關(guān)于推進整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度工作進展情況的報告

　　根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于定期報送居民醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌工作進展的通知》要求，深入推進我省醫(yī)療保障領(lǐng)域重點工作落實，加快全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，省醫(yī)保局緊緊圍繞中省整合工作有關(guān)要求，有序開展并推進原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及原新農(nóng)合的整合工作�，F(xiàn)匯報如下：

　　一、省級層面工作

　　（一）形成思路。自xxxx年xx月省醫(yī)保局成立以來，省醫(yī)保局迅速組織人員對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保整合工作進行政策梳理，對政策的差異性問題進行討論研究。緊緊圍繞整合城鄉(xiāng)“六統(tǒng)一”目標(biāo)，加快整合工作步伐。研究制定《關(guān)于加快推進全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的通知》（征求意見稿），印發(fā)征求相關(guān)廳局及各地市建議意見。

　�。ǘ�）明確任務(wù)。年初，省委深改委把整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，建立統(tǒng)一完善的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度作為xxxx年重點改革任務(wù)之一，明確目標(biāo)和任務(wù)要求，加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作。xxxx年x月xx日，x省醫(yī)保局在x市召開“全省整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度專題推進會”，會議要求各市醫(yī)保局要充分認識兩保整合工作的重要意義，按照中省要求加快工作推進，要學(xué)習(xí)借鑒x市整合工作經(jīng)驗，加快建設(shè)統(tǒng)一完善的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。x月xx日，經(jīng)省政府同意，省醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于進一步整合完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的通知》（陜醫(yī)�！瞲xxx〕x號），對推進全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作進一步明確，要求市、縣（區(qū)）政府夯實管理責(zé)任，加強工作協(xié)同，明確任務(wù)目標(biāo)，完善制度管理，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，認真抓好落實，確保xxxx年年底完成整合，xxxx年元月x日起按照統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度運行。x月xx日，常務(wù)副省長梁桂主持召開專題會議，研究推進我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合工作。會議要求全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保整合工作由醫(yī)保局負責(zé)，省民政、財政、人社、衛(wèi)健、審計、稅務(wù)、銀保監(jiān)等部門配合，各市、縣（區(qū)）政府抓具體落實，確保xxxx年年底前全面完成整合工作。整合工作設(shè)整合過渡期，過渡期保持原有政策、標(biāo)準(zhǔn)不變、原各部門工作責(zé)任不變、人員不變，確保過渡期群眾待遇保障不受影響。xxxx年x月x日起，啟動運行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)市級統(tǒng)籌，經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)一，信息管理統(tǒng)一。強調(diào)加強組織領(lǐng)導(dǎo)，細化責(zé)任分工，明確時限要求，及時分析研判，協(xié)調(diào)解決問題，重要情況及時報省政府，切實推動全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險各項工作落地落實。

　�。ㄈ�）加快推動。x月初，省醫(yī)保局下發(fā)了《關(guān)于配合做好醫(yī)�；�金審計工作的通知》，對統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；�金進行重點審計，摸清各地醫(yī)�；�金運行情況，為整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度奠定基礎(chǔ)。目前，各統(tǒng)籌地區(qū)均啟動專項審計工作。x月下旬，省醫(yī)保局、省財政廳、省民政廳研究擬定《關(guān)于做好過渡期醫(yī)療救助工作的通知》，要求整合過渡期醫(yī)療救助工作不斷檔，保證各項政策順利銜接。x月底，省醫(yī)保局聯(lián)合省財政廳轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局 財政部《關(guān)于做好xxxx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保醫(yī)療保障工作的通知》，進一步推動整合全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，并對做好xxxx年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保工作做出安排。

　　二、各市進展情況

　�。ㄒ唬�專題研究，全面部署。省醫(yī)保局專題推進會之后，各市政府高度重視，迅速行動，邊組建、邊推動整合。到x月底，除x市外其它各市政府和醫(yī)療保障局先后分別召開了各市醫(yī)療保障工作會議和全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合工作推進會，專題研究全面安排部署了各市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合工作。

　�。ǘ�）成立專班，夯實責(zé)任。兩保整合工作時間緊、任務(wù)重、要求高，為確保按時高質(zhì)量完成整合工作。x、x、x、x、x、x、x等x個市級政府成立了以主管市級領(lǐng)導(dǎo)任組長，財政、審計、人社、衛(wèi)健、民政、稅務(wù)、銀監(jiān)、醫(yī)保等部門為成員的整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作專班，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。x、x兩市醫(yī)保局同時成立了以局主要負責(zé)同志為組長，相關(guān)業(yè)務(wù)負責(zé)人為成員的市級醫(yī)療保障局城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合工作專班，負責(zé)研究解決整合工作中的問題，制定完善政策措施，推動全市組織實施工作。以上各市政府明確要求在xxxx年x月底前，制定出臺城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合工作方案，實現(xiàn)新農(nóng)合市級統(tǒng)籌，縣級新農(nóng)合xxxx年度基金統(tǒng)一歸集到市級。xxxx年xx月底前，制定出臺城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度體系。xxxx年x月x日起，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的統(tǒng)一。

　�。ㄈ�）制定方案，有序推進。各市整合工作整體有序按計劃推進。一是x、x、x三市以市政府名義印發(fā)了《整合完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案》，x、x、x、x、x四市已形成《整合完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案》初稿，正在按相關(guān)程序辦文。x、楊陵、韓城三市分別在xxxx年、xxxx年已經(jīng)整合了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，實現(xiàn)“六統(tǒng)一，”制度延續(xù)運行。由x市代管的西咸新區(qū)已實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作政策統(tǒng)一，經(jīng)辦業(yè)務(wù)由中國人壽x分公司具體承辦。二是x、x、韓城三市已經(jīng)全面展開醫(yī)保基金審計工作，x、x、x、西咸新區(qū)等單位正在與審計部門對接下一步審計計劃。

　　三、面臨的工作難點

　　我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保整合工作正在按計劃整體有效推進。但由于市、縣級醫(yī)保機構(gòu)正在組建，兩保整合中城鄉(xiāng)信息化系統(tǒng)統(tǒng)一、經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一、統(tǒng)籌層次統(tǒng)一、市級統(tǒng)籌基金等方面還存在許多統(tǒng)籌協(xié)調(diào)問題，對整合工作推動造成一定影響。

　　下一步，省醫(yī)保局將圍繞工作大局，按照國家醫(yī)保局和省委省政府整體部署要求，積極與相關(guān)部門、各市醫(yī)保局加強聯(lián)系溝通，主動作為，共同研究解決整合過程中出現(xiàn)的問題和困難，定期向國家局、省政府匯報整合工作進展情況，確保按時間節(jié)點努力圓滿完成整合工作任務(wù)。

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