關于開展醫(yī)養(yǎng)結合工作的情況匯報

　　我市堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大和十九大二次、三次全會精神，以滿足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務需求為目標，積極應對人口老齡化，加快推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老服務的有效對接，推動醫(yī)、康、養(yǎng)、護深度融合發(fā)展，現將我市醫(yī)養(yǎng)結合工作開展情況進行簡要匯報如下：

　　一、基本情況

　　xx市地處x中部，x北部，轄x鎮(zhèn)x鄉(xiāng)x街道辦事處，xx個行政村，xx個社區(qū)居民委員會，總面積xxxx平方公里，總人口xx.x萬，現有醫(yī)療機構xxx個，其中疾控預防控制中心x個，二級甲等綜合醫(yī)院x個，二級甲等中醫(yī)醫(yī)院x個，二級甲等婦幼保健院x個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院xx個、社區(qū)衛(wèi)生服務中心x個，村衛(wèi)生室xxx個，民營一級綜合醫(yī)院x個，監(jiān)獄醫(yī)院x個，私人診所xx個。目前我市有公辦養(yǎng)老機構x個，已投入使用x所（分別是牛場供養(yǎng)中心、鳳山敬老院、皮隴河中心敬老院和陸坪養(yǎng)老服務中心、泉市中心敬老院），其中:三所公建公營共入住特困老人xxx人（含體驗生活），入住人員主要是入住特困供養(yǎng)對象為主，實行政府全兜底。兩所為公建民營，實行無償和有償服務。目前，全市老年人口約xxxxx人，建立健康檔案的xx歲以上老年人數xxxxx人，建檔率為xx.xx%。xxxx年申報省級醫(yī)養(yǎng)結合和社區(qū)老年人心理關愛項目試點各x個。

　　二、工作開展情況

　　（一）強化醫(yī)養(yǎng)協(xié)作。加強醫(yī)院與養(yǎng)老機構的協(xié)作，促進醫(yī)養(yǎng)機構的無縫對接。目前，牛場中心衛(wèi)生院與xx明仁醫(yī)院分別與牛場供養(yǎng)中心和皮隴河中心敬老院簽訂了醫(yī)養(yǎng)融合協(xié)議書。xxxx年x月，在市社會福利苑內中心敬老院、老年養(yǎng)護樓等項目為一體的“xx福榮康養(yǎng)中心”項目中批準成立了一級綜合醫(yī)院，機構命名為xx逸達康醫(yī)院，建筑面積占xxxx余平方米，每層康養(yǎng)均設有單人間、雙人間、三人間、VIP套房，共設康養(yǎng)床位xxx余張，現有醫(yī)療衛(wèi)生技術人員xx人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師xx人，護理人員xx人，藥劑師x名，檢驗師x名，影像技師x名。開設內科、外科、婦科、中醫(yī)科、B超室、檢驗科、放射科、藥劑科、急診科。xxxx年x月份開始試營業(yè)，至今門診就診xxx人次，住院xx人次，住院率xx%。

　�。ǘ�）強化康養(yǎng)融合。以“公建公營”方式成立xx市康復醫(yī)院，委托市中醫(yī)院運營，突出康復的公益性質，充分發(fā)揮公益性和“龍頭”作用，指導我市就業(yè)機構、福利機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展殘疾人康復托養(yǎng)服務，康復醫(yī)院總建筑面積x.x萬平方米，占地面積x.xxx公頃，病區(qū)建筑大樓有七層，實際開放床位xx張，全院總人數xx人，其中醫(yī)生x人，護士x人，康復師xx人。截止目前，完成機構康復xxxx多人次，上門開展托養(yǎng)服務xxx多人次。同時，依托xx安寧精神病醫(yī)院、xx市殘疾人托養(yǎng)中心等專業(yè)機構，開展以精神障礙作業(yè)療法、健康管理、家居護理、殘疾預防及干預、康復護理為主要內容的專業(yè)化長期生活照料和居家托養(yǎng)服務。xxxx年上半年，共開展機構托養(yǎng)xx人，在極大減輕托養(yǎng)殘疾人家庭照料負擔的同時，改善托養(yǎng)對象生活狀況。

　�。ㄈ�）強化醫(yī)療服務。一是開通便民服務。為進一步方便老年人看病就醫(yī)，全市醫(yī)療機構在導診設置老人就醫(yī)指導服務，設置老年人掛號、就診和繳費等便捷、優(yōu)先服務綠色通道，并開通醫(yī)院無障礙通道，購置輪椅等便民便行設備設施，進一步改善就醫(yī)環(huán)境，推進醫(yī)院人性化、溫馨化、便民化建設，增強群眾看病就醫(yī)獲得感。

　�。ㄋ模�強化業(yè)務融合。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）依托基本公共衛(wèi)生服務，開展轄區(qū)老年人健康管理服務、家庭醫(yī)生服務等工作與養(yǎng)老服務進行結合同步開展。截止目前，我市轄區(qū)內xx歲及以上常住人口總數xxxxx人，xx歲及以上常住老年人接受健康管理服務人數xxxxx人，xx歲及以上常住老年人接受中醫(yī)健康管理服務人數xxxxx人，xx歲及以上常住老年人家庭醫(yī)生簽約人數xxxxx人。

　　三、主要存在問題

　�。ㄒ唬┗�礎設施建設不足。隨著醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展，硬件方面要具有足夠的空間、房屋設施和相當水平的醫(yī)療器械，軟件方面要醫(yī)院具有健全的科室和全面的診療項目，具備有資質的、數量充足的醫(yī)師和護士。目前我市養(yǎng)老機構受硬件條件所限，尚沒有力量自建內設醫(yī)療機構，入住老人的醫(yī)療護理需求還不能得到滿足。

　�。ǘ�）養(yǎng)老機構、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務能力不足。目前xx%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。他們最關注的是日常護理、慢性病管理、健康咨詢及中醫(yī)保健服務，失能半失能老人還需要在生活照料基礎上進行醫(yī)療診斷、康復護理等服務。但是目前全市公共衛(wèi)生服務資源的配置尚不均，醫(yī)護人員和老年康復專業(yè)人員緊缺，無行業(yè)化、規(guī)模化醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)院或企業(yè)帶動，且存在藥品單一、設施簡單、醫(yī)務人員服務水平不高等問題，外加老人不愿到醫(yī)院養(yǎng)老的慣性想法，導致醫(yī)院養(yǎng)老服務服務總量不高，發(fā)展進度較緩慢。

　�。ㄈ�）醫(yī)療保障力度不夠。一是醫(yī)養(yǎng)結合機構服務強度較大，專業(yè)的醫(yī)療服務而導致收費較高，與失能半失能老年人、殘疾老年人、患病老人、高齡老人的收入水平不符，從而嚴重影響?zhàn)B老的入住率；二是大部分老年病人治療服務項目多，如康復治療在新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷項目相對狹窄，且需長期反復入住，導致費用更高。

　�。ㄋ模┽t(yī)養(yǎng)機構結合體系不完善。一是醫(yī)院與養(yǎng)老機構結合后各服務體系與人員管理體系不完善。二是醫(yī)院與養(yǎng)老機構結合后許多新增項目無統(tǒng)一標準，康復治療多數不在新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷范圍之內。

　　四、下一步工作打算

　�。ㄒ唬┘訌娐鋵�。繼續(xù)加快推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務相結合，確保具體工作按要求落實，全力抓好醫(yī)養(yǎng)結合工作，保障醫(yī)養(yǎng)結合工作順利落實。

　�。ǘ�）加強養(yǎng)老服務能力。提升綜合醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結合服務能力，推動居家、社區(qū)和機構養(yǎng)老融合發(fā)展，持續(xù)開展養(yǎng)老服務質量建設專項行動。二級以上公立綜合醫(yī)院設立老年病科，堅持養(yǎng)老與養(yǎng)生結合，將中醫(yī)“治未病”理念與中醫(yī)藥養(yǎng)生保健，發(fā)揮中醫(yī)藥在老年病、慢性病防治方面的優(yōu)勢，建立以中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)結合的示范基地。

　�。ㄈ�）加大基礎設施投入。通過二級綜合醫(yī)院設立老年病房現有設施設備資源基礎上，進一步完善相關設施，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室房屋及附屬設施建設，改善就醫(yī)環(huán)境。

　　（四）強化人員培訓和技術幫扶。引進相對缺乏的人才，如心理醫(yī)師、康復訓練等專業(yè)人才，補齊短板、強化弱項，形成完善的治療、康復訓練、護理、生活料理的醫(yī)療體系。

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