少4倍。生育1個孩子的婦女患乳腺癌的幾率要比沒有生育的婦女少。一生未生育者發(fā)生乳腺癌的危險性比經(jīng)產(chǎn)婦高1.5倍[1-2]。1資料與方法1.1一般資料

根據(jù)衛(wèi)生部制訂的“201*-201*年農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項目技術(shù)方案”，為確保項目順利開展及項目質(zhì)量，制定了項目實施方案并嚴(yán)格執(zhí)行。檢查對象為35～59歲的當(dāng)?shù)剞r(nóng)村婦女。入選條件：現(xiàn)住址居住3年以上的常住人口，無乳腺惡性腫瘤史，自愿參加并且接受檢查者。1.2檢查內(nèi)容

檢查對象登記建檔并分發(fā)宣教手冊，對接受檢查的婦女進(jìn)行流行病學(xué)問卷調(diào)查及乳腺的視診、觸診檢查，并進(jìn)行乳腺黑白超聲檢查，超聲檢查可疑或陽性者，進(jìn)行乳腺彩超檢查或（及）鉬靶x線檢查，異常者進(jìn)行活檢，最后以病理檢查結(jié)果作為確診的標(biāo)準(zhǔn)。2結(jié)果

201*年、201*年完成檢查例數(shù)分別為47768例、46656例，調(diào)查年齡35～59歲。項目任務(wù)完成率分別為101.63%（47768/47000）、101.42%（46656/46000），詳見表1。確診乳腺癌患者分別為

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