為深化公辦基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革,完善現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理制度,推動公辦基層醫(yī)療機構(gòu)加快補齊內(nèi)部管理短板和弱項,提升公辦醫(yī)療機構(gòu)精細(xì)化運營管理水平,推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展,根據(jù)市衛(wèi)健委《x市“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動實施方案》精神,結(jié)合我區(qū)實際,制定本方案。
一、活動主題及原則
。ㄒ唬┗顒又黝}。規(guī)范管理、提質(zhì)增效、強化監(jiān)管。
。ǘ┗顒釉瓌t。堅持主管責(zé)任與屬地責(zé)任相結(jié)合、問題導(dǎo)向與結(jié)果導(dǎo)向相結(jié)合、業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理相結(jié)合、規(guī)范管理與提質(zhì)增效相結(jié)合、改革創(chuàng)新與長效機制相結(jié)合。
。ㄈ┗顒訒r間。xxxx年xx月至xxxx年x月。
二、活動職責(zé)任務(wù)
。ㄒ唬﹨^(qū)衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)組織開展轄內(nèi)“公辦基層醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動,制定實施方案,細(xì)化目標(biāo)要求,分階段推進(jìn)落實;貫徹落實《x省醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格行為管理暫行實施辦法》、《x省新增和修訂醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范確認(rèn)暫行辦法》、《關(guān)于規(guī)范和加強政府采購管理工作三年專項行動計劃》;督促落實“荊楚衛(wèi)健清風(fēng)行動”和省醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管平臺有關(guān)要求;加強與同級財政、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門協(xié)作,研究完善政策措施,保障機構(gòu)經(jīng)濟運行平穩(wěn)有序;采取指導(dǎo)帶教、經(jīng)驗交流等多種形式,組織開展對區(qū)屬公辦基層醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動的指導(dǎo)和檢查評價。
。ǘ﹨^(qū)屬公辦基層醫(yī)療機構(gòu)要落實經(jīng)濟管理年活動主體責(zé)任,建立由單位主要負(fù)責(zé)同志牽頭的組織領(lǐng)導(dǎo)工作機制,多部門共同參與,研究制定具體活動方案,確保取得實質(zhì)效果;聚焦當(dāng)前經(jīng)濟管理工作中存在的突出問題和長遠(yuǎn)發(fā)展面臨的重大問題,抓好問題整改;強化預(yù)決算、價格、資產(chǎn)、采購管理,嚴(yán)格落實相關(guān)文件制度,加強業(yè)務(wù)財務(wù)融合,強化各類業(yè)務(wù)活動內(nèi)涵經(jīng)濟行為(即該項活動可以獲取收入或者耗費人財物等資源)的內(nèi)部控制和監(jiān)管措施,著力提升運營效益和精細(xì)化管理水平。
三、活動內(nèi)容與要求
(一)梳理分析問題,源頭防控落實整改
1、認(rèn)真梳理此前各類審計、督查等工作中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理、經(jīng)濟行為等方面問題,省醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管平臺監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的涉及醫(yī)療收費問題,以及內(nèi)部運營管理過程中發(fā)現(xiàn)的短板弱項,查漏補缺,及時整改。
2、科學(xué)分析問題產(chǎn)生原因,建章立制,源頭防控。堅持將解決當(dāng)前問題與長遠(yuǎn)問題相結(jié)合、解決顯性問題與深層次問題相結(jié)合,聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控,建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控相結(jié)合的制度措施,既要符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求又要滿足風(fēng)險防控精準(zhǔn)化需要,標(biāo)本兼治,源頭防控。
。ǘ┘訌婎A(yù)算績效管理,健全制度保障執(zhí)行
1、強化預(yù)算編制執(zhí)行。結(jié)合當(dāng)前疫情防控常態(tài)化的形勢,牢固樹立“過緊日子”理念,及時調(diào)整預(yù)算,保障疫情防控經(jīng)費支出,優(yōu)化支出結(jié)構(gòu),壓縮一般性支出;嚴(yán)格保障預(yù)算執(zhí)行,在日常業(yè)務(wù)管理中嚴(yán)控一般性支出、節(jié)約資源成本,確保全流程管控。
2、加強區(qū)屬公辦基層醫(yī)療機構(gòu)的運營績效管理。按照我區(qū)績效管理考核辦法的要求,不斷完善收支結(jié)構(gòu),控制患者費用。
3、完善國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金預(yù)算績效管理。加強績效評價結(jié)果應(yīng)用,對區(qū)屬公辦基層醫(yī)療機構(gòu)每年至少開展一次綜合績效評價,評價結(jié)果與資金撥付掛鉤。基層醫(yī)療機構(gòu)要完善內(nèi)部績效評價機制,在基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付和分配方面充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬;完善項目資金管理辦法,根據(jù)國家《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理辦法》,探索變絕對工作量考核為相對工作量考核。
(三)強化價格管理,建立健全長效機制
健全醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格管理制度。嚴(yán)格落實《x省醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格行為管理暫行實施辦法》,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目管理,實行內(nèi)部價格分級分類管理,健全醫(yī)療服務(wù)成本測算管控、控費機制、價格調(diào)價管理、價格公示、“一日清”費用清單、醫(yī)療服務(wù)價格自查、價格投訴管理、價格管理獎懲、價格政策文件檔案管理等制度,加強信息化管理和監(jiān)管檢查,及時申報新增、修訂醫(yī)療服務(wù)項目并嚴(yán)格執(zhí)行。
。ㄋ模┮(guī)范采購管理,落實三年專項行動
1、全面規(guī)范政府采購行為。各單位要規(guī)范和加強政府采購管理,做到“九個嚴(yán)格”:嚴(yán)格依法采購、嚴(yán)格政府采購預(yù)算管理、嚴(yán)格招標(biāo)文件制定、嚴(yán)格專家論證、嚴(yán)格執(zhí)行集中采購規(guī)定、嚴(yán)格政府采購信息公開、嚴(yán)格加強內(nèi)控管理、嚴(yán)格監(jiān)督檢查、嚴(yán)格責(zé)任追究。
2、開展政府采購監(jiān)管三年專項行動。為強化全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)政府采購監(jiān)管,從xxxx年到xxxx年開展為期x年的規(guī)范和加強政府采購管理專項行動,按照《關(guān)于規(guī)范和加強政府采購管理工作三年專項行動計劃》的要求,以目標(biāo)為導(dǎo)向,以問題為導(dǎo)向,認(rèn)真自查自糾,落實問題整改,加強內(nèi)控,加大監(jiān)管,不斷完善采購工作管理制度體系,建立完善采購工作長效管理機制。
。ㄎ澹┘訌娯攧(wù)管理,夯實經(jīng)濟管理基礎(chǔ)
1、建立健全單位內(nèi)部有關(guān)成本、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營等制度體系,提高管理意識和財務(wù)風(fēng)險意識,提升經(jīng)濟管理水平。針對薄弱環(huán)節(jié),堅持補短板強弱項,健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等,促進(jìn)提質(zhì)增效。
2、加強捐贈管理。嚴(yán)格按照捐贈管理辦法的規(guī)定,完善捐贈管理制度,加強會計核算、財務(wù)管理與財產(chǎn)使用管理,主動信息公開,強化監(jiān)督管理。
3、加強國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金財務(wù)管理。積極主動落實支出和使用責(zé)任,確保項目經(jīng)費按時足額到位,不得擠占、挪用項目經(jīng)費。
。┤诤蠘I(yè)務(wù)工作,提高經(jīng)濟管理成效
1、結(jié)合“荊楚衛(wèi)健清風(fēng)行動”,規(guī)范經(jīng)濟管理行為。貫徹落實“荊楚衛(wèi)健清風(fēng)行動”有關(guān)要求,加強醫(yī)院管理、規(guī)范醫(yī)療行為,著力構(gòu)建規(guī)范化、整合型、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系。密切結(jié)合“清風(fēng)行動”,按照行動要求,如實對照檢查,進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)濟管理行為。
2、將經(jīng)濟管理各項要求融入業(yè)務(wù)流程控制和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié),促進(jìn)業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理深度融合。轉(zhuǎn)變重業(yè)務(wù)輕管理的現(xiàn)狀,提高全員執(zhí)行制度和重視內(nèi)控的意識,提升單位精細(xì)化運營管理水平。
3、加強組織管理建設(shè)。完善內(nèi)設(shè)機構(gòu)職能,形成經(jīng)濟管理工作合力,加強經(jīng)濟管理一體化建設(shè);對受疫情影響的醫(yī)療機構(gòu)給予扶持,協(xié)調(diào)有關(guān)部門完善財政、醫(yī)保、社保等支持政策。
4、加強數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用,強化數(shù)據(jù)資源整合,定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究,為決策提供科學(xué)參考和建議。
(七)推進(jìn)智能監(jiān)管,提升精細(xì)化管理水平
1、運用省醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管有關(guān)措施。針對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的檢查、治療、用藥、收費和依法執(zhí)業(yè)行為,建設(shè)具有事前提醒、事中告誡、事后監(jiān)管和分析決策功能的實時在線智能監(jiān)管系統(tǒng),以智能化、專業(yè)化的手段進(jìn)行監(jiān)管,提高部門管理水平、管理效率,逐步達(dá)到全面、精細(xì)、科學(xué)化的管理。
2、認(rèn)真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求,切實維護(hù)公辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益屬性;落實支付方式改革任務(wù)要求,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益;加強內(nèi)部審計監(jiān)督,健全長效監(jiān)管機制。
四、組織實施
(一)研究制定“公辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動實施方案、組織動員和人員配備等各項準(zhǔn)備工作。
。ǘ﹛xxx年x月前完成問題整改;規(guī)范經(jīng)濟管理,健全制度機制,夯實管理基礎(chǔ),推進(jìn)提質(zhì)增效;各公辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照督導(dǎo)檢查情況,報送整改情況。督導(dǎo)檢查時間安排為xxxx年xx月、xxxx年x月。
(三)xxxx年x月前梳理總結(jié)活動特點、亮點和經(jīng)驗,宣傳推廣典型案例。請各公辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分別于xxxx年xx月xx日、xxxx年x月x日前,將本單位經(jīng)濟管理年活動推進(jìn)情況(word版及蓋公章pdf電子版)報送區(qū)衛(wèi)健局。
五、工作要求
。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識,強化領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)屬各公辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要高度重視,組建工作專班,建立部門協(xié)同機制,明確職責(zé)分工,形成工作合力,確;顒尤〉脤嵭。單位領(lǐng)導(dǎo)班子要專題研究制訂實施方案;主要領(lǐng)導(dǎo)要親自部署、靠前指揮;每位班子成員都要立足分管的部門和事項,落實落細(xì)責(zé)任分工和各項管理要求;所有業(yè)務(wù)部門要將各項要求貫穿于業(yè)務(wù)工作和管理工作的每一個層級、環(huán)節(jié)和流程。
。ǘ﹪(yán)格落實,強化監(jiān)管。區(qū)屬各公辦基層醫(yī)療機構(gòu)要牢固樹立大局意識和責(zé)任意識,嚴(yán)格落實經(jīng)濟管理年活動各項要求,加大監(jiān)管自查力度,形成機構(gòu)自律、部門監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管氛圍,推動建立經(jīng)濟管理長效機制,切實保障經(jīng)濟運行安全。發(fā)現(xiàn)問題馬上整改,并舉一反三,杜絕違法違紀(jì)違規(guī)問題。
。ㄈ┘皶r總結(jié),強化宣傳。區(qū)屬各公辦基層醫(yī)療機構(gòu)要加強工作推進(jìn),加強溝通,及時總結(jié),不斷發(fā)掘、樹立、推廣一批管理規(guī)范、效果良好、各方滿意的典型案例,努力構(gòu)建先進(jìn)帶動、示范引領(lǐng)的良好氛圍。
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