PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

【摘要】目的探討pdca循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用。方法應(yīng)用pdca循環(huán)管理模式對臨床護(hù)理的管理進(jìn)行整體分析，并制定合適的pdca（計(jì)劃+執(zhí)行+檢查+處理）循環(huán)管理，對于應(yīng)用與護(hù)理質(zhì)量管理中的效果觀察。結(jié)果實(shí)施pdca前后進(jìn)行比較，實(shí)施后的護(hù)士滿意度、患者滿意度以及護(hù)理質(zhì)量均明顯優(yōu)于實(shí)施前，差異顯著（p0.05）具有可比性。

1.2方法兩年內(nèi)的各科室患者均采用問卷形式進(jìn)行調(diào)查研究，主要對象為住院患者，調(diào)查內(nèi)容：患者對我院護(hù)理人員的工作技能水平、工作態(tài)度和醫(yī)院病房環(huán)境等方面的滿意程度調(diào)查；護(hù)理部對科室內(nèi)護(hù)理工作質(zhì)量的調(diào)查；護(hù)士對護(hù)理工作的滿意度調(diào)查。調(diào)查問卷的內(nèi)容為自訂形式，患者滿意度調(diào)查表以患者為中心，重點(diǎn)是對服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、醫(yī)院環(huán)境等方面進(jìn)行提問；護(hù)理質(zhì)量滿意度是以護(hù)士為中心，重點(diǎn)是護(hù)理差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛、不安全因素等方面調(diào)查；護(hù)士滿意度是以護(hù)士為中心，護(hù)士對新型護(hù)理管理下的護(hù)理工作的滿意度調(diào)查。1.3pdca循環(huán)模式

1.3.1計(jì)劃階段（p）針對護(hù)士進(jìn)行有關(guān)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，主要以護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、整體素質(zhì)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)技能操作水平以及整體護(hù)理理念。提高護(hù)理質(zhì)量管理，本著以患者為中心的目的。針對醫(yī)院內(nèi)各科室護(hù)理工作進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)出原有的護(hù)理工作的缺陷與不足主要體現(xiàn)在：①護(hù)理工作中的基礎(chǔ)護(hù)理意識淡漠。甚至部分護(hù)士

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PDCA循環(huán)在急診護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用的價(jià)值分析

[摘要]目的探討在急診護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施pdca循環(huán)的價(jià)值。方法本院急診科自201*年5月起將pdca循環(huán)管理模式引入護(hù)理質(zhì)量管理中，分別于201*年4月及201*年12月各選取140例有可比性的患者，通過自行設(shè)計(jì)的量表請患者對護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)，于實(shí)施pdca前后對消毒隔離合格率、無菌物品合格率以及一醫(yī)一患執(zhí)行率進(jìn)行抽查和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果實(shí)施pdca循環(huán)管理后，患者在各方面對護(hù)理滿意程度均有明顯提高，患者總體滿意度可達(dá)94.00%，明顯高于實(shí)施pdca循環(huán)管理前85.14%的比例；經(jīng)過pdca循環(huán)護(hù)理后，護(hù)理消毒隔離合格率、無菌物品合格率以及一醫(yī)一患執(zhí)行率分別為97.62%、100.00%和95.29%，明顯高于對照組90.48%、96.23%和82.76%的比例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論在急診護(hù)理管理中引入pdca循環(huán)模式，通過4個(gè)階段環(huán)環(huán)相扣地不斷循環(huán)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題，及時(shí)進(jìn)行不斷地改進(jìn)，逐漸提高護(hù)理的質(zhì)量，并促進(jìn)護(hù)患關(guān)系良好發(fā)展。[關(guān)鍵詞]pdca循環(huán)；急診護(hù)理；質(zhì)量管理；滿意度

[中圖分類號]r47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]a[文章編號]1674-4721（201*）04（a）-0117-02

急診科是醫(yī)院搶救危重患者的重要部門，具有病種多、患者情況復(fù)雜等特點(diǎn)。pdca循環(huán)由美國質(zhì)量管理學(xué)家于20世紀(jì)50年代提出，適用于一切管理活動(dòng)，可以有效提高管理質(zhì)量和效益[1]。本研究將此理論引入急診護(hù)理質(zhì)量管理中，取得了理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法1.1一般資料1.2方法

1.2.1計(jì)劃階段（p）由科室成員組建pdca循環(huán)管理小組，對護(hù)理過程中存在的問題以及影響護(hù)理質(zhì)量的因素進(jìn)行認(rèn)真分析，結(jié)合科室的工作特點(diǎn)以及患者的需求進(jìn)行合理評估，制定護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃，并制定相應(yīng)的考核指標(biāo)[2-3]。召集全科護(hù)理人員對所制定的計(jì)劃及指標(biāo)的可行性進(jìn)行討論，直至最終確定。由管理小組成員監(jiān)督實(shí)施。

1.2.2實(shí)施階段（d）pdca循環(huán)管理小組成員學(xué)習(xí)該理論的相關(guān)知識，并組織科室內(nèi)其他成員進(jìn)行學(xué)習(xí)。向護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)對患者實(shí)施整體和全面護(hù)理的重要性。在每位護(hù)理人員心中強(qiáng)化安全護(hù)理的理念。將護(hù)理管理的各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)發(fā)放給每位護(hù)理人員，使其熟記于心，在實(shí)際工作中自覺地按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)操作。對管理小組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和抽查，制定相應(yīng)的激勵(lì)政策，獎(jiǎng)罰分明。1.2.3檢查階段（c）對各階段的計(jì)劃實(shí)施狀況進(jìn)行檢查，客觀評價(jià)是否達(dá)到了良好的效果。質(zhì)量管理小組成員定期對科室各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正，將問題消滅在萌芽中，不使其導(dǎo)致嚴(yán)重的后果[4]。

1.2.4總結(jié)處理階段（a）對上述三個(gè)階段進(jìn)行的情況進(jìn)行總結(jié)，可在上述三個(gè)環(huán)節(jié)的進(jìn)行中隨時(shí)進(jìn)行。定期開會對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分

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