今天會議的主要目的是認真總結我市新型農村合作醫(yī)療工作，分析存在的問題，進一步統(tǒng)一思想，采取有效措施，強力推進今年我市新型農村合作醫(yī)療工作，確保按要求完成年度工作任務。下面，我就如何抓好今年的新型農村合作醫(yī)療工作強調三點意見。

一、肯定成績，正視問題，切實增強做好新農合工作的信心和決心

從近一年的運行情況來看，新型農村合作醫(yī)療處于良性運行狀態(tài)，有效緩解了參合農民看病醫(yī)藥費用負擔。截至目前，全市參合x人，占實際在鄉(xiāng)農業(yè)人口總數的99.93%，共籌集資金x萬元。全年共為x人次補償x萬元，補償人次占參合人數的44.05%，補償資金占總資金的99.6%。

同時，201*年新農合補償政策比201*年有較大幅度的提高，主要體現(xiàn)為：一是封頂線由x萬元提高到x萬元。二是鄉(xiāng)級門診報銷比例由55%提高到60%，封頂線由x元提高到x元，普通疾病住院報銷比例由80%提高到85%，重大疾病住院由85%提高到90%。三是腎功能不全透析治療省、市、縣級每次補助由x元提高到x元。四是貧困人員自201*年8月1日起出院報銷提高5個百分點。五是康復治療納入新農合報銷。六是我市慢性病補償種類由六種調整到九種。這些補償政策的調整提高，切實緩解了農民因病致貧、因病返貧問題。

此外，我市還全面開展了新農合“一卡通”就醫(yī)工作，為轄區(qū)內0—18周歲沒有二代身份證的人員制作了新農合就醫(yī)卡，其他參合人員用本人二代身份證代替，參合人員可憑卡或二代身份證到定點醫(yī)療機構獲得就診、報銷、查詢、續(xù)合等服務。可以說，新型農村合作醫(yī)療對加快推進我市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，緩解農民因病返貧等方面發(fā)揮了積極作用，但是在肯定成績的同時，我們也清醒地看到新型農村合作醫(yī)療工作存在的問題，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：

一是個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)街在籌資工作中責任心不強，影響了新農合的健康發(fā)展。具體表現(xiàn)在：在宣傳發(fā)動和籌資過程中，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)街工作人員工作不認真、不細致；有的收了農民籌資錢不給收據；有的參加了新農合不給登記；有的參合信息不準確，身份證信息與登記信息差錯較多；有的參合人員數量與籌資款核對不清，將不符合參合身份的人員納入了新農合，造成重復參保、參合，影響了農民參合報銷的正常秩序；有的沒有按照規(guī)定時限組織參合，提前結束參合工作，影響了部分外出打工探親等自愿參合的農民參合。

二是部分定點醫(yī)療機構存在不合理診療、過度醫(yī)療等行為，影響了新農合基金的運行安全。比如，部分定點醫(yī)療機構仍然存在誘使農民小病大養(yǎng)、大處方等過度醫(yī)療行為，這些做法即直接導致了基金運行風險，也違背了《吉林省社會保險基金欺詐騙取案件行政監(jiān)督辦法》精神；部分定點醫(yī)療機構控制次均費用意識淡薄，超次均費用運行，這些問題的存在嚴重影響了新農合的正常工作秩序。針對上述問題，要立即按照《吉林省新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法》等文件要求處理。

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