抗菌藥物專項工作總結(jié)

抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動總結(jié)

自開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動以來，我院制定了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實施方案，成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了院長為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動辦公室。及抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)督導(dǎo)組。201*年4月27日、5月27日分別召開了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動動員大會，由苗院長作了動員報告。7月27日由苗院長宣讀抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確了各科室的抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)。由路院長與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀。制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度，對不同管理級別的抗菌藥物在圍手術(shù)期的預(yù)防應(yīng)用指南，對Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥指征，不同部位Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥的品種選擇、劑量及療程都做了詳細規(guī)定。指導(dǎo)臨床醫(yī)師規(guī)范用藥。

我院相關(guān)專家及援和專家在全院分別舉辦《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專題講座》，第一期是抗菌藥物不良反應(yīng)及監(jiān)測，第二期是抗菌藥物應(yīng)用-基礎(chǔ)與臨床，第三期是衛(wèi)生部“全國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遠程視頻培訓(xùn)”。同時又組織相關(guān)院長及各科主任收看了“全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治推進會議”。使全院醫(yī)務(wù)人員知曉專項整治活動的目的和主要內(nèi)容，并掌握合理使用抗菌藥物的知識。知識培訓(xùn)后組織了全院醫(yī)師和藥師進行了3次理論考試。全院有資格證醫(yī)師及藥劑師241人，經(jīng)考核對合格的有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證及處方醫(yī)師和藥劑師206人授予了抗菌藥物使用處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)，其余35人因外出進修、下鄉(xiāng)不在崗，計劃今年年底對這35人在進行一次考核，力爭合格率達到100%，要求合理規(guī)范用藥。

8月4日，醫(yī)院藥事管理委員會召開會議。根據(jù)醫(yī)院制定的50種抗菌藥物分類遴選原則，各臨床科室和專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院原有抗菌藥物的品種進行了初步遴選；在原來62種抗菌藥物中遴選出50種抗菌藥物，清退了在安全隱患，療效不確定，耐藥嚴(yán)重，性價比差抗菌藥物品種，三代四代頭孢類抗菌藥物口服制劑1品規(guī)，三代四代頭孢類抗菌藥物注射劑8個品種，碳青霉烯類2個品種，氟喹諾酮類口服和注射制劑各四個品規(guī)�？拐婢�類3個品規(guī),形成了我院抗菌藥物采購目錄。已經(jīng)向衛(wèi)生行政部門備案。對上半年抗菌藥物用量進行分析，無始終排名居于前列的抗菌藥物，也無頻繁超適應(yīng)超劑量使用抗菌藥物。上半年無企業(yè)違規(guī)銷售抗菌藥物現(xiàn)象，上半年無抗菌藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

積極開展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評超常預(yù)警工作，自8月份開始，每月組織臨床、感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)人員對抗菌藥物處方，住院醫(yī)囑實施專項點評。自8月份期至10月份共抽查住院醫(yī)囑307份�？咕�藥物處方121張，其中使用不合格有68份。使用抗菌藥物不合理的原因為：外科手術(shù)病人預(yù)防用藥時間過長，超過24小時或48小時，治療用藥選擇藥物沒有做培養(yǎng)和藥敏試驗，而是習(xí)慣性用藥，沒有用藥分析等。其點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的重要依據(jù)加以落實。9月29日由苗院長主持召開了抗菌藥物合理使用專項點評會，將住院醫(yī)囑點評結(jié)果反饋給大家，并對5名醫(yī)師連續(xù)2次出現(xiàn)抗菌藥物不合理現(xiàn)象進行點評告誡，要求規(guī)范用藥。

我院還對院、科兩級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查。對住院患者抗菌藥物使用率、使用強度。1類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率及門診抗菌藥物處方比例進行監(jiān)控。7月份啟動抗菌藥物專項整治活動以來，通過全院醫(yī)師共同努力，我院抗菌藥物使用比例有所下降。抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理。

主要指標(biāo)完成情況：住院患者抗菌藥物使用率8月全院平均為53%，較6月份86%下降了33個百分點。門診患者抗菌藥物處方比例8月份全院平均為27%較6月份24%上升了3個百分點�？咕�藥物使用強度8月份全院平均為37達到了國家的標(biāo)準(zhǔn)，但較6月份30上升了7個百分點。1類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例，8月份全院平均為60%。

微生物樣本送檢率：9月份病原學(xué)送檢率全院平均為51.67%，較6月份46.15%上升5.52個百分點。

雖然上述主要指標(biāo)中住院患者抗菌藥物使用率及抗菌藥物使用強度控制在國家標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，但門診患者抗菌藥物處方比例與1類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例均超出控制指標(biāo)范圍。在下階段的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更規(guī)范、更合理。

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二0一一年XX人民醫(yī)院關(guān)于開展抗菌藥物

臨床應(yīng)用專項整治活動的工作總結(jié)

我院自201*年5月認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動以來，通過活動的不斷深入，我們?nèi)〉昧艘稽c成績，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、深入學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識。

為進一步加強XX人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《201*年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》、《湖南省關(guān)于切實抓好201*年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動各項重點工作落實的緊急通知》（湘衛(wèi)傳電〔201*〕41號）精神。通過積極吸取借鑒其他單位先進的專項整治工作經(jīng)驗和方法，總結(jié)前期工作成果，極大地提高了我院專項整治工作小組成員及職工干部的思想認(rèn)識，并且形成了良好的學(xué)習(xí)機制，為進一步排查極有可能出現(xiàn)的問題奠定了扎實的理論基礎(chǔ)和思想意識基礎(chǔ)。

二、突出重點領(lǐng)域，開展全面排查。

針對專項整治方案中主要任務(wù)，我院專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織對活動開展的各個環(huán)節(jié)的工作進行了研究和部署。為此，全面開展排查的專項整治模式，并嚴(yán)格實行“四不放過”原則，即問題責(zé)任人未受教育不放過，問題責(zé)任人未受處罰不放過，問題未提出有效整治方案不放過，問題未整改到位不放過。專項整治，重在落實。面對醫(yī)療行為中出現(xiàn)的一些違規(guī)操作，我們堅決做到不留死角，重點與全面相結(jié)合的整治，并取得了一定成績。

三、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，加強專項整治工作是確保活動順利開展的重要手段。

專項整治工作涉及面廣，工作難度大，要求高，為確保鞏固擴大前提取得的工作成果，加強組織領(lǐng)導(dǎo)顯得尤為重要。一是要加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各科室要嚴(yán)肅認(rèn)真地執(zhí)行專項整治實施方案，明確整治工作的責(zé)任與任務(wù)，將專項整治與日常工作相結(jié)合，進一步健全整治工作機制。二是嚴(yán)格貫徹落實。除了專項整治工作本身的特點外，還要及時掌握有關(guān)政策，嚴(yán)格執(zhí)行各項整治文件精神及要求，既要全面又要區(qū)別對待。專項整治要以自查自糾為主，要主動找問題，深入分析原因，積極進行整改和防范。面對發(fā)現(xiàn)的問題要嚴(yán)格落實整改排查，做到不回避，不退縮。嚴(yán)禁敷衍了事、搞形式、走過場。三是加強協(xié)調(diào)配合。各職能部門工作既相互獨立又相互交集，整治工作跨度大，需要各科室既要分工明確又要相互協(xié)調(diào)配合。四是加強宣傳引導(dǎo)。充分利用每次醫(yī)院召開的會議，加強宣傳，調(diào)動各方面的積極因素，營造一個好的工作輿論氛圍。其實，各種問題歸根上講，都是意識形態(tài)的問題。所以要從源頭上抓，從源頭上把握問題的動向。扎實穩(wěn)步的推進日常工作與專項整治工作相結(jié)合的長效工作機制

是推動活動優(yōu)質(zhì)高效深入開展的基礎(chǔ)，進一步提高我院專項整治工作的水平。

二○一一年九月二十八日

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