一、上半年工作總結(jié)
(一)深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
大力推動以醫(yī)共體試點工作為核心的分級診療制度建設。
一是完善方案。先后制定了《xx縣縣域醫(yī)療服務共同體試點工作實施方案》、以及醫(yī)共體工作章程、城鄉(xiāng)居民新型合作醫(yī)療按人頭付費總額預算方案、合作醫(yī)療基金審核與結(jié)算流程、雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)定等配套文件,為順利推進醫(yī)共體試點工作奠定了基礎(chǔ)。
二是組建兩個縣域醫(yī)共體。在互尊意愿、雙向選擇的基礎(chǔ)上,分別以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院兩個縣級公立醫(yī)院為牽頭醫(yī)院,成立了兩個醫(yī)共體?h人民醫(yī)院與x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、xx個一體化管理村衛(wèi)生室建立醫(yī)共體,覆蓋轄區(qū)參合居民約xx萬人,縣中醫(yī)院與x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、x個社區(qū)衛(wèi)生服務中心及xx個一體化管理村衛(wèi)生室建立醫(yī)共體,覆蓋轄區(qū)參合居民約xx萬人。
三是建立聯(lián)合審核中心。在縣合管中心成立聯(lián)合審核中心,建立x個醫(yī)共體基金管理賬冊。由縣醫(yī)院、中醫(yī)院醫(yī)共體各選派審核人員,與縣合管中心審核股工作人員一起,三方聯(lián)合對全縣合作醫(yī)療補償資料進行審核。
四是做實對口幫扶,深化醫(yī)共體合作關(guān)系。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院分別組建x支對口幫扶隊伍, 根據(jù)各基層醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)實基礎(chǔ)和合作需求,有針對性制定了幫扶和合作計劃。其中縣醫(yī)院與xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立半緊密型醫(yī)共體,選派專人協(xié)助管理醫(yī)療業(yè)務,常日制派駐內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科專家坐診,全面提升該院醫(yī)療技術(shù)和管理水平;并重點加強誓節(jié)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院兒科和婦產(chǎn)科建設、xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院普外科建設、xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院骨科建設、xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院的心腦血管慢性病防治示范區(qū)建設。縣中醫(yī)院全面托管xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本醫(yī)療業(yè)務,醫(yī)護人員主要由縣中醫(yī)院派駐人員和原衛(wèi)生院部分醫(yī)護人員組成。原衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務人員組建公共衛(wèi)生服務部,主要負責基本公共衛(wèi)生服務;并與xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院合作共建xxx醫(yī)療急救點,納入x市xxx急救中心統(tǒng)一調(diào)度,覆蓋xx、楊灘兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)約x萬人口的急診急救任務;同時重點幫扶xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院骨科和消化內(nèi)科建設、xx和xx兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的慢性病防治和中醫(yī)藥特色康復科建設。
五是建立雙向轉(zhuǎn)診制度,推進分級診療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)根據(jù)自身診療能力,遴選xx+N 種常見病、多發(fā)病病種清單。縣級醫(yī)院遴選xxx+N病種清單,盡力收治,不輕易上轉(zhuǎn)?h級醫(yī)院與域外三級綜合醫(yī)院和?漆t(yī)院建立合作關(guān)系,確需轉(zhuǎn)診病人盡量轉(zhuǎn)往合作醫(yī)院。對按程序轉(zhuǎn)診病人住院,新農(nóng)合補償比例提高x%?h醫(yī)院、縣中醫(yī)院均建立雙向轉(zhuǎn)診辦公室,由專人負責登記、協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診服務,初步建立雙向轉(zhuǎn)診激勵機制。
六是全面推開鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務。在xxxx年簽約服務試點基礎(chǔ)上,xxxx年,全縣xxx個一體化管理村衛(wèi)生室全面推開鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務。每個村衛(wèi)生室至少簽約xxx名服務對象,以xx歲以上老年人、高血壓、糖尿病等慢性病人為主,每名簽約對象的簽約醫(yī)生由x名縣級醫(yī)院醫(yī)師+x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師+x名鄉(xiāng)村醫(yī)生組成,縣級醫(yī)院醫(yī)師每年至少服務x次以上。將健康一體機使用納入簽約服務內(nèi)容。
七是繼續(xù)加強縣級醫(yī)院和基層服務能力建設。縣醫(yī)院醫(yī)技中心建設進展順利。中醫(yī)院于x月底完成整體搬遷,現(xiàn)已于新址正式開展診療工作。邱村等x個中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院工程正式啟動。在全縣全面開展了創(chuàng)建群眾滿意示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)工作。全面提高醫(yī)療服務能力。
進一步完善公立醫(yī)院發(fā)展建設投入機制和基層醫(yī)療機構(gòu)人事管理制度改革。
一是建立公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展建設投入機制。縣政府出臺《xx縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設投入暫行辦法》,對縣級公立醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心以基本建設、設備購置、學科建設為內(nèi)容進行定向補助。明確公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設投入由縣政府統(tǒng)籌解決,醫(yī)療設備購置維護投入費用列入財政預算。為促進公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展,提高服務能力提供財力保障,奠定了堅實基礎(chǔ)。
二是有效解決了現(xiàn)行人事管理制度與醫(yī)療衛(wèi)生工作實際不適應的問題。出臺了《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事管理制度改革實施方案》,切實理順基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員管理體制,工作人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變,實行全員聘用制和崗位管理制,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制實行動態(tài)調(diào)整。同時建立符合衛(wèi)生工作特點的人事招聘制度。簡化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘工作程序,由縣衛(wèi)計委負責組織實施。對專業(yè)技術(shù)人員,可以直接進行面試考核,并按規(guī)定程序辦理聘用手續(xù),報縣編辦、人社局、財政局備案。招聘時間和招聘次數(shù)根據(jù)實際需求決定。為鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務,《方案》明確提出,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員在取得中級及以上任職資格后予以直接聘任,不受職數(shù)限制。
積極穩(wěn)妥探索醫(yī)保管理制度改革。
一是進一步推進支付方式改革,結(jié)合醫(yī)共體試點,建立完善按人頭預算支付機制。進一步提高大病保險水平,繼續(xù)推進總額預算管理和按病種付費工作。
二是切實加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,有效控制醫(yī)藥費用的不合理增長,堅決杜絕套取和騙取基金行為。
三是進一步合理調(diào)整報銷補償辦法,引導參合群眾合理就醫(yī),提高保障水平,特別是重大疾病的保障水平。
(二)切實做好計劃生育工作
穩(wěn)妥有序?qū)嵤┤鎯珊⒄。深入開展政策解讀,加強宣傳引導,強化風險防控,做好信訪維穩(wěn)。深入推進生育服務證制度改革,全力做好便民服務。
健全計生基礎(chǔ)工作機制。積極推進人口基礎(chǔ)信息的互通共享,整合各部門的信息,提高人口基礎(chǔ)信息質(zhì)量,完善計劃生育“村為主”工作機制,充分發(fā)揮各級計生協(xié)會作用。堅持“三個不變”和“一票否決”,完善計劃生育目標管理考評責任制。
建立完善流動人口管理服務體系。積極推進流動人口計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康基本公共服務均等化,實現(xiàn)流動人口免費服務全覆蓋。廣泛開展關(guān)懷關(guān)愛活動,關(guān)心留守兒童、留守老人及其留守配偶,幫助解決生產(chǎn)、生活、生育方面的實際困難,切實維護流動人口的合法權(quán)益。
提升婦幼健康服務保障能力。加強婦幼健康服務體系建設,強化危重孕產(chǎn)婦救治與新生兒救治能力和網(wǎng)絡建設,確保母嬰安全。推廣婦科、兒科適宜技術(shù),落實計劃生育免費基本技術(shù)服務,加強再生育咨詢服務和技術(shù)指導,完善避孕藥具管理。繼續(xù)實施婦幼健康重大專項工程。做好優(yōu)生優(yōu)育全程服務,整合孕產(chǎn)期保健、兒童保健、預防接種、計劃生育等服務內(nèi)容。促進兒童早期發(fā)展,加強出生缺陷綜合防治,優(yōu)化人口結(jié)構(gòu),提高出生人口素質(zhì)。
促進計劃生育家庭發(fā)展。完善計劃生育家庭獎勵和扶助政策。深入實施計劃生育家庭獎勵扶助制度、特別扶助和節(jié)育獎勵制度,加大對計劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷力度。全面開展創(chuàng)建幸福家庭活動,大力發(fā)展人口基金,深入開展“關(guān)愛女孩行動”。
(三)切實抓好民生工作
努力提高城鄉(xiāng)新型合作醫(yī)療保障水平。全縣參合居民為xx.x萬人,參合率為xxx.x%。x-x月,共計補償住院醫(yī)藥費用xxxx.x萬元,住院費用實際補償比xx.xx%。開展大病補償xxxx人次,補償xxx.x萬元。
切實加強婦女兒童保健工作。上半年全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、x歲以下兒童系統(tǒng)管理率和x歲以下兒童保健覆蓋率分別達xx%、xx%、xx%以上;共開展免費婚檢xxxx人,完成全年目標任務的xx%;補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院xxxx人,完成全年目標任務的xx%;開展國家擴大免疫規(guī)劃疫苗接種xxxxx針次,累計接種率xx.x %,完成全年任務的xx%,使用資金xx.xx萬元。
大力推進基本公共衛(wèi)生服務。截止x月底,全縣共建立居民電子健康檔案xxxxxx人份,建檔率為xx %;適齡兒童免費接種第一類疫苗、兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持xxx%,建卡率達xxx%;xx歲以上老年人規(guī)范管理xxxxx人,管理率為xxx%;高血壓患者規(guī)范管理xxxxx人,管理率為xx%;糖尿病患者規(guī)范管理xxxxx人,管理率為xxx%;重性精神病患者共xxxx人,規(guī)范管理率達xxx%;傳染病疫情報告xxxx件,報告及時率xxx%。
二、下半年重點工作安排
(一)進一步深化醫(yī)改。抓緊落實實施《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事管理制度改革實施方案》,按照新的管理規(guī)定,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補充急需的人力資源。進一步推進醫(yī)共體試點工作,切實抓好分級診療制度的建設,完善對口幫扶,提高縣、鄉(xiāng)兩級服務能力。進一步推進醫(yī)保管理制度改革,不斷完善按病種付費、按人頭付費和總額預算管理等付費方式改革。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務和運行質(zhì)量監(jiān)管,努力降低藥品、耗材占比,降低群眾醫(yī)藥費用負擔。
。ǘ├^續(xù)做好計劃生育。加快人口信息化建設步伐,推動流動人口均等化服務,嚴格計生執(zhí)法工作,切實落實計生利益導向政策,整合基層婦幼保健和計生服務資源,切實提高計生技術(shù)服務能力。有效控制剖宮產(chǎn)率,切實提高婦女兒童健康水平。
。ㄈ┘訌姽残l(wèi)生工作。推進基本公共衛(wèi)生服務,加強衛(wèi)生應急工作,提高緊急醫(yī)學救援能力、突發(fā)事件現(xiàn)場處置能力,做好重大活動衛(wèi)生保障工作。做好艾滋病、結(jié)核病、瘧疾等重點傳染病及地方病防治工作,鞏固血防傳播阻斷工作成果,加強精神衛(wèi)生綜合管理。大力推進依法行政,規(guī)范行政審批。做好衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法。
。ㄋ模┤嫣岣咝l(wèi)生計生服務質(zhì)量。以群眾需求為導向,進一步轉(zhuǎn)變工作觀念,改變工作方法,改進服務模式,注重服務過程,全面提高衛(wèi)生、計生服務的群眾滿意度。推進重大疾病規(guī)范化診療工作,加強適宜新技術(shù)規(guī)范化培訓,大力推進中醫(yī)藥服務能力建設,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
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