xx作為四川人口大市,老年人口已占全市總?cè)丝诘膞%。預(yù)計(jì)到2020年,xx市老年人口數(shù)量將占全市總?cè)丝诘?0%以上。為助推全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展,3-4月,市政協(xié)組織社法群委委員先后深入通川、萬(wàn)源、渠縣和市社會(huì)福利院就全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了專題調(diào)研,現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下。
一、主要成效
截止201*年,全市已有公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)160所(其中,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)43個(gè)、農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心x個(gè)),床位1.3萬(wàn)余張;民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)31所(其中,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)31個(gè)),床位x余張。建成農(nóng)村幸福院x個(gè)、城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心x個(gè),各類養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到2萬(wàn)余張。
(一)養(yǎng)老服務(wù)政策不斷建立健全。先后出臺(tái)《xx市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的意見》(x市府發(fā)〔201*)x號(hào)、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》(x市府發(fā)〔201*〕x號(hào)),明確了老年人享受優(yōu)待政策的原則、對(duì)象、內(nèi)容和要求及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立許可、投資融資、土地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)貼、人才培養(yǎng)等方面的優(yōu)惠扶持政策,建立了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)助、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等12項(xiàng)補(bǔ)助補(bǔ)貼政策。其中,對(duì)依法取得許可登記的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位、維修改造床位分別一次性給予每張床位不低于x萬(wàn)元、0.5萬(wàn)元補(bǔ)助;民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位一次性給予每張床位不低于1萬(wàn)元補(bǔ)助、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼由各地財(cái)政支付每人每月x元;對(duì)新建城市社區(qū)日間照料中心、農(nóng)村社區(qū)日間照料中心以及農(nóng)村幸福院分別一次性給予每個(gè)x萬(wàn)元、x萬(wàn)元、3萬(wàn)元外,還對(duì)每個(gè)床位每年給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼分別不低于x萬(wàn)元、x萬(wàn)元、x萬(wàn)元補(bǔ)貼。
(二)養(yǎng)老服務(wù)體系基本建立健全。從走訪調(diào)研了解的通川區(qū)蒲家鎮(zhèn)社會(huì)福利院(敬老院、光榮院)、新錦社區(qū)日間照料中心,萬(wàn)源市社會(huì)福利中心、白沙鎮(zhèn)敬老院、梨樹鄉(xiāng)敬老院、萬(wàn)源市圣福養(yǎng)老服務(wù)中心,渠縣醫(yī)養(yǎng)教服務(wù)中心、福爾康老年頤養(yǎng)中心、孝善老年公寓、碧瑤康養(yǎng)中心、中灘鎮(zhèn)和三板鎮(zhèn)敬老院及市社會(huì)福利院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)看,標(biāo)明我市“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)有機(jī)結(jié)合”四位一體的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)格局基本形成。具體地講,就是我市目前既有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),既有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又有旅養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),既有農(nóng)村幸福院又有城市社區(qū)日間照料中心。
(三)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)水平不斷提高。從硬件條件上看,全市大部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)采用了院落式布局,其生活環(huán)境優(yōu)美、功能區(qū)域設(shè)置科學(xué)、適老化設(shè)施設(shè)備齊全。從軟件條件上看,全市養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)不斷提升。一是多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(公立)院長(zhǎng)大多具有大專以上文化水平,且院長(zhǎng)年齡趨于年輕化。二是依托市社會(huì)福利院建立了xx市養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地,每年為全市各地的養(yǎng)老護(hù)理員舉辦1-2期初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班,護(hù)理員基本做到了持證上崗。三是全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)登記許可、建設(shè)運(yùn)營(yíng)、監(jiān)督管理的工作流程、職能職責(zé)、權(quán)利責(zé)任明確,為全市養(yǎng)老事業(yè)健康快速發(fā)展提供了制度保障。
二、存在的問(wèn)題
(一)規(guī)劃布局統(tǒng)籌協(xié)調(diào)不夠。一是建設(shè)規(guī)劃缺失。調(diào)研發(fā)現(xiàn),我市養(yǎng)老事業(yè)起步較晚,一些縣(市、區(qū))對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)劃重視不夠,表現(xiàn)在雖然制定了中長(zhǎng)期區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃和年度計(jì)劃,但在總體規(guī)劃中確很少顯現(xiàn)養(yǎng)老規(guī)劃的影子,更沒(méi)有結(jié)合各地人口分布、自然資源、產(chǎn)業(yè)布局、基礎(chǔ)設(shè)施等因素制定出城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展詳規(guī),致使已建或在建城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局不太合理,導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能滿足老年人多層次養(yǎng)老服務(wù)的需求。二是規(guī)劃執(zhí)行乏力。個(gè)別地方雖然在區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃中考慮了養(yǎng)老成分,但未能嚴(yán)格堅(jiān)持“統(tǒng)籌一盤棋、規(guī)劃一張圖、審批一支筆”原則,表現(xiàn)出其他項(xiàng)目建設(shè)擠占養(yǎng)老規(guī)劃建設(shè)用地現(xiàn)象,致使需要養(yǎng)老建設(shè)用地時(shí)再臨時(shí)另行選址,導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置雜亂。三是資源整合不足。一方面,在財(cái)政投入不足的情況下,各地未能完全將閑置可利用國(guó)有資產(chǎn)整合打造為符合養(yǎng)老要求的城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),致使?jié)M足多樣化養(yǎng)老需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給相對(duì)不足;二方面,受“條塊結(jié)合、以塊為主”體制機(jī)制的影響,部門間履職只顧各自打掃門前雪、哪管他人瓦上霜,致使項(xiàng)目申報(bào)、資金使用、人才綜合利用和政策支持等各自為陣,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)整合政策資源難度較大,導(dǎo)致做大、做強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)難度大。
(二)社會(huì)力量參與熱情不高。一方面,傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念與現(xiàn)代養(yǎng)老要求差距較大,致使現(xiàn)代養(yǎng)老事業(yè)推進(jìn)難; 二方面,老年群體總體具有經(jīng)濟(jì)條件差、消費(fèi)能力弱、護(hù)理難度大的特征,致使“養(yǎng)”與“被養(yǎng)”融合難; 三方面,社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)呈現(xiàn)運(yùn)營(yíng)投資大、利潤(rùn)低、收益回報(bào)周期長(zhǎng)等特點(diǎn),且已建民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)起步階段大部分呈虧損狀態(tài)。同時(shí),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼補(bǔ)助政策縣(市、區(qū))落實(shí)不到位,影響了民間投資的積極性,致使社會(huì)人士興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)熱情不高。目前,我市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有 28 所、床位 6000 余張,部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空床率高。
(三)建設(shè)管理規(guī)范化程度不高。一是建設(shè)檔次不高。我市同全國(guó)一樣,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起步較晚,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)一直處于探索、試點(diǎn)階段,受思想觀念、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約,加之國(guó)家直到201*年才出臺(tái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范,致使我市過(guò)去新建、改(擴(kuò))建、租借的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)房屋結(jié)構(gòu)欠科學(xué)、功能欠合理和適老化設(shè)施設(shè)備欠完善,要全方位落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)軟硬件建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),尚有相當(dāng)長(zhǎng)的過(guò)程。二是管理服務(wù)欠規(guī)范。受自然環(huán)境、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、頂層政策設(shè)計(jì)和思想意識(shí)等因素的影響,我市養(yǎng)老服務(wù)組織(企業(yè))高水平統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)能力不足,表現(xiàn)為我市城市養(yǎng)老與農(nóng)村養(yǎng)老聯(lián)動(dòng)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社會(huì)組織聯(lián)動(dòng)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)與居家養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)動(dòng)、單一養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)聯(lián)動(dòng)、養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老信息平臺(tái)聯(lián)動(dòng)不夠,沒(méi)有形成高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量集團(tuán)式發(fā)展業(yè)態(tài)。同時(shí),在國(guó)家未出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范前,我市的養(yǎng)老服務(wù)一直在實(shí)踐中探索、在探索中實(shí)踐,致使養(yǎng)老管理服務(wù)工作較粗放,導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化、人性化管理服務(wù)水平不高。
(四)保障措施落實(shí)未完全到位。一是政策落實(shí)滯后。縣級(jí)政府在安排專項(xiàng)資金落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)補(bǔ)助、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和服務(wù)補(bǔ)貼以及簡(jiǎn)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦流程、放寬準(zhǔn)入條件的落實(shí)情況有較大差距。目前只有部分縣(市、區(qū))能夠按照市政府要求,做到政策落地、優(yōu)惠落地。大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)所需地方財(cái)政配套資金因財(cái)力薄弱而沒(méi)有到位,致使項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度滯后。二是部門配合缺合力。目前,各地在養(yǎng)老規(guī)劃、土地供給、水電氣配建、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面尚未健全溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,致使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)推進(jìn)不快。三是隊(duì)伍建設(shè)欠專業(yè)。全市養(yǎng)老服務(wù)一線人員大都文化層次較低,沒(méi)有接受過(guò)高等教育,且大多臨聘而來(lái),專業(yè)水平低,系統(tǒng)化、組織化和規(guī)范化管理能力欠缺,加之專業(yè)的社會(huì)工作人才嚴(yán)重短缺、養(yǎng)老志愿服務(wù)隊(duì)伍稀缺,致使不能適應(yīng)我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需要。
三、對(duì)策及建議
為扎實(shí)推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),有效解決我市養(yǎng)老服務(wù)體系工作存在的困難和問(wèn)題,以滿足全市養(yǎng)老服務(wù)需求,現(xiàn)特提出如下對(duì)策建議。
(一)科學(xué)合理規(guī)劃。目前,全市 60 歲以上老年人口 x萬(wàn)人,占比 x%,到“十三五”末,我市老年人口將達(dá)到 x萬(wàn)左右,這對(duì)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康快速發(fā)展將有著至關(guān)重要的影響。為此,市民政局應(yīng)會(huì)同發(fā)改、國(guó)土、規(guī)劃、衛(wèi)計(jì)、旅游等部門抓緊對(duì)接省、市“十三五”相關(guān)規(guī)劃,結(jié)合xx實(shí)際,修定出臺(tái)我市并指導(dǎo)縣(市、區(qū))制定好“十三五”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,用《規(guī)劃》統(tǒng)領(lǐng)和促進(jìn)全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康快速發(fā)展。
(二)加大資金籌措。資金是養(yǎng)老服務(wù)有效供給的關(guān)鍵。一方面,民政部門應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門在管好用好上級(jí)補(bǔ)助資金的同時(shí),市政府督查室要督促各縣(市、區(qū))落實(shí)好地方配套資金,以確保各年度養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)順利推進(jìn);二方面,建議市政府、各縣(市、區(qū))人民政府及其相關(guān)部門通過(guò)電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、新媒體和推介會(huì)等形式加大養(yǎng)老服務(wù)宣傳及養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)招商推介力度,營(yíng)造社會(huì)各界關(guān)心、支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的良好氛圍。同時(shí),按照達(dá)市府發(fā)〔201*〕24 號(hào)文件精神,推動(dòng)落實(shí)優(yōu)惠扶持政策,鼓勵(lì)支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),努力使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主力軍;三方面,建議市財(cái)政、各縣(市、區(qū))政府每年預(yù)算養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展資金,分別用于支持市級(jí)、縣(市、區(qū))存量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造升級(jí)、設(shè)施設(shè)備購(gòu)置、從業(yè)人員培養(yǎng)和增量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助等。
(三)著力補(bǔ)齊短板。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)融合是我市目前養(yǎng)老服務(wù)的突出短板。市政府應(yīng)組織民政、住建、衛(wèi)計(jì)、農(nóng)工委等相關(guān)部門積極研究解決短板問(wèn)題的載體和抓手,積極支持城市社區(qū)舉辦養(yǎng)老驛站,積極支持有條件的社會(huì)組織參與政府購(gòu)買社會(huì)養(yǎng)老服務(wù),積極支持農(nóng)村敬老院拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵與外延,積極支持城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效合作,努力增加養(yǎng)老服務(wù)有效供給,提升城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)水平和能力。
(四)提升服務(wù)質(zhì)量。民政部門要按照民政部、省民政廳關(guān)于開展為期四年的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)的部署要求,分類執(zhí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件、軟件建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),逐年改建不達(dá)標(biāo)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),著力解決影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量的突出問(wèn)題,建立以質(zhì)量和效益為導(dǎo)向的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展機(jī)制,塑造 “安全、誠(chéng)信、優(yōu)質(zhì)”的養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。
(五)強(qiáng)化養(yǎng)老宣傳。面對(duì)全國(guó)和我市人口老齡化發(fā)展趨勢(shì),目前,養(yǎng)老不僅是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,也是一個(gè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。為此,養(yǎng)老服務(wù)所涉相關(guān)部門應(yīng)充分利用電視、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)、新型媒體廣泛宣傳國(guó)家、省、xx市出臺(tái)的關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的政策措施,讓社會(huì)各界了解各級(jí)黨委、政府積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的對(duì)策措施,從而增強(qiáng)社會(huì)各界人士積極支持投身養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的信心和決心。同時(shí),要廣泛深入宣傳我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的成績(jī)與做法、機(jī)遇與優(yōu)勢(shì),以激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)工作人員進(jìn)一步增強(qiáng)做好養(yǎng)老工作的激情,引導(dǎo)社會(huì)資本積極投入我市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)又好又快發(fā)展。
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