人們往往把手術(shù)病人的康復(fù)歸功于主治醫(yī)生的精心施治,卻忽視了麻醉人員的默默奉獻(xiàn)。市中心醫(yī)院就有這么一位麻醉科工作人員,他兢兢業(yè)業(yè),通過(guò)自己平凡的工作為手術(shù)病人揚(yáng)起了生命的風(fēng)帆。他就是從事麻醉事業(yè)20多年,共產(chǎn)黨員、市中心醫(yī)院麻醉科主任副主任醫(yī)師。
一、麻醉質(zhì)量高于一切
殷主任深知麻醉科在全院的分量和工作的風(fēng)險(xiǎn),每一項(xiàng)細(xì)微的工作都關(guān)系到病人手術(shù)的成功與否。作為科室管理者的他,對(duì)科室30多個(gè)工作人員的優(yōu)缺點(diǎn)都了然于胸,他結(jié)合每個(gè)人的特長(zhǎng)安排人員的工作位置,確保醫(yī)療質(zhì)量,盡可能避免麻醉意外的發(fā)生。他要求麻醉醫(yī)生,無(wú)論手術(shù)病人的病情輕重與否、手術(shù)或大或小、年齡或高或低,都要親自訪視,仔細(xì)判斷病人能否承受手術(shù)的創(chuàng)傷、失血和******品在體內(nèi)對(duì)生理的干擾。因?yàn)槁樽碣|(zhì)量高于一切,病人的生命高于一切。
今年九月下旬,旬陽(yáng)縣一名九歲患兒因粘連性腸梗阻、空腔臟器穿孔、腹膜炎等急癥來(lái)醫(yī)院手術(shù)治療,該患兒三個(gè)多月前曾因外傷在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過(guò)腸修補(bǔ)、腸外植等多次手術(shù),殷主任在術(shù)前訪視時(shí)見(jiàn)到患兒奄奄一息地躺在病床上,瘦得皮包骨頭,腿和胳膊的肌肉已經(jīng)萎縮、關(guān)節(jié)粘連攣縮不能平伸,九歲的年齡體重不到10公斤,這樣的病人能否經(jīng)得起麻醉嗎?殷主任立即組織全科人員進(jìn)行手術(shù)麻醉前討論,最終形成了采用手術(shù)麻醉中能保證血氧交換通氣功能的氣管插管淺全身麻醉,同時(shí)做好心臟停跳的搶救準(zhǔn)備的意見(jiàn)。在殷主任指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)值班醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè),三個(gè)多小時(shí)的手術(shù)及麻醉管理、搶救、輸血、輸液,終于獲得了手術(shù)的成功,使危重患兒得到有效的治療。
有時(shí)最普通的手術(shù)也隱藏著巨大的危險(xiǎn),麻醉工作人員必須思想高度集中,不能有半點(diǎn)馬虎。一次,一位剖腹探查病人在手術(shù)過(guò)程中,突然出現(xiàn)呼吸異常情況,殷主任立即趕到病人身旁,憑借多年的經(jīng)驗(yàn)他判斷病人是呼吸道分泌物阻塞氣道,隨時(shí)都可能窒息,他迅速為病人進(jìn)行了呼吸道清理,改善病人的通氣后,他又采取了一系列急救措施,使病人很快轉(zhuǎn)危為安。
據(jù)統(tǒng)計(jì),至今麻醉科共進(jìn)行了8300臺(tái)(次)手術(shù),未發(fā)生醫(yī)療事故和重大糾紛。
二、學(xué)科發(fā)展重于泰山
市中心醫(yī)院麻醉科這幾年的蓬勃發(fā)展,一方面得益于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和全科人員的努力,另一方面則歸功于殷主任的開(kāi)拓精神。
近年來(lái),醫(yī)院為麻醉科的房屋改建和引進(jìn)設(shè)備先后投入200余萬(wàn)元,引進(jìn)數(shù)臺(tái)中高檔麻醉機(jī),建起了符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室9間。在陜西省衛(wèi)生廳組織的對(duì)手術(shù)室質(zhì)量管理達(dá)標(biāo)的驗(yàn)收中,專(zhuān)家組依照十三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、九十七條規(guī)定對(duì)麻醉科手術(shù)室進(jìn)行了嚴(yán)格的檢查,最后以全省第三名的成績(jī)驗(yàn)收合格。
在引進(jìn)設(shè)備的過(guò)程中,殷主任提出買(mǎi)設(shè)備嚴(yán)格做到三點(diǎn):第一,買(mǎi)設(shè)備前結(jié)合手術(shù)使用量和使用率進(jìn)行充分論證,以提高使用率盡快拿回投資的資金;第二,設(shè)備買(mǎi)回來(lái)后能否使用5至10年不落后;第三,設(shè)備各項(xiàng)參數(shù)精確度和靈敏度是否科學(xué)性強(qiáng),并做到每一個(gè)醫(yī)生能用能管、能懂。
有了先進(jìn)的設(shè)備,還應(yīng)該有先進(jìn)的人來(lái)操作它。殷主任認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求每一個(gè)醫(yī)生必須有深厚的醫(yī)學(xué)知識(shí),還要進(jìn)行不斷的知識(shí)更新,學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)技術(shù),引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,以便更精確地做出對(duì)疾病的診斷、監(jiān)測(cè)和治療。
夏季以來(lái),手術(shù)科室的設(shè)置漸趨完備,建立了普通外科、心胸外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、婦科和產(chǎn)科等10余個(gè)科室。手術(shù)專(zhuān)科化日趨明顯,許多新技術(shù)、新項(xiàng)目不斷開(kāi)展,對(duì)麻醉科提出了更高的要求。
心胸外科過(guò)去沒(méi)有開(kāi)展心臟手術(shù),麻醉科為了配合心臟直視手術(shù)的麻醉管理,科室選派出兩名麻醉醫(yī)師到四軍大學(xué)習(xí)心臟手術(shù)的麻醉管理,使心臟直視手術(shù)的麻醉新技術(shù)得到解決。
口腔科過(guò)去一直認(rèn)為麻醉科有關(guān)專(zhuān)科麻醉技術(shù)不過(guò)關(guān),腭裂修補(bǔ)不安全。在殷主任的倡導(dǎo)下,科室克服人員緊缺的困難,下決心送出麻醉醫(yī)師進(jìn)行短期專(zhuān)科麻醉進(jìn)修學(xué)習(xí)。經(jīng)鼻腔氣管插管的全麻管理實(shí)現(xiàn)后,又改進(jìn)為經(jīng)口腔氣管插管麻醉,終于攻克了腭裂修補(bǔ)麻醉管理這一難題。
麻醉科在殷主任的帶領(lǐng)下,技術(shù)水平穩(wěn)步提高,有力地配合了臨床科室新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。目前麻醉科可以對(duì)上至八九十歲的老人、下至未滿(mǎn)周歲的嬰幼兒實(shí)施各種麻醉。例如八十多歲的老人骨折了可以在嚴(yán)密麻醉監(jiān)測(cè)下維持正常生命進(jìn)行手術(shù)治療,九十歲的老人得了膽結(jié)石也可在全麻監(jiān)測(cè)下進(jìn)行腹腔鏡膽囊摘除術(shù),都取得了良好的治愈效果。麻醉科取得了前所未有的發(fā)展,手術(shù)麻醉2597臺(tái)(次)、經(jīng)濟(jì)收入150萬(wàn)元,手術(shù)麻醉2748臺(tái)(次)、經(jīng)濟(jì)收入240萬(wàn)元,1-10月手術(shù)麻醉2694臺(tái)(次)、經(jīng)濟(jì)收入340萬(wàn)元,預(yù)計(jì)全年能達(dá)3000臺(tái)(次),經(jīng)濟(jì)收入可達(dá)400萬(wàn)元。
三、病人利益是最高追求
來(lái)住院準(zhǔn)備手術(shù)治療的病人,其親屬的基本要求是早日手術(shù),目的是早手術(shù)少花錢(qián)治好病。在治好病的同時(shí)盡量節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用,因?yàn)樵谶@個(gè)貧困山區(qū),大多數(shù)家庭經(jīng)濟(jì)收入不高。殷主任一直把如何為病人服好務(wù)作為自己人生的追求。
今年8月下旬,漢陰縣山區(qū)某鎮(zhèn)一15歲女中學(xué)生以左股骨頸骨囊腫、骨軟骨瘤的診斷來(lái)醫(yī)院就診,需要急診手術(shù)治療。這種病在市中心醫(yī)院住院治療需要八千至一萬(wàn)元,如果到西安某大醫(yī)院則至少需要兩萬(wàn)元。而患者的家庭經(jīng)濟(jì)十分困難,其父母為了給她治病,在村里東借西湊也只湊了兩千元,這與手術(shù)所需費(fèi)用相差甚遠(yuǎn)。萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,患者的父母找到了同為漢陰人的殷主任,希望能給予幫助。素昧平生,殷主任得知實(shí)情后,二話沒(méi)說(shuō)當(dāng)即從工資中拿出500元錢(qián),并表示一定為患者想辦法解決困難。一方面他幫患者找親朋好友借錢(qián)籌到了6000余元,一方面他找到骨科主管醫(yī)生協(xié)商手術(shù)方案,盡量減少手術(shù)開(kāi)支。就這樣,患者成功的施行了手術(shù),而手術(shù)前后住院只有半個(gè)月,總計(jì)花費(fèi)不到六千元。患者的父母感激的對(duì)殷主任說(shuō):“娃的第二次生命是你給的!”這就是主任,那個(gè)揚(yáng)起手術(shù)病人生命的風(fēng)帆的人。
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