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縣醫(yī)療保障局工作總結(jié)

網(wǎng)站:公文素材庫 | 時間:2021-09-18 11:05:04 | 移動端:縣醫(yī)療保障局工作總結(jié)

縣醫(yī)療保障局年度工作總結(jié)

  一、xxxx年醫(yī);疬\行情況

 。ㄒ唬┞毠めt(yī)保

  1x-xx月,職工醫(yī)保參保xxxxx人,職工醫(yī);鹗杖離xxxx.x萬元,其中:個人賬戶收入xxxx.x萬元,統(tǒng)籌基金收入xxxx.x萬元。

  2支持企業(yè)復工復產(chǎn)。從x月份起,持續(xù)x個月,減半征收參保企業(yè)職工基本醫(yī)療保險的單位繳費部分,繳費比例由x.x%降為x.xx%。合計減征企業(yè)戶數(shù)xxx戶,總減征額度xxx.xx萬元。

縣醫(yī)療保障局年度工作總結(jié)

  3按參保地統(tǒng)計,x-xx月,全縣參保職工統(tǒng)籌基金總支出xxxx.xx萬元,同比減少支出xxxx.xx萬元,減少xx.x%。x-xx月份統(tǒng)等基金預算支出進度為xxxx.xx萬元。x-xx月,生育保險基金支出xxx.xx萬元。

  4縣內(nèi)支出:統(tǒng)籌基金業(yè)務支出xxxx.xx萬元。同比下降xx.xx%,其中,門診慢性病支出xxxx.xx萬元,占xx.x%,同比基本持平;住院費用支出xxxx.xx萬元,占xx.xx%,同比下降xx.xx%;特藥支出xx.xx萬元,占比x.xx%,同比增長xx.xx%。

  5住院流向及支出金額(參保地)

  x-xx月,xx縣職工醫(yī)保參保人員住院結(jié)算xxxx人次,同比減少了xxx人次,降幅xx.xx%,其中縣內(nèi)定點直結(jié)xxxx人次(占比xx.xx%),同比下降xx.xx%;市內(nèi)直結(jié)xxx人次(占比x.xx%),同比下降xx.xx%;省內(nèi)直結(jié)xxxx人次(占比xx.xx%),同比下降x.xx%;省外直結(jié)xxx人次(占比x.xx%),同比下降xx.xx%;回中心報銷xxx人次(占比x.xx%),同比下降xx.xx%。

  xxxx年x-xx月,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金住院支出xxxx.xx萬元、減少了xxxx.xx萬元,降幅xx.xx%,其中縣內(nèi)直結(jié)xxxx.xx萬元(占比xx.xx%),同比降幅xx.xx%;市內(nèi)直結(jié)xxx.xx萬元(占比x.x%)同比降幅xx.xx%;省內(nèi)直結(jié)xxxx.xx萬元(占比xx.xx%),同比降幅xx.xx%;省外直結(jié)xxx.xx萬元(占比x.xx%),同比降幅xx.xx%;回中心報銷xxx.xx(占比x.xx%),同比降幅xx.xx%。

  x-xx月,職工住院統(tǒng)籌次均支出:縣內(nèi)xxxx元,市內(nèi)住院xxxx元,省內(nèi)住院xxxxx元,省外住院xxxxx元。

  (二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

  1城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保xxxxxx人,x-xx月居民醫(yī);鹫魇誼xxxx.xx萬元。

  2按參保地計算,x-xx月,全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金總支出xxxxx.xx萬元,比去年同期減少xxxx.xx萬元,下降x.xx%。x-xx月份居民醫(yī);痤A算支出進度為xxxxx.xx萬元。

  3縣內(nèi)支出:城鄉(xiāng)居民醫(yī);饦I(yè)務支出xxxxx.xx萬元,與去年同期相比,減少xxxx.xx元,降幅x.xx%,其中:住院支出xxxxx.xx萬元(占比xx.xx%),xxxxx.xx降幅xx.xx%;門診支出xxxx.xx萬元(占比x.xx%,其中兩病門診保障機制支出xx.xx萬元),降幅x.xx%;門診慢性病支出xxxx.xx萬元(占比xx.xx%),降幅x.xx%;特藥支出xxx.xx萬元(占比x.xx%),xx.xx同比增加xxx.xx%。

  4住院流向及基金支出情況(參保地)

  xxxx年x-xx月,全縣城鄉(xiāng)居民住院結(jié)算xxxxx人次(去年同期xxxxx人次,減少xxxx人次,降幅xx.xx%);其中縣內(nèi)直結(jié)xxxxx人次(占比xx.xx%),同比降幅xx.xx%;市內(nèi)直結(jié)xxxx人次(占比x.xx%),同比降幅xx.xx%;省內(nèi)直結(jié)xxxx人次(占比xx.xx%),同比降幅xx.xx%;省外直結(jié)xxx人次(占比x.xx%),同比降幅xx.xx%;回中心報銷xxxx人次(占比x.xx%),同比降幅xx.x%。

  xxxx年x-xx月,城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹱≡航Y(jié)算xxxxx.xx萬元,與去年同期相比,減少了xxxx.xx萬元,降幅xx.xx%。其中縣內(nèi)直結(jié)xxxxx.xx萬元(占比xx.xx%),同比降幅xx.xx%;市內(nèi)直結(jié)xxxx.xx萬元(占比x.xx%),同比降幅xx.xx%;省內(nèi)直結(jié)xxxx.xx萬元(占比xx.x%),同比降幅x.x%;省外直結(jié)xxx萬元(占比x.xx%),同比降幅xx.xx%;回中心報銷xxxx.xx萬元(占比xx.xx%),同比降幅x.xx%。

  x-xx月,居民住院次均統(tǒng)籌支出;縣內(nèi)住院xxxx元,市內(nèi)住院xxxx元,省內(nèi)住院xxxxx元,省外住院xxxxx元。

  二、全力落實好醫(yī)保扶貧政策

  作為“兩不愁三保障”中的重要一環(huán),確保建檔立卡貧困戶基本醫(yī)療有保障是我們工作的重點,今年以來,我們不斷提高建檔立卡貧困戶醫(yī)保待遇,至xx月底,xx縣建檔立卡貧困人口xxxxx人,其中xxxxx人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,其余xxx人參保職工醫(yī)保或外地醫(yī)保,參保率xxx%。

  x-xx月,貧困戶住院xxxx人次,同比下降xx.xx%,醫(yī)療費用總額為xxxx萬元,同比下降xx.x%,次均住院費用xxxx元,同比持平,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷xxxx萬元,“一三六”兜底報銷xxx萬元,大病保險報銷xxx萬元,補充醫(yī)療保險報銷xx萬元,醫(yī)療救助xx.x萬元,xx%兜底xx.x萬元,目錄外醫(yī)院承擔xxxxx元,醫(yī)保綜合報銷比例達到xx.xx%。

  至xx月底,貧困戶中醫(yī)保慢性病人員xxxx人,就診人數(shù)xxxx人,就診人次xxxxx人次,發(fā)生費用xxxx萬元,各項醫(yī)保保障支付xxxx萬元,報銷比例達到xx.x%。

  二、全力推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

  涉及我局的深化改革任務是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的兩項任務,即:一是加強醫(yī);鸨O(jiān)管,制定我縣深化基金監(jiān)管方案;二是深化藥品耗材采購使用方式改革。

  1加強醫(yī);鸨O(jiān)管。一是出臺方案。xxxx年x月xx日制定并出臺了《xx縣委辦公室 xx縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<xx縣全面加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管六項措施實施辦法>的通知》(平辦發(fā)[xxxx]xx號)。x月xx日出臺《xx縣醫(yī)療保障局關(guān)于分類推進兩類機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理的工作方案》和《xx縣醫(yī)療保障局xxxx年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作方案》,完善了監(jiān)管方式,補齊了監(jiān)管短板,堅持打擊欺詐騙保工作全覆蓋常態(tài)化,切實維護醫(yī)保基金安全。二是做好宣傳培訓工作。xxxx年x月xx日、xxxx年x月x日兩次召集公立、民營醫(yī)院,衛(wèi)生院(站)、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、藥店、診所等兩定醫(yī)藥機構(gòu)負責人,召開醫(yī)保相關(guān)政策培訓會,宣講和解讀醫(yī);鹣嚓P(guān)的法律、法規(guī)及政策知識,重點解讀了《xx縣全面加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管六項措施實施辦法》。三是開展各種監(jiān)督檢查工作。xxxx年x月xx日至x月x日,組織全縣兩定機構(gòu)對照檢查內(nèi)容和問題清單開展自查自糾,并書面報送自查報告,列明自查問題和整改落實情況。x月下旬,市醫(yī)保局對我縣的定點民營醫(yī)院使用醫(yī)療保障資金進行了“雙隨機、一公開”隨機檢查、交叉檢查的專項監(jiān)督檢查。x月下旬,市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)健委對我縣定點醫(yī)療機構(gòu)開展了規(guī)范使用醫(yī);鹦袨閷m椫卫沓椴閺筒楣ぷ鳌月底,我局對全縣全兩定醫(yī)療機構(gòu)共xxx家(其中:定點醫(yī)療機構(gòu)xxx家,定點藥店xx家)開展了醫(yī);鸨O(jiān)管全覆蓋檢查。xx月份,我局與衛(wèi)健體局、市場局對全縣兩定機構(gòu)開展抽查復查的聯(lián)合專項執(zhí)法檢查。

  2做好藥品耗材集中帶量采購工作。一是出臺方案。xxxx年x月x日制定并出臺了《xx縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)xx縣推進藥品耗材集中帶量采購和使用工作實施方案的通知》(平政辦發(fā)〔xxxx〕xx號)。二是組織培訓。多次召集全縣醫(yī)療機構(gòu)參加國家、省醫(yī)保局組織的藥品、耗材集中帶量采購數(shù)據(jù)填報視頻培訓會,齊心協(xié)力做好集中帶量采購工作,不斷增強人民群眾的獲得感。去兄弟縣交流學習、交叉檢查,進一步提升工作素質(zhì)。三是按時按質(zhì)推進集中帶量采購工作。xxxx年x月組織開展安排了國家組織xx種藥品集中帶量采購,我縣醫(yī)療機構(gòu)采購有其中相關(guān)藥品xx種。xxxx年x月組織安排了x—x醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材精密輸液器集中帶量采購參加的醫(yī)療機構(gòu)x家(簽訂三方協(xié)議),涉及配送企業(yè)x家。xxxx年x月組織開展安排了我省組團聯(lián)盟xx種,我縣醫(yī)療機構(gòu)采購有相關(guān)品種xx種。xxxx年x月組織安排了x—x—x醫(yī)療機構(gòu)低值醫(yī)用耗材一次性輸液器和一次性注射器的集中帶量采購。xxxx年x月組織安排了冠脈擴張球囊部分醫(yī)用耗材和國家組織高值醫(yī)用耗材冠脈支架類集中采購數(shù)據(jù)填報參加的醫(yī)療機構(gòu)x家。xxxx年xx日組織開展了國家組織第三批xx種集中帶量采購藥品,我縣醫(yī)療機構(gòu)采購相關(guān)藥品xx種。xxxx年xx月底xx月初組織安排了醫(yī)用膠片和x—x—x—x區(qū)域留置針預充式導管、吸氧裝置醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)的填報參加的醫(yī)療機構(gòu)x家。xxxx年xx月對關(guān)于報送x聯(lián)盟未過評藥品帶量采購用量數(shù)據(jù)和關(guān)于開展六省二區(qū)省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購相關(guān)品種范圍采購數(shù)據(jù)填報工作已做好安排安置。

  三、xxxx年工作計劃

  xxxx年,在縣委、政府的正確領(lǐng)導下,我局將做好以下幾方面工作:一是持續(xù)做好醫(yī);鸨O(jiān)管工作,守護好人民群眾的保命錢;二是繼續(xù)做好藥械集中帶量采購工作,把更多的藥品耗材納入進來,進一步減輕人民群眾看病就醫(yī)的負擔,解決看病難、看病貴的問題;三是持續(xù)推進行風建設(shè),深化“放管服”改革,推動醫(yī)療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革,構(gòu)建科學合理、規(guī)范高效、公開公正的運行和監(jiān)管體系,打造忠誠擔當、服務為民、作風優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障工作隊伍,建立健全長效機制,為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務。

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