xx縣醫(yī)療保障局自xxxx年x月份掛牌成立以來,認真貫徹縣委、縣政府工作布署,以努力加強機關(guān)建設(shè),提高醫(yī)療保障經(jīng)辦水平,提升基金防控能力為目標,各項工作有序開展,穩(wěn)步推進,現(xiàn)將工作簡要匯報如下:
一、落實“三深化、三提升”工作,夯實機關(guān)建設(shè)
認真貫徹落實“三深化、三提升”工作布署,確定了機關(guān)作風(fēng)建設(shè)、城鄉(xiāng)居民保險征繳和基金監(jiān)管等重點工作。根據(jù)實際工作情況,研究制定了學(xué)習(xí)制度、考勤制度、財務(wù)管理制度等機關(guān)制度,機關(guān)作風(fēng)建設(shè)和機關(guān)效能明顯提升。成立了xx縣醫(yī)療保障局支部委員會,召開黨員大會選舉產(chǎn)生了支部委員會,嚴格落實“三會一課”制度,制定了黨課學(xué)習(xí)計劃,認真學(xué)習(xí)黨章、“學(xué)習(xí)強國”、第五批全國干部學(xué)習(xí)培訓(xùn)教材等內(nèi)容,黨建工作得到加強。
二、加強醫(yī)療保障工作,全面提升醫(yī)療保障水平
(一)醫(yī)療保險征繳工作:加大宣傳力度,充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所、村級代辦員作用,將醫(yī)療保險的參保、征繳期延長等惠民政策及時宣傳到每一個企業(yè)和家庭,提升企業(yè)、城鄉(xiāng)居民和職工的參保意識,同時積極做好靈活就業(yè)人員和返鄉(xiāng)農(nóng)居工的醫(yī)療保險參保工作。落實退役軍人參保政策,為我縣xxx名退役軍人完成參保繳費工作。目前xx縣城鎮(zhèn)職工參保xxxxx人,基金收入xxxxx萬元,支出xxxx萬元;城鄉(xiāng)居民參保xxxxxx人,基金收入xxxxx萬元,支出xxxxx萬元;生育保險參保xxxxx人,基金收入xxxx萬元,支出xxx萬元。
。ǘ┽t(yī)療待遇審核工作:加強定點醫(yī)療機構(gòu)的住院費用和定點藥店的費用審核監(jiān)督力度,確保各項待遇及時準確發(fā)放。城鎮(zhèn)職工共住院xxx人次,住院基金共支出xxx萬元;藥店職工個人賬戶基金共支出xxx萬元,待遇享受xxxxx人次。城鄉(xiāng)居民共住院xxxxx人次,住院基金共支出xxxxx萬元。審核撥付了xx家城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院費用xxxx萬元。完成城鎮(zhèn)職工慢性病認定體檢工作,共有xxx人參加慢性病體檢及復(fù)檢。
(三)醫(yī)療保險基金監(jiān)管工作:一是加強監(jiān)管定點規(guī)范運行,認真貫徹落實上級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理。成立了定點醫(yī)藥機構(gòu)考察評估小組,對xx縣所有定點醫(yī)藥機構(gòu)進行重新評估,目前各定點醫(yī)藥機構(gòu)共上報資料xx份,審核工作已經(jīng)完成。二是開展打擊欺詐騙取醫(yī);饘m椈顒樱扇∪粘;楹托畔⒒O(jiān)督等方式,嚴厲打擊騙套取醫(yī);鹦袨。實地檢查了定點醫(yī)藥機構(gòu)xx家次,其中定點醫(yī)院xx家,對x家醫(yī)院進行約談并限期整改;定點藥店xx家,對xx家做出暫停協(xié)議限期整改x-x個月的決定。依據(jù)xxxx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金各項支出數(shù)據(jù),制定了xxxx年基金總控分配方案。
。ㄋ模┴毨丝卺t(yī)療救助工作:嚴格落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險扶貧待遇,其中基本醫(yī)療保險住院提高待遇xxx人次,金額xx萬元。大病保險住院提高待遇報銷:xxxx人次,金額xx萬元。門診統(tǒng)籌提高待遇報銷xxx人次,報銷金額x萬元。門診普通慢性病提高待遇報銷xxx人次,報銷金額x萬元。門診重大慢性病提高待遇報銷xxxx人次,報銷金額xx萬元。
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